霍昱
目的:观察中医辨证治疗寻常型银屑病的疗效.方法:针对血热毒盛、肺府郁闭的主要病机,采用宣肺解毒、活血调营的基本治法组方,用麻黄梅紫汤(麻黄、桂枝、生地、赤芍、沙参、紫草、茜草、草河车、白花蛇舌草、乌梅、土茯苓、菝葜)加减共治寻常型银屑病140例.结果:140例中,治愈75例,显效47例,有效16例,无效2例,总有效率87.14%.结论:麻黄梅紫汤治疗寻常型银屑病具有较好的消退斑疹,消除脱屑,减少复发的效果.
作者:黎珍娟;李均梅;郭美珍;郝华明;何向文 刊期: 2012年第14期
目的:采用精确的Y-V推进内眦开大术与睑成形术联合治疗单睑伴内眦赘皮,与传统方法比较,探讨该改良术式的技术要点及临床效果.方法:自2010年2月至2012年2月,对100例内眦赘皮求美者行精确的Y-V成形内眦开大术,将新建内眦的内眦韧带折叠固定于鼻侧腱膜上,使新建内眦具有正常的解剖结构和美观的外部形态.结果:所有求美者泪阜显露,内眦赘皮矫正,双内眦间距缩短.术后随访1个月至1年,内眦赘皮得到完全矫正,美观自然,无复发,切口瘢痕不明显,效果满意.结论:精确的Y-V推进内眦开大术是一个可靠、安全、有效的手术方法,术后切口瘢痕不明显,对于原发性内眦赘皮中,伴有小睑裂及明显的内眦间距加宽者效果明显,很少复发,术后瘢痕可达到小化的等优点,值得临床推广.
作者:杨丽璇;周芳;黄立 刊期: 2012年第14期
目的:探讨护理干预在围绝经期冠心病患者治疗中的作用.方法:对2011年1月~ 2012年1月在我科住院的36例围绝经期冠心病患者在进行药物治疗的同时给予护理干预.结果:进行护理干预后,围绝经期冠心病患者的不良情绪明显减轻.结论:及时、科学、有效的护理干预能有效减轻围绝经期冠心病患者的不良情绪,提高治疗效果和生活质量.
作者:詹桂凤;何春欢 刊期: 2012年第14期
目的:分析后路椎体间融合以及侧后方融合这两种方式的生物力学的差异,为腰椎重建手术方法的选择提供依据.方法:以小牛的腰椎作为实验标本.腰椎重建的方式分别为:①PSF和完整脊椎;②PSF和两侧关节中切除突关节的内侧;③PSF和两侧关节中将突关节全部切除;④PSF和以及椎间盘部分切除;⑤PSF、cage以及椎间盘中切除一部分.测试的方法:采用载荷为五牛每米的测试,测试方向前后屈曲,并对螺钉所产生的应变量以及固定锥间刚度值进行记录和比较.结果:从刚度上来分析,除了第四组之外,其他四个重建组都明显比完整的脊柱组要大,其中大的是第五组.从应变量来说,第四组获得了大的应变量,而应变量小的是第五组.结论:如果脊柱前方具备充足的承载能力,在这种情况下,采用PSF侧后方融合这种途径所获得的力学稳定性是高的,但是如果缺乏一定的承载力,会降低脊柱的刚度,从而极大提高了螺钉应力.可以选择cage,其使用有利于提高重建脊柱稳定性能和降低应力.
作者:黄占柱;陈为国;郭颖 刊期: 2012年第14期
目的:推动电子处方和药品配送在医院的应用,促进医院信息网络化的快速发展.方法:总结电子处方在我院的使用经验.结果:电子处方和药品配送的应用使医院服务质量提升,工作效率提高,营造了良好的医疗秩序.结论:电子处方和药品配送值得在医院推广和应用.
