李小川;张培华;李瑾;邹雅琴;梁杰
目的:观察红蓝光照射联合中药面膜维持治疗对预防和减少寻常性痤疮复发的疗效和安全性.方法:选择60例经红蓝光照射联合中药面膜治疗8次,并获临床有效(改善≥25%)的患者进行随机分组,治疗组30例,给予红蓝光照射联合中药面膜治疗,每周1次;对照组30例,采用每晚1次外用0.1%阿达帕林凝胶.结果:维持治疗16周后评价疗效,两组皮损总数均显著减少,治疗组皮损数减少了64.20%,对照组为64.69%;治疗组复发率为6.67%,对照组为7.14%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组皮肤不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:每周1次红蓝光照射联合中药面膜治疗可有效地维持轻中度痤疮的治疗效果,对于减少病情复发具有显著效果,与阿达帕林凝胶疗效相当,且不良反应更少.
作者:高洁;周李燕;李超 刊期: 2012年第15期
目的:通过三维重建测量影响下颌骨轮廓的解剖分区,探讨下颌骨轮廓的影响因素.方法:60例汉族成年女性头颅螺旋CT数据进行三维重建,测量影响下颌骨轮廓解剖分区的下颌骨及外板厚度.结果:下颌骨厚度:下颌骨升支后缘(6.96±0.63)mm,下颌角区(7.10±0.50)mm,下颌骨下缘(10.74±0.87) mm;下颌骨外板厚度:下颌骨升支后缘(3.12±0.34) mm,下颌骨下缘(3.97±0.34) mm,斜线区(5.33±0.42) mm.结论:通过对影响下颌骨轮廓的解剖分区的三维重建测量研究,将为下颌角整形手术术前设计、术后效果评价等方面提供理论基础和解剖依据.
作者:王竞鹏;柳大烈;邵云霞;王暖华;朱昕;罗奇 刊期: 2012年第15期
颗粒脂肪移植在我国整形美容手术中应用很广泛,可用于全身各个部位软组织填充,如唇、乳房、除皱、面部外伤引起的部分软组织凹陷等.鼻泪沟是指由内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟,是由于眼眶隔膜下缘的软组织萎缩、下垂而生成的.鼻泪沟的出现会影响我们整体面部,使人感觉异常疲惫,没有精神,看上去显得苍老.2008年9月~2012年2月我科运用脂肪颗粒填充联合面部提升治疗鼻泪沟凹陷42例,既起到祛除皱纹提升皮肤的作用,又能解决凹陷问题,本组经过1~2次的填充均获得了满意的临床效果.现报道如下.
作者:郭爱弟;张心霞;项艳;逯岩 刊期: 2012年第15期
目的:观察用XH-超高频美容仪治疗睑缘痣的临床疗效.方法:对门诊192例睑缘痣患者在局部麻醉下行XH-超高频美容仪高热汽化治疗,观察其疗效.结果:本组192例,除三例睑缘痣因操作汽化时不够彻底引起部分复发行二次治疗后,其余均经过一次治疗而痊愈,愈合后局部无瘢痕及色素沉着,临床有效率达100%.结论:正确使用XH-超高频美容仪治疗睑缘痣是一种简便、安全、实用、有效的方法,操作简单,无并发症发生.
作者:陈丽梅;周利娟;孙乐琪;叶丽丽 刊期: 2012年第15期
病理性瘢痕(Pathological scar)主要包括增生性瘢痕(hypertrophic scar)和瘢痕疙瘩(keloid),是人体对创伤产生过度愈合反应的结果.目前,病理性瘢痕的联合治疗是将其手术治疗与非手术治疗结合在一起应用,是病理性瘢痕治疗的常用方法.温哥华瘢痕量表(Vancouver scar,VSS)不需要借助特殊的设备,仅依靠测试者的肉眼观察和徒手触诊对增生性瘢痕从瘢痕色泽、厚度、血管分布和柔软度各个方面进行评定,操作简单,内容全面.本研究通过温哥华瘢痕量表(Vancouver scar,VSS)对增生性瘢痕、瘢痕疙瘩进行研究,试图建立VSS评分与联合治疗方案选择的相关性,并且为指导临床中联合方案的选择提出实践依据.
