为有效降低围手术期患者感染率,总结出预防与控制围术期感染的四个重要因素:安全、洁净、合乎卫生学标准的手术环境；提供经严格消毒处理的手术及麻醉用品以及严格按无菌物品灭菌及管理要求的各类手术器械、敷料等无菌用品；具有极强无菌观念,严格执行无菌技术操作规程的医护队伍；患者术前、术中及术后采取的整体护理:包括术前心理护理,全面检查患者病情,合理调整患者生理状况,使患者处于易于接受手术的佳心理及生理状态；术中加强无菌技术操作及术中管理；术后指导患者合理膳食,严格按无菌原则管理手术切口及各种引流管道,合理使用抗生素,有效降低围手术期患者感染率.
作者：吴春苏；黄红梅 刊期： 2012年第14期
目的:分析医院近六年来聘用制护士离职的原因,以探讨管理策略,完善聘用制护士管理.方法:采用自制问卷收集资料,由经过培训的调查员进行发放问卷,并当场收回.结果:工作量及工作压力不断加大和分配不公、待遇偏低是导致合同制护士离职的主要原因.结论:聘用制护士占我院护士比例逐步扩大,稳定合同制护理队伍是提高护理质量的关键.
作者：张佩珊 刊期： 2012年第14期
目的:探讨综合护理干预对输尿镜下气压弹道碎石术后自我效能与生命质量的影响.方法:输尿管结石患者120例随机分为观察组和对照组各60例,两组所有患者都采用输尿镜下气压弹道碎石术,对照组的患者进行常规护理干预,观察组同时给予综合护理干预.结果:两组的手术时间与结石清除率对比无明显差异(P＞0.05).护理后两组患者在自我护理信心、护理意识、进行行为锻炼及对治疗的信心、克服阻碍行为锻炼的信心得分差异明显(P＜0.05).随访6个月,观察组的生命质量量表中的社交功能与躯体角色限制与心理健康得分高于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预对改善输尿管结石患者的自我效能水平和生命质量是有效的,值得临床推广.
作者：李菊 刊期： 2012年第14期
本文旨在介绍笔者参加北京市护理学会举办的第三届健康教育护理师培训班的培训内容与收获以及培训结束后将所学应用于科室临床健康教育工作中的一些体会与启示.
作者：李薇；张艳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨健康教育路径在经皮肾镜取石术患者中的应用效果.方法:将102例经皮肾镜取石术患者随机分为实验组(51例)与对照组(51例),实验组按指定的健康教育路径表实施健康教育,对照组采用传统的健康教育方法.结果:实验组平均住院日、平均住院费用和并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)；患者满意度和健康知识评分明显高于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).结论:按照健康教育路径表实施健康教育,可以减少平均住院日、降低住院费用、减少并发症发生率,充分调动患者的积极性和主动性,促进患者对健康知识的掌握,提升健康教育效果.
作者：张利平；陈燕；张婵；卢小丽；高老师 刊期： 2012年第14期
通过改善护理服务态度、提高护理技术水平、加强管理力度,并不断总结经验,以患者为中心,进而提升护士的整体素质,提高护理服务质量,达到优质护理服务的目的.
作者：高小红；赵丽霞；王芳 刊期： 2012年第14期
目的:研究通过制定疼痛护理流程,规范护士的疼痛护理行为,能否起到缓解术后疼痛、提高满意度、提升专科护理内涵的作用.方法:拟行择期乳房肿块切除术的50例患者随机分为实验组和对照组(每组n=25).实验组制定并执行疼痛护理流程,对照组不作干预.观察2组患者的术后疼痛水平、镇痛药物使用及其副作用和患者对镇痛的满意度及医生对护士的满意度.结果:实验组术后3天的疼痛评分低于对照组(P＜0.05),实验组并发症的发生率较对照组低(P＜0.05),患者镇痛满意度、医生对护士的满意度评分较对照组高(P＜0.05).结论:护士通过执行术后疼痛护理流程,可以提高术后镇痛效果、提高患者和医生的满意度、提升专科护理内涵的目的.
作者：沈霖；唐金凤；徐艳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨骨折术后患者失眠的原因及护理措施.方法:收集我院骨科骨折术后患者的临床资料,对其进行相关问卷调查,探讨不同因素对失眠的影响.结果:患者术后睡眠质量普遍降低,与术前比较差异有显著性(P＜0.01),导致术后失眠的主要因素是疼痛和体位不适,其次为心理因素及其他.结论:对于骨折术后患者,必须加强观察及护理,及时掌握患者的个体失眠原因,并采取行之有效的护理措施加以改善.
作者：张冠英 刊期： 2012年第14期
目的:探讨心电监护观察及护理对于预防急性心肌梗死再灌注性心律失常的护理效果.方法:给予我院2011年5月～ 2012年6月收治的56例急性心肌梗死患者在再灌注治疗后给予持续心电监护,通过密切观测心电监护的变化情况做相应处理.结果:56例患者经过密切观察心电监护的变化情况后做相应处理,所有患者均为出现严重相关并发症,均获治愈.结论:心电监护是对急性心肌梗死患者所必需的监护手段,早期发现患者病情变化的先兆,给予及时积极的抢救,是提高急性心肌梗死患者抢救成功率的有效保证.
作者：屈海宏 刊期： 2012年第14期
目的:探讨护理干预对急性淋巴细胞白血病应用大剂量抗代谢药物甲氨蝶呤(MTX)、阿糖胞苷(Ara-C)所致口腔黏膜炎的影响.方法:选择2009 ～2012年我院血液科住院的采用Hyper-CVAD/MA方案及HD-MTX方案化疗的80例患者,在化疗期间对口腔黏膜炎的发生采取了护理干预,按照随机对照表法抽签随机分为实验组和对照组,实验组40例,给予2.5％碳酸氢钠生理盐水溶液漱口加冰果冻含化；对照组40例,给予2.5％碳酸氢钠生理盐水溶液漱口,两组患者均给予常规口腔护理.结果:实验组口腔溃疡发生率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).实验组无重度口腔黏膜炎发生,对照组出现2例Ⅱ度口腔黏膜炎.结论:2.5％碳酸氢钠生理盐水溶液漱口加冰果冻含化可以有效预防急性淋巴细胞白血病大剂量抗代谢药物化疗所致口腔黏膜炎的发生.
作者：宋娜；陈梅；张静 刊期： 2012年第14期
目的:探讨心理干预对胸腺肿瘤及肿瘤样病变患者的影响,分析其护理应用价值.方法:将我院2010年4月～ 2012年6月救治的65例胸腺肿瘤及肿瘤样病变患者,按随机抽样原则分为对照组(n=30例)和观察组(n=35例),对照组采用常规护理方法,观察组在做好常规基础护理的同时,加强心理护理干预措施,应用HAMA量表及护理满意度测评量表评价两组患者心理状态,对比观察两组护理满意度.结果:观察组焦虑和抑郁得分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),提示观察组心理状态显著优于对照组,观察组患者护理满意度总体评分为(3.50±0.09)分,对照组为(2.95±0.12)分,差异有统计学意义(P＜0.05),提示观察组患者护理满意度优于对照组.结论:实施心理干预可以解除或减轻患者焦虑抑郁情绪,让患者积极配合治疗,安全度过围术期,值得在临床实践中积极应用.
作者：苏姗 刊期： 2012年第14期
目的:总结手部深度烧伤患者行腹部皮瓣转移术后应用VSD技术过程中出现并发症的原因和护理对策.方法:对我科30例手部深度烧伤患者中发生术后VSD并发症的7例患者进行回顾性分析.结果:经过相应处理后,均正常使用至二次手术断蒂前,治疗护理效果满意.结论:VSD技术在修复手部深度烧伤创面应用中通过规范操作和采取有效的护理后能减少并发症的发生,保证其正常应用,提高手术成功率.
作者：李莉；徐刚；赵宇辉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨护理干预在老年卧床患者肺部感染中的作用.方法:选则2010年4月～2011年4月我科老年卧床肺部感染患者26例,随机分为A、B两组,每组1 3例,A组常规治疗与护理,B组在常规治疗与护理的基础上给予多种护理干预措施.两组均使用抗生素进行治疗,记录开始出现肺部感染体征和肺部感染持续的天数.结果:B组出现肺部体征的时间延长,出现肺部感染持续的时间缩短,两组差异性具有统计学意义(P＜0.05).结论:卧床的老年患者的肺部感染,在使用抗生素治疗的同时加强护理干预,能够有效缩短肺部感染时间,增强肺部感的染治疗效果,在老年卧床病人肺部感染中起到十分重要的作用,值得临床上推广和实施.
作者：张娟；付艳玲 刊期： 2012年第14期
目的:采用不同的经外周中心静脉置管(PICC)护理方法,对比各方法并发症的发生情况,从而总结出更为安全有效的护理和预防措施.方法:选取2008年3月～2010年5月于我科行PICC化疗的60例肿瘤患者,随机分成实验组30例,对照组30例,分别采用不同的换药、封管方法,实验组给予局部温湿敷及预防性服用阿司匹林,对比两组置管术后的感染、静脉炎及血栓形成情况.结果:两组中,均有研究对象于置管术后出现感染及静脉炎情况,但实验组的例数明显少于对照组,差异具有统计学意义.60例患者术后均未出现管道堵塞及血栓形成情况.结论:正确的换药方式、输注药品前后两次正压脉冲式冲管及局部温湿敷、预防性服用阿司匹林等可有效降低PICC并发症发生,提高护理质量.
作者：郭宝兰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨下肢骨折并发深静脉血栓形成(DVT)患者的护理.方法:通过对50例经下肢血管彩色多普勒检查确诊的并发DVT下肢骨折术后的患者,采取防止静脉滤网、抗凝、溶栓治疗.结果:48例患者临床治愈,2例患者出院后需长期口服抗凝药物.结论:双下肢骨折术后易并发DVT,在应用深静脉滤网、溶栓及抗凝治疗的同时采取有针对性的护理措施,可以取得很好的疗效.
作者：郭妍；全伟；牛志霞；张延琴 刊期： 2012年第14期
目的:探讨院前急救转运途中静脉输液的护理风险,并根据静脉输液的护理风险制订恰当的防范措施,以杜绝不良事件的发生,确保用药安全,保证静脉输液质量.方法:通过对院前急救转运途中600例静脉输液患者的各个环节进行筛查,了解静脉输液中存在的护理风险,进行回顾性分析.结果:院前急救转运途中静脉输液与所处的环境因素有关,输液管下段出现空气20例,输液针头滑脱导致液体外渗8例,快速输液受限10例,输液管道扭曲脱落8例.经相应处理仅16例需重新静脉穿刺外,其余输液过程顺利.结论:院前急救护士要具有高度的责任心,严格无菌观念及慎独精神,遵守重症监护制度是预防院前急救转运途中静脉输液护理风险发生的关键,同时积极采取有效措施,提出相应的护理对策,保证转运途中静脉输液的顺利进行,提高治疗效果和院前急救效果.
作者：郭慧云；刘向丽；李文香；郭小涛；徐婧；柯淑华；李云；叶凤英；姜丽君；王秀珍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨循证护理在指导ICU患者拔除气管插管后吸氧的应用效果.方法:40例撤离呼吸机,拔除气管插管,分别给予单鼻塞吸氧的患者随机分成观察组和对照组.首先提出护理问题,针对问题查阅文献和相关资料,并进行归纳分析,制定护理措施,培训人员实施.对照组给与常规护理.结果:观察组患者吸氧依从性明显高于对照组,并发症少,提高了吸氧效果.结论:循证护理可以指导ICU护士的护理工作,提高患者依从性,提高护理质量.
作者：陈亚静；王军力；白艳红 刊期： 2012年第14期
目的:探讨King达标理论在急诊手术室构建和谐护患关系的作用.方法:通过变更护患关系中的思维模式和行为语言,以King达标理论为指导对患者进行人文关怀,分析在急诊清创包扎和急诊清创缝合过程中的沟通技巧和作用.结果:应用King达标理论在急诊手术室与患者有效沟通,不仅患者积极配合清创包扎或清创缝合,而且增加了患者的满意度,使患者心情舒畅,促进伤口愈合.也是提高护士素质塑造良好护士形象,实现整体护理和建立新型护患关系的体现.结论:采用King达标理论建立手术室和谐护患关系,是当今护理人员的一项基本技巧和能力.
作者：李文香；郭慧云 刊期： 2012年第14期
目的:探讨肛周脓肿合并糖尿病的术前术后护理方法.方法:针对30例患者患有肛周脓肿和糖尿病两种疾病的特点,我科采取了相关两种疾病的多项合理有效的治疗及护理措施.结果:所有患者住院天数7 ～ 22天,平均住院天数12.5天.出院后门诊继续进行脓肿创口换药.30例患者血糖控制良好,无低血糖及其他并发症发生.创口愈合良好,无并发症发生.结论:通过有效护理可降低肛周脓肿合并糖尿病患者术后并发症,提高治愈率,促进康复.
作者：刘晓玉 刊期： 2012年第14期
目的:分析恶性肿瘤患者的不同心理特征,探讨临床护理过程中实施心理行为干预的措施,以提高患者生存质量.方法:通过对134例肿瘤科患者进行心理行为干预,分析其接受心理行为干预前后的情绪变化和遵医行为的改变.结果:实施心理行为干预后,肿瘤患者的心理状态显著改善,遵医行为明显增加.结论:通过对患者实施心理行为干预,使他们减轻了恐惧焦虑情绪,获得了健康知识,从被动接受治疗和护理转变为主动采取有利于健康的行为,减轻了痛苦,增强了战胜疾病的信心,提高了患者和家属对护理工作的满意度.
作者：孟宪静；韩娜 刊期： 2012年第14期
目的:探讨全程优质护理模式在新生儿护理中的应用效果.方法:选择新生儿120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用全程优质护理模式护理,对照组采用常规护理,比较两种护理方式的效果.结果:在新生儿高胆红素发生率上观察组低于对照组(P＜0.05).护理质量和患者及家属的满意度等观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:新生儿护理中采用全程优质护理与,可以降低新生儿因高胆红素引起并发症的发生率,提高新生儿生存质量,减轻家庭经济负担,增强护理人员的责任感,提高患者及家属的满意度和对护理人员的信任度.
作者：杨士娟；杨旭东；苗娜；裴玉芳；赵秀艳 刊期： 2012年第14期
目的:为减轻新生儿黄疸寻求一种简便、实用、有效的综合护理措施.方法:选择2008年2月～ 2008年7月我院择期剖宫产出生的110例正常足月新生儿,随机分为观察组和对照组.对照组施行母乳喂养早接触、早吸吮及常规新生儿护理;观察组在母乳充足前按需添加配方奶及2.5％葡萄糖水,结合抚触、游泳等综合护理直至出院.结果:观察组新生儿首次排便时间及胎便转黄时间比对照组提前(P＜0.01);出生后1～7天黄疸指数显著低于对照组(P＜0.05;P＜0.01).结论:综合护理干预能有效减轻生理性黄疸的程度,减少病理性黄疸的发生.
作者：张维敏；孙薇；马建英 刊期： 2012年第14期
烧伤是以火焰、热水、热蒸汽、热油、热水泥、电流,以及化学物质和放射性物质,作用于人体皮肤黏膜、肌肉、骨骼等造成的损伤.皮肤热损伤后发生一系列局部和全身反应,临床过程取决于烧伤面积、部分和深度.Ⅰ度和浅Ⅱ度烧伤经过救治,一般可以完全愈合,而严重烧伤,如深Ⅱ度和Ⅲ度经过救治,往往遗留肥厚性瘢痕,它不仅影响美容和发汗散热功能,而且随着病程的发展,瘢痕组织收缩,特别是面部、颈部及关节部位的瘢痕组织收缩,可以影响关节的活动度,严重影响患者的功能.随着现代医疗水平的发展,烧伤救治技术与质量的提高,导致烧伤存活者,也就是需要康复的残疾人群的比例显著增加[1].有研究比较常规治疗组及康复治疗组的烧伤患者,前者发生挛缩的比例为73％,后者为6％.我科对30例烧伤康复治疗患者进行循证护理,现将护理体会报道如下.
作者：刘芹芹；薛梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨早产儿腋下静脉留置针穿刺的效果及护理.方法:早产儿50例随机分为观察组和对照组各50例,观察组留置针置于患儿腋下静脉,对照组留置针置于患儿四肢静脉,比较两个部位留置时间的长短及静脉炎的发生率.结果:观察组留置时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早产儿腋下静脉留置针的效果好于四肢静脉留置.
作者：郑海霞 刊期： 2012年第14期
目的:探讨连续性血液净化治疗在老年危重患者中的护理要点.方法:采用回顾性分析对河北联合大学附属医院2010年1月～ 2012年3月对60岁以上老年危重患者进行床旁连续性血液净化治疗中出现的护理问题及监测指标等,初步总结其护理要点.结果:护理的重点包括心理护理、舒适护理、管道护理、生命体征的观察、液体平衡和生化监测.结论:注重患者的心理护理、舒适护理、安全护理,保持血管路通畅,根据凝血现象调整抗凝剂用量,监测血糖、电解质和生命体征是成功、安全进行连续性血液净化治疗的保证.
作者：赵会文；贾琳；陈粤；郭瑞敏；刘建军；于明忠 刊期： 2012年第14期
外伤性脑出血可引发严重的继发性损伤,早期诊断、早期手术能有效降低其病死率和病残率.手术室护士的熟练配合能减少手术时间,大大增加手术成功率.
作者：张笑然 刊期： 2012年第14期
目的:探讨正畸矫治过程中的心理护理对疼痛程度的影响.方法:选择2008～ 2010年来我院正畸门诊就诊的50例正畸患者,初次戴上直丝弓矫治器,观察5天内的正畸疼痛程度的变化情况；在第二次复诊加力之前,对50例患者逐一进行心理护理,等量加力之后,观察其5天内的正畸疼痛程度的变化情况.调查两次患者在治疗中对疼痛的耐受情况及对治疗的接受、配合情况.结果:两次治疗后相比,心理护理干预后正畸疼痛程度(自发痛、咀嚼痛)明显低于初次(未做心理护理),差异有统计学意义(P＜0.05)；50例患者初次发生疼痛的分值比较男女性别之差对疼痛耐受力的分值比较,差异无显著性(P＞0.05),无统计学意义.结论:对正畸治疗患者,治疗时进行心理护理可提高患者在治疗中对疼痛的耐受力,减轻患者在治疗中的痛苦,确保治疗过程顺利进行.
作者：陈娜；李行懿；刘聪 刊期： 2012年第14期
目的:探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复患者的护理对策.方法:我科2008 ～2012年共收治同种异体肾移植患者91例,对其中发生移植肾功能延迟恢复的8例患者进行密切观察,并进行规范化、个体化护理.结果:8例患者经血液透析和综合治疗、精心护理,尿量增多,肾功能恢复正常出院.结论:术后密切观察、早期诊断、规律的血液透析、积极控制感染、正确服用免疫抑制剂、制定个体化护理方案,是移植肾功能恢复的必要保障.
作者：赵丽霞；高小红 刊期： 2012年第14期
急性白血病主要治疗手段之一为化学药物治疗,分为诱导缓解和巩固强化治疗两个阶段,患者需要频繁进行静脉化疗,反复多次的穿刺及药物的外渗,可造成静脉及局部组织的损伤,严重者可造成组织坏死,甚至截肢.经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的广泛应用,则避免刺激性药物外渗,减少了患者的不适,为患者多疗程化疗提供了方便.但PICC置管后会带来一些并发症,如血栓性静脉炎、机械性静脉炎、穿刺处感染等.
作者：张青 刊期： 2012年第14期
目的:比较全程护理干预与普通保健对具有心血管危险因素的老年人血压、血糖及血脂方面的疗效.方法:选择具有心血管危险因素或心脑血管疾病病史的老年人,按照是否进行全程护理分为干预组和对照组,比较随访12月后的血压、血糖及血脂达标情况.结果:干预组153例,对照组115例.干预组血压、血糖及血脂达标率12月末高于基线,差异均有统计意义,对照组三项指标达标率12月和基线情况相比差异无统计意义.干预组和对照组相比,血压达标率的OR和95％ CI分别为1.25(1.10～1.59,P=0.023),HbAlc达标率的OR为1.34(95％ CI为(1.11 ～ 184.67),P=0.025),LDL达标率对应OR为1.30(95％ CI为(1.07 ～ 1.67),P=0.031).结论:对具有心血管危险因素的老年人,12个月的全程护理干预可更有效使血压、血糖及血脂达标.
作者：李丹；高萌；霍霞 刊期： 2012年第14期
目的:探讨激素治疗肾病综合征护理措施和健康教育；加强临床护理和心理护理,可以减少其副作用,提高疗效.方法:对52例肾病综合征患者的临床资料和护理措施进行分析.结果:52例肾病综合征患者激素治疗7～15天后,完全缓解29例,部分缓解1 2例,无效9例.2例复发者治疗10天后部分缓解,总有效率82％.结论:加强护理措施和健康教育对激素治疗的患者,可减少副作用,提高疗效.提高护理人员综合服务能力,也是实现优质护理的有效途径之一.
作者：黄健芳 刊期： 2012年第14期
目的:小组包干制护理方法；选取2011年第四季度普外科全部住院病历为实验组,采用责任制床边护理工作方法.方法:分别随机抽取150例,参照北京市护理质量检查标准、我院护理部护理质量检查标准,自制《普外科护理质量检查标准》,比较实验组、对照组护理质量合格率.结果:实行责任制床边护理工作后基础护理、护理文件、危重患者、健康宣教合格率分别升高9.3％、8.0％、5.4％、6.0％(P(0.05).结论:责任制床边护理工作方式,有利于提高护理质量.
作者：李秀丽；高丽娟；王卫 刊期： 2012年第14期
目的:通过对青壮年精神病患者在住院期间死亡资料分析,探讨患者死亡的原因及护理安全管理对策.方法:回顾性分析了56例青壮年住院精神病患者的病历.结果:死亡原因躯体疾病死亡10例(17.9％)、意外死亡20例(35.7％)、猝死26例(46.4％).结论:护理人员应高度重视患者的病情观察和安全防范.
作者：邹花玲；李金惠；高海玲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨静脉输液结束后按压针眼的方法,减少患者针眼处的青紫淤血,方便患者连续静脉输液治疗,提高患者满意度.方法:为需要进行静脉输液的患者进行针眼按压方法的健康宣教和演练.结果:实施了有计划的健康宣教和方法演练,减少了患者的痛苦,提高了护理质量和患者的满意度.结论:静脉输液针眼处按压方法健康宣教和演练是切实可行的,值得临床推广使用.
