王雪；祁永华；徐艳明；张宁；李艳微；杨智荣
目的:通过2例手术中意外引起的组织间隙中异物的应用负压吸引取出的过程,讨论一种简单易行无创的术中取出异物的方法.为临床工作提供经验教训,提醒临床医生在遇到类似情况时可采用的一种治疗手段.方法:对临床中遇到的牙根和钛钉意外脱落进入到周围间隙无法直接看到取出的患者,应用术中X线确定位置,采用闭合性负压吸引器方法取出异物.并对该类情况下如何操作进行了分析和讨论.结果:两种异物在无创的情况下成功取出.结论:应用闭合性负压吸引的方法是一种无创的,可供临床医生选择的一种取出异物的方法.
作者：尹琳；归来；张智勇；唐晓军 刊期： 2012年第15期
腋臭在临床上不属于疾病,但腋臭患者却有着比其他一般疾病患者更重的心理负担,腋臭常见于青壮年,女性多见,是腋窝大汗腺和小汗腺分泌异常所致,常给患者带来严重的心理负担,影响社会活动.腋臭患者容易过度焦虑、沮丧绝望、容易暴怒、出现严重失眠,影响婚姻、就业、升学、交友等.很多患者因此造成性格、思维的不正常,腋臭也就随之真的变成一种疾病-心理疾病.所以彻底根除腋臭极其必要.腋臭微创手术在治疗的同时,也使毛细血管受到破坏,局部血供减少,加上术后局部加压包扎,很容易出现局部压力溃疡,延缓创面愈合,增加局部瘢痕的机会,给患者带来另一痛苦.我院于2008年5月～2011年10月收治腋臭患者136例,经治疗取得较好疗效,现报道如下.
作者：毕桂芬 刊期： 2012年第15期
先天性上睑下垂在人群中发病率为0.12％,是一种常见的眼部畸形.在平视前方时,上睑覆盖角膜上缘超过2mm,可诊断为上睑下垂[1].因提上睑肌功能部分或全部丧失,患侧上眼睑遮盖部分或全部瞳孔,使患眼视力受损.先天性上睑下垂的患者,由于上睑部分或全部遮盖视野,患者往往养成视物时的仰头、蹙额、扬眉等习惯,长期可导致额部皱纹增多,并可影响颈部肌肉和颈椎的正常发育.由于长期视力受损,可以引起废用性弱视、近视、散光等,给患儿的身体和心理发育造了严重影响,故应尽早进行手术矫治.为深入认识这一疾病,本文就它的病因、病理、解剖及手术治疗作一综述.
作者：邹翀 刊期： 2012年第15期
目的:研究黑龙江地区健康女性皮肤黑色素、血红素与年龄的相关性.方法:选取231名健康女性志愿者,按照年龄将其分成六组,并检测其不同部位皮肤的黑色素和血红素含量.结果:与21 ～ 27组相比随着年龄的增加黑色素的含量在增大,并且在面颊部为明显,均存在极显著性差异(P＜0.01).除面颊部外,血红素的含量随年龄的增加有增多的趋势,与21 ～27组相比,前臂屈侧的血红素含量随年龄的增加明显增多,并且存在显著性差异和极显著性差异(P＜0.05和P＜0.01).结论:随着年龄的增加,黑色素和血红素的含量都在增加.
作者：王雪；祁永华；徐艳明；张宁；李艳微；杨智荣 刊期： 2012年第15期
目的:探讨氨甲喋呤对人增生性瘢痕成纤维细胞增殖和胶原合成的影响.方法:以体外培养的人瘢痕成纤维细胞为实验模型,将氨甲喋呤(10-9mol/L、10-8mol/L、10-7mol/L、10-6mol/L、10-5mol/L)加入细胞培养液中进行干预并与空白对照组比较,用乳酸脱氢酶实验检测药物的细胞毒性,并通过MTT实验和羟脯氨酸测定实验分别检测药物对成纤维细胞增殖活性和胶原合成的影响.结果:10-6mol/L、10-5mol/L的氨甲喋呤对成纤维细胞的生长有抑制作用,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),10-9mol/L ～ 10-5mol/L的氨甲喋呤对瘢痕成纤维细胞胶原合成具有抑制作用(P＜0.01).结论:氨甲喋呤在体外对瘢痕成纤维细胞细胞增殖和胶原合成具有抑制作用.
