尹琳；归来；张智勇；唐晓军
滤过性非相干性强脉冲光对皮肤表浅的血管扩张疗效比较好.如面部毛细血管扩张疗效非常好,对血管畸形(如鲜红斑痣)也有较好的疗效.而血管瘤则不建议使用脉冲强光治疗,因为血管瘤损害太深,治疗效果不很好.脉冲光虽然不是激光,但其工作原理与激光一样,在美容皮肤科中,同样遵循选择性光热作用原理[1].以美容为目的,我科采用脉冲强光治疗全身泛发性毛细血管扩张症1例,取得良好美容效果,现报道如下.
作者：金娟娟；李倩；连志芳 刊期： 2012年第15期
目的:针对以往副乳切除术中某些被忽略的问题,本文介绍一种新的治疗方法--腋区年轻化治疗.方法:首先均匀抽吸副乳、腋区皮肤下的脂肪组织;接着通过腋窝顶部皮肤皱褶线处的切口去除副乳,并应用可吸收线在皮下间断埋线塑形和关闭手术分离腔隙；后切除腋窝顶部多余皮肤,同时矫正腋窝软组织松弛、下垂等形态畸形.结果:2008年至今共有10名、年龄在35 ～ 50岁之间的女性接受了此项治疗,对手术效果均满意.结论:对于40～ 50岁这个年龄阶段的女性,副乳切除后的腋区年轻化治疗是值得推广的.因为这样不仅增加了副乳切除的手术视野、提高了手术效率,还改善了腋区软组织松弛、下垂等的形态畸形.
作者：季滢；王春梅 刊期： 2012年第15期
目的:探讨扩张Ⅰ期术后感染并发症的治疗、预防及致病原因.方法:对2010年4月～2012年5月扩张Ⅰ期术后发生感染并发症病例进行回顾性研究.结果:共22人28枚扩张器置入术后感染的病例中,通过将感染严重程度分级,针对轻、中、重度感染,分别采取全身应用广谱抗生素,扩张皮瓣表面外敷蒲公英等非手术治疗；放置引流管持续滴注引流；及时行扩张 Ⅱ期手术等个性化治疗方法,19人25枚轻、中度扩张器感染均得到有效控制, Ⅱ期手术顺利,效果满意.3人3枚重度感染病例,及时进行扩张 Ⅱ期手术,虽疗效欠佳,但结果仍可接受,避免更大损失.结论:扩张器感染并发症发生的原因较多,重在预防,发生后需及时处理,否则后果严重.通过密切观察,结合非手术方法,采取针对性治疗,感染并发症能得到有效控制,获得满意疗效.
作者：李威扬；宋振涛；简彩；王璐；楚菲菲；马显杰 刊期： 2012年第15期
随着我国人口老龄化的到来,老年无牙颌患者亦日趋增多.经济条件的改善,生活质量的不断提高,患者对义齿修复的要求越来越高.但是,如何解决牙槽嵴严重吸收呈扁平状甚至松软牙槽嵴而又不能接受种植义齿的高龄老人的全口义齿修复问题一直困扰着临床医生.作为一项修复工作的开始,印模的好坏在很大程度上决定了患者未来义齿的舒适度以及功能上的稳定和固位[1].笔者对3年来接诊的28例牙槽嵴低平、固位条件差的老年患者进行全口义齿修复,探讨牙槽嵴严重萎缩吸收的印模制取方法,获得了满意效果,现报道如下.
作者：宓勇；解希顺 刊期： 2012年第15期
目的:通过术前下颌阻生第三磨牙曲面断层片检查,结合拔牙术中所见,探讨牙齿根尖和下颌管之间X线关系与下牙槽神经损伤风险的相关因素.方法:收集129例术前行曲面断层片检查的下颌阻生第三磨牙拔除术患者,通过曲面断层片分析牙根与下颌管的关系及术中下牙槽神经的暴露及损伤情况.术后6个月定期进行临床检查,评估患者下唇及颏部的感觉是否异常.结果:曲面断层片显示根尖或根管透射影像和根管与下颌管重叠影像的患者中,12例术中出现下颌管暴露,其中有3例术后出现暂时性感觉迟钝,需要药物治疗.结论:下颌阻生第三磨牙拔牙术前曲面断层片显示根尖或根管透射影像和根管与下颌管重叠影像,提示下牙槽神经损伤的高风险.术前仔细分析患者的曲面断层片非常重要.