作者：孙艳艳 刊期： 2012年第14期
目的:观察心理护理干预对精神分裂症患者抑郁情绪影响效果.方法:选取2010年5月～2011年4月间在开滦精神卫生中心住院,符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,伴有抑郁情绪的患者共71名作为观察对象,随机分为研究组(36例)和对照组(35例),在均接受系统精神科药物治疗和常规护理的基础上,对研究组进行为期8周的心理护理干预.采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、BPRS分别在干预前、后对两组对象进行评定；结果数据使用SPSS 10.0进行t检验等统计学分析.结果:两组对象在干预前年龄、性别、病程、病程、首发、复发、HRSD、BPRS评分等方面无统计学差异；干预后两组HRSD、BPRS评分较干预前均有明显降低(P＜0.001),但研究组HRSD、BPRS评分显著低于对照组(P＜0.001,P＜0.05).结论:在对精神分裂症患者进行常规药物治疗和护理的同时,施行合理和个别化的心理护理干预能有效改善其抑郁情绪,同时,对其精神病性症状的改善也有一定的促进作用.
作者：乔小芬；牛俊红；马文有；李伟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨断掌再植术前术后的临床观察与护理效果.方法:观察本院2007年共收治32例断掌再植患者的治疗效果,对患者采取心理疏导,密切观察患肢血液循环,再植肢体康复训练等护理措施,进行分析.结果:本组32例患者经过有效的护理,成活率达100％.结论:手掌离断后再植,血管吻合技术是患者断肢再植成功或失败的关键,所以加强患者术前术后的临床观察与护理,对提高手术治疗效果,具有重要意义.
作者：刘名珠 刊期： 2012年第14期
目的:探讨临床护理路径在年龄相关性白内障患者中的使用效果.方法:选择140例白内障患者,随机分为治疗组和对照组,分别给予临床护理路径和常规护理.观察两组的治疗效果以及对护理的满意情况.结果:治疗组的总疗效、并发症以及术后的佳视力矫正与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组的住院时间、所花费用以及对护理满意度明显优于对照组,差异具有明显统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径有效降低患者的痛苦,提升护士的工作效率.
作者：苏丹；罗秀菊；庞哲华 刊期： 2012年第14期
通过对220例神经外科手术中发生压疮诱发因素分析,提出对神经外科手术患者术中预防压疮的护理措施,使患者安全地度过手术期.
作者：吕桂敏；王薇；李伟 刊期： 2012年第14期
目的:本文总结31例小儿经皮肾穿刺钬激光碎石术护理体会.方法:术前严密观察病情变化,积极完善术前准备,术后加强保暖,做好引流管的护理,预防出血、感染等并发症.结果:31例患儿术后均恢复良好,治愈出院.结论:针对性的护理可提高小儿经皮肾穿刺钬激光碎石术的治疗效果,预防术后并发症,是促进患儿康复的重要保障.
作者：王卫妮；张宇兵；马龙；戚建芹 刊期： 2012年第14期
目的:结合视网膜脱离小量巩膜外垫压手术的具体特点,探讨该术式护理的共性与特性以及对患者术后恢复产生的影响.方法:对在2010年1月～ 2010年12月1年内完成的37例病例进行了护理经验的探索和积累,通过心理护理,临床的体位,药物等护理,观察通过医护之间的配合,对于该术式效果及患者满意度进行统计观察,并总结出护理上的个性与共性.结果:经过与文献的对照研究,在强调视网膜手术常规护理的基础上,以心理护理为核心,以舒适护理为手段的个性化护理方法,可以取得患者的良好配合,进行大化的术前检查,术后取得患者良好的配合,使得甚至部分重症患者,也能取得手术成功.结论:对于拟定的需要小量视网膜脱离的外垫压患者,通过医护和患者三方的配合,结合个性化的护理,可以取得更好的手术效果.
作者：王金娟 刊期： 2012年第14期
目的:观察骨转移癌放疗后应用安慰护理的临床效果.方法:52例骨转移癌患者,随机分为安慰护理组和对照组,放疗同时采取不同的护理方式,观察止痛效果、不良反应等临床指标.结果:安慰护理组患者情绪相对平稳,止痛效果明显提高,患者胃肠道反应也相应减轻.结论:放疗后采用安慰护理能提高疗效,有效降低患者痛苦.
作者：周爱华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨循证护理在腰椎间盘突出症手术患者中应用的效果.方法:对62例腰椎间盘突出症手术患者通过提出循证问题,寻求循证支持,循证应用等进行循证护理.结果:62例患者效果满意,无并发症发生.结论:采用循证护理的方法对腰椎间盘突出症手术患者进行护理减少并发症,提高了患者的生活质量,取得了满意的疗效.
作者：杜励；黄素碧；吴青霞；林英；何燕 刊期： 2012年第14期
目的:探讨循证护理在继发型肺结核治疗中的应用效果.方法:将90例继发型肺结核随机分为两组,即对照组和实验组各45例,对照组给予常规护理,实验组采用循证护理,比较两组治疗效果.结果:实验组住院时间、不良反应、并发症和疗效满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理对继发型肺结核治疗效果显著,可明显降低不良反应和并发症发生,从而提高患者满意度.
作者：陈爱民；胡丽萍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨应用辨证施护干预椎动脉型颈椎病患者眩晕的发生.方法:通过对60例椎动脉型颈椎病患者眩晕原因进行分析,发现肝肾不足,气血虚弱,肝阳上亢、痰浊中阻等因素均可导致眩晕的发生,并针对性的采取辨证护理干预.结果:60例患者中治愈45例,有效10例,复发5例.结论:辨证施护干预椎动脉型颈椎病眩晕的发生效果肯定.
作者：刘丽华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨个性化护理在持续床旁血液净化治疗的各个阶段临床应用.方法:将111例进行CBP治疗的患者按照治疗时间顺序随机分为对照组57例、观察组54例,两组均实行整体护理.对照组给予传统护理,观察组给予个性化护理.两组患者的年龄、性别等一般条件大致齐同,病种构成经x2检验齐同性良好(x2=1.48391,P＞0.05).结果:数据显示个性化护理的治疗效果优于传统护理方法(x2=6.3409088,P＜0.05),患者满意度大大提高(x2=6.2835498,P＜0.05).结论:在急诊持续床旁血液净化治疗中实施个性化护理,可以明显提高治疗效果,使患者满意度大大提高.
作者：陈艳梅；任玉芳；潘虹霞；孔繁增；郝雁；曹卉；曹桂云 刊期： 2012年第14期
目的:探讨中药凉血通脉膏治疗PICC置管后所致静脉炎的疗效.方法:将84例PICC置管后发生静脉炎的患者分成两组.观察组采用凉血通脉膏治疗,对照组采用50％硫酸镁溶液湿敷的方法治疗,观察两组患者静脉炎治愈的时间及有效率.结果:观察组治愈静脉炎的平均时间短于对照组,且治愈率及总有效率明显高于对照组,两组结果比较有统计学差异(P＜0.05).结论:用凉血通脉膏治疗PICC置管后引起的静脉炎,可缩短治愈时间,提高治愈率,有较好的临床效果,值得临床推广使用.
作者：吴娟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨护理干预对围绝经期综合征患者生活质量的影响.方法:围绝经期综合征妇女120例根据护理方法的不同分为观察组对照组各60例,两组都积极采用激素替代治疗,观察组在常规激素治疗的基础上加用积极地护理干预,包括心理护理、健康行为干预、家庭支持教育与自我监测管理.结果:治疗组的总有效率为95.0％,对照组为91.7％,两组对比无显著差异(P＞0.05).护理后两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能均明显升高(P＜0.05),两组对比差异明显(P＜0.05).护理后观察组喜、怒、忧、思、悲、恐等情志得分都明显少于对照组(P＜0.05).结论:对围绝经期综合征患者进行护理干预,能有效消除负性情绪,改善治疗后的生活质量.
作者：张芙萍；张春兰；白翠翠 刊期： 2012年第14期
目的:探讨风险管理在神经外科长期卧床住院患者中应用效果和安全性.方法:选择对2010年1月～2012年2月在我院神经外科长期卧床住院治疗的100例患者为研究对象,根据有无实施风险管理分为对照组和观察组,对照组患者仅给予神经外科常规护理措施,而观察组则给予根据经验总结长期住院患者风险种类制定的护理干预措施进行护理干预,比较对照组和观察组患者风险管理前后皮肤损伤率、基础护理合格率和患者对护理服务的满意度.结果:观察组患者皮肤损伤率明显低于对照组患者的(P＜0.05),但观察组患者的基础护理合格率和患者对护理服务的满意度均明显高于对照组的(P＜0.05).结论:风险管理能够明显减少长期住院患者出现皮肤损伤,提高对患者基础护理的合格率和患者对护理服务的满意度,改善患者的预后,值得进一步推广.
作者：王小霞 刊期： 2012年第14期
目的:应用循证护理探讨鼻咽癌患者放疗期间放射性口腔黏膜损伤护理干预的有效干预方法.方法:根据30例患者产生口腔黏膜反应的具体情况,提出护理问题,收集相关证据,结合实际制订切实可行的护理计划,采取相应的护理措施.结果:30例患者干预后口腔黏膜反应均得以缓解,减轻了患者的痛苦,患者能顺利完成放射治疗,达到有效的照射剂量.结论:应用循证护理找出鼻咽癌放疗患者口腔黏膜损伤因素,采用循证护理寻求科学完整的护理方案,有助于提高护理质量.
作者：杨爱民 刊期： 2012年第14期
选取我院2010年4月～ 2012年4月收治的40例胰腺癌患者(Ⅱ～ Ⅲ期),按照QOL问卷进行QOL评价.通过测量其生活质量,分析影响生活质量的相关因素,并针对影响因素进行适当护理干预,从而促进患者康复,提高患者的生活质量.
作者：胡林峰；吕红利 刊期： 2012年第14期
目的:为了提高剖宫产术后乳汁分泌量及母乳喂养率.方法:将我院2010年剖宫产的产妇90例随机分成干预组和对照组,由责任护士针对性地进行护理干预,采用术前健康教育,心理疏导,喂养技巧的指导,饮食、乳房护理等,观察两组母乳喂养的情况.结果:干预组乳汁充足率86.7％,纯母乳喂养率91.1％,高于对照组.结论:综合性护理干预能提高剖宫产纯母乳喂养.
作者：徐海宁；李敏香 刊期： 2012年第14期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,肿瘤生长所致月经异常、盆腔疼痛、膀胱及直肠压迫症状、不孕等,严重影响患者的身心健康.介入技术以微创治疗为特点,保留了子宫,安全有效,恢复快,费用低[1].精心的整体护理提高了患者对手术的配合程度,减少了并发症,手术效果良好.
作者：潘婉茹；来淑玲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效及护理问题.方法:对200例因高胆红素血症需要进行蓝光治疗的新生儿随机分为实验组100例及对照组100例.两组均给予蓝光照射治疗,对照组给予新生儿光疗常规护理,实验组除作新生儿光疗常规护理外,还针对治疗过程中出现的各种护理问题及时采取相应有效的措施.并比较两组护理效果.结果:两组疗效相似(P＞0.05),实验组护理问题发生率较对照组低,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:蓝光治疗新生儿黄疽方法简便、安全可靠,而精心、全面的观察与护理可减少光疗副反应的发生率.
作者：赖细芬 刊期： 2012年第14期
总结了59例永久性结肠造口患者通过术前的心理干预、进行合适的健康教育措施及术后的心理护理,针对造口患者的感受、情绪让家属参与造口护理,并通过一系列的护理措施解决并发生,培养患者的自理能力,对永久性结肠造口患者康复的环境和健康教育,为患者提供帮助,协助患者克服健康方面的缺陷,树立自我护理意识,从而使患者心理、生理实现全面恢复,增强自信心早日回归社会的体会.
作者：李波；赵静；陈效棠；武丹 刊期： 2012年第14期
丙泊酚是近年来应用于临床的新型麻醉药物,具有麻醉,抗惊厥,和保护神经作用,该药半衰期短(2.5min),作用维持时间短,停药后在体内无蓄积作用,苏醒迅速,后遗症少等优点被广泛用于ICU患者合并机械通气的镇静治疗[1].危重烧伤患者常因不能耐受疼痛、创面毒素吸收等原因引起患者躁动,心率呼吸增快,患者睡眠差,创面出血,手术后患者因过度活动皮片移位,卧翻身床易发生坠床等护理安全隐患.传统的方法就是用约束带固定再给予杜冷丁、地西泮等药物对症治疗,因阿片类药物有成瘾性,且维持时间较短,不能长时间使用,而且传统药物的镇静效果差,我科在丙泊酚成熟应用于ICU镇静的基础上于2010年9月～2012年6月对10例危重烧 、伤患者躁动时采用了丙泊酚持续镇静治疗,现报道如下.
作者：李菊清；王淑君 刊期： 2012年第14期
慢性肾脏病及透析的临床实践(DOQI)指南推荐自体A-V内瘘(AVF)做血透患者的首选长期血管通路[1],其次为长期导管等,但我科超过60％的患者首次血透用临时性插管做血管通路,增加了感染、血栓等并发症的风险.为了解三种不同血管通路对血透患者微炎症状态的影响,我们检查了这三种血管通路的患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP),结果显示临时性颈内静脉留置导管患者超敏C反应蛋白明显高于其他两种血管通路的患者.我们从改进颈内静脉留置导管的护理方面入手,提出了相应护理对策,现报道如下.
作者：李波 刊期： 2012年第14期
目的:针对肺癌口服厄洛替尼致皮疹患者的心理负面情绪,采取相应的心理干预措施,以提高治疗效果改善患者的生活质量及心理状态.方法:作者对2010年10月～ 2012年3月我科所收治38例肺癌口服厄洛替尼致皮疹患者进行心理分析,应用健康教育、沟通、创建支持系统等干预措施.结果:通过心理干预,均能消除或减轻患者的心理负面情绪.结论:对肺癌口服厄洛替尼致皮疹患者心理状态进行分析,给予适宜的心理干预及健康教育措施,对提高患者用药依从性及生活质量均有积极意义.
作者：吴洁 刊期： 2012年第14期
目的:总结探讨男声女调围手术期相关的护理体会,及护理对男声女调的手术治疗效果的影响.方法:Ⅲ甲状软骨成形术是男声女调患者在保守治疗无效后的手术治疗方法.本文对13例男声女调患者行Ⅲ型甲状软骨成形术相关护理,术前解除患者的负性心理,除常规术前准备外,还做好呼吸道准备、术后取半卧位、适时嗓音训练、并发症的观察与护理及心理护理.结果:患者手术后7天发音基频(152.03±36.93)Hz,接近正常发音基频(158.00±23.91)Hz.结论:术前术后进行科学的护理,有助于使患者嗓音恢复至正常,发音自然流畅.
作者：黄春梅 刊期： 2012年第14期
近年来中心静脉导管技术由于其操作简便、安全,已成为临床中必不可少的治疗手段,它广泛应用于静脉注射、中心静脉压的监测、静脉营养支持、化学药物治疗等方面[1],在临床使用过程中,导管的相关性感染一直是护理人员关注的问题.本文主要以中心静脉导管局部相关性感染的患者为研究对象,通过对122例患者有针对性的进行观察和护理,总结出导管局部相关性感染的一些护理方法,现汇报如下.
作者：杨宏丽；袁伟 刊期： 2012年第14期
1 研究背景和意义食管裂孔疝是一种先天性发育异常的疾患,主要病理生理改变为食管裂孔扩大,环绕食管之膈肌角薄弱,致使腹段食管、贲门和胃底随腹压增高经宽大的裂孔而进入纵膈,终导致胃内容物向食管返流.而食管黏膜由于经常受胃酸刺激,继而发生食管炎、溃疡出血,乃至食管疤痕狭窄.故临床表现为:呕吐(可以自然溢出或喷射性)、呕血、黑便、咳嗽、气促、营养不良,贫血等.根据解剖缺陷及临床床表现可分为四型:Ⅰ工型一滑脱疝,Ⅱ型一食管旁疝,Ⅲ型一混合疝,Ⅳ型一多器官型,以Ⅰ型多见.而本病临床相对少见,临床诊治存在一定困难,长须反复多次向那个影像学检查才能确诊.近年来随着医疗技术及人们对疾病认识的不断提高,循证医学的进步,护理学的并不断发展.医学界开始发现对本病的早起干预,及时诊断及治疗,科学合理的健康指导在提高疾病预防,提高治愈率,改善生活质量方面说起的重要作用有进一步认识.护理工作作为医患沟通及治疗指导的桥梁,在疾病诊治过程中所起的重要作用就显得不言而喻.
作者：王梅 刊期： 2012年第14期
目的:通过分析汶川地震后ICU(Intensive Care Unit)收治伤员的类型特点,探讨灾后重症伤员护理要点.方法:回顾性分析汶川地震后华西医院金卡ICU收治83例地震伤员的性别、年龄及受伤类型.结果:ICU收治伤员的平均年龄(59.48±19.83)岁,受伤类型中以四肢骨折多,其次为脑外伤及胸部外伤,并发疾病中以肺部感染为主,护理的伤员平均年龄偏大,具体的护理类型多样化.结论:灾后伤员护理应以专科护理为基础,以心理护理及康复锻炼为重点,尽可能的为伤员建立信心,恢复生活能力.
作者：戴怡；唐荔 刊期： 2012年第14期
目的:观察注射用多索茶碱治疗小儿急性肺炎的临床疗效及护理.方法:将2010年6月～2010年12月住院122例小儿急性肺炎患儿,按入院先后随机分为两组.治疗组60例,对照组62例,两组均给予综合治疗,治疗组加用多索茶碱(健方能)(西南药业股份有限公司生产,批准文号:100602,0.1g/支)静滴5mg/(kg·天),每天1次,应用疗程5～7天.结果:治疗组咳嗽,气喘,肺部啰音消失时间及住院天数与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组有效率(痊愈+好转)明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.11,P＜0.05)；治疗组在静点多索茶碱未见不良反应.结论:静脉滴注多索茶碱治小儿急性肺炎安全、有效.
作者：赵芳荣；李学英 刊期： 2012年第14期
目的:探讨随访中永久性结肠造口患者存在问题,护理干预对永久性结肠造口患者功能恢复的影响.方法:回顾性分析2009年4月～2012年4月250例随访的永久性结肠造口患者的临床资料.结果:对每例患者存在问题实施相应的护理对策,经积极的治疗和精心护理,患者均治愈.结论:为院外患者随访服务可提供专业化和延续性的护理,可以减轻肠造口患者的痛苦,提高其生活质量.
作者：胡敏芝；李岳桓 刊期： 2012年第14期
目的:探讨曲安奈德联合利多卡因皮损内注射治疗疥疮结节患者的临床疗效.方法:对112例疥疮结节患者采用曲安奈德联合利多卡因皮损内注射治疗,同时加强心理护理、药物注射治疗的护理、生活护理及健康教育的综合护理干预.结果:治愈68例,显效24例,好转16例,无效4例；治疗2个月随访复发9例.结论:疥疮结节在给予药物治疗的同时,配合心理疏导和正确的行为指导有助于提高疥疮结节的治疗效果.
作者：吴国华；高娟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨手足口病并发呼吸衰竭患儿的抢救和护理方法,总结出佳的抢救和护理措施.方法:对我院2009年6月～2011年1 2月共收治手足口病并发呼吸衰竭患儿6例,进行回顾性分析.结果:6例手足口病并发呼吸衰竭患儿有4例康复出院,1例带胃管出院,1例死亡.结论:手足口病并发呼吸衰竭的惠儿病情凶险,早期识别重症病例,及时予有效的呼吸支持、控制体温,是成功救治患儿的关键.
作者：朱海英；朱雪凤 刊期： 2012年第14期
目的:探讨如何较好地缓解恶性肿瘤患者的疼痛,提高其生活质量.方法:通过制定疼痛评估表,该评估表采用数字分级法(NRS)与修订版面部表情法(FPS-R),对115例恶性肿瘤疼痛患者进行疼痛评估,以及提出相应的护理措施.结果:首次评估NRS平均评分5.6分,经规范化止痛治疗后,疼痛完全缓解69例,部分缓解38例,未缓解8例.结论:对疼痛进行科学评估,能有效缓解疼痛,减轻患者的痛苦.
作者：胡春梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨重度颅脑损患者行气管切开术的护理方法.方法:对27例行气管切开术的患者进行积极抢救和精心护理,行回顾性分析护理过程.结果:2例因颅脑严重损伤死亡,25例安全度过急性期,其中3例发生肺部感染,进过积极治疗后病情好转拔出气管导管,痊愈出院.结论:对于重度颅脑损患者气管切开的患者,做好基础护理,采取有效的气道湿化,及时清除气道分泌物,防肺部感染,是护理工作的重点.
作者：莫能芬 刊期： 2012年第14期
尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主流出的病理状态.由于现代交通工具的相对发达,各种高风险建设增多,从而导致脊髓损伤病人比率不断增加,尿失禁病人已经成为骨外科临床护理中经常遇到的难题.我科自2010年1月～2012年3月共收治截瘫患者16例,现将护理体会报道如下.
作者：景娥；马春霞 刊期： 2012年第14期
目的:探讨感染性角膜炎患者的护理要点.方法:完成400例感染性角膜炎患者的各项检查,密切观察病情变化,给予相关的护理指导.结果:患者住院期间控制感染率达到97％,出院时视力均有所提高.结论:细致、科学、规范的临床观察与专业性的护理有利于感染性角膜炎患者控制感染、减少并发症、提高治愈率.
作者：燕芳；王亚妮 刊期： 2012年第14期
目的:探讨护理干预在围绝经期冠心病患者治疗中的作用.方法:对2011年1月～ 2012年1月在我科住院的36例围绝经期冠心病患者在进行药物治疗的同时给予护理干预.结果:进行护理干预后,围绝经期冠心病患者的不良情绪明显减轻.结论:及时、科学、有效的护理干预能有效减轻围绝经期冠心病患者的不良情绪,提高治疗效果和生活质量.