作者：张建军；陈发国；吴毅平 刊期： 2012年第15期
目的:观察铒激光剥脱加凝固模式联合复方倍他米松局部注射治疗增生性瘢痕的临床疗效.方法:将增生性瘢痕患者分为两组,分别采用铒激光汽化联合复方倍他米松治疗与单独复方倍他米松治疗,比较其临床疗效.结果:共治疗增生性瘢痕患者144例,其中A组为铒激光联合复方倍他米松治疗组,共79例；B组为单独复方倍他米松治疗组,共65例,A组总有效率为94.9％,B组总有效率为73.8％,A组明显优于B组(P＜0.05).结论:铒激光剥脱加凝固模式联合复方倍他米松局部注射能有效治疗增生性瘢痕,可临床推广应用.
作者：贺勤；陈加媛；徐娟；王京 刊期： 2012年第15期
Binder综合征(binder syndrome),又称为上颌窦-鼻发育异常,是以鼻上颌部发育不良为主要特征的面中部发育障碍.1882年,Zuckerkandl[1]先对这类患者进行了描述.1962年,Binder通过对3例具有扁平面型的患者进行临床观察与研究,将这一疾病确立为一类综合征,以自己的名字进行命名.Binder认为该类综合征具有六种特殊的临床表现,即:扁平脸、鼻骨位置异常、上颌中部发育不全并错颌畸形、前鼻嵴短小或缺失、鼻粘膜萎缩及上颌窦缺失(后一项并不是必备的)[2].随着研究的进一步发展,人们发现Binder综合征的患者还可伴有脊柱等其他方面的发育异常,目前在新生儿中的发病率尚无确切数字.本文拟对其临床表现、诊断和治疗综述如下.
作者：田甜 刊期： 2012年第15期
目的:评价复方利多卡因乳膏在面部Er:YAG激光治疗中的止痛效果.方法:选取Er:YAG激光面部治疗的患者270例,治疗前采用复方利多卡因乳膏外涂封包面部治疗部位60 ～ 90min,然后采用Er:YAG激光治疗,观察治疗过程中患者对疼痛的反应及不良反应的发生.结果:270例患者,外涂复方利多卡因软膏封包后,采用Er:YAG激光治疗,按痛觉评价标准统计疼痛反应:Ⅰ级164例,占60.74％; Ⅱ级90例,占33.33％; Ⅲ级16例,占5.93％.结论:复方利多卡因乳膏在面部Er:YAG激光治疗中镇痛效果好、不良反应少.
作者：华伟；米新陵；严霞；李凡 刊期： 2012年第15期
心得安是一种非选择性的β受体阻滞剂,1964年,心得安作为第一个β受体阻滞剂问世,并用于临床实践,治疗心肌梗死、冠心病等.1975年,瑞典学者Waagstein将β受体阻滞剂用于治疗伴有心衰的扩张性心肌病,从而使β受体阻滞剂在心功能不全方面取得了突飞猛进的进展.随着医学的发展,心得安的临床应用范围越来越广,2008年,Christine Leaute-labreze等[1]在用心得安治疗激素诱导的肥厚性心肌病的同时,意外地发现心得安可以加速一个大的面部血管瘤的消退,从而拉开了心得安治疗血管瘤的序幕.现在,心得安在治疗婴幼儿血管瘤方面取得了良好效果,但是其具体的作用机制目前还不是很清楚.为了更好地了解心得安在临床治疗方面的作用机理,现就其在婴幼儿血管瘤治疗方面的研究做一综述.
作者：李静 刊期： 2012年第15期
目的:探讨广州地区正常人紫外线小红斑量(minimal erythema does,MED)的范围及其与性别的关系.方法:以GS2004型日光紫外模拟系统为光源,测定330名健康志愿者背部正常皮肤的MED值.结果:330名受试者的MED均值为(1176.1±322.90)mJ/cm2,男性MED均值为(1132.8±339.38)mJ/cm2,女性MED均值为(1212.2±304.76)mJ/cm2,两者之间无统计学差异(P=0.12)； Ⅱ型皮肤男性MED值显著低于女性(P=0.02)；大于30岁男性MED值显著低于女性(P＜0.05).结论:广州地区正常人紫外线MED值范围与中国其他地区正常人MED值有一定差异,其与性别关系不能笼统地分析,必须考虑年龄及皮肤光生物学分型的影响.