作者:王新霞 刊期: 2012年第14期
目的:了解北京市原崇文区社区卫生服务中心临床人员对抑郁障碍的态度与知识的掌握情况.方法:采用国际临床流行病学网/世界精神病协会(WPA)-国际性抑郁项目编制的“抑郁障碍态度和知识问卷”,对5个中心的1 5 0名临床医务人员进行问卷调查.结果:培训前社区卫生服务中心临床人员对抑郁障碍的知识掌握情况较差,对抑郁障碍存在偏见及知晓率均不足,识别及处理的比例极低;接受培训后,知识掌握情况及识别能力均有显著的提升,但处理能力仍存在不足.结论:应加强精神卫生知识培训及社区医务人员对此诊疗技术的识别与处理水平,及早发现和处理这方面的障碍,从而提高居民整体健康水平,降低疾病负担.
作者:王军;闫桂霞;王志强 刊期: 2012年第14期
目的:探讨分组护理工作制度在消化内科应用效果.方法:2011年1月~2012年1月,在消化内科临床护理中实行分组护理工作制度,分组分管病床,责任到人,实施表格式护理文书书写,比较分组护理前后护理效果及护理质量.结果:实施分组护理后基础护理合格率、急救药品完好率、护理文书合格率高于实施前,压疮发生率、院内感染发生率低于实施分组护理前,实施分组护理后护士往返病床平均次数、护理呼叫次数及护理文书返修率低于实施分组护理前.结论:开展分组护理工作制有利于提高护理质量和护理工作效率,值得推广.
作者:王琰;刘雯 刊期: 2012年第14期
目的:观察壮元饮对慢性心力衰竭(CHF)患者临床疗效及对心功能、神经内分泌相关指标的影响.方法:将64例CHF脾肾阳虚、血瘀水停型患者,随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用西医常规治疗,观察组加用壮元饮治疗,两组均以14天为一疗程.观察治疗前后疗效、心功能改善情况,并检测血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量.结果:2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但显效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;两组均可改善左室舒缩功能,其中治疗组在改善左心室射血分数(EF%)、心输出量(C0)方面与对照组比较有显著性差异(P <0.05,P<0.01).治疗组在降低ET及使CGRP上升方面与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:壮元饮治疗CHF疗效确切,其机制可能是通过调节神经内分泌发挥作用.
作者:杨大为;王立新;王庆海;邵鹏;曹继伟;姜旭 刊期: 2012年第14期
针刺伤是护生在临床实习过程中发生的较常见的不良事件.护生进入临床生产实习前,医院感染、安全知识缺乏,防范针刺伤等不良事件意识淡薄.通过开展包括入院体检建立健康档案、岗前集中培训、制定专项带教计划、选择培训优秀带教老师、切实落实各项带教计划、加强行政管理干预等多项措施的预防针刺伤系统干预,实习护生在院感防控、规范护理操作、预防针刺伤等方面成效明显.院感防控工作是医院工作中的重要部分,运用预防针刺伤系统干预的方法可使护生多途径、多种方式提高认知程度,自觉培养防范和控制医院感染的意识,降低针刺伤不良事件发生率,维护患者及自身权益,提高临床生产实习效果,为以后的临床护理工作奠定良好的基础.
作者:冯美静;张辉 刊期: 2012年第14期
在医疗体制改革的过程中发现,作为社会的医疗服务机构,医院并不能大限度的提供给每一位顾客优质的服务,而且服务费用高,市场竞争力不强.所以,为了将医院逐步纳入市场经济体制,使之在市场竞争压力下运转生存,大幅降低医疗成本的同时,又使医疗服务质量得到提高,并以极强的市场竞争力不断争取更多患者的就诊.在此,我们提出的解决措施是进行单病种核算,并对住院费用作高限价.进行单病种核算可以使医院的账目更加明晰,易于管理控制,对住院费用实行高限价就相当于对当前不合理的市场住院价格进行宏观调控,以促进医疗资源优化配置,增强医院竞争力.
