陈丽梅；周利娟；孙乐琪；叶丽丽
目的:通过术前下颌阻生第三磨牙曲面断层片检查,结合拔牙术中所见,探讨牙齿根尖和下颌管之间X线关系与下牙槽神经损伤风险的相关因素.方法:收集129例术前行曲面断层片检查的下颌阻生第三磨牙拔除术患者,通过曲面断层片分析牙根与下颌管的关系及术中下牙槽神经的暴露及损伤情况.术后6个月定期进行临床检查,评估患者下唇及颏部的感觉是否异常.结果:曲面断层片显示根尖或根管透射影像和根管与下颌管重叠影像的患者中,12例术中出现下颌管暴露,其中有3例术后出现暂时性感觉迟钝,需要药物治疗.结论:下颌阻生第三磨牙拔牙术前曲面断层片显示根尖或根管透射影像和根管与下颌管重叠影像,提示下牙槽神经损伤的高风险.术前仔细分析患者的曲面断层片非常重要.
作者：马立 刊期： 2012年第15期
目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和Ki-67在翼状胬肉组织中的表达及临床意义.方法:应用辣根过氧化物酶标记的链霉卵白素免疫组织化学方法(S-P法)对39例原发性翼状胬肉及12例正常球结膜组织中的MMP-2及Ki-67蛋白进行检测.结果:MMP-2及Ki-67蛋白在翼状胬肉组织中的表达均高于正常结膜组,差异有显著性意义(Z=-3.044,Z=-2.707,P均＜0.05).结论:MMP-2及Ki-67在翼状胬肉中的表达明显高于正常球结膜,提示翼状胬肉组织中基底膜分解代谢和细胞增殖调控等方面发生异常了变化,在翼状胬肉的发生发展中可能起着重要的作用.
作者：顾秋艳 刊期： 2012年第15期
目的:研究改良摆形矫治器与上唇挡联合应用远中移动上颌磨牙的临床疗效.方法:选取18例(男11例,女7例)安氏Ⅱ类错(牙合)患者,年龄9～14.6岁,用改良摆形矫治器与上唇挡联合矫治,比较治疗前后X线头影测量的变化,以SPSS 20.0进行t检验.结果:经过2.5～6个月的治疗,每侧上颌第一磨牙平均向远中移动3.86mm.结论:改良摆形矫治器与上唇挡联合应用可以更有效地推磨牙向远中.
作者：李强 刊期： 2012年第15期
脂肪移植已有上百年的历史,由于脂肪组织来源丰富、取材方便、操作简单、无免疫性等优点,近十余年来脂肪颗粒移植技术己广泛应用于临床,自体脂肪的组织相容性优于人工组织替代品,没有免疫排斥现象,是理想的填充材料.而冷冻脂肪是指将抽出的多余脂肪储藏起来,以备按预定计划重复注射时避免再次抽取.近年来国内外对脂肪体外冷冻储存及再移植进行了一定的研究,通过对冷冻脂肪组织学观察发现,其细胞能维持完整的形态,与正常细胞无明显差异.冷冻脂肪复温移植后能维持一定体积,组织学证实移植物内有完整的脂肪细胞.我科自2009年以来,共收治48例自体脂肪隆乳术患者,重复注射时采用冷冻脂肪收到良好的效果,现报道如下.
作者：逯岩；项艳；张心霞；郭爱弟 刊期： 2012年第15期
目的:观察铒激光剥脱加凝固模式联合复方倍他米松局部注射治疗增生性瘢痕的临床疗效.方法:将增生性瘢痕患者分为两组,分别采用铒激光汽化联合复方倍他米松治疗与单独复方倍他米松治疗,比较其临床疗效.结果:共治疗增生性瘢痕患者144例,其中A组为铒激光联合复方倍他米松治疗组,共79例；B组为单独复方倍他米松治疗组,共65例,A组总有效率为94.9％,B组总有效率为73.8％,A组明显优于B组(P＜0.05).结论:铒激光剥脱加凝固模式联合复方倍他米松局部注射能有效治疗增生性瘢痕,可临床推广应用.