作者：马立 刊期： 2012年第15期
目的:观察国产二氧化锆修复体的临床使用效果.方法:对航天中心医院口腔科2009年7月～ 2011年8月制作的国产二氧化锆修复体共计1343单位进行定期观察,所有修复体自粘固之日起纳入观察随访.设定修复体戴入时为基准线,记录相关数据.完成检查后及时填写表格,各项检查结果采用Wilcoxon秩和检验分析,修复体平均观察时间为18个月.结果:观察的国产二氧化锆修复体出现了桥体折裂、崩瓷、脱落、基牙牙髓炎等情况,但未发现存在显著性差异(P＜0.5).研究中未发现继发龋及牙周袋探诊深度的改变,美学评价满意.结论:通过对国产二氧化锆修复体为期3年的临床观察与研究,认为国产二氧化锆修复体可以满足临床的要求.研究中发现的一些问题需要在进一步的研究中解决.
作者：崔广；王茵；唐伟华；严玲；宫琳 刊期： 2012年第15期
中医美容学科创立至今,学科价值备受关注.关注的本质在于其对提高传统美容养护治疗的疗效,实现人体外表容貌美感的应用研究和临床服务需求的意义与作用.本文以探究传统美容方法与技术的疗效为目标,通过中医美容理论在人体美感损伤表象描述,人体美感损伤原因分析,人体美感损伤变化规律与趋势预测等特点分析,表明中医美容理论通过明确人体容貌损伤的鉴别评价内容,前提人体容貌损伤致变因素的防范,控制人体容貌损伤的致变影响范围,提高人体容貌养护技术与方法的针对性等方面,体现中医美容理论研究对传统美容方法与技术研发的指导意义与应用价值,具体内容如下.
作者：陆绮；王宝华；曲剑华；蔡念宁；王秀娟 刊期： 2012年第15期
目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和Ki-67在翼状胬肉组织中的表达及临床意义.方法:应用辣根过氧化物酶标记的链霉卵白素免疫组织化学方法(S-P法)对39例原发性翼状胬肉及12例正常球结膜组织中的MMP-2及Ki-67蛋白进行检测.结果:MMP-2及Ki-67蛋白在翼状胬肉组织中的表达均高于正常结膜组,差异有显著性意义(Z=-3.044,Z=-2.707,P均＜0.05).结论:MMP-2及Ki-67在翼状胬肉中的表达明显高于正常球结膜,提示翼状胬肉组织中基底膜分解代谢和细胞增殖调控等方面发生异常了变化,在翼状胬肉的发生发展中可能起着重要的作用.
作者：顾秋艳 刊期： 2012年第15期
Binder综合征(binder syndrome),又称为上颌窦-鼻发育异常,是以鼻上颌部发育不良为主要特征的面中部发育障碍.1882年,Zuckerkandl[1]先对这类患者进行了描述.1962年,Binder通过对3例具有扁平面型的患者进行临床观察与研究,将这一疾病确立为一类综合征,以自己的名字进行命名.Binder认为该类综合征具有六种特殊的临床表现,即:扁平脸、鼻骨位置异常、上颌中部发育不全并错颌畸形、前鼻嵴短小或缺失、鼻粘膜萎缩及上颌窦缺失(后一项并不是必备的)[2].随着研究的进一步发展,人们发现Binder综合征的患者还可伴有脊柱等其他方面的发育异常,目前在新生儿中的发病率尚无确切数字.本文拟对其临床表现、诊断和治疗综述如下.
作者：田甜 刊期： 2012年第15期
皮肤软组织扩张术是整形外科技术的一项重大进展,我院烧伤整形外科于1988年4月开始将国产的皮肤软组织扩张器应用于烧伤整形外科临床[1],并取得了较好效果.目前有关皮肤软组织扩张术的术前、术后和并发症的护理经验的报道较多[2-4],但罕见有关术中配合和护理的经验介绍,本文重点介绍皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用的手术室护理体会.现报道如下.
