庄锐
腹部共振吸脂术是近几年发展起来的一种较高效率的吸脂方法,原理是通过共振吸脂机工作时发出同脂肪细胞固有频率相同的机械共振波,选择性地将臃肿的皮下脂肪乳化、破碎后,利用负压将脂肪抽出体外,同时又能够有效地保护神经血管等组织,重塑身体曲线,特别适合局部脂肪堆积的求美者.其优点是效果显著、组织创伤轻、出血少、恢复快,不遗留明显的体表瘢痕.我科从2010年1月～2011年5月采用共振吸脂仪完成腹部吸脂手术189例,现将护理体会报道如下.
作者：刘琴；王红霞；覃霞 刊期： 2012年第15期
目的:探讨IL-32在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的形成过程中所起的生物学作用.方法:收集2009年10月至2011年6月广东医学院附属医院整形外科手术切除的瘢痕疙瘩组织12例,增生性瘢痕组织12例,正常皮肤24例,分别应用免疫组织化学技术、RT-PCR和Western Blot检测IL-32在它们中的表达情况.结果:IL-32在正常皮肤增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中均有表达,在正常皮肤中表达较强,在增生性瘢痕及瘢痕疙瘩组织中表达较弱；IL-32mRNA和IL-32蛋白在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中的表达较正常皮肤明显降低(P均＜0.05),而增生性瘢痕组和瘢痕疙瘩组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:IL-32在病理性瘢痕组织的形成过程中起着一定的重要作用,有进一步研究的价值.
作者：李小川；张培华；李瑾；邹雅琴；梁杰 刊期： 2012年第15期
目的:探讨采用多隧道、多层次脂肪注射隆乳技术提高移植脂肪成活率和减少并发症的方法.方法:以肿胀法抽吸腹部、髂腰部等部位脂肪颗粒,经过分离纯化,采用多隧道、多层次的方式分散注射至胸部受区.结果:采用该技术进行自体脂肪颗粒移植隆乳213例,获得理想效果.无一例出现脂肪液化、硬结等并发症.结论:采用多隧道、多层次注射以增加脂肪颗粒与受区组织的接触面积,并控制单次脂肪颗粒的注射量,是提高手术效果、减少并发症的有效办法.
作者：穆大力；栾杰；穆兰花；辛敏强；刘春军 刊期： 2012年第15期
目的:评价复方利多卡因乳膏在面部Er:YAG激光治疗中的止痛效果.方法:选取Er:YAG激光面部治疗的患者270例,治疗前采用复方利多卡因乳膏外涂封包面部治疗部位60 ～ 90min,然后采用Er:YAG激光治疗,观察治疗过程中患者对疼痛的反应及不良反应的发生.结果:270例患者,外涂复方利多卡因软膏封包后,采用Er:YAG激光治疗,按痛觉评价标准统计疼痛反应:Ⅰ级164例,占60.74％; Ⅱ级90例,占33.33％; Ⅲ级16例,占5.93％.结论:复方利多卡因乳膏在面部Er:YAG激光治疗中镇痛效果好、不良反应少.
作者：华伟；米新陵；严霞；李凡 刊期： 2012年第15期
目的:探讨重组腺相关病毒介导的IL-32基因抑制人瘢痕疙瘩成纤维细胞(Keloid fibroblasts,KFs)增殖的机制.方法:用重组腺相关病毒介导的IL-32(rAAV2 IL-32)及腺相关病毒空载体感染人KFs,通过荧光显微镜观察rAAV2 IL-32的感染效率,RT-PCR法检测IL-32的转录水平；用MTT法检测KFs增殖的情况；用蛋白质印迹方法检测Bc1-2、BAX、TGF-β1的表达.结果:rAAV2 IL-32及腺相关病毒空载体感染KFs 48h后,RT-PCR检测显示rAAV2 IL-32组出现高表达电泳条带,而腺相关病毒空载体组则未出现电泳条带；MTT法检测显示rAAV2 IL-32组明显抑制了KFs的增殖；蛋白质印迹结果显示rAAV2 IL-32组KFs中Bc1-2、TGF-β1表达降低,BAX表达增高.结论:rAAV2 IL-32可能是通过减少KFs中Bc 1-2和TGF-β1的表达以及增加BAX的表达来抑制瘢痕疙瘩的增殖.