作者：贺勤；陈加媛；徐娟；王京 刊期： 2012年第15期
目的:观察用XH-超高频美容仪治疗睑缘痣的临床疗效.方法:对门诊192例睑缘痣患者在局部麻醉下行XH-超高频美容仪高热汽化治疗,观察其疗效.结果:本组192例,除三例睑缘痣因操作汽化时不够彻底引起部分复发行二次治疗后,其余均经过一次治疗而痊愈,愈合后局部无瘢痕及色素沉着,临床有效率达100％.结论:正确使用XH-超高频美容仪治疗睑缘痣是一种简便、安全、实用、有效的方法,操作简单,无并发症发生.
作者：陈丽梅；周利娟；孙乐琪；叶丽丽 刊期： 2012年第15期
先天性上睑下垂在人群中发病率为0.12％,是一种常见的眼部畸形.在平视前方时,上睑覆盖角膜上缘超过2mm,可诊断为上睑下垂[1].因提上睑肌功能部分或全部丧失,患侧上眼睑遮盖部分或全部瞳孔,使患眼视力受损.先天性上睑下垂的患者,由于上睑部分或全部遮盖视野,患者往往养成视物时的仰头、蹙额、扬眉等习惯,长期可导致额部皱纹增多,并可影响颈部肌肉和颈椎的正常发育.由于长期视力受损,可以引起废用性弱视、近视、散光等,给患儿的身体和心理发育造了严重影响,故应尽早进行手术矫治.为深入认识这一疾病,本文就它的病因、病理、解剖及手术治疗作一综述.
作者：邹翀 刊期： 2012年第15期
目的:探讨面部皮肤恶性肿瘤的临床特点,提高美容医生对该类疾病的认识.方法:回顾分析笔者科室2007年6月～2011月6月收治的490例面部皮肤恶性肿瘤患者的临床病理资料.结果:490例患者,其中男227例,女263例,男女之比为0.86:1,其中基底细胞癌221例(45.1％),鳞状细胞癌60例(12.2％),皮肤恶性黑素瘤26例(5.3％),鲍温病16例(3.3％),日光性角化病148例(30.2％),其他恶性肿瘤19例(3.9％).临床上面部皮肤恶性肿瘤易误诊为色痣、脂溢性角化病、疣、表皮囊肿、瘢痕、化脓性肉芽肿、皮肤纤维瘤等.结论:面部皮肤恶性肿瘤临床表现多样,易和良性增生性疾病混淆,对于发生在面部的不确定增生物,应尽早行病理检查,明确诊断,为选择正确的治疗手段提供依据.
作者：李鹏飞；杨阳；张楠；张伟刚；徐亚楠；范巍；马翠玲 刊期： 2012年第15期
皮肤软组织扩张术是整形外科技术的一项重大进展,我院烧伤整形外科于1988年4月开始将国产的皮肤软组织扩张器应用于烧伤整形外科临床[1],并取得了较好效果.目前有关皮肤软组织扩张术的术前、术后和并发症的护理经验的报道较多[2-4],但罕见有关术中配合和护理的经验介绍,本文重点介绍皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用的手术室护理体会.现报道如下.
作者：陈跃英 刊期： 2012年第15期
目的:观察国产二氧化锆修复体的临床使用效果.方法:对航天中心医院口腔科2009年7月～ 2011年8月制作的国产二氧化锆修复体共计1343单位进行定期观察,所有修复体自粘固之日起纳入观察随访.设定修复体戴入时为基准线,记录相关数据.完成检查后及时填写表格,各项检查结果采用Wilcoxon秩和检验分析,修复体平均观察时间为18个月.结果:观察的国产二氧化锆修复体出现了桥体折裂、崩瓷、脱落、基牙牙髓炎等情况,但未发现存在显著性差异(P＜0.5).研究中未发现继发龋及牙周袋探诊深度的改变,美学评价满意.结论:通过对国产二氧化锆修复体为期3年的临床观察与研究,认为国产二氧化锆修复体可以满足临床的要求.研究中发现的一些问题需要在进一步的研究中解决.
作者：崔广；王茵；唐伟华；严玲；宫琳 刊期： 2012年第15期
重度烧伤常合并其他器官损伤及严重并发症,致残率高.目前仍是烧伤中较难治疗的一种创伤.我科对33例重度烧伤病例中整合不同时期的护理要求并严格实施,取得了满意的效果,现总结如下.1资料和方法1.1临床资料:我科于2006年1月～2010年12月收治了33例总面积达30％～65％的烧伤患者,年龄13～65岁,平均年龄36岁,其中Ⅲ度烧伤5％～20％,9例合并呼吸道烧伤,伤后行气管切开5例,5例为女性患者.入院后及时行吸氧、补液、清创处理、积极抗休克、防治感染、对症及气管切开等治疗,经积极有效治疗和精心护理,除1例严重呼吸道烧伤并发肺水肿死亡、1例合并败血症心肺肾功能衰竭死亡外,其余伤后59～130天治愈出院.