作者：陈跃英 刊期： 2012年第15期
安氏Ⅲ类错(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形,随着儿童的生长发育而发生、发展.近年来研究表明,反(牙合)的病因为不同程度的上颌骨发育不足或伴有不同程度的下颌发育过度.近年来,笔者采用压膜式(牙合)垫配合前方牵引对30例安氏Ⅲ类错(牙合)畸形进行矫治,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：刘冠花；周琼；闫玮明 刊期： 2012年第15期
骨组织再生过程发生异常会导致骨量或骨质结构的改变.而临床中涉及骨组织再生的领域甚多,如:骨折的修复重建、骨肿瘤术后骨缺损的修复,尤其在种植外科领域中齿槽嵴的增高、上颌窦提升术、种植体植入后周围支持骨的修复所涉及到的骨组织再生和修复问题是近年研究的热点之一.因此,深入研究骨组织再生和修复的过程,对于临床应用具有十分重要的意义.新一代的血浆提取物-浓缩生长因子(CGF,Concentrate Growth Factors),在骨组织再生和修复中的作用越来越引起人们的关注.本文就浓缩生长因子在骨组织再生和修复上的作用研究进展综述如下.
作者：宁佳；张玮 刊期： 2012年第15期
目的:观察红蓝光照射联合中药面膜维持治疗对预防和减少寻常性痤疮复发的疗效和安全性.方法:选择60例经红蓝光照射联合中药面膜治疗8次,并获临床有效(改善≥25％)的患者进行随机分组,治疗组30例,给予红蓝光照射联合中药面膜治疗,每周1次；对照组30例,采用每晚1次外用0.1％阿达帕林凝胶.结果:维持治疗16周后评价疗效,两组皮损总数均显著减少,治疗组皮损数减少了64.20％,对照组为64.69％；治疗组复发率为6.67％,对照组为7.14％,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组皮肤不良反应发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:每周1次红蓝光照射联合中药面膜治疗可有效地维持轻中度痤疮的治疗效果,对于减少病情复发具有显著效果,与阿达帕林凝胶疗效相当,且不良反应更少.
作者：高洁；周李燕；李超 刊期： 2012年第15期
目的:通过回顾性研究,探讨不同腭裂手术年龄对上颌骨生长发育的影响.方法:将101例年龄在10岁以上,腭裂术后2年以上的单侧完全性唇腭裂患者,根据接受腭裂手术的年龄分为3组.1组:0～3.00岁手术组(n=37)、2组:3.01 ～ 6.00岁手术组(n=35),3组:6.01岁以上手术组(n=29).随访时行头影测量,对其上颌骨生长发育进行评价,并对不同手术年龄组间上颌骨生长发育各测量指标间的差异进行统计学分析.结果:SNA、SNB、ANB、ANS-Ptm、N-ANS’/N-Me等测量指标的校正值在三组间均无显著性差异(P＞0.05),只有Ba-A的校正值在A组和C组间有显著性差异(P＜0.05)；但是SNA、ANB、Ba-A三指标的均值随手术年龄的增大而增大.结论:上颌骨前后向生长发育随手术年龄的增大而受抑制的程度有减小的趋势,腭裂手术不但会阻碍上颌骨位置的前移,而且会抑制上颌骨长度的生长,但对上颌骨高度生长的抑制作用有限.
作者：彭兆伟；马莲；贾绮林；韩剑丽 刊期： 2012年第15期
慢性难愈性创面,简称慢性创面,系指临床治疗4～6周以上的难愈合或不愈合创面.多由静脉曲张、糖尿病、动脉炎、动脉硬化、神经系统疾病及肿瘤等引起.据统计,全世界约有1％的人口被持续性的创面问题所困扰,约5％的医疗费用花费在创面修复上.在美国,每年在慢性糖尿病创面愈合治疗方面的费用已超过250亿美元[1].而我国,据统计仅糖尿病所致慢性创面患者就达4000万例.随着人口老龄化和糖尿病、下肢静脉溃疡等发病率的不断上升,难愈性创面的发生率也越来越高[2];由于缺乏有效的治疗,这将发展为严重的社会问题,因此探索创面愈合机制及寻找一种高效经济的治疗方法显得十分迫切.
