王江涛；冯佳汉
目的:针对以往副乳切除术中某些被忽略的问题,本文介绍一种新的治疗方法--腋区年轻化治疗.方法:首先均匀抽吸副乳、腋区皮肤下的脂肪组织;接着通过腋窝顶部皮肤皱褶线处的切口去除副乳,并应用可吸收线在皮下间断埋线塑形和关闭手术分离腔隙；后切除腋窝顶部多余皮肤,同时矫正腋窝软组织松弛、下垂等形态畸形.结果:2008年至今共有10名、年龄在35 ～ 50岁之间的女性接受了此项治疗,对手术效果均满意.结论:对于40～ 50岁这个年龄阶段的女性,副乳切除后的腋区年轻化治疗是值得推广的.因为这样不仅增加了副乳切除的手术视野、提高了手术效率,还改善了腋区软组织松弛、下垂等的形态畸形.
作者：季滢；王春梅 刊期： 2012年第15期
目的:探讨拇甲瓣供区创面修复的方法.方法:回顾性分析2007年8月～ 2012年3月收治的45例游离拇甲瓣再造拇(手)指患者.根据供足创面不同的修复方法分三组:A组21例,适当咬除趾骨,直接缝合供区；B组16例,第1跖背动脉皮瓣修复；C组8例,采用跗外侧动脉皮瓣修复.结果:45例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均11个月.A组2例因缝合张力大,远端创缘部分皮肤坏死;B组、C组皮瓣全部成活.5例患者对外形不太满意,其余患者对外形及功能均较满意.结论:根据拇甲瓣供区创面大小及患者个性化要求,选择适合方法修复,能达到较好的临床效果.
作者：熊秉刚；欧翰杰；黎润超；陈健；李见好；黎明华；邬业强 刊期： 2012年第15期
皮肤软组织扩张术是整形外科技术的一项重大进展,我院烧伤整形外科于1988年4月开始将国产的皮肤软组织扩张器应用于烧伤整形外科临床[1],并取得了较好效果.目前有关皮肤软组织扩张术的术前、术后和并发症的护理经验的报道较多[2-4],但罕见有关术中配合和护理的经验介绍,本文重点介绍皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用的手术室护理体会.现报道如下.
作者：陈跃英 刊期： 2012年第15期
目的:探讨广州地区正常人紫外线小红斑量(minimal erythema does,MED)的范围及其与性别的关系.方法:以GS2004型日光紫外模拟系统为光源,测定330名健康志愿者背部正常皮肤的MED值.结果:330名受试者的MED均值为(1176.1±322.90)mJ/cm2,男性MED均值为(1132.8±339.38)mJ/cm2,女性MED均值为(1212.2±304.76)mJ/cm2,两者之间无统计学差异(P=0.12)； Ⅱ型皮肤男性MED值显著低于女性(P=0.02)；大于30岁男性MED值显著低于女性(P＜0.05).结论:广州地区正常人紫外线MED值范围与中国其他地区正常人MED值有一定差异,其与性别关系不能笼统地分析,必须考虑年龄及皮肤光生物学分型的影响.
作者：叶聪秀；万苗坚；易金玲；赖维 刊期： 2012年第15期
先天性副鼻畸形发病率极低,属于罕见的先天性畸形,国内外相关文献报道不多[1],关于其合并有其他先天性畸形的报道更是屈指可数[2-3],我科2012年7月收治了一例副鼻畸形合并有先天性重度神经性耳聋及动脉导管未闭及上颌乳中切牙融合的患儿,现对其治疗情况总结报道如下.1病例介绍患儿女性,4岁,出生后即发现鼻孔异常,外观呈三鼻孔样畸形(图1、2),随年龄增长发现患有双耳重度感应神经性耳聋及动脉导管未闭,与2岁时行动脉导管未闭封堵术,术后患儿心功能可;目前患儿双耳佩戴助听器,双耳听力欠佳.