作者：詹桂凤；何春欢 刊期： 2012年第14期
高血压脑出血是高血压病中严重的并发症之一,其病死率和致残率较高.脑出血所致的肢体运动障碍常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫,术后早期的功能锻炼,直接影响患者远期效果和生活质量.脑出血占脑血管病的20％ ～ 30％,存活患者中约50％～ 70％伴有瘫痪、失语等严重残疾.近年来,高血压脑出血的发病年龄趋于年轻化,致残人数明显增加.存活患者中仅10％能恢复正常,50％患者留有严重的下肢运动功能障碍等后遗症,直接影响到患者的临床恢复和生活质量,早期护理干预能明显提高肢体运动能力,同时可缩短住院时间.
作者：石江莲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨舒适护理应用于急诊剖宫产中的临床效果.方法:将2011年1月～2011年12月在我院行急诊剖宫产220例产妇作为研究对象,将产妇随机分为对照组110例和观察组110例,对照组采用常规手术护理,观察组在常规护理的基础上采用舒适护理.对两组产妇紧张缓解度及对手术室护理工作满意度进行比较.结果:观察组使产妇紧张度改善达98.18％,对手术室护理工作满意度达100％,明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理应用于急诊剖宫产可明显改善产妇紧张度,提高其对手术室护理工作的满意度,促进产妇早日康复.
作者：甘英 刊期： 2012年第14期
护理管理是一门艺术,也是一门科学[1],对于重症病房护理管理尤其重要.如何应用管理策略对重症病房护理工作进行管理,大限度地发挥护士的积极性,是每位护士长值得深思的问题.心内监护室(CCU)主要收治心血管急危重症患者并对其实施严密监护及集中治疗,开通有急性心肌梗死患者住院的绿色通道.因此,在临床工作中急危重症多、急诊、抢救多,周转快,工作风险高.要求护士具备扎实的心血管疾病理论知识、具备娴熟的抢救技能、熟练掌握各种抢救仪器的使用,具有较强的责任心、耐心及严谨、慎独的工作态度,为患者提供安全优质的护理服务.笔者现将如何提高重症监护病房管理效率总结如下.
作者：李慧慧 刊期： 2012年第14期
目的:探讨自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的护理经验.方法:自体骨髓干细胞作为供体,在体外分离纯化后移植患者肝内,使损伤的肝功能得以恢复和重构,对20例患者实施有效的护理措施,增强了患者的自我保护能力,积极配合治疗.结果:20例患者未出现不良反应及并发症,围手术期成功率100％.结论:在自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化过程中,护士的充分准备、医护患间的良好沟通与配合以及健康教育和指导是自体骨髓干细胞移植得以顺利进行的重要保证.
作者：刘霞；蒋自卫；鲁桂兰 刊期： 2012年第14期
动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,也是血液透析患者顺利完成透析治疗的重要途径,但是由于种种原因引起的内瘘阻塞,不仅增加患者的痛苦和经济负担,还直接影响患者透析效率和生活质量.因此保护好维持性血液透析患者的动静脉内瘘有着重要临床意义.
作者：马福莲；赵晓华；王淑英 刊期： 2012年第14期
目的:探讨腹腔镜辅助下小儿先天性脐尿管瘘手术的护理经验.方法:我院对35例患者施行了腹腔镜辅助下经脐环小切口切除脐尿管瘘的手术,本前、术后实施相应的护理措施.结果:35例手术均痊愈,切口无需拆线,术后3～4天出院.结论:术前做好心理护理,加强脐部护理.术后注重生命体征观察,加强手术切口及尿管护理是保证手术成功的关键.
作者：兰慧芬；陈汉锦；蒋维铭 刊期： 2012年第14期
目的:探讨早期序贯肠内营养对食管癌术后患者营养状况的影响.方法:将300例食管癌患者术后随机分为全胃肠外营养(TPN)组和早期序贯肠内营养(ESEN)组,比较两组患者肛门排气时间、术后住院天数及营养支持前后营养指标的变化.结果:2组患者术后肛门排气时间及术后住院天数都有显著性差异(P＜0.01)；2组患者术后第8天平均体重、上臂肌围、三头肌皮褶厚度和血清白蛋白较术前明显下降(P＜0.05),组间比较无显著性差异(P＞0.05); TPN组术后第8天前白蛋白、转铁蛋白与术前差别有显著性意义,ESEN组术后第8天前白蛋白、转铁蛋白与术前差别无显著性意义,组间比较都有显著性差异(P＜0.05).结论:食管癌术后ESEN与全胃肠外营养相比,是更为安全、有效的营养支持方法,既能明显改善机体的营养状态、又有助于胃肠功能和形态的恢复.
作者：雷蓉；文红英；高乔 刊期： 2012年第14期
新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病进行专项检查,提供早期诊断和治疗的母婴保健技术.通过筛查早期发现患儿,早期确诊和治疗,避免儿童智能不可逆损伤和疾病性伤残.新生儿疾病筛查是人生的第一道健康防线,使机体在受到严重损害之前就获得有效的治疗的母婴保健技术,是预防儿童残疾的三级预防措施[1].按卫生部规定目前我院主要进行先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)两种疾病的筛查.
作者：周宏；顾红娟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨中药热奄包治疗骨性关节病的护理经验.方法:选取针灸科骨性关节病住院患者120例,随机分为治疗组及对照组,对治疗组60例骨性关节病患者采取中药热奄包进行辅助治疗,对照组采用特定电磁波治疗仪辅助治疗,余治疗方法相同.结果:通过治疗和护理,采取中药热奄包进行辅助治疗的患者有效率达98.33％,采用特定电磁波治疗仪辅助治疗的患者有效率达75.00％,治疗组明显高于对照组.结论:中药热奄包配合护理对骨性关节病的治疗及康复有积极地作用.
作者：李敏 刊期： 2012年第14期
目的:探讨综合护理干预对直立体位心动过速(POTS)患者生活质量的影响.方法:采用直立倾斜试验来筛选POTS患者,共入选23例患者,接受6个月系统的健康教育、康复训练、心理疏导及跟踪护理,以直立倾斜试验和调查问卷来评价护理干预效果.结果:经过6个月的综合护理干预后,倾斜试验复查直立性心动过速症状减轻,发作频率减少,有效改善患者生活质量.结论:加强健康教育、心理疏导及康复指导等综合护理干预可显减少患者症状发作,改善生活质量.
作者：霍昱 刊期： 2012年第14期
目的:探讨急性心梗绿色通道在急诊科的应用价值.方法:收集病例分析2010年9月以来我科开放急性心肌梗死患者绿色通道后206例的诊断治疗与护理情况,观察是否在有效时间内得到及时救治.结果:206例急性心肌梗死患者成功抢救并安全送入导管室194例,占94.17％.结论:急性心肌梗死绿色通道可以减少患者的诊断、转运、治疗时间,使患者得到及时的救治,为后期的进一步治疗赢得了宝贵的时间.
作者：秦臻臻 刊期： 2012年第14期
目的:探讨微创小切口股骨颈骨折闭合复位术患者的佳围手术期康复护理.方法:总结2010年11月～2012年6月我院收治的股骨颈骨折快速复位空心钉内固定术(采用微创小切口)患者200例的围手术期康复护理经验,内容包括术前功能锻炼、康复指导、卫生宣教以及体位指导,术后指导患者床上负重锻炼和下地负重行走锻炼.结果:200例患者均无并发症,术后7～10天康复出院.结论:合理、有效的围手术期护理,为患者预防并发症的产生以及康复出院提供了保证.
作者：刘艳芳；臧坤；郭艳萍；王晶；王玮；杨洁 刊期： 2012年第14期
目的:对剖宫产后切口部位妊娠患者进行全程护理干预,保证剖宫产切口妊娠患者介入治疗安全有效.方法:通过子宫动脉介入治疗并辅助超声监护下人工流产和子宫前壁病灶清除治疗,做到术前健康教育、术中密切配合、术后精心护理.结果:剖宫产切口妊娠患者全部治疗成功,无一例子宫切除.结论:全程护理干预是剖宫产切口妊娠患者治疗成功的重要基础.
作者：尚丽；晏爱云；黄开芳；陈育新 刊期： 2012年第14期
目的:探讨零缺陷护理管理在LAVH围手术期的应用效果.方法:对128例LAVH患者进行术前评估及术后预见性护理,提前制定护理预案,实施零缺陷护理服务.结果:本组患者手术成功,预期康复,无护理不满投诉.结论:零缺陷护理在LAVH围手术期患者的应用,实现了护理质量零缺陷目标.
作者：梁静；刘会玲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨健康教育在溃疡性结肠炎患者中的护理效果.方法:通过对72例溃疡性结肠炎住院患者临床资料进行分析,着重指导溃疡性结肠炎患者治疗的方法以及心理、用药、饮食等方面的健康指导.结果:提高了患者自我保健能力和患者对护理工作的满意度,并且建立了良好的生活方式.结论:健康教育可以提高患者对溃疡性结肠炎的认知程度,建立健康的生活方式,改变不良的生活习惯,提高治疗效果,预防症状复发.
作者：齐丽君 刊期： 2012年第14期
目的:探讨心理干预对老年冠心病伴焦虑抑郁的影响.方法:将159例老年冠心病伴焦虑抑郁的住院患者随机分为2组:对照组和心理干预组.2组在治疗前和治疗后均进行SAS和SDS评分,同时进行临床疗效总体评估.结果:治疗后2组SAS和SDS评分均下降,尤以心理干预组下降明显(P＜0.01).心理干预组临床总体疗效优于对照组(P＜0.01).结论:心理干预对增加老年冠心病伴焦虑抑郁的治疗效果.
作者：丁文茂；李岚 刊期： 2012年第14期
对1例鼻窥镜手术患者在麻醉苏醒期哮喘急性发作进行抢救及护理,提出鼻窥镜手术合并哮喘的患者应高度重视,在围手术期护理的基础上,术前给予心理干预、术中备好抢救药品及物品、密切观察、及时有效的抢救是手术成功的重要条件.
作者：孙建华；李岩 刊期： 2012年第14期
目的:探讨食道癌患者开胸手术后拔管期的护理方法与效果.方法:选择2006年1月～2011年5月某院收治的食道癌患者开胸手术患者40例,本文所有患者都采用开胸食道癌根治术配合机械通气治疗,同时在拔管期加强护理干预.结果:本组患者的SCL-90总均分、强迫因子、人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子显著下降(P＜0.05).结论:食道癌患者开胸手术后拔管期的有效护理可以进一步提高患者生活质量.
作者：姜淑玲 刊期： 2012年第14期
对一例大隐静脉血栓合并肺栓塞患者安置下腔静脉滤器,术前术后密切观察生命体征、穿刺处的情况、抗凝护理、心理护理,及做好出院指导,有助于提高患者生活质量,改善预后.
作者：郭华 刊期： 2012年第14期
目的:评价呋喃西林湿敷治疗人工关节置换术后下肢肿胀的疗效.方法:将我科168例行人工关节置换术的患者随机分为0.02％呋喃西林溶液湿敷组和对照组；呋喃西林溶液湿敷组患者于患肢抬高60°的基础上加0.02％呋喃西林湿敷,对照组只进行患肢抬高60°处理,于术后1、3、5、7天观察肢体的肿胀情况并记录.结果:关节置换术后,0.02％呋喃西林湿敷组的患者下肢肿胀消退指数明显高于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论:关节置换术后下肢肿胀用呋喃西林湿敷可以明显缓解肿胀,具有较好的临床疗效.
作者：全伟；牛志霞；郭妍；张婷；张延琴；王玲娟 刊期： 2012年第14期
耳带状疱疹是指外耳和邻近脑神经节(膝状神经节,半月神经节)感染带状疱疹病毒产生以外耳皮肤为主的痘样疱疹、周围性面瘫和神经痛的一类皮肤病.临床见同侧周围性面瘫、耳鸣、耳聋、眩晕、恶心、呕吐等症状.我科于2012年7月收治1例右耳带状疱疹并发右侧面神经麻痹患者,现报道如下.
作者：王明芹 刊期： 2012年第14期
诺维苯对治疗晚期乳腺癌和非小细胞肺癌有较好的疗效,广泛应用于临床,但局部刺激性较大[1].2010年5月我科收治一位晚期乳腺癌患者,经过多次化疗后,静脉穿刺困难,在进行手指穿刺成功并顺利输入诺维苯后4天注射部位皮肤开始出现发红,继而疼痛,肿胀,颜色逐渐加深,导致水泡形成.经过精心治疗和护理,注射部位皮肤恢复正常.现报道如下.
作者：王作珍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨舒适护理在腰椎间盘突出症患者术后康复锻炼中的应用效果.方法:将62例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,比较两组患者功能锻炼方法掌握程度以及患者满意度,应用SF-36健康简明调查量表评价两组患者术前和术后6个月SF-36评分有无差异.结果:观察组患者康复锻炼方法掌握程度患者的满意度明显优于对照组.结论:舒适护理在腰椎间盘突出症患者术后康复锻炼中的有效应用,也提高了护理工作质量及患者满意度.
作者：陈柯；张杰敏；黄素碧 刊期： 2012年第14期
目的:探讨母婴床旁护理模式在产科的应用效果.方法:2011年9月～ 2011年12月在我院分娩的600对母婴随机分为两组(床旁护理组和常规护理组).结果:床旁护理组产妇及家属对护士的满意度、母乳喂养技能及健康教育知识掌握、新生儿护理技能优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:母婴床旁护理能提高产妇及家属满意度,促进产妇及家属掌握母婴保健知识和育儿技能.
作者：韦美丽 刊期： 2012年第14期
目的:探讨出院患者对优质护理的评价,为提升优质护理提供依据.方法:随机抽取223例出院患者,通过电话回访对优质护理的六个主题进行调查,分析满意组与不满意组的相关优质护理结果.结果:满意组和不满意组患者在总的优质护理得分、对患者态度、业务精湛和责任感强、对患者的关怀、对患者进行健康教育、及时提供患者所需的护理、患者的良好感觉等优质护理的六个主题,以及各主题条目评分对比,满意组均显著性高于不满意组(均P＜0.01).结论:通过电话回访出院患者六个优质护理主题,医疗机构可充分评估优质护理的执行情况和效果.
作者：朱洪霞 刊期： 2012年第14期
目的:探讨膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术的围手术期护理措施.方法:回顾性分析16例膀胱全切、回肠代膀胱术的临床资料.结果:本组患者均顺利的渡过了围手术期,术后无感染、吻合口瘘、尿瘘等并发症的发生.结论:术前充分的肠道准备及全身准备,是患者安全渡过手术、提高手术质量的重要保证,术后加强护理,可有效预防术后并发症的发生,是患者疾病康复的重要护理措施.
作者：左名秀；黄开芳 刊期： 2012年第14期
出血性膀胱炎(hemorrhagic cystistis,HC)是造血干细胞移植术后常见的并发症,典型的出血性膀胱炎表现为血尿,伴或不伴膀胱刺激症状.HC分级:参考世界卫生组织(WTO)诊断分级标准:0级为无血尿；Ⅰ级为镜下血尿；Ⅱ级为肉眼血尿；Ⅱ级为肉眼血尿伴有血块；Ⅳ级为在肉眼血尿和血块基础上并发尿道阻塞.Ⅰ ～ Ⅱ级为轻度,Ⅲ级～ Ⅳ级为重度.重度HC治疗方法有限,疗效不理想,且病程迁延不愈,严重者可导致肾功能衰竭、甚至危及生命.
作者：周建梅；张青 刊期： 2012年第14期
目的:探讨保温干预护理对老年腹部手术患者体温及并发症的影响.方法:选择在我院实施腹部外科手术的老年患者80例,按随机数字表将其分为两组,对照组40例行常规外科手术,保温护理组40例在对照组基础上行综合保温护理.观察和比较各组手术前后体温、血压、心率等情况.结果:保温护理组围手术期体温、血压、心率保持稳定,各时间点差异未达到显著水平(P＞0.05)；护理组术中和术毕体温体温显著高于对照(P＜0.05),心率显著低于对照纽(P＜0.05)；引流量和清醒时间分别为(11.0±9.19)ml和(48±7.7)min,显著低于对照组(P＜0.05)；其躁动和寒颤发生率为10％和15％,极显著低于对照组(P＜0.01).结论:腹部外科手术中实施保温措施护理,有利于患者保持体温和生命体征稳定,术后清醒快、并发症少、有利于患者早日康复.
作者：冯素娟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨新生儿疾病筛查足跟血采集的护理管理方法,以提高采血的成功率及标本合格率.方法:将300例接受新生儿疾病筛查的新生儿随机分为观察组和对照组.观察组在人员管理、健康教育、采血时间、环境温度、采血体位、采血部位、进针方法等方面进行系统管理,观察采血的成功率及标本合格率.结果:观察组一次采血成功率、血标本合格率明显优于对照组.结论:加强护理人员的采血技术培训及血标本采集的护理管理可提高护理质量,减轻新生儿痛苦.
作者：刘东萍 刊期： 2012年第14期
目的:观察下肢骨折术后尿潴留患者护理干预效果.方法:将335例下肢骨折术后留置尿管患者随机分为两组,观察组173例进行护理干预,对照组162例进行常规基础护理及术后专科护理.比较两组拔除尿管后排尿情况.结果:观察组拔出尿管后出现尿潴留而重新置管发生率低于对照组(P＜0.05).结论:下肢骨折术后留置尿管患者采取护理干预措施可降低拔出尿管后出现尿潴留而重新置管发生率.
作者：邓丽华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨重症烧伤患者深静脉穿刺置管术后控制及预防其并发症的护理方法.方法:将56例重症烧伤伴外周静脉穿刺困难的患者,随机分成对照组(28例)和观察组(28例),采用两种护理方法对比观察.结果:实验组在控制感染方面比对照组更具有优势.结论:改进护理方法可以减少深静脉置管术后并发症的发生.
作者：高霞 刊期： 2012年第14期
改良Heller手术是治疗贲门失弛缓症有效的方法之一,但改良Heller手术为减轻症状的手术,并不能从根本上治愈贲门失弛缓症[1].此手术是通过食管下段贲门部肌层切开,使食管下括约肌张力减低,解除梗阻,食物靠重力作用通过食道进入胃内.术后不同程度吞咽不适是较常见的Heller术后并发症[2].本文通过对66例贲门失迟缓症患者术后10年以上食管功能变化的随访追踪,阐明其功能变化对患者进食情况的影响.
作者：刘晶；于磊 刊期： 2012年第14期
目的:探讨舒适护理在血液透析护理中的应用,使血透患者安全、身心处于佳状态,舒适地接受治疗.方法:对110例25-86岁长期血透患者在血透过程中应用舒适护理模式,评价患者不舒适的原因、程度及心理上负面的应激.结果:通过环境、心理、体位、生理等护理,使患者获得心理上的满足感、安全感和对医务人员的满意感.结论:舒适护理充分体现了“以人为本、以患者为中心”的现代护理理念,使患者在接受护理时充满了希望,主动参与护理活动.在舒适安静的治疗环境,熟练的操作技术,优良的服务态度,医护人员的感情沟通下,让患者得到家庭和社会的理解和支持,使患者感受到家庭和社会的关爱,并以积极的态度主动配合治疗,提高了生活质量,提高了患者对医护人员的满意率,更体现了以人为本的护理内涵.
作者：赵会文；苏亚萍；张美岩；郭瑞敏；刘建军 刊期： 2012年第14期
目的:探讨天疱疮的临床护理.方法:对天疱疮33例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:33例患者通过积极治疗和精心的护理,显效15例,有效16例,无效2例.结论:全面细致的护理可稳定病情、缩短在院病程并有效提高生活质量.
作者：周静芳；李金梅；乌日娜 刊期： 2012年第14期
目的:分析和探讨妇女绝经后阴道出血的病因,以便更好指导临床护理.方法:对2008年1月～ 2010年1月在该院门诊及住院治疗的156例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:156例绝经后阴道出血的患者中,阴道炎56例,功能性子宫出血33例,慢性宫颈炎28例,子宫内膜炎12例,恶性肿瘤13例,子宫肌瘤8例,宫内节育器4例.结论:绝经后阴道出血以良性病变为多,生殖系统的炎症和功能失调性子宫出血是引起绝经后阴道出血的主要原因.绝经时间越长出现的阴道出血,恶性肿瘤的发病率越高.重视绝经期妇女的保健,做患者的心理护理及健康宣教,对提高绝经后出血的早期发现、早期诊断、早期治疗有重要意义.
作者：罗文梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨先天性心脏病介入治疗的护理.方法:对35例先天性心脏病患者行介入手术并给予术前护理、术后护理、出院指导.结果:35例先天性心脏病介入手术成功率100％,病人均成功出院.结论:完善术前护理是保障手术顺利进行的前提,术后护理及健康指导是获得介入治疗手术成功的重要保证.
作者：国莉；赵昱 刊期： 2012年第14期
带状疱疹带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引进的急性炎症性皮肤病,好发于长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者,皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,栗粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性或坏死溃疡[1],为皮肤科临床常见病,发病率高,年老体弱患者往往疼痛难忍,此种症状可持续数月或数年之久,严重影响患者日常生活,使其身心痛苦.我院皮肤科2009年10月～2012年4月皮肤科住院患者135例,经中药熏蒸与常规治疗进行对比观察及精心护理,取得满意效果,现报道如下.
作者：蓝珍；丁雄飞 刊期： 2012年第14期
目的:通过对泌尿外科肾输尿管结石术后留置双J管并发症的原因分析,寻找合理的护理措施,提高肾输尿管结石患者的术后生活质量、遵医行为和自我保健意识.方法:采用随时观察、出院时问卷、一月后拔管时询问法对我科1 98例肾输尿管结石术后留置双J管患者的并发症进行观察及原因分析和数据显示.结果:在院患者并发症较少、出院患者并发症较多.结论:加强在院并发症预防和护理指导,同时也要重视出院并发症的健康教育,做好出院指导,是预防肾输尿管结石术后留置双J管并发症发生的关键.
作者：屈晓英；刘晓红 刊期： 2012年第14期
目的:总结盆底生物反馈治疗室设置后的护理效果,进一步探讨临床护理路径.方法:详细介绍盆底生物反馈治疗室的设置,功能,护理人员职责.结果:护理安全有效保障,治疗过程顺利有效,患者满意度提升.结论:以患者满意求生存,以护理质量求发展.