作者:何红;沈学文 刊期: 2012年第14期
目的:探讨风险管理在神经外科长期卧床住院患者中应用效果和安全性.方法:选择对2010年1月~2012年2月在我院神经外科长期卧床住院治疗的100例患者为研究对象,根据有无实施风险管理分为对照组和观察组,对照组患者仅给予神经外科常规护理措施,而观察组则给予根据经验总结长期住院患者风险种类制定的护理干预措施进行护理干预,比较对照组和观察组患者风险管理前后皮肤损伤率、基础护理合格率和患者对护理服务的满意度.结果:观察组患者皮肤损伤率明显低于对照组患者的(P<0.05),但观察组患者的基础护理合格率和患者对护理服务的满意度均明显高于对照组的(P<0.05).结论:风险管理能够明显减少长期住院患者出现皮肤损伤,提高对患者基础护理的合格率和患者对护理服务的满意度,改善患者的预后,值得进一步推广.
作者:王小霞 刊期: 2012年第14期
目的:总结探讨男声女调围手术期相关的护理体会,及护理对男声女调的手术治疗效果的影响.方法:Ⅲ甲状软骨成形术是男声女调患者在保守治疗无效后的手术治疗方法.本文对13例男声女调患者行Ⅲ型甲状软骨成形术相关护理,术前解除患者的负性心理,除常规术前准备外,还做好呼吸道准备、术后取半卧位、适时嗓音训练、并发症的观察与护理及心理护理.结果:患者手术后7天发音基频(152.03±36.93)Hz,接近正常发音基频(158.00±23.91)Hz.结论:术前术后进行科学的护理,有助于使患者嗓音恢复至正常,发音自然流畅.
作者:黄春梅 刊期: 2012年第14期
目的:通过分析汶川地震后ICU(Intensive Care Unit)收治伤员的类型特点,探讨灾后重症伤员护理要点.方法:回顾性分析汶川地震后华西医院金卡ICU收治83例地震伤员的性别、年龄及受伤类型.结果:ICU收治伤员的平均年龄(59.48±19.83)岁,受伤类型中以四肢骨折多,其次为脑外伤及胸部外伤,并发疾病中以肺部感染为主,护理的伤员平均年龄偏大,具体的护理类型多样化.结论:灾后伤员护理应以专科护理为基础,以心理护理及康复锻炼为重点,尽可能的为伤员建立信心,恢复生活能力.
作者:戴怡;唐荔 刊期: 2012年第14期
目的:探讨连续性血液净化治疗在老年危重患者中的护理要点.方法:采用回顾性分析对河北联合大学附属医院2010年1月~ 2012年3月对60岁以上老年危重患者进行床旁连续性血液净化治疗中出现的护理问题及监测指标等,初步总结其护理要点.结果:护理的重点包括心理护理、舒适护理、管道护理、生命体征的观察、液体平衡和生化监测.结论:注重患者的心理护理、舒适护理、安全护理,保持血管路通畅,根据凝血现象调整抗凝剂用量,监测血糖、电解质和生命体征是成功、安全进行连续性血液净化治疗的保证.
作者:赵会文;贾琳;陈粤;郭瑞敏;刘建军;于明忠 刊期: 2012年第14期
目的:探讨曲安奈德联合利多卡因皮损内注射治疗疥疮结节患者的临床疗效.方法:对112例疥疮结节患者采用曲安奈德联合利多卡因皮损内注射治疗,同时加强心理护理、药物注射治疗的护理、生活护理及健康教育的综合护理干预.结果:治愈68例,显效24例,好转16例,无效4例;治疗2个月随访复发9例.结论:疥疮结节在给予药物治疗的同时,配合心理疏导和正确的行为指导有助于提高疥疮结节的治疗效果.
作者:吴国华;高娟 刊期: 2012年第14期
目的:探讨四联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:选取我院2009年5月~2011年10月消化性溃疡病人100例,并用快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌为阳性.将患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、雷贝拉唑胶囊三联疗法,观察组在三联疗法基础上加用枸橼酸铋钾胶囊,每组患者疗程均为4周,治疗后对两组临床疗效与幽门螺杆菌根除率进行比较.结果:观察组治疗效果与幽门螺杆菌根除率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:四联疗法治疗消化性溃疡的疗效好,幽门螺杆菌根除率高,值得临床广泛应用.