作者：徐奕昊；范飞；尤建军；王盛；王欢；张波；胡小东；刘征 刊期： 2012年第15期
骨组织再生过程发生异常会导致骨量或骨质结构的改变.而临床中涉及骨组织再生的领域甚多,如:骨折的修复重建、骨肿瘤术后骨缺损的修复,尤其在种植外科领域中齿槽嵴的增高、上颌窦提升术、种植体植入后周围支持骨的修复所涉及到的骨组织再生和修复问题是近年研究的热点之一.因此,深入研究骨组织再生和修复的过程,对于临床应用具有十分重要的意义.新一代的血浆提取物-浓缩生长因子(CGF,Concentrate Growth Factors),在骨组织再生和修复中的作用越来越引起人们的关注.本文就浓缩生长因子在骨组织再生和修复上的作用研究进展综述如下.
作者：宁佳；张玮 刊期： 2012年第15期
目的:通过三维重建测量影响下颌骨轮廓的解剖分区,探讨下颌骨轮廓的影响因素.方法:60例汉族成年女性头颅螺旋CT数据进行三维重建,测量影响下颌骨轮廓解剖分区的下颌骨及外板厚度.结果:下颌骨厚度:下颌骨升支后缘(6.96±0.63)mm,下颌角区(7.10±0.50)mm,下颌骨下缘(10.74±0.87) mm;下颌骨外板厚度:下颌骨升支后缘(3.12±0.34) mm,下颌骨下缘(3.97±0.34) mm,斜线区(5.33±0.42) mm.结论:通过对影响下颌骨轮廓的解剖分区的三维重建测量研究,将为下颌角整形手术术前设计、术后效果评价等方面提供理论基础和解剖依据.
作者：王竞鹏；柳大烈；邵云霞；王暖华；朱昕；罗奇 刊期： 2012年第15期
目的:探索一种简单、有效、持久,术后恢复快,形态自然,瘢痕不明显的埋线法重睑成形术.方法:在重睑标记线上做六个等分切口,去除深部眼轮匝肌、睑板前组织,以及部分眶隔脂肪,在皮下和其对应的睑板前组织之间做贯穿缝合.结果:本组231例,术后3天上睑轻度肿胀,拆线时肿胀基本消退,形成的重睑皱襞自然、流畅.随访6个月到1年,无1例重睑消失、重睑线变浅,医患双方均满意.结论:此六点埋线法重睑成形术结合传统的埋线法和切开法重睑成形术的方法,经过改进后,是一种效果稳定,结果满意的术式.
作者：方海燕 刊期： 2012年第15期
目的:改良髓腔入口方式探究上颌磨牙近中颊根第二根管的临床发现率.方法:采用改良髓腔入口和探查近中颊根根管口与腭根根管口之间发育沟或暗线的方法研究上颌磨牙近中颊根第二根管的肉眼发现率.结果:553例患者的574颗上颌第一磨牙中有356颗存在近中颊根第二根管,发现率为62.02％；529例患者637颗上颌第二磨牙中有294颗存在近中颊根第二根管,发现率为46.15％.结论:改良髓腔入口和探查近中颊根根管口与腭根根管口之间发育沟或暗线的方法,有利于发现和治疗上颌第一、二磨牙近中颊根的第二根管.
作者：陈燕；方萍；唐继伟；韦艺；罗菊芬 刊期： 2012年第15期
随着我国人口老龄化的到来,老年无牙颌患者亦日趋增多.经济条件的改善,生活质量的不断提高,患者对义齿修复的要求越来越高.但是,如何解决牙槽嵴严重吸收呈扁平状甚至松软牙槽嵴而又不能接受种植义齿的高龄老人的全口义齿修复问题一直困扰着临床医生.作为一项修复工作的开始,印模的好坏在很大程度上决定了患者未来义齿的舒适度以及功能上的稳定和固位[1].笔者对3年来接诊的28例牙槽嵴低平、固位条件差的老年患者进行全口义齿修复,探讨牙槽嵴严重萎缩吸收的印模制取方法,获得了满意效果,现报道如下.