作者：杨镇萍 刊期： 2012年第14期
目的:调查分析住院精神病患者自伤、自杀情况,便于提出有效的护理对策.方法:选取2007年1月～2011年12月5年内在我院住院期间发生自伤、自杀行为的精神病患者49例进行统计分析.结果:精神分裂症和抑郁症为主要自杀自伤发生的高危人群,多发生在非正常上班时段(除社会正常上班时间外8:00～ 12:00,14:00～ 17:30),且以首次入院及入院第1周多,自伤、自杀方式依次为撞墙、割腕及吞服异物.结论:首次入院的精神分裂症及抑郁症患者在入院第1周易出现自伤、自杀行为,因此护士长可实施弹性排班,加强新入院患者的安全护理及管理,同时加强节假日的护理管理工作.
作者：龚亚娟；姚光茹；李亚娟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨应用JF-800A血液灌流器抢救急性有机磷中毒患者的佳护理体会.方法:对我院急诊中心2011年10月～ 2012年5月收治的28例急性有机磷中毒患者应用血液灌流,充分做好血液灌流前准备,血液灌流中监护,血液灌流后护理,以及及时处理并发症,防止不良反应发生.结果:25例抢救成功后治愈出院,3例死亡.结论:加强血液灌流中的各项护理操作,严格执行操作规程,预防交叉感染,防止并发症是抢救急性有机磷中毒患者成功的重要保证.
作者：刘璟霞 刊期： 2012年第14期
目的:探讨人本位整体护理在基层医院手术室的应用.方法:对择期手术患者实施人本位整体护理,认真做好手术前、手术中、手术后患者的护理工作.结果:患者的生理和心理紧张、恐惧等状况得到了改善,更加主动配合手术,缩短了手术时间,提高了手术成功率,减少了手术并发症,增加了患者的满意度.结论:基层医院手术室要加强人本位整体护理.
作者：田莉 刊期： 2012年第14期
搬运患者是否得当,对患者的生命、疾病的转归起着不可低估的影响.据有关报道,急诊科危重患者转运发生意外的比率明显高于其他科室[1].护理工作的性质,决定了护士在患者搬运环节中起主导作用,为了保证医疗和护理工作的质量,结合多年来的护理工作实践,对急诊患者在搬运环节中存在的问题与需要改进的措施进行简要分析.
作者：王艳；孙小莉 刊期： 2012年第14期
目的:总结80例高龄人工髋关节置换术患者围术期的临床护理经验.方法:术前解除心理顾虑,做好术前准备,术后注意体位护理,密切观察病情变化及预防各种并发症.结果:80例患者术后均无并发症发生,顺利出院,随访1年,髋关节活动功能良好.结论:人工髋关节置换术需做好手术全过程的护理,尤其是加强术后护理,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要.
作者：罗彬；冯敏；郑原媛 刊期： 2012年第14期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的护理对策.方法:根据AMI急诊PCI术后患者病情危重程度及治疗、护理强度,分为极高危、高危、中危和低危四个等级,实施分层护理.结果:按此危险度分层方案,护士可快速判断病情、实施相应的护理程序.共1 38例患者,极高危36例、高危21例、中危51例和低危30例.极高危组2例死亡,产生1.5％(2/138)住院病死率；余患者均存活,终康复出院.结论:此分层护理方法实用性强,有利于改进护理质量.
作者：马玲玲；马燕兰；亢君；侯春霞；令蓉 刊期： 2012年第14期
目的:对胃肠外科疾病合并糖尿病患者的围术期护理进行分析,观察护理疗效,提高护理水平及患者的生活质量,促进患者身体快速恢复.方法:将2011年6月～2012年7月在我院收治的60例胃肠外科疾病合并糖尿病患者,对其术前与术中及术后等方面的护理进行分析.结果:所有的胃肠外科合并糖尿患者者经过及时治疗、精心护理,取得较为满意的效果,患者均好转出院,无并发症出现.结论:对胃肠外科伴有糖尿病患者的围术期进行护理,具有重要的意义,提高了患者的生活质量.
作者：周驰艳 刊期： 2012年第14期
本文报道1例乙状结肠造口黏膜及其周围皮肤坏死患者的护理.正确的评估肠造口及周围皮肤坏死情况,在加强心理护理的前提下,严密观察造口黏膜颜色,合理应用造口、伤口护理产品处理坏死的肠黏膜、造口周围创面,清除坏死组织,促进伤口愈合；保护造口周围皮肤,使造口袋粘贴牢靠,有效收集肠造口处排出的粪便.50天后造口黏膜及周围皮肤坏死完全愈合.
作者：王庆喜 刊期： 2012年第14期
休克是急诊常见的急危重症之一,易发生多器官衰竭,患者就诊时病情较为危重、复杂且缺乏有力证据支持明确诊断.现将我科一例休克并发弥漫性血管内凝血(DIC)患者的急诊抢救及护理体会总结如下.1病例介绍患者,女,54岁,因腹泻一天伴晕倒一次,在当地门诊治疗无效,后并发意识不清6小时,由120急救中心转至我院,呈浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆4mm,对光反射迟钝,全身散在瘀斑,面色、口唇、甲床、四肢紫绀,带液为生理盐水500ml,生理盐水32ml,多巴胺180mg,微量泵入15ml/h(接三通),5％葡萄糖500ml(第二条静脉通路),过敏史不详.
作者：田丽娜 刊期： 2012年第14期
目的:探讨预见性护理干预在防治胸腰椎骨折后患者出现腹胀的临床效果.方法:选择2011年6月～ 2011年12月我科收治的胸腰椎骨折患者124例,随机分为干预组与对照组,干预组采用早期综合护理干预,对照组采用常规护理方法.比较2组患者住院期间腹胀发生率及腹胀引起的不适症状发生率.结果:干预组上述各种症状发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义.结论:对胸腰椎骨折患者,早期预见性综合护理干预可减少腹胀的发生率和减少因腹胀所致的各种不适.
作者：任震晴 刊期： 2012年第14期
目的:探讨主动脉夹层覆膜支架植入术护理措施.方法:通过对8例患者的护理与观察,认为有效的心理护理、基础护理、完善的术前检查、严密的病情观察、精心的术后护理是保证手术成功,促进康复的关键.结果:本组8例患者由于护理措施到位、监测病情严密,均痊愈出院,随访3个月,支架无移位、无严重心脑血管并发症发生.结论:精心的治疗和护理是患者康复的关键.
作者：王玉杰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨护理干预对骨质疏松患者生活质量提高,降低骨折发生.方法:对40例患者实现护理指导和健康教育出院一月至六月后随访,生活质量明显提高,2例患者发生骨折.结果:患骨质疏松的患者通过治疗与护理生活质量提高,减少了骨折和致残.结论:对骨质疏松的患者制订并实施有效的护理,可取得较满意的疗效.
作者：钟小梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨老年低血糖患者意识障碍的原因,提出护理对策.方法:对2009年5月～ 2012年5月收治的30例老年低血糖意识障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果:低血糖意识障碍的发生与年龄、药物、饮食与运动、精神因素有关.经对症治疗和护理后,25例预后良好,5例预后不良.结论:对老年低血糖伴意识障碍者,应在尽快积极纠正低血糖的同时针对意识障碍病因、合并症进行治疗和护理,同时加强糖尿病的知识宣教.
作者：彭双运；李瑞花；周广华；顾俊芳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨我科在安定中毒患者急救与护理中的作用.方法:对我科收治126例安定中毒患者进行急救和护理.结果:通过及时救治及护理均转危为安,收到良好效果.结论:安定中毒救护不及时将危及生命,分秒必争,医护人员急救与护理是抢救成功的关键.
作者：来淑玲； 潘婉茹 刊期： 2012年第14期
目的:探讨留置导尿管漏尿的原因及护理对策.方法:回顾性分析240例留置导尿管患者的病历资料,并采取相应的护理对策.结果:留置导尿管出现漏尿的常见原因为腹压过大、导尿管引流不通畅、尿道松弛、气囊注水量不够和夹管时间不当.经序贯选用尿管,患者漏尿明显好转.结论:留置导尿管后应密切注意患者的导尿管情况,及早发现和处理漏尿,采取相应措施,减轻患者的痛苦.
作者：翟谢民；赵润平；刘燕 刊期： 2012年第14期
母婴床旁护理是一种人性化、个体化、家庭化的全新的产科护理模式,尊重产妇及其家属的意愿,满足产妇、新生儿和家庭各方面的需求,促进母婴及整个家庭之间的感情交流,使产妇可以尽快完成角色的交换,有利于产妇掌握健康教育知识和育儿技能,树立育儿信心,提高了产妇及家属的满意度,提高了社会支持度,推动了产科护理模式的新进展.
作者：吴莉莉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨冠心病急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗的观察及护理.方法:对收住急诊病房35例确诊的急性心肌梗死(AMI)患者采用重组链激酶(思凯通)静脉溶栓治疗,溶栓后由护理人员密切观察患者的症状、体征、心电图及心理等方面的变化,并进行必要的急救处理.结果:患者存在焦虑情绪的30例,护理人员发现的血压下降5例,心律失常3例,室颤1例,出血1例,均被护理人员发现并及时通知医生抢救,均抢救成功.结论:急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓术后加强患者的生命体征、病情变化、并发症的观察、抢救及护理,对患者病情的转归是至关重要的.
作者：尹瑞娟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨212例经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术的围手术期护理,总结护理经验,以提高护理质量.方法:对212例经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术的患者进行包括术前充分的准备工作,术中严格无菌操作,术后严密观察,做好各种引流管的护理.结果:212例患者经过精心护理,无一例患者存在残余结石,治疗效果基本满意,平均住院天数7天.结论:充分、周密的术前准备,精心的术后护理可以保证患者顺利的手术,可以促进患者的顺利康复.
作者：张燕 刊期： 2012年第14期
本文综合出生前后的预防措施,运用特殊的口腔护理,分析脑瘫患儿易发生牙颌畸形的现象.特殊口腔护理不仅可有效保持口腔卫生,还可减少牙颌畸形的发生.
作者：黄妍；肖志刚；王雪 刊期： 2012年第14期
采取药物杀胚治疗,方法简单,操作简便,安全、成功率高;对病人造成的伤害小,免受手术创伤带来的心理、身体的损伤.但此方法治疗过程长,有一定的失败率,用药后的不良反应.患者会产生质疑和不信任,改变治疗方案,因此药物治疗过程中,加强患者的心理护理,是治疗成功的重要因素.探讨甲氨蝶呤、米非司酮联合用药治疗异位妊娠用药过程中患者的心理反应是患者能否配合治疗的关键.
作者：李富兰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨工作量化在儿科护理中的应用,以调动护理工作者的积极性,提高护理质量及患者对护理工作的满意程度.方法:选择量化科室的40份病例和40名患者为试验组,而非量化科室的40份病例和40名患者为对照组.以患者对护理工作的满意度、病例书写质量及患者对健康知识掌握情况为指标,进行比较和分析.结果:试验组患者对护理工作的满意度、病例书写质量、患者健康知识掌握情况明显高于对照组(P＜0.01).结论:实行工作量化可明显提高患者对护理工作的满意度和病例书写质量,可有效地调动护理工作者的积极性.对于提高儿科护理工作效率和质量具有重要意义.
作者：郭秀玲；祝俊玲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨综合护理对糖尿病患者接受冠脉造影术后并发造影剂肾病的影响.方法:选取糖尿病合并冠心病并接受冠脉介入术患者82例作为研究对象,分为实验组(41例)和对照组(41例),比较两组资料接受冠脉造影术后并发造影剂肾病(contrast associated nephropathy,CAN)的影响情况.结果:综合护理组冠脉介入术后并发造影剂肾病的概率明显低于非综合护理组,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:糖尿病患者接受冠脉介入术后实施综合护理对降低造影剂肾病并发症具有重要意义.
作者：苏改生 刊期： 2012年第14期
目的:探讨中西药结合正清风痛宁注射液离子导入治疗带状疱疹的护理方法.方法:针对1 7例带状疱疹患者,我科采取中西药结合正清风痛宁注射液离子导入治疗,采取相应的护理措施.结果:患者疼痛减轻或消失,疱疹消退明显；患者积极配合治疗,病程缩短.结论:中西药结合正清风痛宁注射液离子导入治疗带状疱疹同时进行针对性护理,可明显减轻患者痛苦,促进早日康复.
作者：刘晓玉 刊期： 2012年第14期
目的:调查分析精神科护理不良事件发生的相关因素,便于提出有效地防范对策.方法:选取某三甲精神病专科医院2008年1月～2009年12月发生的62例护理不良事件进行分析.结果:每年都有不同的护理不良事件发生,且下半年较上半年高,差异有显著性意义(P＜0.05);因疾病所致护理不良事件(45例,占72.58％)较护理人员工作失误(17例,占27.42％)所致护理不良事件为高,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:精神科护理不良事件多因疾病所致,下半年发生率高,因此要改善人员配置进行弹性排班,同时也要提高护理人员的安全防范意识和责任意识.
作者：姚光茹；龚亚娟；李亚娟；陶慧 刊期： 2012年第14期
在全胃肠外营养(以下简称TPN)应用于临床以前,肠衰竭患者几乎难以生存,而长期的TPN支持,不仅费用昂贵,患者生活质量差,对肝脏损害也非常严重[1].多年临床研究结果证明,同种异体小肠移植术是治疗短肠综合征的理想疗法[2].然而目前活体小肠移植只在少数国家开展,因为在人体脏器中,小肠属于高免疫原性器官,小肠移植是大器官移植中甚为复杂且困难的手术之一[3].我院在历经多次动物实验研究的基础上,完善各项术前准备,成功实施了我省首例同种异体小肠移植术,现将围手术期护理体会介绍如下.
作者：刘婧 刊期： 2012年第14期
目的:总结下肢静脉曲张围手术期的护理,探讨大隐静脉主干剥脱联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗后相应的护理对策.方法:对78例下肢静脉曲张大隐静脉曲张患者主干剥脱术联合聚桂醇泡沫疗法围手术期进行细致、耐心的护理,观察护理效果,分析总结护理经验.结果:经过大隐静脉主干剥脱联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗,患者术后下肢症状及体征包括酸胀、色素沉着、疼痛等不适症状均有极大的改善,获得了较好的效果.结论:针对下肢静脉曲张的常见性、危险性以及手术的关键性、护理难度大等特点,进行严密的观察和细致的护理是治疗成功的关键.
作者：罗俊 刊期： 2012年第14期
本文报道CAS128例术后出现7例HPS患者的临床资料,探讨其发生的原因、预防及护理.指出术前评估患者是否有高灌注危险因素,确保脑灌注,积极完善术前各项准备工作,针对性的进行心理护理及健康教育,术中、术后加强病情观察,保持血压稳定,加强监护及对症护理,能有效的预防和处理高灌注综合征.
作者：林琳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨精神分裂患者断指再植的急救措施和护理方法.方法:对5例断指再植合并精神分裂的患者进行急救,密切观察再植指体的血运情况,给予患者人性化护理.结果:5例断指再植合并精神分裂的患者术后再植指体基本存活,精神分裂症状得到控制.结论:及时准确全面的整体护理,是患者获得康复的必要条件.
作者：贾亚利 刊期： 2012年第14期
总结36例高龄老年人反流性食管炎的护理,对治疗方法、体位护理、心理护理、饮食护理、口腔护理、运动调养、服药指导、并发症的观察及治疗依从性进行详细介绍.36例高龄患者均完成了预定治疗,均治疗好转出院.
作者：李琳丽 刊期： 2012年第14期
目的:探讨老年住院患者铜绿假单胞菌医院内肺部感染的危险因素与控制措施,降低医院感染发病率.方法:回顾医院106例老年患者铜绿假单胞菌医院内肺部感染的临床资料,并加以分析.结果:基础疾病、免疫功能低下、住院时间长、呼吸道治疗和操作、长期反复使用抗菌药物、隔离预防和手卫生措施落实不到位,是引发老年患者铜绿假单胞菌医院内肺部感染的重要危险因素.结论:主动监测具有基础疾病的老年患者:加强呼吸道和人工气道的管理,避免滥用抗菌药物；严格无菌技术操作,认真落实隔离预防和手卫生,可有效地预防和控制铜绿假单胞菌院内肺部感染.
作者：李亚辉；杨玉杰；张丽君；关晓辉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨心理护理对群体发热病人的治疗效果的影响.方法:根据群体性疾病患者的心理特点,对2012年2月我科收治的解放军某部13名集体发热患者进行心理评估,采用深入访谈和填表法了解患者的心理状况,采用讲解专业知识和心理疏导的方法对患者进行心理干预.采用SAS焦虑自评表评估心理护理干预的效果.结果:群体发热官兵普遍存在心理障碍,通过心理护理干预可以有效克服这些心理障碍.结论:护理人员应深入了解群体发热患者内心的感受,对他们进行全面的身心护理,帮助他们摆脱焦虑恐惧等心理的困扰.
作者：贾美娜；陈冰；徐晓丹 刊期： 2012年第14期
目的:总结天疱疮患者的护理,为临床护理工作提供参考.方法:对36例天疱疮应用消毒隔离、皮肤护理、心理护理等护理措施,观察其临床治疗效果.结果:应用上述护理措施,患者住院15～20天,平均17.5天出院.24例创面达到临床治愈,12例创面好转.结论:严格的消毒隔离和正确的皮肤护理,加强心理护理有助于患者早日康复.
作者：周文静；周炜 刊期： 2012年第14期
目的:探讨鼻塞CPAP在新生儿肺透明膜病应用中的护理经验.方法:对26例鼻塞CPAP在新生儿肺透明膜病应用中的护理,重点为呼吸道管理,预防和减少并发症,密切观察、及早发现、及时处理,严格执行各项操作规程以防感染的发生.结果:通过对26例鼻塞CPAP在新生儿肺透明膜病应用中的精心护理,无一例并发症.结论:鼻塞CPAP在新生儿肺透明膜病应用方便,并发症少,值得临床推广.
作者：刘英 刊期： 2012年第14期
目的:消毒后呼吸机管道储存时间对控制呼吸机相关性肺炎有重要意义,但目前就呼吸机管道消毒后的保存时间尚无统一规范,为此,对消毒后呼吸管道的储存时间进行了研究.方法:将消毒后单独包装的备用呼吸机管道共240套,分成2组,每组1 20份.分别在霉雨潮湿季节(3～5月份),和秋冬干燥季节(10～12月份)进行保存,保存环境卫生质量符合Ⅱ类环境要求.第1～5天,隔天一次取样进行检验,第6～12天,每天取样进行检验.结果:霉雨潮湿季节第8天合格率为75.00％,至12天合格率为16.60％;秋冬干燥季节第10天合格率为83.33％,至12天合格率为66.67％.结论:呼吸机管道消毒后储存时间,霉雨潮湿季节长不超过7天；秋冬干燥季节长不超过9天.
作者：何晓滨；徐习 刊期： 2012年第14期
目的:总结麦默通微创旋切手术系统(Mammotome,MMT)治疗副乳的护理经验.方法:选择我科应用MMT共治疗66例患者的121个副乳.分析治疗过程中对患者进行术前、术中及术后的护理要点.结果:所有病灶均完整切除,术后出现血肿5例,皮下积液6例,皮肤青紫17例.门诊随访52例患者6～10月,无一例复发.结论:麦默通微创旋切手术对副乳的治疗具有安全、有效、微创和美观的特点,值得推广.良好的手术配合和护理为手术的顺利进行及患者的顺利恢复提供了保障.
作者：何江；程文丽；程蕾；易全芳；青晓；侯玉清；李敬东 刊期： 2012年第14期
目的:探讨住院精神病患者发生自杀行为的护理干预措施.方法:对我院2005年1月～ 2010年2月住院精神病患者发生自杀行为的68例资料进行回顾性分析总结.结果:自杀行为产生的诱因以精神症状、情感障碍、不良生活事件为主,分别占自杀诱因的39.71％、32.35％、13.23％;常见的自杀方式为自缢35例(51.47％),撞头12例(17.6 5％),其他21例(27.94％)；时间为下夜29(42.65％),上夜21例(30.88％),白天12例(17.65％).结论:住院精神病患者自杀行为的发生是有起因的,且具有一定的规律性,采取恰当的护理干预措施降低自杀意外事故的发生率,增加抢救成功率,以提高医疗护理质量.
作者：欧辉兰；黎玲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨对白血病患者进行心理护理干预的临床效果.方法:选取我院2011年10月～ 2012年4月收治的120例白血病患者,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予基本的护理及药物治疗,观察组在此基础上给予心理护理干预.干预期3个月.采用SCL-90量表进行评价,观察两组患者感染发生率.结果:干预后两组患者的得分均有所降低,但观察组降低水平较对照组更为显著(P＜0.01)；干预后两组各因子得分均有所降低,其中观察组在抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化及人际关系评分显著低于干预前(P＜0.05),对照组仅抑郁和人际关系评分显著低于干预前(P＜0.05)；观察组治疗后焦虑、敌对、恐怖、躯体化及人际关系评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组院内感染发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:白血病患者普遍存在一定的心理障碍,对患者进行心理护理可显著改善患者负性心理状况,降低感染发生率.
作者：毕菁莉；徐伟；付金香 刊期： 2012年第14期
目的:探讨护理干预在降低食管癌患者术后心律失常中的临床应用价值.方法:本研究按照随机数字表法将1 20例食管癌患者随机分为观察组和对照组,本研究所有患者均首先实施常规食管癌护理,如健康宣教,呼吸道护理、输液护理、饮食指导等.观察组患者则在上述常规食管癌护理护理基础上实施围术期护理干预.比较两组患者术后心律失常的发生情况.结果:两组患者经过积极的治疗与护理后,观察组患者术后发生心律失常9例,发生率为15.00％；而对照组患者术后发生心律失常24例,发生率为40.00％；经统计学分析发现观察组的术后心律失常发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(x2=9.40,P＜0.05).结论:对食管癌患者加强术前、术后护理,可减少术后心律失常发生,进一步提高手术成功率.
作者：余辉；李海军；王景广 刊期： 2012年第14期
目的:探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术的护理效果.方法:随机对腹腔镜阑尾切除术(LA) 135例和传统开腹阑尾切除术(OA) 156例进行护理效果对比分析.结果:在术后疼痛程度、术后尿潴留发生率、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、住院时间、住院费用等方面,两组差异有统计学意义.结论:LA具有损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、护理相对简单等优点,而住院费用较OA略高.