作者:张彩娟 刊期: 2012年第14期
目的:观察痰热清注射液联合头孢替安治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法:100例确诊的社区获得性肺炎患者随机分为治疗组(50例)对照组(50例),治疗组给与痰热清注射液联合头孢替安治疗,对照组用头孢替安治疗;比较两组患者治疗后疗效、胸部X片、实验室指标的变化等改善情况.结果:治疗组临床疗效总有效率(96%)高于对照组(86%),治疗组胸部X片、实验室指标的变化改善情况优于对照组.结论:痰热清注射液联合头孢替安治疗社区获得性肺炎疗效良好.
作者:戴诗敏;陆作洁 刊期: 2012年第14期
目的:分析胎膜早破与阴道微生态环境的相关性.方法:选择100例住院分娩孕妇,其中正常孕妇56例,胎膜早破44例,取阴道内分泌物进行细菌检测、β-hCG测定、IL-6、IL-2、TNF-α测定,比较胎膜早破与正常孕妇之间的差异性.结果:胎膜早破组共检出22种细菌,排在前5位的分别是乳酸杆菌(47.73%)>大肠埃希菌(40.91%)>表皮葡萄球菌(25%)>溶血葡萄球菌(22.73)>白假丝酵母菌(18.18%);其中乳酸杆菌明显低于正常孕妇组(P<0.05),大肠埃希菌明显高于正常孕妇组(P<0.05);β-hCG水平(18.43±7.56)ng/ml、IL-6(348.6±216.42)ng/ml、TNF-α (12.58±2.36) nmol/ml与正常孕妇组比较差异有显著性特征(P<0.05).结论:胎膜早破与阴道微生态环境密切相关,微生态环境的改变,增加了阴道局部炎症的发生,可能导致胎膜早破的发生.
作者:王静 刊期: 2012年第14期
目的:探讨口服布洛芬治疗新生儿动脉导管未闭(PDA)的疗效及安全性.方法:2009年1月~ 20012年1月在迁安市妇幼保健院新生儿科住院的高危新生儿,经彩色超声心动图检查确诊有PDA的38例新生儿进行回顾性分析,20例口服布洛芬进行治疗的为治疗组,18例未做治疗为对照组,观察两组PDA关闭情况并作对照分析.用口服布洛芬混悬滴剂治疗,布洛芬10mg/kg,共3次,间隔24h.用药期间监测心率、血压、氧饱和度、血糖、尿量、胆红素、电解质.治疗结束后复查肾功能、血常规、超声心动图.结果:20例PDA患儿经口服布洛芬治疗后15例闭合,1 8例未经药物治疗的PDA患儿,7例自然闭合,治疗组闭合率75%,对照组自闭率38.9%,治疗组闭合率高于对照组,且布洛芬治疗组患儿未发生消化道出血、黄疸、尿少等不良反应.结论:口服布洛芬治疗新生儿PDA效果较好,不良反应少,可避免部分患儿以后手术的痛苦.
作者:王志军;刘广智;尚志峰 刊期: 2012年第14期
目的:探讨α-2b干扰素联合阿昔洛韦治疗慢性乙肝的疗效和安全性.方法:把130例慢性乙肝患者随机分为3组,分别予以干扰素、阿昔洛韦、干扰素联合阿昔洛韦治疗,观察三组不同治疗方法对HBeAg、抗-HBe、HBV-DNA、ALT/AST的影响.结果:三组中,联合治疗组HBeAg转阴例数、抗-HBe转阳例数、ALT复常率、AST复常率较其他两组均有显著提高(P<0.05).结论:α-2b干扰素联合应用阿昔洛韦治疗慢乙肝疗效好,副作用少,且价格普遍低于国外产品,更适合中国慢乙肝患者.
作者:赵海东;钟晓燕;程琼;郑瑞丹 刊期: 2012年第14期