作者：宓勇；解希顺 刊期： 2012年第15期
目的:通过术前下颌阻生第三磨牙曲面断层片检查,结合拔牙术中所见,探讨牙齿根尖和下颌管之间X线关系与下牙槽神经损伤风险的相关因素.方法:收集129例术前行曲面断层片检查的下颌阻生第三磨牙拔除术患者,通过曲面断层片分析牙根与下颌管的关系及术中下牙槽神经的暴露及损伤情况.术后6个月定期进行临床检查,评估患者下唇及颏部的感觉是否异常.结果:曲面断层片显示根尖或根管透射影像和根管与下颌管重叠影像的患者中,12例术中出现下颌管暴露,其中有3例术后出现暂时性感觉迟钝,需要药物治疗.结论:下颌阻生第三磨牙拔牙术前曲面断层片显示根尖或根管透射影像和根管与下颌管重叠影像,提示下牙槽神经损伤的高风险.术前仔细分析患者的曲面断层片非常重要.
作者：马立 刊期： 2012年第15期
目的:研究改良摆形矫治器与上唇挡联合应用远中移动上颌磨牙的临床疗效.方法:选取18例(男11例,女7例)安氏Ⅱ类错(牙合)患者,年龄9～14.6岁,用改良摆形矫治器与上唇挡联合矫治,比较治疗前后X线头影测量的变化,以SPSS 20.0进行t检验.结果:经过2.5～6个月的治疗,每侧上颌第一磨牙平均向远中移动3.86mm.结论:改良摆形矫治器与上唇挡联合应用可以更有效地推磨牙向远中.
作者：李强 刊期： 2012年第15期
目的:探讨持续牵引法矫正乳头内陷的方法及各环节的注意要点.方法:应用自制矫正器钢丝十字交叉法治疗乳头内陷32例,持续牵引3～6个月.观察手术过程的各个环节对手术效果的影响及并发症的发生.结果:32例患者60只乳头拆除矫正器后,随访12个月,牵出乳头外形良好,感觉、勃起功能俱佳,乳头未见回缩,疗效满意.结论:持续牵引矫正乳头内陷的方法,只要应用得当,注意要点,是矫正各种类型乳头内陷的有效方法之一.
作者：张春莉；李清怀；张锤；苏晓光；赵雪莲；张卓男 刊期： 2012年第15期
滤过性非相干性强脉冲光对皮肤表浅的血管扩张疗效比较好.如面部毛细血管扩张疗效非常好,对血管畸形(如鲜红斑痣)也有较好的疗效.而血管瘤则不建议使用脉冲强光治疗,因为血管瘤损害太深,治疗效果不很好.脉冲光虽然不是激光,但其工作原理与激光一样,在美容皮肤科中,同样遵循选择性光热作用原理[1].以美容为目的,我科采用脉冲强光治疗全身泛发性毛细血管扩张症1例,取得良好美容效果,现报道如下.
作者：金娟娟；李倩；连志芳 刊期： 2012年第15期
脂肪移植已有上百年的历史,由于脂肪组织来源丰富、取材方便、操作简单、无免疫性等优点,近十余年来脂肪颗粒移植技术己广泛应用于临床,自体脂肪的组织相容性优于人工组织替代品,没有免疫排斥现象,是理想的填充材料.而冷冻脂肪是指将抽出的多余脂肪储藏起来,以备按预定计划重复注射时避免再次抽取.近年来国内外对脂肪体外冷冻储存及再移植进行了一定的研究,通过对冷冻脂肪组织学观察发现,其细胞能维持完整的形态,与正常细胞无明显差异.冷冻脂肪复温移植后能维持一定体积,组织学证实移植物内有完整的脂肪细胞.我科自2009年以来,共收治48例自体脂肪隆乳术患者,重复注射时采用冷冻脂肪收到良好的效果,现报道如下.
作者：逯岩；项艳；张心霞；郭爱弟 刊期： 2012年第15期
目的:探讨过大压力对人牙周膜细胞三维微球中Hif-1 alpha和Rankl/Opg表达的影响.方法:体外构建人牙周膜细胞三维微球,压力组给予0.2 MPa,4h静态压力,对照组不给予额外压力,实时定量PCR检测Hif-1 alpha、Rankl和Opg表达.结果:压力组人牙周膜细胞微球Hif-1 alpha和Rankl mRNA表达增加,而Opg mRNA表达降低.结论:过大压力可以使人牙周膜细胞上调Hif-1 alpha并且升高Rankl/Opg mRNA比值,使其分泌的因子向促破骨方向发展.