作者：吉庆；陈一尘 刊期： 2012年第14期
乳腺癌是危及妇女健康和生命的恶性肿瘤之一,而其发病率则呈上升的趋势,成为我国女性中发病率高的恶性肿瘤[1].其治疗手段主要为手术治疗、放疗和化疗.手术切除乳腺和化疗的不适反应不仅影响患者外在自身形象,更给患者带来很多身心上的困扰,带来负面心理情绪反应,如焦虑、忧郁、恐惧、担心、愤恨、无助等[2].尤其面对形象毁损,化疗药的副作用等多方面,都能引起焦虑、抑郁等心理不适.减轻患者心理压力,寻找健康生活方式,是提高生命质量的较好的方法[3].
作者：陆益敏 刊期： 2012年第14期
目的:探讨护理干预对子宫肌瘤剔除术的效果.方法:将2007年5月～2011年5月我院子宫肌瘤住院患者82例随机分为观察组和对照组.两组患者均在硬膜外连续麻醉下实施子宫肌瘤剔除术.对照组实施子宫肌瘤剔除术常规护理,观察组在对照组护理基础上实施健康教育护理干预措施.自行设计子宫肌瘤相关知识调查问卷,调查两组患者对子宫肌瘤的认知程度；通过自行设计护理满意度调查表,调查两组患者对护理的满意程度.并比较两组患者护理后的生活质量.结果:观察组对子宫肌瘤认知的合格率为97.5％,对照组合格率为75.6％,两组合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组护理满意度为95.1％,对照组护理满意度为78.0％,观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理后的生活质量各指标均高于对照组(P＜0.05).结论:健康教育护理干预能够提高子宫肌瘤患者对疾病的认知程度,提高患者的生活质量以及护理满意度,护理效果显著.
作者：关义琼；东伯香 刊期： 2012年第14期
回顾性分析2010 ～ 2011年我科收治32例大面积烧伤气管切开患者.期间32例大面积烧伤患者1例严重呼吸道烧伤呼吸道、肺部出血,2例因多脏器衰竭死亡,其余29例均未发生肺部感染,顺利拔管.大面积烧伤伴吸入性损伤气管切开术后有效的预防和护理直接影响肺部感染发生率,同时关系着大面积烧伤患者救治成功率,只有加强预防护理,才能大大降低肺部感染的发病率,提高大面积烧伤救治成功率,促进患者康复.
作者：李方容；王淑君 刊期： 2012年第14期
目的:探讨Gli1蛋白在喉癌组织中的表达及其与临床及病理因素之间的关系,为喉癌的诊断和治疗提供新思路.方法:采用免疫组织化学方法,检测Gli1蛋白在40例喉癌组织、10例喉癌旁黏膜组织中的表达情况,对Gli1在喉癌中的表达喉癌临床病理因素的关系进行统计分析.结果:癌旁喉黏膜Gli1蛋白阳性表达评分为(1.50±0.70)分,喉癌组织中Gli1蛋白表达阳性表达评分为(4.60±3.52)分,喉癌Gli1蛋白表达较癌旁黏膜显著增高,两者有极显著差异,P＜0.01.结论:Gli1蛋白高表达与喉癌发生发展和侵袭转移性有关.
作者：韩海平；赫莉；武川君；周晓红；彭丽娜；路秀英 刊期： 2012年第14期
大肠癌早期症状隐匿,且病情发展缓慢,大部分患者发现时多为晚期,严重影响了人们的生活质量,因此,早期预防、早期诊断、早期治疗己成为当前研治大肠癌的重点.大肠癌是一个多因素,相互作用并且多阶段发生发展的疾病,大约1/3患者具有遗传背景,难以从单一病因进行干预阻断,大肠癌的发病过程可从粘膜上皮异型增生至腺瘤至癌变,发展到浸润癌,由于大肠癌变前的几个阶段,是一个漫长的过程,可长达十余年,因此,从癌前及早期阶段对其基因进行研究,不仅可以从分子水平上了解细胞癌变的机制,而且可以通过对某些基因的检测,来帮助临床早期诊断,尽早给予预防性治疗,从而大大降低大肠癌的发病率,提高生存率及生活质量.
作者：张曙光；王娟；孙颖；刘明；董丽娟 刊期： 2012年第14期
目的:为选择和应用玻璃离子水门汀作为微创技术的材料,提供实验依据.方法:使用离子色谱仪比较传统型GIC和树脂改良型GIC氟释放的能力,并与复合体及不含氟复合树脂的氟释放能力进行比较.结果:实验当中8种材料的氟释放量顺序是:国产青浦＞ Fuji Ⅶ＞Ketae-Molar＞ Fuji IX＞ Fuji ⅡLC＞ Fuji Ⅱ＞ Beautifil Ⅱ＞ Z100.不含氟复合树脂的释氟量从第1天至实验结束,氟释放量很轻微.结论:不同类型GIC材料之间氟释放量和能力不同,选择氟释放能力强的材料对抗龋是有效的.
作者：陈娜；刘聪；李行懿 刊期： 2012年第14期
目的:探究与分析成人过敏性紫癜患者血清过敏原特异性IgE的临床检测意义,并观察中西医结合治疗成人过敏性紫癜的疗效.方法:选取我院自2010年1月～ 2012年1月收治的60例过敏性紫癜患者,检测该60例患者的血清过敏原特异性IgE,并随机将其分为实验组(中西医结合治疗组)和对照组(西医治疗组)各30例,比较两组患者经治疗后血清过敏原特异性IgE测定结果.结果:实验组经治疗1月后血清过敏原特异性IgE阳性人数及比例比对照组低,P＜0.05,具有统计学意义.结论:成人过敏性紫癜患者血清过敏原特异性IgE的临床检测对过敏原的易感性提供有价值的信息,可根据情况采取有效措施加以避免.中西医结合治疗敏性紫癜患者疗效显著,值得在临床上推广应用.
作者：师小萌；边莉 刊期： 2012年第14期
目的:本实验通过观察缺氧诱导相关性因子HIF-1 α在人活体血管瘤及外周血中的表达情况,探讨EPC从骨髓中释放到外周循环并聚集到血管瘤生长部位的可能机制.方法:收集婴幼儿血管瘤手术切除标本,采用免疫组化SP法对切片分别进行HIF-1 α及SDF-1 α的表达水平检测.收集婴幼儿血管瘤及对照组患儿血清,应用酶联免疫吸附测定法检测VEGF-A及MMP-9的浓度.结果:免疫组化检测结果显示,HIF-1α和SDF-1 α在消退期组及对照组中仅有微弱表达,而在增生期组中有显著表达；半定量分析结果比较显示,HIF-1 α和SDF-1 α在增生期组的阳性表达率均大于消退期及正常组的阳性表达率.ELISA检测结果显示,VEGF-A和MMP-9在增生期组的表达量均大于消退期及正常组的表达量.结论:HIF-1α 、VEGF-A、SDF-1 α及MMP-9等蛋白调节因子在增生期血管瘤中有显著表达；缺血缺氧可诱发EPC从骨髓中动员并转运至外周循环,这一过程可能在婴幼儿血管瘤发生发展过程中起重要作用.
作者：梁杰；黄其佳；卫裴 刊期： 2012年第14期
目的:采用不同消解方法消除二氧化钛对铬检测结果的影响,筛选佳消解方法.方法:分别采用氢氟酸法和薄膜过滤法这两种消解方法对10批样品进行消解预处理,用原子吸收测定法测定胶囊中铬的含量,通过配对t检验考察两组数据的差异性.结论:两种方法均能清除二氧化钛对实验的干扰,两种方法无显著性差异.
作者：杨欣；李巍；苏珂；杨斌齐；程怡凡；王豆；刘海静 刊期： 2012年第14期
目的:探讨尿蛋白排泄率(UAER)与新诊断2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变的关系.方法:确诊T2DM但无下肢血管病变组(A组)、确诊T2DM并伴有下肢血管病变组(B组)、正常对照组(NC),观察UAER和踝肱指数(ABI)的变化.结果:与NC组比较,前两组BMI、WHR、SBP、TC、TG、LDL-C、HbAlc显著升高,HDL-C显著下降；与A组比较,B组UAER、LDL-C、HbAlc显著升高,HDL-C显著下降.Logisitic回归分析显示UAER是新诊断T2DM伴有下肢血管病变的独立危险因子.结论:UAER升高是促使T2DM并发下肢血管病变的独立危险因素.
作者：张秉涛；刘宝江；齐新研 刊期： 2012年第14期
目的:探讨自制简易负压吸引装置对外科感染创面的治疗效果以及可行性.方法:对31例外伤后感染的患者采用自制的简易负压封闭吸引装置进行治疗,观察其治疗效果.结果:31例感染患者治疗效果均明显,感染得到尽快控制,肉芽组织生长迅速.结论:简易负压吸引装置对感染创面的治疗效果显著,能明显减轻患者负担,缩短换药时间,减少抗生素用量,促进肉芽组织生长,降低医务人员工作量.
作者：张洪；罗凌云；许树宣；杨勇；朱利军；代守志；李红；曾本强 刊期： 2012年第14期
目的:设计与开发皮肤性病图库管理及辅助诊疗系统,以实现对皮肤性病专科患者基本信息及图像信息的采集、加工、存储和传输,并为医务人员提供辅助诊疗功能.方法:以SQL SERVER 2000为后台数据库,Delphi 7为前台开发工具通过将著名专家发表的图片分类存入数据库,开发皮肤性病专科辅助诊疗系统,与医院HIS做接口.结果:已建立一个标准图库,该系统已在皮肤科门诊使用,运行良好,实现治疗前后患病部位图像实时采集对比,为医生诊治疾病提供辅助功能.结论:该系统为培养皮肤性病专科医生提供良好的平台,并能在实际工作中提高工作效率和诊疗水平.
作者：林国通；王小文；罗江；廖彧；陈军宣 刊期： 2012年第14期
目的:探讨全血放置不同时间对血细胞分析仪上检测血小板的影响.方法:使用EDTA-K2抗凝血放置不同时间检测血小板并用瑞氏染色不同时间抗凝血涂片观察血小板分布情况,与手工法检测结果进行t检验.结果:全血放置0分钟、5分钟、6小时时机测与手工法结果血小板＜ 90×109/L时t值＜0.01,有极显著性差异.血小板＞90×109/L时t值＜0.05,有显著性差异.血小板检测结果均减少在10min、30min、90min、120min时机测与手工法结果均无显著性差异.结论:在使用血细胞分析仪检测时,EDTA-K2抗凝血在10min至120min之间检测,结果真实可靠.
作者：李松涛 刊期： 2012年第14期
目的:探讨cyclinD1、cyclinE和p21WAF1蛋白在病理性瘢痕中的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法检测30例人病理性瘢痕组织、20例普通瘢痕组织和18例正常皮肤组织中cyclinD1,cyclinE和p21WAF1蛋白的表达情况.结果:cyclinD1、cyclinE和p21WAF1蛋白在病理性瘢痕中的表达与在普通瘢痕组织和正常皮肤组织中的表达有显著性差异(P＜0.05),且cycl inD1与cyclinE,p21WAF1蛋白的表达成正相关(P＜0.05),cyclinE与p21WAF1蛋白的表达无关(P＞0.05).结论:cyclinD1、cyclinE和p21WAF1蛋白的过表达及相互作用可能参与病理性瘢痕的形成过程.
作者：李维珊；关助明；周海燕 刊期： 2012年第14期
目的:观察穿心莲内酯(Andrographolide,AD)对肺癌H3255细胞的生长抑制作用以及对基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein,MMP)-9表达与活性的影响,并研究其可能的分子机制.方法:体外培养H3255细胞,MTT法检测细胞的增殖情况；RT-PCR检测MMP-9 mRNA表达,明胶酶谱实验检测其酶活性；Western blot检测NF-κB p65亚基的核转位以及Ⅰ κ B磷酸化情况.结果:AD能以剂量和时间依赖性方式抑制H3255细胞增殖;不同浓度的AD能降低MMP-9的mRNA表达水平和酶活性.结论:AD对肺癌细胞增殖具有抑制作用,其机制可能与抑制Ⅰ-κBα磷酸化而抑制NF-κB激活,终抑制MMP-9的活性有关.
作者：罗卫民；罗湘玉；刘越峰 刊期： 2012年第14期
我院检验科于今年引进了一台德国西门子公司生产的ADVIACentaur CP全自动化学发光免疫分析仪,开展了甲状腺功能、性腺激素、肿瘤标志物等检测项目,现就检测中碰到的常见故障及维护问题与大家分享一下.做日保养的时候,到第二步的时候,机器报保养失败,经观察发现转盘上的杯子没满.机器近两天一直报CUVETTE HOPPER信息,此问题应该是没检测到杯子,或HOPPER中杯子提不上去,卡着,用手拨动HOPPER中的CUVETTE杯,情况依旧,机器到READY状态的时候,转盘的杯子中应该是满的,但此时没满,进行关机,把CUVETTELOADER直道中的杯子全部取出,在取杯子的时候发现有个杯子位置有点不正,估计就是这个原因,再把上面那个传感器擦了一下,重新装好LOADER,重新开机后,到READY状态时,转盘上的杯子都满了,再做日保养和试验均正常.有时候,机器开关机数次后,转盘都无法装满杯子,视原因,好做个转盘传感器定标,机器自动打掉杯子再装上杯子,应该就没什么问题了.
作者：陶红霞；王延伟；吕永强 刊期： 2012年第14期
目的；了解我院铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床诊断疾病与合理使用抗菌药物提供科学依据.方法:回顾性分析我院2009 ～ 2011年来临床各类送检标本中铜绿假单胞菌的耐药性状况.结果:2009～2011年共分离出的1281株铜绿假单胞菌,各类标本中以痰的检出率高,占61.9％.铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低(9.6％)其次是阿米卡星(10.6％)、哌拉西林/他唑巴坦(11.5％)、头孢吡肟(14.6％)、左旋氧氟沙星(15.2％)、头孢他啶(16.7％)、环丙沙星(17.4％),对其他抗菌药物均有不同程度的耐药.结论:检出铜绿假单胞菌菌株有逐年增高趋势,应规范临床用药并加强实验室监测.
作者：王玲玲；李智伟；韩艳 刊期： 2012年第14期
目的:应用偏相关分析左室长短轴应力与反映左室收缩功能的生物力学指标:大心肌劲度的相关性,以获得直接反映左室收缩功能的生物力学指标.方法:选取37例健康人,应用超声心动图测定心脏左室收缩末期内径和后壁厚度；左室收缩末期中壁长短径、室壁厚度；联合袖带肱动脉血压值计算左室收缩末期压力.应用上述各测值计算大心肌劲度(maxEav)、左室收缩末期短轴及长轴应力(σ、σm),进行偏相关性统计学分析.结果:maxEav与σ无相关性(r=-0.15,P＞0.05)；maxEav与σm有显著相关性(r=0.34,P＜0.05).结论:左室收缩末期长轴应力是评价左室收缩功能直接且准确的生物力学指标.
作者：司效东；刘志跃；娜日苏 刊期： 2012年第14期
目的:通过抑制水通道蛋白-1在前列腺癌PC-3细胞的表达,了解前列腺癌细胞的凋亡情况.方法:设计合成针对前列腺癌PC-3细胞AQP1基因的小干扰RNA并构建高效表达载体,脂质体法转染PC-3细胞,Western Blot检测AQP1蛋白表达的变化.结果:AQP1在前列腺癌PC-3细胞表达,针对AQP1基因siRNA高效表达载体能够抑制AQP1蛋白在PC-3细胞的表达,AQP1蛋白相对表达量为:转染组0.54±0.04,正常对照组0.82±0.08,差异有显著性(P＜0.01);成瘤实验中转染组caspase-3的含量明显高于对照组,差异显著(P＜0.05),AQP1的表达量与癌细胞的凋亡呈负相关.结论:通过抑制AQP1基因的表达,有效抑制了前列腺癌PC-3细胞AQP1蛋白表达,近而使癌细胞的凋亡增加.
作者：马永亮；张晓荣 刊期： 2012年第14期
目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死患者,白细胞计数与心肌梗死部位的关系.方法:对66例AMI患者入院当日进行外周血白细胞计数,观察不同部位心肌梗死白细胞计数的差异,并通过冠状动脉造影明确梗死部位与左、右冠状动脉的关系.结果:左冠相关前壁/广泛前壁/前间壁心肌梗死的WBC＞ 10.0×109/L的患者1 3例,下壁/右室心肌梗死的WBC＞ 10.0×109/L的患者8例,两组患者者比较有显著性差异(P＜0.05).结论:白细胞计数升高与AMI的梗死部位有关,且前壁/广泛前壁/前间壁心肌梗死比右室/下壁梗死升高更明显.
作者：白英；史旭波 刊期： 2012年第14期
目的:建立高效液相色谱法同时测定三黄片中大黄素和大黄酚含量的方法.方法:高效液相色谱法测定,色谱柱为Dikma DiamondsilC18柱,流动相为甲醇-0.2％磷酸溶液(85∶15),检测波长为254nm,流速为1.0ml/min,柱温35℃.结果:大黄素在20.25～ 101.26μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999),平均回收率为98.2％(RSD=1.45％,n=6);大黄酚在21.85～ 109.24 μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999),平均回收率为97.9％(RSD=1.51％,n=6).结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于三黄片的质量控制.
作者：刘素兰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨心肌梗死患者常见的心理问题.方法:采用心理症状自评量表(SCL--90)对60例心肌梗死患者进行问卷调查,就性别、年龄、职业、家庭地位、文化程度等因素的不同而产生的心理问题作分析.结果:心肌梗死患者普遍存在恐惧、焦虑、抑郁、偏执、敌对和人际关系敏感等心理问题；其中文化程度、性别、职位(社会地位)等都存在差异性,文化程度较高患者、男性患者等存在的心理问题较多.结论:对于心肌梗死患者,在心理护理方面,应重视对紧张恐惧、焦虑、抑郁、偏执和敏感敌对的问题实施针对性护理,以提高患者生存质量.
作者：张翠萍 刊期： 2012年第14期
目的:调查邯郸市工作人员代谢综合症的患病情况,为该群体心脑血管疾病的预防和控制提供依据.方法:选择2009年1月～2010年12月在本院体检的机关工作人员1216例(机关组),另选在本院体检的其他从业人员1204例为(对照组).分别对体检人员进行问卷调查、体格检查和生化指标的检测.并对检查数据进行统计学分析.结果:机关组代谢综合症的患病率(23.41％)显著高于对照组(14.62％0,P＜0.01).且机关组高血压、高血脂、高血糖和肥胖的患病率均显著高于对照组,二者比较差异显著P＜0.01；机关组中,通过各年龄段高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖及代谢综合征患病率比较,并随年龄增长逐渐增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:机关工作人员代谢综合征及相关疾病已成为威胁从业人员健康的公共卫生问题,应引起高度重视.及时治疗代谢综合症对心血管病及糖尿病等的防治具有十分重要的意义.
作者：王保梅 刊期： 2012年第14期
铂类药物是临床上常规和广泛应用的抗恶性肿瘤的药物之一,但该类药物会导致造血系统毒性、消化道毒性、耳毒性、神经毒性等不良反应,从而,大大限制了临床上的使用.因此,为了避免这些不良反应,临床上开始转向个体化医学,即研究基因与药物的关系,指导合理用药,避免不良反应.
作者：吴兰红 刊期： 2012年第14期
目的:分析后路椎体间融合以及侧后方融合这两种方式的生物力学的差异,为腰椎重建手术方法的选择提供依据.方法:以小牛的腰椎作为实验标本.腰椎重建的方式分别为:①PSF和完整脊椎；②PSF和两侧关节中切除突关节的内侧；③PSF和两侧关节中将突关节全部切除；④PSF和以及椎间盘部分切除；⑤PSF、cage以及椎间盘中切除一部分.测试的方法:采用载荷为五牛每米的测试,测试方向前后屈曲,并对螺钉所产生的应变量以及固定锥间刚度值进行记录和比较.结果:从刚度上来分析,除了第四组之外,其他四个重建组都明显比完整的脊柱组要大,其中大的是第五组.从应变量来说,第四组获得了大的应变量,而应变量小的是第五组.结论:如果脊柱前方具备充足的承载能力,在这种情况下,采用PSF侧后方融合这种途径所获得的力学稳定性是高的,但是如果缺乏一定的承载力,会降低脊柱的刚度,从而极大提高了螺钉应力.可以选择cage,其使用有利于提高重建脊柱稳定性能和降低应力.
作者：黄占柱；陈为国；郭颖 刊期： 2012年第14期
目的:探讨主动吸烟、被动吸烟与冠心病患者的关系及对血脂水平的影响.方法:选择确诊冠心病患者200例,年龄35 ～ 65岁,按吸烟史分为主动吸烟组、被动吸烟组.比较各组间的冠心病患病率及血脂、载脂蛋白和氧化低密度脂蛋白水平差异.结果:主动吸烟组患者及被动吸烟组患者冠心痛发病率均高,且两者的血脂水平都较高.结论:吸烟分为主动吸烟与被动吸烟,均为冠状动脉粥样硬化的危险因素,且是冠心病的独立危险因素,吸烟通过影响血脂水平,从而在冠心病的发生、发展中发挥作用.
作者：刘雪娜 刊期： 2012年第14期
目的:应用随机扩增多态性DNA(RAPD)基因分型方法快速准确分析铜绿假单胞菌(PA)的同源性,及时监测PA院内感染的发生和发展的情况,为指导临床及时合理使用抗菌药物及流行性病学调查提供可靠的实验数据和理论依据.方法:对ICU病房收集到的PA进行药物敏感性试验,筛选从同一部位分离,间隔5天以上,且药物敏感性有改变的菌株并随机选出的5株PA做RAPD基因分型.结果:29株PA共分出9个基因型.1位患者为单一RAPD型PA菌株感染,且耐药性较稳定；其他患者的RAPD分型都有所改变,且存在基因型互变的可能.结论:耐药表型与RADP基因型之间不存在相关性；单独的药敏不能确定交叉感染的存在；进行RAPD分型对于流行病学调查确定院内交叉感染或流行具有重要意义.
作者：王贺永；吴丽丽；郑瑞娟；张淑青；李晓云；李宏芬；邹吉敏 刊期： 2012年第14期
外周浅静脉是临床上常用的给药途径.因各种原因而致药物渗漏到血管周围组织,轻则导致局部酸麻、肿痛,引起静脉炎,重则则引起皮下组织坏死和功能障碍,病人因此也非常痛苦.近年来,诸多护理同仁在处理液体外渗的问题上提出很多新观念和新见解,特别是日常生活中常见的水果蔬菜因其取材方便、操作简单、成本低廉、疗效显著而得到了广大患者的欢迎,现将有关研究进展综述报道.