作者:张凡;邝捷;潘靖;赵晶辉;陈岩 刊期: 2012年第15期
慢性难愈性创面,简称慢性创面,系指临床治疗4~6周以上的难愈合或不愈合创面.多由静脉曲张、糖尿病、动脉炎、动脉硬化、神经系统疾病及肿瘤等引起.据统计,全世界约有1%的人口被持续性的创面问题所困扰,约5%的医疗费用花费在创面修复上.在美国,每年在慢性糖尿病创面愈合治疗方面的费用已超过250亿美元[1].而我国,据统计仅糖尿病所致慢性创面患者就达4000万例.随着人口老龄化和糖尿病、下肢静脉溃疡等发病率的不断上升,难愈性创面的发生率也越来越高[2];由于缺乏有效的治疗,这将发展为严重的社会问题,因此探索创面愈合机制及寻找一种高效经济的治疗方法显得十分迫切.
作者:王芳;栗勇 刊期: 2012年第15期
目的:成功构建携带SFRP2基因的腺病毒载体.方法:从pGBKT-SFRP2质粒中扩增SFRP2基因,将SFRP2基因亚克隆至质粒穿梭载体pAd-Track-CMV.用脂质体转染法将重组腺病毒pAd-Track-PPAR γ 2-CMV和pAdEasy-1共转染293细胞,成功构建的重组腺病毒Ad-SFRP2,确定转染效率.原代培养增生性瘢痕成纤维细胞,利用Ad-SFRP2感染该细胞.通过RT-PCR和Western Blot分别检测感染后人瘢痕成纤维细胞及对照组细胞中SFRP2基因mRNA和蛋白表达水平.结果:RT-PCR检测结果显示腺病毒Ad-SFRP2的PCR产物约为904bp,SFRP2 mRNA表达水平明显增高;用抗SFRP2多克隆抗体进行Western blot检测为阳性,感染的重组腺病毒载体在人瘢痕成纤维细胞中SFRP2蛋白有较高的稳定表达.结论:成功构建含有人SFRP2基因的重组腺病毒Ad-SFRP2;它可有效提高人增生性瘢痕成纤维细胞中SFRP2基因的表达水平.
作者:王儆;陈亮;陶熹;陈卓;王珍祥;李世荣 刊期: 2012年第15期
随着口腔医学分科的不断细化以及人们对口腔治疗期望值的不断提高,牙周手术的治疗内容也日益丰富[1],其对手术及围手术期的护理要求也越来越严格;同时,作为一种常见的口腔门诊术式,牙周手术的护理也日益系统和规范化.尽管牙周手术的术式相对简单,但其护理的内容却十分繁琐.满意度调查可以相对客观地反映医疗服务质量,通过对护理服务过程相对量化的考核,提升了护理质量,并保证医患关系和谐和医疗安全[2].本文针对实习护士的牙周手术护理进行了满意度调查,取得了良好的护理效果,现总结如下.
作者:陈昕波;陈钰玲 刊期: 2012年第15期
随着医学学术交流不断增多,口腔数码摄影的重要性日益突出[1].同时,口腔数码摄影逐渐成为口腔治疗尤其是美容治疗的一个关键环节,口腔医生通过数码摄影捕捉、保存到更多的医疗信息,既有利于同其他医生、技师进行交流,有效地对病例进行分析、设计、会诊,又有利于医生进行医患沟通,从而提高临床诊断和治疗水平.另一方面,影像资料作为病历的一部分,还可作为保护医患双方的法律依据,所以口腔医生应当意识到口腔摄影的重要性.但是,口腔临床摄影与普通摄影不同,有其特殊性.本文结合摄影基础理论对口腔临床工作中数码摄影器材的选择、拍摄技巧、数码照片的应用以及注意事项等综述如下.
作者:庄锐 刊期: 2012年第15期
目的:探讨心理干预对先天性外耳道闭锁围手术期患者的影响.方法:采用方便抽样方法选取57例住院患者,入院后采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者进行测试与评定.结果:心理干预前后,患者的焦虑、抑郁程度明显改善.结论:实施心理干预能有效减轻围手术期外耳道闭锁患者的心理应激状态,有利于临床治疗及愈后.