作者：张培华；李小川；李瑾；邹雅琴；梁杰 刊期： 2012年第15期
目的:偏颌畸形(oral facial asymmetry)是以颜面不对称、咬合关系紊乱为主要特征的疾病,严重影响患者容貌、咀嚼和发音等功能,给患者造成严重的心理负担.通过病例总结并探讨正畸-正颌联合治疗下颌骨性偏颌畸形的治疗效果及相关注意事项.方法:对一例下颌骨性偏颌畸形之形成机制、正畸-正颌联合治疗方法及疗效进行分析评估.结果:患者下颌偏斜情况得到明显改善,面部基本对称,张闭口过程中下颌向左偏摆情况消失；上下颌牙齿排列整齐,前牙覆(牙合)、覆盖及后牙咬合关系良好.结论:正畸-正颌联合治疗能够大大改善骨性偏颌畸形患者的面貌、取得协调稳定的咬合关系,并有利于口颌系统平衡及其功能的发挥.
作者：武玉海；陈良娇；兰泽栋 刊期： 2012年第15期
目的:探讨过大压力对人牙周膜细胞三维微球中Hif-1 alpha和Rankl/Opg表达的影响.方法:体外构建人牙周膜细胞三维微球,压力组给予0.2 MPa,4h静态压力,对照组不给予额外压力,实时定量PCR检测Hif-1 alpha、Rankl和Opg表达.结果:压力组人牙周膜细胞微球Hif-1 alpha和Rankl mRNA表达增加,而Opg mRNA表达降低.结论:过大压力可以使人牙周膜细胞上调Hif-1 alpha并且升高Rankl/Opg mRNA比值,使其分泌的因子向促破骨方向发展.
作者：郭莉；徐静；郭宏刚 刊期： 2012年第15期
刺激性皮炎是指皮肤暴露于刺激物质引致非敏感性的炎症反应,是接触性皮炎的一种,刺激源为失禁所产生的尿液、粪便[1].老年患者尿道及肛门括约肌均松弛,一旦出现大小便失禁,肛周皮肤极易发生刺激性皮炎,且程度较重.2010年1月～2012年2月,本院伤口护理小组采用皮肤保护粉联合皮肤保护膜局部治疗老年刺激性皮炎患者,取得满意疗效,现报道如下.
作者：卢芳 刊期： 2012年第15期
肥胖,是指人体内脂肪蓄积过多,使体重超过标准体重20％或体重指数大于24或脂肪百分率超过30％的病理状态.女性在分娩后,由于内分泌和营养摄入方面的一系列改变,有不少产妇变得体质量增加、体形肥胖.随着生活条件的不断改善,产后肥胖的女性在肥胖人群中所占的比例越来越大,不但影响正常生活、形体美观,还是许多疾病的重要发病基础,所以科学合理地产后减肥已成为医学关注的热点.2009年5月～2012年4月,笔者科室采用穴位埋线疗法对脾胃实热型产后肥胖的60例患者进行治疗,取得了较好疗效,现将结果报道如下.
作者：陈华；单敬文 刊期： 2012年第15期
目的:观察窄谱中波紫外线照射联合中药药浴治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法:回顾性分析575例寻常型银屑病患者的临床资料.治疗组:采用中药药浴1次/天,NB-UVB隔日照射1次；对照1组:采用NB-UVB隔日照射1次；对照2组:采用中药药浴1次/天.三组均外用复方松馏油封包,1次/天,2周为1个疗程,2个疗程结束后判断疗效.结果:治疗组疗效为6.53％,对照1组疗效为61.58％,对照2组疗效为76.04％,对照1组有23例出现红斑、瘙痒等不良反应,治疗组有10例出现不良反应,对照2组无不良反应,疗效和不良反应差异均有统计学意义(P＜0.05).且治疗组与对照1组复发率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:窄谱中波紫外线照射联合中药药浴治疗寻常型银屑病疗效好,能有效降低NB-UVB治疗的不良反应,提高寻常性银屑病的有效率,患者依从性好.