作者：徐巧林 刊期： 2012年第15期
目的:通过对整形美容手术患者心理特点的调查和分析,探讨整形美容患者心理健康状况及对手术的影响.方法:对70例整形美容手术患者采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)对患者心理状况进行评定,并与常模进行比较.结果:SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑及人际关系敏感因子分高于常模,EPQ测评除P维度分与中国常模无显著性差异外,E、N维度分显著高于中国常模.结论:部分整形美容类患者不同程度的存在心理障碍,且有其独特的个性特征,应该引起整形美容工作者的足够重视.
作者：张艳红；王丹；张红 刊期： 2012年第15期
目的:探讨湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪注射移植术的有效性,旨在探索一种更方便、更安全、更高效干细胞辅助颗粒脂肪注射填充移植方法.方法:20 ml一次性螺口注射器吸脂,自然静置悬浮后只排除注射器下层水分(若水份很少,亦可不排除),不漂洗和不排除静置后注射器内颗粒脂肪上层脂质(油脂)部分及颗粒脂肪微粒间液体部分,不离心分离浓缩纯化颗粒脂肪,直接注射移植；注射前受区先局部肿胀浸润麻醉使各层次组织蔬松分离,分层次注射移植,呈单点微量(0.5～1 ml)、多点、多平面、多隧道、无创钝针线状在形成隧道同时边退针边注射,将颗粒脂肪和干细胞“微粒”定位于受植床内,局部肌肉内可分多层注射以保证良好血运,尽量减少损伤和缩短操作时间.结果:术后随访1～3年,与笔者二年前在同等条件下所完成传统单纯颗粒脂肪湿性注射隆乳术和隆臀术及隆乳假体取出后即刻注射隆乳术等多量自体颗粒脂肪注射移植术后相比,临床效果均获明显提高.结论:湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪注射移植技术,可一次手术完成,操作简易、快速、安全、经济、并发症少,宜临床推广普及应用,可做为现今多量自体颗粒脂肪注射填充移植美容和治疗方面首选技术.
作者：刘乃军；王艳 刊期： 2012年第15期
目的:观察中波紫外线(UVB)辐射后人原代角质形成细胞中环丁烷嘧啶二聚体(cyclobutane pyrimidine dimmers,CPDs)的生成和清除情况,以及没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechingallate,EGCG)干预对上述过程的影响.方法:以不同剂量UVB照射原代角质形成细胞后并加入EGCG干预处理,采用免疫组织化学法检测UVB照射后不同时段细胞中CPDs的产生和清除情况.结果:UVB照射后细胞中CPDs开始产生,1h左右达到高峰；CPDs在照光后4h内清除速率较快,4h后清除速率逐渐降低,至24hCPDs被基本清除.照光前后加入EGCG干预减少UVB引起的35.7％～ 42.9％CPDs产生(P＜0.05).结论:UVB可明显引起原代人角质形成细胞损伤,受损程度随辐射剂量增大而加重；EGCG可以减少UVB辐射所致的光产物的产生,加速光产物的清除.
作者：林向飞；闵玮；朱晓芳；骆丹 刊期： 2012年第15期
腹部共振吸脂术是近几年发展起来的一种较高效率的吸脂方法,原理是通过共振吸脂机工作时发出同脂肪细胞固有频率相同的机械共振波,选择性地将臃肿的皮下脂肪乳化、破碎后,利用负压将脂肪抽出体外,同时又能够有效地保护神经血管等组织,重塑身体曲线,特别适合局部脂肪堆积的求美者.其优点是效果显著、组织创伤轻、出血少、恢复快,不遗留明显的体表瘢痕.我科从2010年1月～2011年5月采用共振吸脂仪完成腹部吸脂手术189例,现将护理体会报道如下.