作者:吴彩芹;李静静;何翠林;王正辉 刊期: 2012年第15期
腹部共振吸脂术是近几年发展起来的一种较高效率的吸脂方法,原理是通过共振吸脂机工作时发出同脂肪细胞固有频率相同的机械共振波,选择性地将臃肿的皮下脂肪乳化、破碎后,利用负压将脂肪抽出体外,同时又能够有效地保护神经血管等组织,重塑身体曲线,特别适合局部脂肪堆积的求美者.其优点是效果显著、组织创伤轻、出血少、恢复快,不遗留明显的体表瘢痕.我科从2010年1月~2011年5月采用共振吸脂仪完成腹部吸脂手术189例,现将护理体会报道如下.
作者:刘琴;王红霞;覃霞 刊期: 2012年第15期
安氏Ⅲ类错(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形,随着儿童的生长发育而发生、发展.近年来研究表明,反(牙合)的病因为不同程度的上颌骨发育不足或伴有不同程度的下颌发育过度.近年来,笔者采用压膜式(牙合)垫配合前方牵引对30例安氏Ⅲ类错(牙合)畸形进行矫治,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者:刘冠花;周琼;闫玮明 刊期: 2012年第15期
目的:通过对整形美容手术患者心理特点的调查和分析,探讨整形美容患者心理健康状况及对手术的影响.方法:对70例整形美容手术患者采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)对患者心理状况进行评定,并与常模进行比较.结果:SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑及人际关系敏感因子分高于常模,EPQ测评除P维度分与中国常模无显著性差异外,E、N维度分显著高于中国常模.结论:部分整形美容类患者不同程度的存在心理障碍,且有其独特的个性特征,应该引起整形美容工作者的足够重视.
作者:张艳红;王丹;张红 刊期: 2012年第15期
手指皮肤脱套伤是较常见且严重的手外伤,有条件以原位再植的效果佳,但临床实践中脱套皮肤多挫伤严重,甚至缺损,使原位再植适应征受到限制.我院自2008年以来对18例单手指脱套伤采用同蒂第1、2趾侧方皮瓣游离移植修复,效果满意,现报道如下.1资料和方法1.1一般资料:本组18例,男12例,女6例;年龄17~50岁,平均30岁;急诊修复8例,亚急诊修复10例;损伤指别:示指6例,小指10例,拇指2例;损伤程度:末节脱套2例,中末节脱套4例,全手指脱套12例;损伤原因:皮带绞伤12例,碾压伤4例,电刨伤2例;皮瓣切取面积:足拇指2.5cm×3.0cm~3.0cm×5.0cm,第2趾2.0cm×3.0cm~2.5cm×6.0cm.
作者:王凯;梁富旭;蒋国栋 刊期: 2012年第15期
目的:探索骨髓间充质干细胞(BMSCs)及成骨诱导后的骨髓间充质干细胞(OM-BMSCs)对同种异体的外周血单个核细胞(PBMCs)的免疫调节作用.方法:分离比格犬BMSCs,成骨诱导培养基(osteogenic medium,OM)进行成骨诱导,建立BMSCs、OM-BMSCs与同种异体PBMCs的共培养体系,分三种实验条件,共9组.A组:5×104受体PBMCs加入5×104供体PBMCs共培养;B组:A组组分加入已铺被1×104/孔BMSCs的96孔板;C组:A组组分加入已铺被1×104/孔OM-BMSCs的96孔板;D组:5×104受体PBMCs加入植物血凝素A(PHA)刺激物;E组、F组:将D组组分按B、C组方式处理;G组:5×104受体PBMCs加入IL-2炎症因子;H组、I组:G组组分按B、C组方式处理.A、D、G组分别为三个实验条件的对照组,单独接种1×104/孔BMSCs、OM-BMSCs作为空白对照组Blank1组、Blank2组.以上各组分别培养120h后,应用CellTiter96 Aqueous检测各组PBMCs的增殖情况.结果:在各实验条件下与相应对照组相比较,BMSCs与OM-BMSCs均能抑制双向混合淋巴细胞反应(MLR)中PBMCs的增殖,均能抑制经PHA刺激后PBMCs的增殖,均能抑制经IL-2刺激后PBMCs的增殖(P<0.01).结论:BMSCs及成骨分化的BMSCs对刺激细胞、PHA、IL-2刺激的同种异体PBMSs的增殖均表现为抑制效应,成骨分化后的骨髓间充质干细胞对同种异体免疫反应仍具有免疫调节作用.