作者：郭莉；徐静；郭宏刚 刊期： 2012年第15期
肥胖,是指人体内脂肪蓄积过多,使体重超过标准体重20％或体重指数大于24或脂肪百分率超过30％的病理状态.女性在分娩后,由于内分泌和营养摄入方面的一系列改变,有不少产妇变得体质量增加、体形肥胖.随着生活条件的不断改善,产后肥胖的女性在肥胖人群中所占的比例越来越大,不但影响正常生活、形体美观,还是许多疾病的重要发病基础,所以科学合理地产后减肥已成为医学关注的热点.2009年5月～2012年4月,笔者科室采用穴位埋线疗法对脾胃实热型产后肥胖的60例患者进行治疗,取得了较好疗效,现将结果报道如下.
作者：陈华；单敬文 刊期： 2012年第15期
目的:观察低剂量点阵铒激光进行面部皮肤年轻化的临床疗效及副作用.方法:随机选取30例患者,应用低剂量点阵铒激光进行面部治疗,分别于治疗前和治疗后1个月应用VISIA皮肤图像分析仪和口Soft 5.5皮肤性质测试仪对患者皮肤进行定量分析和评价.结果:患者自觉轻度红斑及疼痛,未见其他不良反应.治疗后1个月与治疗前比较,斑点、红质、纹理、棕色斑、毛孔、紫质均有改善(P＜0.05)；紫外线色斑、皱纹变化不明显.Soft5.5检测指标显示,治疗后油脂分泌比治疗前减少,且差异具有显著性(P＜0.05);水分、pH值和弹性的变化不明显.患者总体满意度达82.5％.结论:低剂量点阵铒激光治疗面部皮肤光老化的副作用轻微,患者耐受性好,疗效明显,该方法可以作为面部皮肤光老化的治疗选择之一.
作者：徐阳；田艳丽；王丹丹；杨蓉娅 刊期： 2012年第15期
目的:探讨IL-32在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的形成过程中所起的生物学作用.方法:收集2009年10月至2011年6月广东医学院附属医院整形外科手术切除的瘢痕疙瘩组织12例,增生性瘢痕组织12例,正常皮肤24例,分别应用免疫组织化学技术、RT-PCR和Western Blot检测IL-32在它们中的表达情况.结果:IL-32在正常皮肤增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中均有表达,在正常皮肤中表达较强,在增生性瘢痕及瘢痕疙瘩组织中表达较弱；IL-32mRNA和IL-32蛋白在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中的表达较正常皮肤明显降低(P均＜0.05),而增生性瘢痕组和瘢痕疙瘩组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:IL-32在病理性瘢痕组织的形成过程中起着一定的重要作用,有进一步研究的价值.
作者：李小川；张培华；李瑾；邹雅琴；梁杰 刊期： 2012年第15期
重度烧伤常合并其他器官损伤及严重并发症,致残率高.目前仍是烧伤中较难治疗的一种创伤.我科对33例重度烧伤病例中整合不同时期的护理要求并严格实施,取得了满意的效果,现总结如下.1资料和方法1.1临床资料:我科于2006年1月～2010年12月收治了33例总面积达30％～65％的烧伤患者,年龄13～65岁,平均年龄36岁,其中Ⅲ度烧伤5％～20％,9例合并呼吸道烧伤,伤后行气管切开5例,5例为女性患者.入院后及时行吸氧、补液、清创处理、积极抗休克、防治感染、对症及气管切开等治疗,经积极有效治疗和精心护理,除1例严重呼吸道烧伤并发肺水肿死亡、1例合并败血症心肺肾功能衰竭死亡外,其余伤后59～130天治愈出院.
作者：徐巧林 刊期： 2012年第15期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