作者：刘琴；王红霞；覃霞 刊期： 2012年第15期
目的:探讨过大压力对人牙周膜细胞三维微球中Hif-1 alpha和Rankl/Opg表达的影响.方法:体外构建人牙周膜细胞三维微球,压力组给予0.2 MPa,4h静态压力,对照组不给予额外压力,实时定量PCR检测Hif-1 alpha、Rankl和Opg表达.结果:压力组人牙周膜细胞微球Hif-1 alpha和Rankl mRNA表达增加,而Opg mRNA表达降低.结论:过大压力可以使人牙周膜细胞上调Hif-1 alpha并且升高Rankl/Opg mRNA比值,使其分泌的因子向促破骨方向发展.
作者：郭莉；徐静；郭宏刚 刊期： 2012年第15期
骨组织再生过程发生异常会导致骨量或骨质结构的改变.而临床中涉及骨组织再生的领域甚多,如:骨折的修复重建、骨肿瘤术后骨缺损的修复,尤其在种植外科领域中齿槽嵴的增高、上颌窦提升术、种植体植入后周围支持骨的修复所涉及到的骨组织再生和修复问题是近年研究的热点之一.因此,深入研究骨组织再生和修复的过程,对于临床应用具有十分重要的意义.新一代的血浆提取物-浓缩生长因子(CGF,Concentrate Growth Factors),在骨组织再生和修复中的作用越来越引起人们的关注.本文就浓缩生长因子在骨组织再生和修复上的作用研究进展综述如下.
作者：宁佳；张玮 刊期： 2012年第15期
目的:观察与E-3M2H分泌相关的载脂蛋白D(ApoD)和雄激素受体AR在腋臭患者的大汗腺的表达与正常人的差异,探讨导致腋臭患者ApoD表达异常的原因.方法:收集4例正常对照和10例腋臭患者的组织样本,采用免疫组化、realtime-PCR和western-blot检测腋臭患者组织中ApoD、AR的表达水平,通过细胞培养和激素诱导,分析AR信号调控ApoD表达的可能性,并阐明JNK1信号通路在其中扮演的作用.结果:实验发现ApoD和AR在腋臭患者的大汗腺的表达与正常人有明显的差异,腋臭患者中ApoD表达几乎是正常人的2倍；而腋臭患者中AR表达也明显增加,与此同时,腋臭患者中JNK1活化增强.雄激素可以增强正常人ApoD的表达,且该过程中同样伴有JNK1活化；抑制JNK1活化,可以降低腋臭患者和雄激素诱导的ApoD的表达.结论:ApoD表达增加是腋臭患者的重要分子特征,其表达增加与AR信号增强密切相关.JNK1的活化是腋臭患者和雄激素导致的ApoD表达增加的重要原因,抑制JNK1活化,可以抑制腋臭患者内源和雄激素诱导的ApoD的表达.
作者：陈辉；栗颖利；杜洁；王芳芳 刊期： 2012年第15期
目的:探讨拇甲瓣供区创面修复的方法.方法:回顾性分析2007年8月～ 2012年3月收治的45例游离拇甲瓣再造拇(手)指患者.根据供足创面不同的修复方法分三组:A组21例,适当咬除趾骨,直接缝合供区；B组16例,第1跖背动脉皮瓣修复；C组8例,采用跗外侧动脉皮瓣修复.结果:45例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均11个月.A组2例因缝合张力大,远端创缘部分皮肤坏死;B组、C组皮瓣全部成活.5例患者对外形不太满意,其余患者对外形及功能均较满意.结论:根据拇甲瓣供区创面大小及患者个性化要求,选择适合方法修复,能达到较好的临床效果.
作者：熊秉刚；欧翰杰；黎润超；陈健；李见好；黎明华；邬业强 刊期： 2012年第15期
目的:比较改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术治疗重度阴道松弛的临床疗效.方法:将符合标准的79例重度阴道松弛患者随机分成观察组(41例)和对照组(38例),观察组患者给予改良阴道后壁修补术,对照组患者给予阴道后壁环肌紧缩术.分析观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后伤口愈合情况及并发症,术后1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度.结果:两种术式的手术时间、术中出血量和切口长度无明显差异(P＞0.05),且两组患者均Ⅰ期愈合,无切口感染、直肠或尿道损伤等并发症发生；但术后1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:对于重度阴道松弛患者,阴道后壁改良修补术更有利于阴道解剖及功能的全面恢复.
作者：杨雅琴 刊期： 2012年第15期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