作者：胡雪慧；李凯；宋联进；高琳；罗莉；王刚 刊期： 2012年第15期
目的:研究改良摆形矫治器与上唇挡联合应用远中移动上颌磨牙的临床疗效.方法:选取18例(男11例,女7例)安氏Ⅱ类错(牙合)患者,年龄9～14.6岁,用改良摆形矫治器与上唇挡联合矫治,比较治疗前后X线头影测量的变化,以SPSS 20.0进行t检验.结果:经过2.5～6个月的治疗,每侧上颌第一磨牙平均向远中移动3.86mm.结论:改良摆形矫治器与上唇挡联合应用可以更有效地推磨牙向远中.
作者：李强 刊期： 2012年第15期
目的:探讨A-T推进皮瓣修复腹直肌切口瘢痕的临床效果.方法:将下腹部瘢痕切除,形成长三角形创面,在创面邻近处设计A-T皮瓣,将两侧缺损松弛的腹直肌收紧缝合；A-T皮瓣向中间推进修复创面.自2006年6月～ 2011年6月共成形腹部瘢痕36例.结果:本组36例患者,术后皮瓣全部成活,无并发症发生.术后随访1～2年,切口纹理走向和腹部外形近似横切口,瘢痕轻微,腹部平整,效果满意.结论:A-T推进皮瓣是修复腹直肌切口瘢痕理想方法之一,术后腹部收紧,外形平整,基本达到横切口的外形.
作者：李刚；田治国；窦建华；徐倩 刊期： 2012年第15期
目的:探索骨髓间充质干细胞(BMSCs)及成骨诱导后的骨髓间充质干细胞(OM-BMSCs)对同种异体的外周血单个核细胞(PBMCs)的免疫调节作用.方法:分离比格犬BMSCs,成骨诱导培养基(osteogenic medium,OM)进行成骨诱导,建立BMSCs、OM-BMSCs与同种异体PBMCs的共培养体系,分三种实验条件,共9组.A组:5×104受体PBMCs加入5×104供体PBMCs共培养；B组:A组组分加入已铺被1×104/孔BMSCs的96孔板；C组:A组组分加入已铺被1×104/孔OM-BMSCs的96孔板;D组:5×104受体PBMCs加入植物血凝素A(PHA)刺激物；E组、F组:将D组组分按B、C组方式处理；G组:5×104受体PBMCs加入IL-2炎症因子；H组、I组:G组组分按B、C组方式处理.A、D、G组分别为三个实验条件的对照组,单独接种1×104/孔BMSCs、OM-BMSCs作为空白对照组Blank1组、Blank2组.以上各组分别培养120h后,应用CellTiter96 Aqueous检测各组PBMCs的增殖情况.结果:在各实验条件下与相应对照组相比较,BMSCs与OM-BMSCs均能抑制双向混合淋巴细胞反应(MLR)中PBMCs的增殖,均能抑制经PHA刺激后PBMCs的增殖,均能抑制经IL-2刺激后PBMCs的增殖(P＜0.01).结论:BMSCs及成骨分化的BMSCs对刺激细胞、PHA、IL-2刺激的同种异体PBMSs的增殖均表现为抑制效应,成骨分化后的骨髓间充质干细胞对同种异体免疫反应仍具有免疫调节作用.
作者：解芳；靳小雷；徐家杰；卢建建；张超；曾海峰；许美邦；田甜；滕利 刊期： 2012年第15期
目的:探讨膜引导骨再生技术解决牙种植术中种植区骨量不足的临床疗效,同时探究更为客观、精确的成骨生长效果评价方式.方法:种植手术中,植入人工种植体的同时于骨量不足区植入人工骨粉,可吸收膜覆于其表面.植骨手术前、手术后、手术后6个月通过临床检查、骨面直接测量、CT二维测量及CT三维容积测量评价临床疗效.结果:种植术后随访6个月,22枚种植体与周围骨结合情况良好,牙槽嵴的外形丰满,种植体无动度,未见明显骨吸收,膜引导骨再生技术在种植区骨量不足患者的应用近期疗效较好.成骨生长效果方面,CT三维容积测量法与其他两种测量方法的比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:提示CT二维测量结合三维容积测量评价成骨生长效果更客观.对种植区骨量不足,牙种植术结合膜引导骨再生术成骨生长效果良好,可扩大牙种植手术适应证,值得在临床上进行推广.