作者：刘婷婷 刊期： 2012年第14期
小腿粗大分为三种类型.一种是单纯的脂肪分布过多型,单纯的小腿吸脂术就可以很好的解决这类人群的小腿肥大问题.一种是肌肉发达型,单纯的吸脂手术收效甚微.还有一种是以上两者兼而有之,即混合型,在接受了小腿吸脂手术后,仍有一部分人因为肌肉粗大问题并未解决而不能对自己的小腿外形完全满意.亚洲人的小腿肌肉相对粗大,小腿长度相比于欧美人要短,而越是粗大的小腿则显得小腿越短.近年来多篇文献报道,选择性胫神经腓肠肌支离断术则可以改善肌肉发达型和混合型的小腿粗胖的形态,本文对此进行综述.
作者：王雪宜 刊期： 2012年第14期
目前我国正处于各个方面快速发展的阶段,但是多样化的传染病的出现不断的威胁着人类的生命与健康,防治传染病成为医院的一项长期而又艰巨的任务.本文从传染病的特点入手,对我国医院传染病管理的现状和存在的问题进行了深入的分析,然后探讨了我医国院传染病管理的有效的改进措施.
作者：夏玲华 刊期： 2012年第14期
本文综述了PICC置管术后导管堵塞的危险因素包括血栓性因素和非血栓性因素及护理干预措施,即评估危险因素制定护理路径,心里干预健康教育等以期降低堵塞率.1 PICC导管堵塞的危险因素1.1血栓性因素:1.1.1患者情况:多为一般情况差,需长期卧床,大手术患者手术时间＞60min,年龄＞40岁,肥胖,肿瘤,心衰或呼吸功能衰竭,肾病综合征,化疗药物注射等因素,导致血流缓慢,血管内膜损伤,血液高凝状态均可增加血栓形成的风险.
作者：康萍 刊期： 2012年第14期
肝纤维化是各种慢性损害的瘢痕反应所引起的肝脏疾病.先天性肝纤维化罕见.继发性肝纤维化的病因包括:血吸虫病、病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎,自身免疫性肝炎酒精性肝炎等.肾素-血管紧张素(RAS)是机体重要的神经内分泌系统之一,包括肾素、血管紧张素Ⅱ (Ang Ⅱ),血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ),血管紧张素原(Ang)、血管紧张素受体和血管紧张素转化酶(ACE)等,具有较强的血管收缩和刺激醛固酮分泌等作用,主要参与体液,血压和电解质平衡的内分泌调控.有研究证明,慢性肝病患者RAS易被激活,是导致其重要的活性产物AngⅡ水平升高,是肝纤维化、发展、发生的主要原因之一[1].
作者：张林洁 刊期： 2012年第14期
食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化严重的并发症,也是主要的死因之一.其出血量大、来势迅猛、病情凶险、急性出血死亡率平均为32％[1];患者可因急性大出血发生休克而导致严重后果.近年来出现了许多新的治疗方法和手段,使其病死率明显下降;现代治疗手段包括药物治疗、三腔二襄管压迫、内镜治疗、介入治疗、外科手术治疗等.本文旨在对近年来肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗及护理进展作一综述.
作者：陶思玉；邹依然 刊期： 2012年第14期
纤维桩以其特有的弹性模量,且能有效分散应力,被认为是金属桩很好的替代品,在临床上得到了广泛应用[1].但由于纤维根管桩的固位力常与纤维桩的种类及形态、临床操作技术、粘结剂的选择、以及桩表面处理方法等因素所影响,从而导致纤维桩粘结失败.因此,本文就不同的桩表面处理方法对纤维桩粘结性能的影响做一综述.
作者：王锋 刊期： 2012年第14期
心电图中的P波是反映双心房除极过程中产生的心电活动,同时也可以间接反映心房的形态改变.在心脏起博过程中窦房结发放的激动先引起心房除极,心电图上先出现的就是P波.根据P波产生原理,通过P波的形态、时间和振幅等以及它在心电图中出现的位置,对于确定P波的起源以及对心律失常的诊断具有重要价值.
作者：刘燕；尹晟 刊期： 2012年第14期
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa associated lymphoidtissuelymphoma,MALT-ML)初由Isaacson和Wright于1983年提出[1],是指在长期抗原刺激下,结外黏膜上皮相关组织产生免疫应答及局部炎症,并在后天形成的淋巴组织当中促使免疫反应性淋巴细胞增生,产生异常克隆而导致的非霍奇金淋巴瘤(NHL),大多为低度恶性,预后较好,但部分可向高度恶性转变.好发于胃[2],口腔颌面部者以涎腺多见,称为涎腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤.
作者：冯桂花 刊期： 2012年第14期
目的:探讨多层螺旋CT扫描结合三维重建对原发输尿管癌的诊断价值.方法:收集经手术病理证实的原发输尿管癌患者11例.所有患者常规行全尿路CT平扫及增强扫描,延迟8～ 120分钟行多次全尿路扫描,薄层重建数据应用AW4.3软件进行MPR、CPR、MIP及VR重建及三维成像,CPR选取动脉期、MIP及VR选取延迟期效果较好.结果:CT全部检出病灶.平扫显示病灶为输尿管腔内软组织肿块、管壁增厚及不同程度的扩张积水,增强扫描动、静脉期可见病灶呈不同程度强化.MPR从不同角度显示病变本身及病变与周围组织器官的关系.CPR通过动脉期重建对输尿管完整显示使病变整体形态范围变得更清晰.MIP、VR在延迟期能立体多方位显示输尿管充盈情况、局部梗阻形态等.结论:多层螺旋CT扫描结合三维重建基本上对原发输尿管癌做出正确诊断,提高小病灶检出率,为临床手术治疗提供可靠的信息,是很好的影像学检查方法.
作者：赵瑞华 刊期： 2012年第14期
目的:肥胖与中青年舒张期高血压的发生、发展及转归呈正相关.方法:80例单纯舒张期增高的中青年患者随机分为两组,对照组常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上配合辅助运动,科学膳食减肥治疗.观察两组治疗前后体重指数(BMI)及血压达标情况.结果:治疗组总有效率95％,对照组总有效率47.5％.结论:肥胖与中青年舒张期高血压的发生、发展及转归呈正相关.
作者：薛燕；马俊平 刊期： 2012年第14期
目的:观察交替应用颈椎硬模外神经阻滞,枕神经+竖脊肌阻滞交替使用治疗混合型颈椎病的疗效.方法:选择以头痛眩晕为主的混合型颈椎病患者112例,随机分成A、B两组,每组56例,其中A组以每天一次星状神经节阻滞,左右交替,共12次.B组:以硬膜外神经阻滞2次,枕神经+竖脊肌阻滞2次.结果:与治疗前比较,2组患者治疗后,头痛、眩晕与其他症状显著改善,两组有效率差异无统计学意义.结论:颈部硬膜外神经阻滞交替枕神经+颈部竖脊肌阻滞在治疗以头痛、眩晕为主的混合型颈椎病中,疗效确切,但在治疗次数、并发症、费用方面优于传统方法,是一种高效率、经济的治疗方法.
作者：曾义；林尊强；夏智谦；刘婷婷 刊期： 2012年第14期
目的:为了解本地区人群中乙肝感染及流行情况,固安县疾控中心(原卫生防疫站)历年不间断地进行着这方面的调查,在此基础上,从2008年开始对调查中发现的一部分乙肝表面抗原阳性人员进行了追踪调查.方法:对1215名乙肝表面抗原阳性人员进行了乙肝五项检测.结果:乙肝五项类型1、3、5阳性占总数的35.56％.1、4、5阳性占总数的38.27％.结论:乙肝病毒感染者的乙肝五项以(大三阳)1、3、5阳性及(小三阳)1、4、5阳性为主,小年龄段以1、3、5为主,大年龄段以1、4、5为主.
作者：屈立平 刊期： 2012年第14期
目的:观察乳果糖联合微生态制剂治疗功能性便秘的临床疗效及安全性.方法:将120例功能性便秘患者随机、水平分为2组,A组(治疗1组)60例接受乳果糖(利动10ml,3次/天)联合微生态制剂(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊0.5g,3次/天),B组(治疗2组)60例接受乳果糖(利动10ml,3次/天)疗程均为四周,评估2种治疗方案的疗效和不良反应.结果:A组有效率为93.3％,B组有效率为75％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.01),两组均来出现明显不良反应.结论:乳果糖联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对功能性便秘的疗效优于单用乳果糖,枯草杆菌二联活菌和乳果糖的安全性及耐受性良好.
作者：吴方雄；牛春燕；李雷 刊期： 2012年第14期
目的:研究婴幼儿腹泻病早期补充葡萄糖酸锌片对患儿病程,病情的严重程度等方面的疗效.方法:对门诊310例感染性腹泻病患儿在病程早期附加葡萄糖酸锌片治疗与单纯予微生态制剂(双歧杆菌)和口服补液盐治疗的疗效对比.结果:早期加口服葡萄糖酸锌片治疗组疗效及临床症状改善时间明显优于对照组.结论:治疗婴幼儿腹泻病时,在予微生态、口服补液盐治疗同时补充口服葡萄糖酸锌片有助于提高临床疗效.
作者：刘增芳；贺兆平 刊期： 2012年第14期
目的:分析处女膜修复术失败原因,提高处女膜修复术的手术成功率.方法:详细询问病史,观察破裂处女膜的位置、组织厚度及形态,分析破裂原因,选择二次修复手术方案,指导术后护理.结果:46例处女膜二次修复术求治者中42例处女膜经二次修复成功,4例二次修复失败,均于三次修复成功愈合,2例失访.结论:对于处女膜修复术后再次破裂原因的探究分析,能够提高处女膜修复手术的成功率.
作者：高艳丽；杨涛；李倩 刊期： 2012年第14期
随着公共卫生的推进,免疫疫苗的广泛接种,城市化进程加快及城市人口的结构性改变;传染病流行病学特征及麻疹的临床表现并不典型；同时今年来临床主动或被动用药大幅度增加,药疹的发病率逐年增加；笔者将麻疹误诊为药疹病例作临床分析.
作者：韩宗儒；张晓雨；闵晓春 刊期： 2012年第14期
目的:观察自体血液回收对骨科手术患者炎性因子的影响.方法:40例择期行全髋关节置换手术患者,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:自体血液回收组(A组)和异体输血组(B组),每组20例.回收组术中应用血细胞回输仪进行血液收集、回输,两组均手输血前(T1)、输血后1h(T2)、4h (T3)、8h (T4)四个时点测定血浆TNF-α、IL-6、IL-10浓度.记录患者术中回收血量,异体浓缩红细胞量及血浆用量.结果:手术开始至术后24h内回收组输注异体浓缩红细胞量及血浆用量较对照组明显减(P＜0.05)；两组患者输血后TNF-α、IL-6、IL-10较输血前显著均增高(P＜0.05),与A组比较,B组TNF-α、IL-6在输血后各时点显著增高,而IL-10则明显降低(P＜0.05).结论:全髋置换术中使用自体血回收技术,可明显减轻的TNF-α、IL-6、IL-10等炎性因子表达程度的改变.
作者：甘秋枝；胡惠英 刊期： 2012年第14期
目的:探讨快速对比增强MRI在诊断良恶性软骨肿瘤中的应用价值.方法:共纳入30例软骨肿瘤的患者,采用快速对比增强MRI检查,同时以病理检查结果作为标准,计算快速对比增强MRI对于良恶性软骨肿瘤患者诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率及阳性、阴性预测值等.结果:良恶性软骨肿瘤中,早期强化与后期强化比较差异有统计学意义(P＜0.05).恶性肿瘤患者中,早期强化明显；良性肿瘤患者中,后期强化明显;快速对比增强MRI对于良恶性软骨肿瘤患者诊断的灵敏度84.2％,特异度为90.9％,阳性预测值94.1％,阴性预测值76.9％,诊断符合率86.7％.结论:快速对比增强MRI不仅在鉴别诊断良恶性软骨肿瘤中的有重要应用价值,而且对于活检针到达需要的部位有重要的指引作用,值得临床推广应用.
作者：杨敏 刊期： 2012年第14期
目的:讨论两种抗体释放试验的在新生儿ABO溶血病诊断中的重要作用.方法:应用微柱凝胶技术对310例新生儿ABO溶血病患儿血样进行溶血病三项试验.其中抗体释放试验采用“酸放散”与“热放散”两种方法进行检测.结果:两种抗体释放试验联合检测提高了阳性率,310例患儿中阳性279例,阳性率试验90％.结论:两种放散试验联合检测比单一的酸放散或热放散试验检测新生儿ABO溶血病阳性检出率高,更能发挥两种试验的优势,有效的减少漏检,降低假阴性,使患儿得到更及时的治疗.
作者：黄梅香；符宝铭；袁茜茜；曾德理 刊期： 2012年第14期
目的:探讨血清生长分化因子15(GDF-15),IL-1在急性冠脉综合症中的意义.方法:选择180例健康对照组,通过GDF-15与IL-1检测其正常低限,然后排除因年龄,性别等因素对其干扰,通过用SAS统计软件,计量资料以x±s进行表示,卡方检验x2,利用Logistic回归模型估计ROC曲线数据及曲线下面积.结果:分别从血清GDF-15,IL-1及cTnI的0-3h和0-6h两个时间段的ROC曲线分析以(1-特异性)为横坐标,敏感性为纵坐标,3种标志物在0～ 3h和0～ 6h的曲线下面积.在此基础上再根据ROC曲线下面积评价诊断急性心肌梗死的灵敏度及特异性.结论:GDF-15与IL-1在3和6h内急性心肌梗死的诊断准确性高于cTnI,血清GDF-15,IL-1水平含量联合检测对急性冠脉综合症特别是心肌梗死的早期诊断及发生发展具有一定的临床指导意义.
作者：毛旭龙；杨沙宁 刊期： 2012年第14期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征同期多平面手术的疗效.方法:选择2009年5月～ 2012年2月在我院耳鼻咽喉科诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50例,均采取气管插管全身麻醉下行多平面手术治疗中的悬雍垂腭咽成形术.结果:所有患者手术过程顺利,治愈42例,有效8例.手术后AHI值有明显下降(P＜0.05),悬雍垂与咽后壁间距、悬雍垂长度也有明显缩小(P＜0.05),腭舌弓间距有明显增大(P＜0.05).手术前后的收缩压与舒张压差异也具有统计学意义(P＜0.05),并发症相对少而轻.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征同期多平面手术可以提高患者的术后生存状况,不过要积极注重适应症,保护患者的正常生理功能.
作者：韩淼；刘涛 刊期： 2012年第14期
目的:探讨合并心血管疾病患者进行拔牙手术中,可能出现的心血管异常变化,以指导临床治疗.方法:对1 50例患者在心电监护下进行拔牙手术,全程观察血压、心率等指标.结果:血压波动范围在5-10mmHg,多见于注射局麻药前；术中13例患者出现不同程度的心律不齐,其中陈旧性心梗4例,高血压伴冠心病5例,风湿性心脏病3例,肺心病1例；年龄45-55岁7例,56岁以上6例,所有手术均顺利完成.结论:心电监护对心血管患者安全拔牙具有良好的辅助作用.提示只要严格掌握拔牙适应症,临床治疗安全可行.
作者：柴养倬；顾同保；陈新岩 刊期： 2012年第14期
目的:探讨彩色多普勒超声引导下运用改良塞丁格技术行经外周中心静脉置管术的应用效果.方法:将86例需行PICC置管但血管条件差的惠者随机分为现察组和对照组,对照组行常规PICC.观察组在超声引导下经肘上3 cm处行PICC.比较两组患者的置管成功率.结果:观察组置管成功率为100％ (44/44),高于对照组的90.48％ (38/42)；差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论:与常规PICC相比,超声引导下经肘上外周穿刺中心静脉置管成功率高,提高了患者满意度和舒适度.
作者：胡美云；岳顺；陆军 刊期： 2012年第14期
目的:探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射对白癜风的治疗效果.方法:选择皮肤科门诊白癜风患者144例,分为头颈部组,背部组,胸腹腰部组,四肢组,采用NB-UVB治疗.结果:144例患者均完成治疗,头颈部组皮损有效率与背部组,胸腹腰部组及四肢组比较,有显著性差异(P＜0.05)；背部组,胸腹腰部组与四肢组皮损比较；躯干皮损有效率显著优于四肢组(P＜0.05).4组患者经紫外治疗,其起效的光能量,起效照射的次数,显效的光能量及显效的照射次数经卡方检验,各组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:NB-UVB治疗白癜风起效快,对头颈部白癜风效果较好,且较为安全.
作者：王红燕；肖洁平；方俊华；董秀芹 刊期： 2012年第14期
目的:分析腮腺区肿瘤改良切除手术方法,术后并发症及预防处理措施.方法:对86例腮腺区肿瘤的手术病案讨论.结果:手术治疗86例患者,术后复发12例,面瘫9例,涎瘘6例,处理后均好转.结论:应用腮腺区肿瘤改良式手术方法.结论:采取相应的预防处理措施,可减少面瘫并发症的发生.
作者：唐蓬林 刊期： 2012年第14期
目的:探讨急性心肌梗死后不同时期发生心房颤动患者的预后.方法:回顾性分析2005年12月～2009年12月我院收治的急性心肌梗死共560例,分为溶栓治疗组及未溶栓治疗组,比较两组住院期间房颤发生率；合并房颤患者63例,根据房颤发生不同时期分为早发房颤组(房颤发生在24h以内)和晚发房颤组(房颤发生在24h以后),观察两组CK峰值、LVEF及随访30天的死亡率及脑卒中发生率.结果:未溶栓治疗组房颤发生率14.4％,溶栓治疗组房颤发生率8.0％,两组间有统计学差异；42例晚发房颤组(房颤发生在24h以后),CK峰值明显增高,LVEF值明显降低,30天死亡8例其中合并脑卒中3例,21例早发房颤组(房颤发生在24h以内),30天死亡2例,两组30天病死率有统计学差异(P＜0.05).结论:急性心肌梗死患者未溶栓治疗组房颤发生率高；且24h后发生心房颤动患者近期死亡率高,脑卒中发生率高.
作者：冯晓云 刊期： 2012年第14期
目的:观察重组人5型腺病毒腔内灌注联合高频热疗治疗恶性胸水的疗效及其副反应.方法:确诊恶性胸水患者50例,随机分成治疗组(25例)和对照组(25例),两组均应用微创置管胸腔闭式引流结合腔内灌注药物治疗胸水,治疗组第1天胸腔内注射奈达铂50mg,第3天灌注重组人5型腺病毒1.5ml,灌注结束后,采用HG-2000型高频热疗机行胸腔热疗41℃～42℃,60min,灌注第1、3、5天共完成热疗3次；对照组胸腔内第1天灌注奈这铂50mg,第1、3、5天共完成热疗3次,观察近期疗效和毒副反应.结果:观察组胸水近期控制有效率为72.0％,完全缓解率为40.0％,对照组有效率为44.0％,完全缓解率为20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组均无严重不良反应.结论:恶性胸水患者胸腔内灌注重组人5型腺病毒和奈达铂联合高频热疗能有效控制恶性胸水,副反应较小,较单纯灌注奈达铂疗效更佳,值得推广应用.
作者：程星；王林娟；谢启超 刊期： 2012年第14期
目的:探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术重建眼表疗效,以及角膜缘干细胞移植手术对角膜屈光状态尤其散光的改变.方法:单侧原发性翼状胬肉43例43眼,随机分为两组,A组行翼状胬肉切除联合自体球结膜移植；B组行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植.两组均行术前及术后2wk的裸眼视力、角膜曲率和角膜散光的检测,进行比较分析.结果:两组术后2周的裸眼视力、角膜曲率和角膜散光与术前比较差异具有统计学意义(P＜0.05);而两组相比,术后2周的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术取材方便、安全,并大程度地降低了术后复发的概率,角膜缘干细胞移植手术可使角膜屈光改变,可以提高视力,降低散光.
作者：张进；张丽丽；薛国民；张巧云；赵桂秋；陈美玲 刊期： 2012年第14期
目的:对应用牙周基础治疗与正畸治疗技术联合对患有前牙移位的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取72例前牙移位患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组36例.对照组患者实施牙周基础治疗；治疗组患者在牙周基础治疗基础上实施正畸治疗.结果:治疗组患者前牙移位治疗效果明显优于对照组；治疗前后牙周袋深度、牙槽骨深度、前牙覆盖深度的改善幅度明显大于对照组；不良反应的人数明显少于对照组.结论:应用牙周基础治疗与正畸治疗技术联合对患有前牙移位的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：肖燕 刊期： 2012年第14期
目的:探讨Philips 16层螺旋CT造影检查明确诊断小儿复杂性先天性心脏病的方法并与心脏超声检查比较.方法:对10例复杂性先天性心脏病进行了术前CT造影检查；选择非离子型370碘造影剂,注射部位首选足背浅静脉,其次为右手背静脉,再次为左手背静脉或头皮静脉[1].结果:10例小儿复杂性先天性心脏病,其中包括肺动静脉畸形4例均合并其他复杂畸形；完全性大动脉转位1例合并ASD/VSD/PDA;肺静脉异位引流4例,4例合并ASD,2例合并PDA,1例合并共同A干；法洛四联症3例,2例合并PDA,1例合并ASD/肺A-V畸形,1例合并右锁骨下A迷走/右位主A弓；主动脉缩窄1例合并PDA/肺A-V畸形.结论:对于复杂性先天性心脏病,尤其是伴有心外血管畸形的先天性心脏病患儿,16层螺旋CT造影检查是首选检查方法.此检查方法简便易行,无创伤,为临床提供的信息量大.
作者：张欣贤；马菲；李钱程；李炯；辛涛；李成龙 刊期： 2012年第14期
目的:探讨超声引导下改良塞丁格技术在老年消化道肿瘤患者PICC置管的应用效果.方法:114例需要行PICC置管全胃肠外营养、化疗的老年消化道肿瘤患者随机分为观察组和对照组,对照组使用传统方法盲插置管,观察组在血管超声引导下运用改良塞丁格技术行PICC置管.结果:两组穿刺成功率、并发症发生率比较差异均有统计学意义.结论:超声引导下改良塞丁格技术在老年消化道肿瘤患者PICC置管是一种实用、安全、准确率高的置管方法.