作者：叶聪秀；万苗坚；易金玲；赖维 刊期： 2012年第15期
目的:观察低剂量点阵铒激光进行面部皮肤年轻化的临床疗效及副作用.方法:随机选取30例患者,应用低剂量点阵铒激光进行面部治疗,分别于治疗前和治疗后1个月应用VISIA皮肤图像分析仪和口Soft 5.5皮肤性质测试仪对患者皮肤进行定量分析和评价.结果:患者自觉轻度红斑及疼痛,未见其他不良反应.治疗后1个月与治疗前比较,斑点、红质、纹理、棕色斑、毛孔、紫质均有改善(P＜0.05)；紫外线色斑、皱纹变化不明显.Soft5.5检测指标显示,治疗后油脂分泌比治疗前减少,且差异具有显著性(P＜0.05);水分、pH值和弹性的变化不明显.患者总体满意度达82.5％.结论:低剂量点阵铒激光治疗面部皮肤光老化的副作用轻微,患者耐受性好,疗效明显,该方法可以作为面部皮肤光老化的治疗选择之一.
作者：徐阳；田艳丽；王丹丹；杨蓉娅 刊期： 2012年第15期
鼻部在人体颜面部中占有十分重要的美学地位,鼻部浅表性肿物直接影响面部美观,常规的治疗方法是切除肿物直接缝合,对不能直接缝合的部位则需要行局部皮瓣转移或植皮术进行美学修复.1994年2月～2010年12月,笔者科室选择性地采用超脉冲CO2激光切除鼻部浅表性皮肤良性肿瘤299例,均取得良好的治疗效果,现总结如下.
作者：刘曼华；许斐；刘毅；黄小段；汤迎伟 刊期： 2012年第15期
目的:介绍滑车上血管蒂前额岛状皮瓣在鼻部皮肤肿瘤修复中的应用并总结临床经验.方法:切除病损设计滑车上血管蒂前额岛状皮瓣经皮下隧道穿出修复创面,供区直接拉拢缝合.结果:术后鼻外形轮廓、组织色泽、质地均良好,随访1 ～24个月,局部无复发,效果满意.结论:滑车上血管蒂前额岛状皮瓣颜色和质地与周围皮肤相近,血供丰富,存活率高,操作简单,可一期手术完成,是修复鼻部分缺损较理想的方法之一.
作者：薛小文；赵涛；王雷；廖文俊 刊期： 2012年第15期
目的:探讨持续牵引法矫正乳头内陷的方法及各环节的注意要点.方法:应用自制矫正器钢丝十字交叉法治疗乳头内陷32例,持续牵引3～6个月.观察手术过程的各个环节对手术效果的影响及并发症的发生.结果:32例患者60只乳头拆除矫正器后,随访12个月,牵出乳头外形良好,感觉、勃起功能俱佳,乳头未见回缩,疗效满意.结论:持续牵引矫正乳头内陷的方法,只要应用得当,注意要点,是矫正各种类型乳头内陷的有效方法之一.
作者：张春莉；李清怀；张锤；苏晓光；赵雪莲；张卓男 刊期： 2012年第15期
目的:探讨膜引导骨再生技术解决牙种植术中种植区骨量不足的临床疗效,同时探究更为客观、精确的成骨生长效果评价方式.方法:种植手术中,植入人工种植体的同时于骨量不足区植入人工骨粉,可吸收膜覆于其表面.植骨手术前、手术后、手术后6个月通过临床检查、骨面直接测量、CT二维测量及CT三维容积测量评价临床疗效.结果:种植术后随访6个月,22枚种植体与周围骨结合情况良好,牙槽嵴的外形丰满,种植体无动度,未见明显骨吸收,膜引导骨再生技术在种植区骨量不足患者的应用近期疗效较好.成骨生长效果方面,CT三维容积测量法与其他两种测量方法的比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:提示CT二维测量结合三维容积测量评价成骨生长效果更客观.对种植区骨量不足,牙种植术结合膜引导骨再生术成骨生长效果良好,可扩大牙种植手术适应证,值得在临床上进行推广.