作者：王芳；栗勇 刊期： 2012年第15期
腋臭是整形外科门诊常见疾患,我科2009年4月～2010年3月,应用顺腋皱襞小切口腋臭根治术治疗腋臭,手术切口小,效果确切,术后并发症及复发率较低,患者满意度较高,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组男59例,女105例;年龄13～57岁;均为双侧;101例有明确家族史;既往外用涂药治疗112例,激光治疗23例,皮肤微创吸刮术后复发18例.
作者：王璐；鲁开化；张兆祥；薛萍 刊期： 2012年第15期
目的:比较改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术治疗重度阴道松弛的临床疗效.方法:将符合标准的79例重度阴道松弛患者随机分成观察组(41例)和对照组(38例),观察组患者给予改良阴道后壁修补术,对照组患者给予阴道后壁环肌紧缩术.分析观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后伤口愈合情况及并发症,术后1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度.结果:两种术式的手术时间、术中出血量和切口长度无明显差异(P＞0.05),且两组患者均Ⅰ期愈合,无切口感染、直肠或尿道损伤等并发症发生；但术后1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:对于重度阴道松弛患者,阴道后壁改良修补术更有利于阴道解剖及功能的全面恢复.
作者：杨雅琴 刊期： 2012年第15期
目的:探讨采用多隧道、多层次脂肪注射隆乳技术提高移植脂肪成活率和减少并发症的方法.方法:以肿胀法抽吸腹部、髂腰部等部位脂肪颗粒,经过分离纯化,采用多隧道、多层次的方式分散注射至胸部受区.结果:采用该技术进行自体脂肪颗粒移植隆乳213例,获得理想效果.无一例出现脂肪液化、硬结等并发症.结论:采用多隧道、多层次注射以增加脂肪颗粒与受区组织的接触面积,并控制单次脂肪颗粒的注射量,是提高手术效果、减少并发症的有效办法.
作者：穆大力；栾杰；穆兰花；辛敏强；刘春军 刊期： 2012年第15期
目的:尝试将内窥镜辅助应用于颌骨骨折经穿颊器微创坚固内固定术中.方法:通过11例下颌角、下颌骨乙状切迹至升支后缘骨折患者,4例颧弓骨折患者,尝试应用口内切开内窥镜辅助显露骨折线和自制穿颊器口外穿刺内固定治疗下颌骨升支及颧骨骨折,手术前后常规照面像和咬合像、X线片.术后2周拍左侧面像、咬合像,拍X线片观察.结论:面部无肿胀、无面瘫及涎漏发生,术后2周复诊面部无瘢痕.咬合关系完全恢复,X线片上断端对位、对线良好.结果:借助内窥镜可以在以往传统口内入路时不易达到的下颌骨角部下缘、下颌升支后缘处以及乙状切迹、髁突颈部骨折及颧骨颧弓新鲜骨折进行内固定,术后固定效果可靠,手术创伤明显减少,取得了良好的治疗效果.
作者：王秀珍；朱忠稳；彭雅；王慧 刊期： 2012年第15期
目的:探讨小切口在腮腺良性肿瘤切除术中的临床应用、美学处理及利用腮腺残端组织修复组织缺损的方法.方法:选择肿瘤直径＜ 2cm,发生在腮腺下极良性肿瘤患者32例,采用下颌升支后缘切口,解剖面神经下颌缘支及下颊支,保留腮腺导管,行腮腺肿瘤及区域性腮腺切除术,用腮腺残端组织瓣转移修复下颌后区组织缺损.结果:32例患者术后伤口愈合良好,随访2年,无术后复发及味觉出汗综合征患者,瘢痕短,局部凹陷不明显,无永久性面瘫发生.结论:针对发生在腮腺下极且直径＜ 2cm的良性肿瘤,经小切口切除肿瘤,用腮腺残端组织转移修复缺损的手术方式,减少了手术创伤及并发症,改善局部组织凹陷,获得满意的手术效果和美学效果.
作者：蒋榕林；李军；沈宁；董皓 刊期： 2012年第15期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