作者:解芳;靳小雷;徐家杰;卢建建;张超;曾海峰;许美邦;田甜;滕利 刊期: 2012年第15期
目的:收集先天性小耳畸形患者临床资料对不同年龄段小耳畸形患者临床特征进行分析.方法:通过收集2009.03~2010.03于中国医学科学院整形外科医院外耳整形中心就诊的小耳畸形患者临床资料,建立数据库并进行分析.结果:按出生年代分为3组,不同年龄段之间患侧分布、性别分布及病情分度均无明显差异.结论:不同年龄段先天性小耳畸形患者临床特征相似,提示不同因素导致的先天性小耳畸形可能存在相同的致病机制.
作者:刘磊;潘博;蒋海越;林琳;赵延勇;于晓波 刊期: 2012年第15期
目的:观察国产二氧化锆修复体的临床使用效果.方法:对航天中心医院口腔科2009年7月~ 2011年8月制作的国产二氧化锆修复体共计1343单位进行定期观察,所有修复体自粘固之日起纳入观察随访.设定修复体戴入时为基准线,记录相关数据.完成检查后及时填写表格,各项检查结果采用Wilcoxon秩和检验分析,修复体平均观察时间为18个月.结果:观察的国产二氧化锆修复体出现了桥体折裂、崩瓷、脱落、基牙牙髓炎等情况,但未发现存在显著性差异(P<0.5).研究中未发现继发龋及牙周袋探诊深度的改变,美学评价满意.结论:通过对国产二氧化锆修复体为期3年的临床观察与研究,认为国产二氧化锆修复体可以满足临床的要求.研究中发现的一些问题需要在进一步的研究中解决.
作者:崔广;王茵;唐伟华;严玲;宫琳 刊期: 2012年第15期
目的:评价分段成形系统应用于相邻接的邻(牙合)面洞的临床效果.方法:选取75例患者,90对(180颗)具有相邻接的邻面(牙合)洞的患牙.随机分为两组,两组进行复合树脂直接充填.实验组45对(90颗)患牙,采用分段成形系统;对照组45对(90颗)患牙采用传统金属成形片.评价了术中舒适度、食物嵌塞、悬突、邻接关系恢复、邻面形态、边缘嵴形态6个方面,采用x2检验.结果:两组在术中舒适度、食物嵌塞、邻接关系恢复、邻面形态、边缘嵴形态5个方面,经x2检验,差异有统计学意义(P<0.05).在产生悬突方面,差异无统计学意义(P>0.05,).结论:在相邻接的邻面(牙合)洞树脂修复中分段成形系统优于传统金属成形片.
作者:徐梅 刊期: 2012年第15期
目的:观察窄谱中波紫外线照射联合中药药浴治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法:回顾性分析575例寻常型银屑病患者的临床资料.治疗组:采用中药药浴1次/天,NB-UVB隔日照射1次;对照1组:采用NB-UVB隔日照射1次;对照2组:采用中药药浴1次/天.三组均外用复方松馏油封包,1次/天,2周为1个疗程,2个疗程结束后判断疗效.结果:治疗组疗效为6.53%,对照1组疗效为61.58%,对照2组疗效为76.04%,对照1组有23例出现红斑、瘙痒等不良反应,治疗组有10例出现不良反应,对照2组无不良反应,疗效和不良反应差异均有统计学意义(P<0.05).且治疗组与对照1组复发率相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:窄谱中波紫外线照射联合中药药浴治疗寻常型银屑病疗效好,能有效降低NB-UVB治疗的不良反应,提高寻常性银屑病的有效率,患者依从性好.
作者:胡雪慧;李凯;宋联进;高琳;罗莉;王刚 刊期: 2012年第15期
目的:研究改良摆形矫治器与上唇挡联合应用远中移动上颌磨牙的临床疗效.方法:选取18例(男11例,女7例)安氏Ⅱ类错(牙合)患者,年龄9~14.6岁,用改良摆形矫治器与上唇挡联合矫治,比较治疗前后X线头影测量的变化,以SPSS 20.0进行t检验.结果:经过2.5~6个月的治疗,每侧上颌第一磨牙平均向远中移动3.86mm.结论:改良摆形矫治器与上唇挡联合应用可以更有效地推磨牙向远中.
作者:李强 刊期: 2012年第15期