作者：戚蕾；惠均武 刊期： 2012年第14期
目的:探讨乳腺癌患者术中放置输液港的临床疗效.方法:对46例乳腺癌患者术中放置输液港,观察其临床症状及并发症的状况.结果:46例放置输液港的癌症患者中,取出5例,注射座表面皮肤感染2例,输液港堵塞1例.结论:在乳腺癌术中完成输液港的放置,避免了患者遭受再次手术的痛苦,操作简单方便、安全可靠、并发症少,是首选的置管方法.
作者：茅玲；孙爱军；黄选东；刘芳芳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨肝源性糖尿病的临床特征及治疗方法.方法:回顾性分析50例肝源性糖尿病患者,并与原发性2型糖尿病进行对照分析.结果:肝源性糖尿病患者临床症状不典型,常为临床医生所忽视而延误诊治.结论:对于肝硬化患者,应常规检查血糖,及时诊断和控制糖代谢异常,可以有效地改善肝硬化患者的预后.
作者：韦昭华；何丹 刊期： 2012年第14期
目的:研究并探讨美学原则在口腔颌面肿瘤治疗中的应用效果.方法:选择我院2010年1月～2012年4月收治的54例口腔颌面部肿瘤患者,其中,28例(51.85％)为良性肿瘤,包括腮腺良性肿瘤、成釉细胞瘤、腮腺脉管畸形、颌骨囊肿、鳃裂囊肿等；26例(48.15％)为恶性肿瘤,包括恶性淋巴瘤、舌癌、唇癌、口底癌、上颌窦癌等.所有患者均手术治疗均应用美学原则对手术方案进行设计与实施.结果:31例(57.41％)患者表示满意,22例(40.74％)患者基本满意,1例(1.85％)患者不甚满意,总满意率为98.15％,基本能帮助患者建立心理自信.结论:美学原则应用于口腔颌面部肿瘤手术治疗中效果良好,患者治疗满意率高,对疾病康复具有积极的作用.
作者：张吉锋 刊期： 2012年第14期
目的:探讨儿童咯血的主要病因.方法:采用回顾性调查方法,对2010年04月01日～2012年04月01日收住于我院的38例以咯血为主诉的患儿进行了病因分析.结果:引起咯血的主要疾病共8种,主要为支气管、肺部的炎症、共12例(31.6％)和特发性肺含铁血黄素沉着症11例(28.9％).呼吸道感染是引起咯血的常见病因.其它原因包括特发性肺含铁血黄素沉着症、先天性心血管畸形、气道新生物(支气管囊肿)、支气管扩张、肺脓肿、支气管异物及肿瘤等.结论:在儿童咯血中,气管、支气管炎、特发性肺含铁血黄素沉着症是儿童咯血的常见原因.大多数病例预后好,但有少数患儿有反复.
作者：许长娣；刘峰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨螺旋CT及三维重建在纵膈气肿诊断价值,提高纵隔气肿的诊断水平.方法:回顾性分析21例纵隔气肿的CT及三维重建图像,所有患者常规行CT平扫,薄层重建数据应用AW4.3软件进行三维成像.结果:CT显示纵隔气肿呈线条状或片状透亮影,HRCT清晰显示气肿呈气体密度影和被气体勾画出的纵隔结构.结论:X线检查早期纵隔气肿易漏诊,螺旋CT及三维重建检查有利于早期诊断纵隔气肿,方法简便快捷.
作者：黄立雪；石建成 刊期： 2012年第14期
目的:探讨ICU患者腹泻的原因及对策.方法:随机抽查我院ICU近2年收住的486例患者,其中临床诊断腹泻患者82例进行回顾性分析.结果:腹泻的发生率16.9％,其发生、发展与多种因素有关,包括肠内营养相关性腹泻、肠道感染、抗生素相关性腹泻(AAD)、机械通气有关等.结论:必须根据腹泻的原因进行基础护理及针对性护理干预,才能有效地预防腹泻及其并发症的发生.
作者：胡美云；李玉 刊期： 2012年第14期
目的:评价高低频彩超在人工关节置换后下肢深静脉血栓形成诊断中的应用价值.方法:对我院接受人工髋、膝关节置换术患者239例予术前、术后进行双下肢深静脉彩色多普勒超声检测,为术前危险因素分析及术后预防及治疗提供影像支持.结果:高低频彩超结合运用显示下肢静脉血栓效果好,全髋关节置换术(THA)患者术后静脉血栓形成比例为5/81例,发生率为6.2％;全膝关节置换术(TKA)患术后发病比例为23/158例,发生率为14.6％.其中,先常规运用7.5 ～ 12MHz探头检查,阳性患者为16/239例,诊断率为6.6％；遇到下肢肿胀明显患者结合3～ 5MHz探头探查,阳性患者为28/239例,诊断率为11.7％.病并配合探头加压试验与乏氏试验,追踪阳性患者抗凝、溶栓效果.结论:高频与低频探头结合运用在静脉血栓诊断运用的价值更为鲜明.
作者：郭志英；梁开愈；窦蕊 刊期： 2012年第14期
目的:探讨直接寻找法和猪尾探针法吻合外伤性泪小管断裂的有效性.方法:对外伤造成的56例泪小管断裂的住院患者,在显微镜下行直接寻找法和猪尾探针法吻合,并留置硅胶管,术后随访6～12个月.结果:通过直接寻找法吻合50例,猪尾探针法吻合6例.治愈46例,好转10例.结论:绝大多泪小管断裂患者可以直接找到鼻侧断端,断裂较深使用猪尾探针亦能吻合成功,联合硅胶管的植入能有效治愈泪小管断裂.
作者：李悦；李昂；刘德宝；王秀明 刊期： 2012年第14期
目的:探讨TURP治疗BPH的临床疗效.方法:将本组90例BPH患者分为两组,治疗组给予TURP治疗,对照组给予传统式开放性手术治疗；观察二组患者手术的时间、术中输血量、住院时间、真性尿失禁的例数,同时观察治疗组患者在手术前后IPSS评分、大尿流率以及剩余尿量的变化情况.结果:治疗组的出血量明显低于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05)；治疗组手术后的各项指标均优于手术前(P＜0.05),具有统计学意义.结论:TURP治疗BPH具有良好的疗效,该方法方便、创伤小、愈合快,值得在临床大力推广.
作者：冯世伟；丁全明；王刚；任宏亮；陆阳；梁伟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨双极人工股骨头置换治疗老年股骨近端不稳定骨折的临床疗效.方法:回顾性研究我院2006年6月～ 2010年10月我院收治的采用双极人工股骨头置换术治疗的老年股骨近端不稳定骨折31例.结果:31例均获随访,深静脉血栓形成1例,假体半脱位1例,引流管口延迟愈合2例,无1例死于术后并发症；平均下地时间15.5天,术后12个月Harris髋关节评分:优15例,良11例,可4例,差1例.结论:双极人工股骨头置换术是治疗老年股骨近端不稳定骨折的一种安全有效的方法,术后恢复快,可早期负重,避免卧床并发症.
作者：杨益宏；宋明辉；刘兴国；鱼红进；闫玉 刊期： 2012年第14期
目的:从多方面探讨支气管肺癌的支气管镜检查特点分析及其与预后的关系.方法:选择2006年2月～ 2011年2月我院收治的支气管肺癌患者125例,均行胸部纤维支气管镜检查,同时对临床资料进行调查.结果:诊断阳性率为88.0％,中央型肺癌的阳性率明显高于周围型肺癌(P＜0.05).SUV值越高,生存风险越大,生存时间越短(P＜0.05).体重、化疗及SUV值对预后生存具有显著影响(P＜0.05).结论:在支气管肺癌的诊断中,纤维支气管镜可直接对气管支气管进行窥视,能明确病变性质,能够判断预后情况,从而提高肺癌患者生存率.
作者：王建睿 刊期： 2012年第14期
目的:观察NB-UVB联合白癣夏塔热片治疗寻常型银屑病的疗效和安全性.方法:治疗组NB-UVB联合白癣夏塔热片,对照组口服白癣夏塔热片,连续8周.结果:治疗组痊愈率43.14％,显效率27.45％,有效率70.59％,同对照组痊愈率、有效率比较差异均有显著性(P＜0.05).结论:NB-UVB联合白癣夏塔热片治疗寻常型银屑病疗效好,疗程短,毒副作用少.
作者：房武宁 刊期： 2012年第14期
目的:研究患者阴道彩色多普勒超声联合血清中孕酮(P)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在异位妊娠的早期诊断中的临床意义,方法:选择异位妊娠的患者和同期来院要求终止妊娠的早孕患者各100例,分别检测其血清β-HCG、P的水平,两组治疗前均给予阴道彩色多普勒超声的检查.结果:宫内妊娠组的血清P和β-HCG水平明显高于异位妊娠组；在宫内妊娠组,停经≤7用的血清β-HCG小于停经＞7用者,差异有统计学意义(P＜0.01).在异位妊娠组,低于停经≤7周与停经大于7周者的血清β-HCG、P,差异均无统计学意义(P＞0.05).宫内妊娠组中,停经天数与β-HCG呈正相关；异位妊娠组中,2种血清标志物与停经天数均不相关.分别取β-HCG为4761.4 IU/L,P为17.21μg/L作为临界值,诊断异位妊娠的灵敏度分别为92％,96.0％,特异度89.3％,100％.结论:单次检测血清P对于诊断早期异位妊娠的价值高,P与β-HCG联合检测的效果优.
作者：郭艳巍 刊期： 2012年第14期
目的:通过VITROS 350干式生化分析仪的室内质量控制探讨其设置及总结方式.方法:对我科快速诊断实验室2011年7月～ 2011年11月连续5个月的室内质控结果进行总结,对两种不同的室内质量控制设置方式进行比较.结果:以《全国临床检验操作规程》(第3版)的临床生化室内质量控制设置方式的出现“漂移”现象.结论:室内质控应根据自己实验室的具体情况设置相应的规则,监测每一个检测环节,从而实现质量管理标准化.
作者：刘敏；张云；陈昌国；张雅芳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨经脐单孔法腹腔镜腹部手术方式的选择及手术经验技巧.方法:回顾性分析我科2009年8月～ 2010年10月收治的75例行单孔腹腔镜手术的临床资料.结果:本组手术成功完成,无一例中转开腹,无一例出现近期并发症.结论:经脐单孔手术在达到微创效果的同时,大大降低了与切口相关的并发症,术后疼痛轻,减少了术中、术后麻醉药物及镇痛药物的用量；术后恢复快,住院时间短.
作者：皮尔地瓦斯；克力木·阿不都热依木；艾克拜尔；阿力木江 刊期： 2012年第14期
新生儿黄疸,是指新生儿时期由各种原因致使血清胆红素浓度增高,引起巩膜、皮肤、黏膜黄染为特征的病症,严重者可导致核黄疸,造成神经系统后遗症.其治疗除对病因治疗及一般治疗外,光疗作为本症首选治疗方法.光疗即光照疗法,由于胆红素能吸收光线,在光的作用下使未结合胆红素转化为水溶性异构体,即可经胆汁排泄到肠腔或从尿中排出,从而使血清胆红素浓度降低.波长以450～460nm的光线作用强,由于蓝光的波长主峰在425～475nm之间,故认为其是好的光源,一般临床常采用蓝光照射.自80年代初此疗法已在我国普遍开展,且通过大量的临床实践,疗效已被肯定.其优点是作用快,方法简便安全,副作用少,效果明显.然而在具体临床工作实践中,光疗的实际效果往往达不到我们所预期的效果.其原因可能与胆红素浓度、患儿日龄、各种病因等因素有关,亦可与其他一些外因有关,现就其外因进行探讨.
作者：王君朴 刊期： 2012年第14期
目的:探讨剖宫产出血的原因及临床措施.方法:回顾分析我院近四年来病历资料.结果:宫缩乏力,胎盘因素等仍是术中出血的主要原因.结论:重视高危因素,正确掌握剖宫产指征,认真评估产妇情况,加强围手术期处理,才能有效减少手术并发症和术中出血的发生.
作者：曹鲲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨早期削痂(伤后24h内)对深Ⅱ度烧伤治疗的安全性及有效性.方法:选择我院收治的50例深Ⅱ度烧伤患者,根据手术时间将伤后24h内进行削痂手术的22例患者纳入观察组,将伤后4～6天行削痂术的28例患者纳入对照组,观察比较两组患者休克期静脉补液量及尿量、休克征象发生率及并发症情况、创面愈合时间.结果:伤后前3天,两组患者血浆补液量、平衡液补液量以及尿量均无明显差异(P＞0.05)；观察组创面愈合时间平均为(22.4±4.6)天,对照组创面平均愈合时间(28.6±5.4)天,观察组明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组休克征象发生率为18.18％,对照组发生率为21.43％,两组发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早期削痂是治疗深Ⅱ度烧伤安全、有效的方法,值得在临床上推广应用.
作者：曾麦秋 刊期： 2012年第14期
酒依赖是指反复饮酒导致躯体或心理方面对酒精的强烈渴求与耐受性.调查显示:在国外,酒依赖是列于心血管疾病、恶性肿瘤以后占第三位的严重的三个公共卫生问题之一.酒依赖能引起一系列不良行为,涉及家庭稳定、社会安全、暴力犯罪等.
作者：冯乐 刊期： 2012年第14期
目的:探讨乙烯雌酚联合维生素治疗妇女绝经期综合征的临床疗效.方法:回顾分析我院2008年6月～2011年1 2月收治的128例妇女绝经期综合征患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组64例.对照组口服谷维素双维B片和维生素E,观察组在此基础上给予乙烯雌酚.观察并比较两组患者间的临床效果及雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)和孕酮(P).结果:与对照组相比,观察组的痊愈率及总有效率明显高于对照组(P＜0.01),无效率明显低于对照组(P＜0.01).两组患者的激素水平比较,两组患者治疗前后的雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)比较有显著性差异(P＜0.05或P＜ 0.01)；观察组治疗后的E2、FSH及LH与对照组相比具有显著向差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:乙烯雌酚联合维生素治疗妇女绝经期综合征疗效显著,不良反应少,值得在临床广泛推广.
作者：陈雅萍；黄良苗 刊期： 2012年第14期
目的:探讨对薄膜敷料过敏患者应用美皮康有边型做中心静脉置管换药敷料,预防和治疗局部皮肤过敏的效果.方法:对中心静脉置管换药时薄膜敷料过敏患者,采用美皮康有边型换药,观察过敏缓解情况,对出现皮疹和皮肤破损者观察其恢复效果.结果:美皮康有边型作中心静脉置管换药敷料,过敏发生少,皮疹和皮肤破损修复快.结论:对薄膜敷料过敏患者,改用美皮康有边型为中心静脉置管进行换药,破损皮肤愈合快,患者舒适度好,满意度高.
作者：刘春霞；侯改英；张玉英；马杏云；侯胜芳 刊期： 2012年第14期
目的:观察以静脉留置针为工具的踝针疗法对腰椎间盘突出症根性痛的治疗效果.方法:针刺点的选取,针具的选择,针刺方法及部位护理的应用.结果:通过对踝部皮肤神经的节段性分布的观察与足三阳经循经路线的结合找出的一种疗法.结论:以静脉留置针为工具的踝针疗法是一种有效的减轻腰椎间盘突出症根性痛的治疗方法.
作者：燕欣秀；徐好好；王全贵 刊期： 2012年第14期
目的:研究C-反应蛋白(CRP)与前白蛋白(PA)在对社区获得性肺炎患者的预后情况进行评估中的作用.方法:2009年12月～ 2011年11月在我院共对30例社区获得性肺炎患者进行治疗,患者入院后的第1天及第7天需要对其CRP、PA及APACHE、SIRS评分进行测定,根据患者的预后情况将上述病例分为成存活组及死亡组.结果:死亡组患者在入院的第1天PA及CRP值同存活组相比没有明显差异,APACHE和SIRS评分同存活组相比其值较大(P＜0.05);死亡组患者在第7天PA值与前期水平进行比较明显下降(P＜0.05),CRP及APACHE、SIRS评分较前期进行比较,没有显著差异(P＞0.05)；存活组患者在第7天CRP及APACHE、SIRS评分与第1天相比明显降低,PA评分明显升高(P＜0.05),同死亡组患者进行比较存在显著差异.结论:CRP水平持续偏高,PA水平持续偏低,是社区获得性肺炎预后出现的主要不良反应,对CRP及PA的水平进行动态性观察,对社区获得性肺炎患者的预后处理有着十分重要的意义.
作者：周文花；李霞；王继苹 刊期： 2012年第14期
目的:应用整形外科原则和技术急诊修复颌面部软组织损伤,减少颌面部瘢痕畸形,尽可能恢复解剖形态及生理功能,达到理想临床效果.方法:在颌面部软组织损伤急诊清创术中,遵循整形外科原则,使皮肤无张力缝合、植皮、皮瓣转移等技术进行颌面部创面急诊修复.结果:121例患者,创口均Ⅰ期愈合,6月后随访均无瘢痕增生和错位畸形等并发症,不需Ⅱ期整形.结论:颌面部软组织损伤采用整形外科原则和技术修复,提高了愈合质量,避免颌面部瘢痕畸形增生.
作者：杨泽兵；李汉伟；潘冬经 刊期： 2012年第14期
目的:观察针灸联合酚妥拉明治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:在我院诊断为支气管肺炎的住院患儿120例,随机分为治疗组与对照组各60例.治疗组在常规抗感染,解痉平喘,止咳的基础上,加用针灸及酚妥拉明治疗.对照组给予常规治疗.7天后,比较两组临床疗效.结果:治疗组治愈率86.7％,对照组治愈率70％,治疗组疗效明显高于对照组,差异具有显著意义(P＜0.05).结论:针灸联合酚妥拉明辅助治疗小儿支气管肺炎,疗效确切,值得推广应用.
作者：范秋琴；曹丽梅；刘艳芳 刊期： 2012年第14期
目的:分析C-反应蛋白(CRP)在呼吸道肺炎支原体(MP)感染时变化,以探讨CRP检测在MP感染中的应用价值.方法:对MP感染组82例,细菌感染组102例,对照组60例进行CRP检测然后比较.结果:MP感染组CRP的阳性率为45.1％,测定值为(12.7士8.5) mg/L,与对照组和细菌感染组比较均P＜0.05,有统计学意义.MP感染组恢复期CRP测定值为(2.9士1.8) mg/L,与急性期比较P＜0.05,有统计学意义,与对照组比较P＞0.05,无统计学意义.结论:MP感染可引起CRP的升高,CRP是早期鉴别呼吸道Mp感染和细菌感染的重要的辅助指标,也是疗效观察判断预后的重要指标.
作者：蒋国英；蒋丽华；胡俊艳；徐天睿；金辉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨和观察一种新型一次性CBV包皮环扎套坏(重庆博维提供)在临床治疗小儿包茎及包皮过长疾病中是目前临床疗效佳的手术方式.方法:对350例小儿包茎及包皮过长患者全部使用新型一次性CBV包皮环扎套环行包皮环切手术并随访观察一年了解治疗效果.结果:手术操作时间6 ～10min,平均约10min,术中出血量0～2ml,术中无需缝合及结扎止血,术后无感染及血肿发生,并发症少,愈后较好.结论:应用包皮环扎器行包皮环切手术,手术操作简单安全,时间短出血少,疼痛轻并发症少.术后外形美观,手术时间不受季节限制,术后24小时以后可以淋浴不影响治疗效果,愈后效果好,值得临床推广应用.
作者：杜冰 刊期： 2012年第14期
目的:分析腮腺区肿瘤术后发生面神经损伤的原因.方法:对48例腮腺区肿瘤手术患者资料进行回顾性分析,统计分析各种因素下发生面神经损伤的概率.结果:21例患者出现面神经损伤,发生率43.75％.若腮腺区肿瘤为恶性肿瘤、病程较长、肿瘤位置靠近面神经以及多次手术者发生术后面神经损伤概率较高.结论:手术解剖方式、肿瘤病理病程以及多次手术等因素都与患者术后面神经损伤密切相关.
作者：胡超；王建华；张纲；谭颖徽 刊期： 2012年第14期
目的:探讨低分子肝素钙(LM-WHC)对早发型重度子痫前期胎儿脐血流的影响.方法:选取孕24～ 32周重度子痫前期患者56例,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上,给予低分子肝素钙治疗.比较两组患者治疗前及终止妊娠前胎儿脐血流收缩期大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和新生儿出生时1min Apgar评分、出生体重及胎龄.结果:①随着孕周的增加,脐血流S/D、RI指数有降低的趋势,治疗后观察组脐血流S/D比值、RI、PI、显著低于对照组(P＜0.05)；②两组新生儿1min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；③观察组新生儿体重高于对照组,胎龄显著延长(P＜0.05).结论:低分子肝素钙可显著改善脐血流,降低S/D比值、PI、RI,改善宫内环境,促进胎儿生长发育,延长孕周.
作者：李文成；张远方；唐蓉辉 刊期： 2012年第14期
目的:调查慢性乙肝患者在院外抗病毒治疗的依从性及影响因素,有助于护士有针对性地开展健康教育,提高乙肝患者抗病毒的疗效.方法:自行设计调查问卷,对92例院外进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者进行问卷调查.结果:患者服药依从性较好,按时复诊检查、遵守健康行为依从性较差.影响乙肝患者治疗依从性的主要因素包括患者的认知、健康信念、选择不同的抗病毒药物.结论:医护人员应该加强乙肝患者的健康教育,提高患者抗病毒治疗的依从性.
作者：孙少梅；陶尊晓 刊期： 2012年第14期
目的:探讨宫腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值.方法:选择自2009年1月～ 2012年6月在我院进行宫腹镜治疗的13例CSP资料,术前未行预处理,其中10例子宫前壁下段包决小于35mm的行宫腔镜电切,2例包块大于35mm的在腹腔镜下行妊娠灶及子宫瘢痕切除,1例行次全宫切除术.结果:13例手术均一次成功,无并发症发生,术后血HCG恢复时间15 ～ 35天.结论:未行术前预处理的宫腹腔镜手术治疗CSP是安全可行的.
作者：李红薇；杨翅；金玉明；袁新荣；胡鸿飞；段玲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨肝硬化腹水并低钠血症患者在不同钠盐饮食时对腹水消退及其并发症的影响.方法:将100例肝硬化腹水并低钠血症患者随机分为两组:限钠组50例,给予低盐饮食.不限钠组50例,饮食除正常钠盐外,据血钠值适当补充钠盐.比较两组患者腹水消退时间,发生肝性脑病、肝肾综合征及循环衰竭的发生率.结果:不限钠饮食组腹水消退时间明显缩短,发生肝性脑病、肝肾综合征及循环衰竭的发生率明显低于限钠饮食组.结论:肝硬化腹水并低钠血症患者,不限钠饮食及适当补充钠盐利于腹水消退,能减少各种严重并发症,起到良好的治疗效果.