作者：邓文正；陆辉；邱伟芳；郭庆；蔡永林 刊期： 2012年第15期
目的:研究改良摆形矫治器与上唇挡联合应用远中移动上颌磨牙的临床疗效.方法:选取18例(男11例,女7例)安氏Ⅱ类错(牙合)患者,年龄9～14.6岁,用改良摆形矫治器与上唇挡联合矫治,比较治疗前后X线头影测量的变化,以SPSS 20.0进行t检验.结果:经过2.5～6个月的治疗,每侧上颌第一磨牙平均向远中移动3.86mm.结论:改良摆形矫治器与上唇挡联合应用可以更有效地推磨牙向远中.
作者：李强 刊期： 2012年第15期
慢性难愈性创面,简称慢性创面,系指临床治疗4～6周以上的难愈合或不愈合创面.多由静脉曲张、糖尿病、动脉炎、动脉硬化、神经系统疾病及肿瘤等引起.据统计,全世界约有1％的人口被持续性的创面问题所困扰,约5％的医疗费用花费在创面修复上.在美国,每年在慢性糖尿病创面愈合治疗方面的费用已超过250亿美元[1].而我国,据统计仅糖尿病所致慢性创面患者就达4000万例.随着人口老龄化和糖尿病、下肢静脉溃疡等发病率的不断上升,难愈性创面的发生率也越来越高[2];由于缺乏有效的治疗,这将发展为严重的社会问题,因此探索创面愈合机制及寻找一种高效经济的治疗方法显得十分迫切.
作者：王芳；栗勇 刊期： 2012年第15期
病理性瘢痕(Pathological scar)主要包括增生性瘢痕(hypertrophic scar)和瘢痕疙瘩(keloid),是人体对创伤产生过度愈合反应的结果.目前,病理性瘢痕的联合治疗是将其手术治疗与非手术治疗结合在一起应用,是病理性瘢痕治疗的常用方法.温哥华瘢痕量表(Vancouver scar,VSS)不需要借助特殊的设备,仅依靠测试者的肉眼观察和徒手触诊对增生性瘢痕从瘢痕色泽、厚度、血管分布和柔软度各个方面进行评定,操作简单,内容全面.本研究通过温哥华瘢痕量表(Vancouver scar,VSS)对增生性瘢痕、瘢痕疙瘩进行研究,试图建立VSS评分与联合治疗方案选择的相关性,并且为指导临床中联合方案的选择提出实践依据.
作者：张凡；邝捷；潘靖；赵晶辉；陈岩 刊期： 2012年第15期
目的:比较改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术治疗重度阴道松弛的临床疗效.方法:将符合标准的79例重度阴道松弛患者随机分成观察组(41例)和对照组(38例),观察组患者给予改良阴道后壁修补术,对照组患者给予阴道后壁环肌紧缩术.分析观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后伤口愈合情况及并发症,术后1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度.结果:两种术式的手术时间、术中出血量和切口长度无明显差异(P＞0.05),且两组患者均Ⅰ期愈合,无切口感染、直肠或尿道损伤等并发症发生；但术后1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:对于重度阴道松弛患者,阴道后壁改良修补术更有利于阴道解剖及功能的全面恢复.
作者：杨雅琴 刊期： 2012年第15期
目的:探讨氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的应用效果和美学效果的稳定性及其相关影响因素.方法:应用CAD/CAM技术,对20例前牙要求美学修复的患者,共44颗前牙进行氧化锆全瓷冠修复,修复后定期随访2年,通过观察患者对全瓷冠颜色的满意程度,全瓷冠颜色的口内适应情况,颜色的改变情况及牙龈组织的健康状况等,来综合评价氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的应用效果.结果:氧化锆的比色效果在口内的适应性较好,自然美观；两年内患者对其美学效果的评价一致,满意程度高；两年随访观察中只有2例吸烟的男性患者发生颜色改变,其余患者颜色均未发生明显改变,牙龈健康状况良好.结论:氧化锆全瓷冠的前牙美学修复效果良好且稳定,患者满意,具有广阔的应用前景.
作者：王红梅；杨永进；蔡兴伟；郭军；吕晓宁 刊期： 2012年第15期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