作者：邓文正；陆辉；邱伟芳；郭庆；蔡永林 刊期： 2012年第15期
内窥镜技术是一种医疗仪器设备依赖性的技术,具有精确性(accurate)和精细性(delicate).临床中,经小切口剥离出手术腔隙,插入内窥镜镜头和各种器械,完成一系列的手术操作,例如:切开、剥离、电凝、冲洗、缝合、修复等都在肉眼监测显示器屏幕下进行操作,代替了传统的手术野直视下手术.内窥镜技术在整形外科方面应用包括除皱手术、乳房整形、颅面整形、腹部整形、皮肤扩张器埋置、先天畸形、小儿外科以及一些皮瓣切取等诸多方面.本文就内窥镜在整形外科中的应用及展望综述如下.
作者：李京；邱竣 刊期： 2012年第15期
目的:介绍滑车上血管蒂前额岛状皮瓣在鼻部皮肤肿瘤修复中的应用并总结临床经验.方法:切除病损设计滑车上血管蒂前额岛状皮瓣经皮下隧道穿出修复创面,供区直接拉拢缝合.结果:术后鼻外形轮廓、组织色泽、质地均良好,随访1 ～24个月,局部无复发,效果满意.结论:滑车上血管蒂前额岛状皮瓣颜色和质地与周围皮肤相近,血供丰富,存活率高,操作简单,可一期手术完成,是修复鼻部分缺损较理想的方法之一.
作者：薛小文；赵涛；王雷；廖文俊 刊期： 2012年第15期
随着医学学术交流不断增多,口腔数码摄影的重要性日益突出[1].同时,口腔数码摄影逐渐成为口腔治疗尤其是美容治疗的一个关键环节,口腔医生通过数码摄影捕捉、保存到更多的医疗信息,既有利于同其他医生、技师进行交流,有效地对病例进行分析、设计、会诊,又有利于医生进行医患沟通,从而提高临床诊断和治疗水平.另一方面,影像资料作为病历的一部分,还可作为保护医患双方的法律依据,所以口腔医生应当意识到口腔摄影的重要性.但是,口腔临床摄影与普通摄影不同,有其特殊性.本文结合摄影基础理论对口腔临床工作中数码摄影器材的选择、拍摄技巧、数码照片的应用以及注意事项等综述如下.
作者：庄锐 刊期： 2012年第15期
目的:探讨硫酸亚铁、氟化钠、硫酸锌混合液对碳酸饮料引起的牙釉质脱矿的影响.方法:采用正畸拔除的前磨牙制成牙釉质块,分为对照组(不做处理)和实验组(将釉质块浸泡在铁氟锌混合溶液中30min),每组30个牙釉质块,然后将两组釉质块依次浸泡在1～6号含有1ml可口可乐的微量离心管中,观察测定每个微量离心管中磷的溶出度,并进行统计分析.结果:实验组1～3号离心管磷离子的溶出度明显低于对照组(P＜0.05),因时间的推移4～6号码之间的离心管中两组磷离子的溶出度接近(P＞0.05).结论:应用硫酸亚铁、氟化钠、硫酸锌混合液可降低碳酸饮料造成的牙釉质脱矿；随着时间延长,抑制脱矿效果逐渐降低.
作者：李春梅；毕良佳；吕学超 刊期： 2012年第15期
目的:探讨拇甲瓣供区创面修复的方法.方法:回顾性分析2007年8月～ 2012年3月收治的45例游离拇甲瓣再造拇(手)指患者.根据供足创面不同的修复方法分三组:A组21例,适当咬除趾骨,直接缝合供区；B组16例,第1跖背动脉皮瓣修复；C组8例,采用跗外侧动脉皮瓣修复.结果:45例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均11个月.A组2例因缝合张力大,远端创缘部分皮肤坏死;B组、C组皮瓣全部成活.5例患者对外形不太满意,其余患者对外形及功能均较满意.结论:根据拇甲瓣供区创面大小及患者个性化要求,选择适合方法修复,能达到较好的临床效果.
作者：熊秉刚；欧翰杰；黎润超；陈健；李见好；黎明华；邬业强 刊期： 2012年第15期
安氏Ⅲ类错(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形,随着儿童的生长发育而发生、发展.近年来研究表明,反(牙合)的病因为不同程度的上颌骨发育不足或伴有不同程度的下颌发育过度.近年来,笔者采用压膜式(牙合)垫配合前方牵引对30例安氏Ⅲ类错(牙合)畸形进行矫治,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：刘冠花；周琼；闫玮明 刊期： 2012年第15期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