作者：李娜；梁智斌；王文娟；江永强 刊期： 2012年第14期
目的:观察不同吸痰方式对颅脑损伤患者心律失常的影响.方法:将62例入住ICU的颅脑损伤患者随机分为两组,分别进行开放式吸痰和密闭式吸痰两种吸痰方式,同时检测心律失常的发生.结果:重度发现重度颅脑损伤患者更容易合并心律失常.结论:对于重型颅脑损伤患者,密闭式吸痰较开放式吸痰对心律失常压的影响小.
作者：刘琼 刊期： 2012年第14期
目的:探讨组合型人工肾(HP/HD)在治疗血液透析患者肾性贫血中的临床疗效.方法:将维持性血液透析1年以上的患者60例随机分为普通透析HD组30例,组合型人工肾(HP/HD)组30例.HD组采取维持性HD治疗,每周透析3次,每次透析4h,组合型人工肾(HP/HD)组每周行1次HP/HD,HD治疗2次,时间均4 h.所有患者均在上机治疗前后及6个月后空腹采血,观察两组各项指标的变化.结果:治疗后组合型人工肾(HP/HD)组中大分子量毒素β 2-MG,iPTH与HD组比较明显下降,与HD组比较Hb明显升高,有统计学差异(P＜0.05).结论:组合型人工肾(HP/HD)增加了对中大分子量毒素的清除,治疗肾性贫血效果优于普通HD.
作者：饶毅峰；喻红；吴健谊；王玲艳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨支原体和衣原体感染引起的宫颈炎症的关系.方法:对266例宫颈炎患者做支原体(培养加药敏)和沙眼衣原体(用检测试剂合)检测分析.结果:在266例患者中,肉眼见到脓性或粘液脓性分泌物患者202例(75.94％)出现宫颈管内出血患者127例(47.74％),实际阳性病例165例(62.05％),查出支原体阳性146例(54.88％)衣原体阳性76例(28.56％),其中有50例双重感染(19.1 7％).结论:生殖道支原体衣原体是引起宫项炎的主要病原体,临床医生要高度重视,特别是伴有不孕症的宫颈炎患者,更要常规检查支原体和衣原体,这对提高妇女生殖健康水平,防止性传播疾病蔓延有着重要的作用.
作者：谭蓝；张亲凤 刊期： 2012年第14期
目的:探讨难治性鼻出血的鼻内窥镜下治疗及手术时机.方法:介绍本院2006年1月～2011年9月收治的难治性鼻出血患者116例,均行鼻内窥镜检查及治疗.结果:114例一次发现出血灶,其中106例行双极电凝止血,8例在鼻内窥镜下局部填塞；一例再出血时发现出血灶,行双极电凝止血;一例经矫正鼻中隔后发现出血灶,行双极电凝止血.所有病例随访3～6月,未见复发.结论:鼻内窥镜下治疗鼻出血视野清楚,检查部位准确,止血迅速,疗效确切,应作为鼻出血的首选治疗方法.
作者：汪旭；高峰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨低、高剂量CR在慢性阻塞性肺病摄片中的差异性问题以利于临床诊断.方法:将128例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组64例(行低剂量CR摄片)、观察组64例(正常剂量CR摄片),对照两组诊断准确率.结果:两组假性正常化、肺气肿、肺大疱、支气管扩张误诊率(x2=5.65,4.34、4.56、5、11,P＞0.05,具有显著性差异).结论:不同剂量CR在慢性阻塞性肺疾病诊断具有显著性差异,临床工作中值得注意.
作者：齐志民 刊期： 2012年第14期
目的:了解Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的情况,查找存在的主要问题并提出改进措施.方法:回顾性调查2012年3月外科系统全部Ⅰ类切口手术,对围手术期预防性应用抗菌药物的适应症、用药种类、给药时间、用药疗程和联合用药情况进行统计分析.结果:列入调查的503例Ⅰ类切口手术中,458例使用了抗菌药物,使用率为91.05％.选用药物涉及10大类27个品种,总应用频次为750次,人均1.49次.术前给药82例,术中给药255例,术后给药433例.术后持续用药时间长18天,短1天,平均4.38天,用药时间＜48h的119例,占比27.5％,用药时间＞48h的314例,占比72.5％.结论:该机构Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在无指征用药、用药起点过高和用药时间较长等不合理现象,应针对问题,建立健全抗菌药物管理与督导机制,采取切实可行的干预措施,促进抗菌药物临床合理应用.
作者：朱佳怀；宋鹏；石湘芸；徐武夷；鹿尔驯；王浩；杨平地 刊期： 2012年第14期
目的:乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物,对切口长度与术后效果进行回顾分析.方法:88例乳腺良性疾病患者,进行乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物,按照切口长度分为小切口组(＜ 3cm,48例)和大切口组(＞3cm,40例),观察术后愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况.结果:88例患者术后愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况无统计学差异.结论:采用乳晕弧形切口,在5cm以内是安全可行的,切口大小不影响愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况,是目前临床上乳腺良性肿物一种值得推广的手术方法.
作者：徐晓；戴春 刊期： 2012年第14期
VVI起搏是一种心室按需型非生理性起搏方式,因其价格相对较低、植入操作简单而广泛应用于临床,但该起搏激动可诱发反复搏动等快速性心律失常,本文收集近期4例心室按需型起搏伴室性早搏患者的心电图,并分析其特点,现报道如下.1临床病例病例1:患者男性,64岁,因头昏、心悸2天就诊.2年前因三度房室传导阻滞、房室交接区逸搏心律植入VVI型起搏器,基础起搏间期为1000ms.体检:BP130/90mmHg,心界不大,心率65次/min,心律呈二联律,各瓣膜区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清晰.心电图可见基础心律为窦性,心房率85次/min,P-R间期不固定,VVI起搏心率60次/min,提前出现的宽大畸型QRS-T波群前无相关P波,起搏-早搏交替出现呈二联律.心电图诊断:窦性心律,三度房室传导阻滞,心室按需型起搏伴室性早搏二联律,起搏器功能未见异常.
作者：耿学军 刊期： 2012年第14期
目的:了解第二产程剖宫产对母婴的影响.方法:我院行第二产程剖宫产的患者42例作为观察组,随机选择同期行第一产程剖宫产的患者111例作为对照组,比较两组患者剖宫产相关因素以及手术并发症发生率.结果:观察组羊水Ⅲ度污染的患者占19.05％,与对照组的6.31％比较,P＜0.05,结果有统计学差异；观察组枕前位占16.67％,枕横位占45.24％,与对照组的36.04％和27.03％比较,P＜0.05,结果有统计学差异；观察组出现出血和胎儿娩出困难的患者分别占23.81％和9.52％,与对照组的8.11％和0.90％比较,P＜0.05,有统计学差异；观察组的术后病率和新生儿窒息分别占到14.29％和16.67％,与对照组的2.70％和3.60％比较,P＜0.05,结果有统计学差异.结论:第二产程剖宫产增加了母婴发病率,应尽量避免第二产程剖宫产,减少第二产程剖宫产率.
作者：高新丽 刊期： 2012年第14期
目的:探讨肝性脑病患者预后的危险因素,为临床治疗决策提供指导.方法:选取2009年1月～2012年2月在我院收治的60例肝性脑病患者,对所有患者行全面诊治与调查.结果:经过治疗后,肝性脑病患者的总体死亡率为25.0％.好转组与死亡组的Child-Pugh分级、基础疾病、MELD评分、血清胆红素、血清白蛋白、年龄指标对比差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示Child-Pugh分级、基础疾病、MELD评分、血清胆红素是影响肝性脑病患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论:肝性脑病的预后比较差,Child-Pugh分级、基础疾病、MELD评分与血清胆红素是主要的危险因素,要积极加强预防与对症处理.
作者：王丽梅；吴颖 刊期： 2012年第14期
目的:探讨预防老年患者输注凯时致静脉炎的办法.方法:将156例老年患者随机实验组和对照组,分别采用头皮针和留置针静脉穿刺输注凯时,每例患者持续观察7天,比较两组患者静脉炎发生情况.结果:实验组静脉炎发生率为7.69％,对照组静脉炎发生率为20.5％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:采用头皮针在老年患者输注凯时中可减少静脉炎的发生,取得更好的治疗效果.
作者：邱程芬；王小霞；林晓华；黎绮红；刘怡玲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨影响经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭发生急性呼吸窘迫综合征的因素.方法:选择慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者120例,都采用影响经面罩机械通气治疗,观察急性呼吸窘迫综合征发生情况与影响因素.结果:治疗中与治疗后发生呼吸窘迫综合征12例,发生率为8.0％.单因素分析显示pH值、严重感染、呼衰指数、肺顺应性是导致急性呼吸窘迫综合征的危险因素(P＜0.05).多因素分析显示严重感染、pH值、肺顺应性为主要的危险因素(P＜0.05).结论:经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭有很好的效果,但是容易出现急性呼吸窘迫综合征,为此要对应加强预防处理.
作者：李君 刊期： 2012年第14期
目的:通过比较胰岛素泵持续皮下注射(CSⅡ)和多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)对脑梗死伴高血糖患者控制及神经功能恢复的影响,探讨胰岛素泵在脑梗死伴高血糖患者中的临床应用.方法:60例梗死患者随机分为2组,各30例.均接受脑梗死常规治疗,高血糖治疗随机分为CSⅡ组和MSⅡ组,分别于2周和1月观察血糖控制情况及神经功能恢复情况(NIHSS评分).结果:CSⅡ组较MSⅡ组平均血糖水平较低,血糖达标时间较短,胰岛素用量减少,低血糖发生减少.治疗2周与1月,NIHSS评分及平均死亡率明显降低(P＜0.05).结论:CSⅡ与MS Ⅱ比较在脑梗死伴高血糖患者能更有效控制高血糖,更利于神经功能恢复.
作者：贺亚峰；马英；何岚 刊期： 2012年第14期
B超检查是诊断子宫切口憩室简捷、无创的方法,但有的子宫切口憩室狭小,仅靠超声容易漏诊.宫腔镜检查能直接观察子宫壁切口憩室的位置,但对于子宫憩室较深者有盲区.宫腔镜联合B超检查,能明确诊断子宫憩室的部位、大小、深度、窦道的方向以及子宫壁内膜肌层浆膜层的情况.
作者：王倩云；李世梅；王小特；王玉贤 刊期： 2012年第14期
目的:了解脑血流的改善在重型颅脑损伤中的重要性.方法:选择10例重型颅脑损伤患者,GCS评分3-8分,9例行手术治疗,1例保守治疗.结果:良好3例,中度致残2例,重度致残2例,植物状态2人,死亡1例.结论:颅脑损伤后脑缺血的防治至关重要,明显影响患者的残死率.
作者：徐兴骏 刊期： 2012年第14期
目的:研究高龄髋部骨折的手术治疗及手术时机选择,降低致残率和致死率.方法:分析我科112例高龄(75岁以上)髋部骨折患者进行的治疗.结果:高龄髋部骨折于伤后72h内手术者愈后明显优于延期手术及保守治疗.结论:高龄髋部骨折患者在做好充分术前评估及术前准备的情况下,把握手术时机,术后有效控制并发症,能取得良好的治疗效果.
作者：薛升奎 刊期： 2012年第14期
目的:探讨后路椎管减压椎弓根钉内固定加融合术治疗伴椎管狭窄的腰椎滑脱症的疗效.方法:本组采用后路椎管减压椎弓根钉内固定加融合术36例:行横突间植骨融合19例,椎体间Cage融合17例.L4-5节段滑脱及椎管狭窄25例,-S1 11例；其中退变型24例,峡部裂12例.结果:随访3～5年.采用Kim评定标准分为优、良、一般、差四级.本组优25例,良9例,一般2例,优良率达93％;X线复查32例达到骨性融合,融合率90％,平均融合时间为7个月(4～11个月),均无并发症出现.结论:后路椎管减压椎弓根钉内固定加融合术治疗伴椎管狭窄的腰椎滑脱症,是一种较好的方法,疗效满意.
作者：王石磊；王加利；孙燕 刊期： 2012年第14期
目的:探讨多层螺旋CT与MRI对下肢线状骨折的诊断价值.方法:对40例我院CT与MR诊断线状骨折的资料进行回顾性分析,患者均行X线摄片检查,30例行CT检查(做CT三维重建),10例MR检查,10例同时行CT和MRI检查.结果:所选病例外伤X线首次平片均未显示明确骨折线,30例行CT检查,其中26例均清楚显示骨折线及小骨片；3例未见骨折,1例见线状影,骨折不明确.10例MRI检查,显示骨挫伤9例、骨折9例；1例CT见线状影,MR表现正常.结论:骨外伤影像诊断中,CT与MRI对X线平片不易发现下肢线状骨折有一定价值.
作者：赵瑞华；石建成 刊期： 2012年第14期
目的:探讨经阴道彩色多谱勒超声在未破型宫外孕中的诊断价值.方法:回顾分析2010年1月～2012年8月我院妇科32例未破裂型宫外孕妊娠患者的声像图及临床资料.结果:32例经阴道彩色多普勒超声诊断未破型宫外孕中,28例未破裂宫外孕经腹腔镜或开腹手术,均为输卵管妊娠,1例漏诊,3例经药物保守治疗,出院前复查血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值均有下降,并连续3次阴性.结论:经阴道彩色多谱勒超声对未破裂型宫外孕诊断的敏感性高,对临床治疗有指导意义.
作者：刘建琴 刊期： 2012年第14期
目的:探讨与老年胃癌患者术后严重并发症发生相关的临床指标.方法:回顾性分析1 72例接受手术治疗的老年胃癌患者的临床资料,分为有和无严重并发症组,比较两组患者围手术期临床指标的差异.结果:术前合并症、术前血清白蛋白水平、是否全胃切除、是否联合脏器切除、术中出血＞800mL、术中出血量、术后第一日血糖水平在两组患者存在统计学差异,而术前Hb水平、术前血糖水平、肿瘤直径、术后白细胞水平、术后第一日血钠水平无统计学差异.结论:术前合并症、低蛋白血症及扩大胃癌根治手术以引起老年患者术后严重并发症.
作者：嵇勇 刊期： 2012年第14期
类风湿关节炎临床表现以小关节为主,多为多发性关节肿胀或小关节对称性肿痛,晨僵.体征为受累关节肿胀压痛,活动功能受限,或畸形、或强直,部分病例可有皮下结节.属于祖国医学“痹证”范畴,其病机关键在于正气不足,风、寒、湿、热、痰、瘀痹阻气血.辩证分型可分为:风寒湿痹和风湿热痹.
作者：谢静巧 刊期： 2012年第14期
目的:通过经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与静脉留置针在白血病患者静脉化疗中的应用比较,探讨如何减少化疗患者静脉炎及并发症的发生率,从而提高患者在患病期间的生活能力和生活质量.方法:1 05例血液病患者分为两组,50例PICC置管组,55例静脉留置针组,记录静脉炎及置管后并发症的发生情况.结果:PICC置管组留置时间60-240天,静脉留置针组留置时间2～10天.结论:PICC管置管组静脉炎发生3例(6％),疼痛等其他相关并发症6例(12％),留置针组静脉炎发生1 8例(32.7％),疼痛等其他相关并发症20例(36.3％).结论:在临床应用中对血液病患者静脉化疗中,选用PICC输液的效果明显优于静脉留置针输液的效果.
作者：燕欣秀；徐好好 刊期： 2012年第14期
目的:观察并评价硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合行为干预治疗外阴阴道假丝酵母菌痛的疗效.方法:选择首次确诊为外阴阴道假丝酵母菌病患者400例,随机分为干预组和对照组.干预组(205例)使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合行为干预；对照组(195例)仅使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊.观察治疗后1个月的治愈率及3个月、6个月的复发情况.结果:治疗1个月后,干预组治愈率为95.1％,对照组治愈率为64.1％,治愈6个月内,干预组复发率为5.13％；对照组复发率为33.6％,两组比较,均P＜0.01,其差异具有统计学意义.结论:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合行为干预治疗外阴阴道假丝酵母菌病比单独使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊疗效好,复发率低.
作者：项薇薇；马小彬；刘卫云 刊期： 2012年第14期
目的:探讨α-2b干扰素联合阿昔洛韦治疗慢性乙肝的疗效和安全性.方法:把130例慢性乙肝患者随机分为3组,分别予以干扰素、阿昔洛韦、干扰素联合阿昔洛韦治疗,观察三组不同治疗方法对HBeAg、抗-HBe、HBV-DNA、ALT/AST的影响.结果:三组中,联合治疗组HBeAg转阴例数、抗-HBe转阳例数、ALT复常率、AST复常率较其他两组均有显著提高(P＜0.05).结论:α-2b干扰素联合应用阿昔洛韦治疗慢乙肝疗效好,副作用少,且价格普遍低于国外产品,更适合中国慢乙肝患者.
作者：赵海东；钟晓燕；程琼；郑瑞丹 刊期： 2012年第14期
目的:探讨螺旋CT重建技术表面遮盖重建(SSD)、容积再现(VR)、多层面重建技术(MPR)重建在在颌面部骨折诊断和治疗中的临床应用.方法:回顾性分析2009年1月～ 2011年12月我院采用螺旋CT检查的疑似颌面部骨折患者68例的临床资料.结果:SSD重建对下颌骨骨折的位置、范围、碎骨块的移位以及脱位的立体解剖图像及其与周围关系立体直观,显示脱位的空间位置明确,结果优于二维MPR图像；MPR在深处骨折显示上优于SSD;联合使用3种重建方法检查结果显示率为100％,明显优于单独一种重建方法；螺旋CT在骨折预后评价上明显优于X线平片.结论:螺旋CT三维重建技术对颌面部骨折的诊断治疗具有很高的应用价值.
作者：赵海宾 刊期： 2012年第14期
目的:观察石膏绷带外固定治疗耳廓假性囊肿的临床效果.方法:对66例耳廓假性囊肿患者采用穿刺抽液后石膏绷带外固定,观察其治疗效果.结果:全组患者中64例(占97％)经一次性治愈,2例(占3％)经二次治愈,无一例感染及复发,总治愈率100％.结论:石膏绷带外固定治疗耳廓假性囊肿,取材方便、操作简单,疗效可靠.
作者：杨军；李辉；李晓波；洪俊；张劲松 刊期： 2012年第14期
目的:研究贝那普利对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清内皮素(ET)、一氧化氮(N0)的影响.方法:将我院收治的256例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,常规治疗组121例采用常规治疗,贝那普利组1 35例采用常规治疗联合贝那普利治疗,观察治疗前后血清ET、NO改变,并与常规治疗组相比较.结果:常规治疗组治疗前后血清ET、NO水平差异没有统计学意义(P＞0.05),贝那普利治疗后,其血清ET、NO均显著下降,与治疗前相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:贝那普利能够降低CRF患者血清ET、NO水平,可改善慢性肾衰竭患者血管内皮的功能.
作者：何东；廖静 刊期： 2012年第14期
目的:比较流体树脂粘结纤维桩的四种导入方式,找出佳粘结剂的导入方式.方法:临床选择64颗新鲜离体前磨牙,随机平均分成四组,分别采用机动导入、探针导入、扩大针导入和厂家自带枪头导入的方式导入流体树脂,观察比较四种导入方式粘结纤维桩的效果.结果:采用机动导入的方式粘结效果好,扩大针导入方式次之,探针导入方式较差,厂家自带的枪头导入的效果差.结论:采用机动导入的方式进行流体树脂的导入其粘结纤维桩的效果好.
作者：缪宏颖；袁梦桐；刘明月；王钰莹；运慧媛；胡伟平 刊期： 2012年第14期
目的:比较椎体后凸成形术与椎弓根钉系统在治疗胸腰椎骨折中的优势性.方法:2006年7月～2011年9月收治胸腰椎骨折56例.其中椎体后凸形治疗27例、椎弓根钉系统治疗29例,分别于术前、术后1～2周及术后1年使用VAS及SF-36评分系统对患者的疼痛程度及生活质量进行评估后并发症发生率的统计.结果56例患者手术均成功完成,椎体成形术出现8例骨水泥外漏,但患者无明显症状.椎弓根钉系统有2例患者术后出现疼痛加剧,对症治疗后好转.所有患者术后1～2周VAS及SF-36评分均较前明显改善.统计学上无显著差异.Cobb角方面亦无显著差异.结论:椎体后凸成形术与椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折均可显著缓解患者的疼痛,有效纠正后凸畸形,并发症有但临床症状少见,在疼痛缓解,后凸矫正及并发症必生率方面,二者无显著差异.
作者：王春华；侯喜君；郑晓世；张连清；李玉强；李霖 刊期： 2012年第14期
目的:观察美常安治疗抗生素相关性腹泻的疗效.方法:将34例抗生素相关性腹泻患者随机分为2组,治疗组在补液,维持水、电解质平衡的基础上加用美常安治疗,对照组单纯予补液,维持水、电解质平衡治疗,疗程均为10天.结果:治疗组患者的总有效率明显高于对照组,2组间有显著差异(P＜0.05).结论:抗生素相关性腹泻疗效显著.
作者：邵壮丽；刘全新 刊期： 2012年第14期
目的:探讨初产妇在产程中采取自由体位促进自然分娩、降低剖宫产率及增加母婴健康的影响.方法:随机将620例初产妇分为研究组及对照组.研究组304例初产妇在第一产程及第二产程利用分娩球、坐便椅子、坐式马桶、软枕等工具,帮助与支持产妇采取站、坐、跪、前倾、摇摆、曼舞等自由体位.对照组316例初产妇采用常规卧位方式分娩.对两组分娩方式、产程时间、新生儿窒息、颅内出血、会阴侧切、宫颈裂伤、会阴Ⅲ度裂伤及产后出血发生率进行比较.结果:两组比较研究组剖宫产、阴道助产率明显下降,自然分娩率增加,有统计学意义P＜0.01;研究组初产妇第一产程及第二产程大大短于对照组,新生儿窒息、颅内出血、会阴侧切、产后出血发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义P＜0.05.结论:自由体位分娩可缩短产程,降低剖宫产率,提高自然分娩率,同时有利于新生儿健康及减少产后出血.
作者：黎小玲；余桂珍；谢桂芳；曾柳珍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨做心脏彩超及心电图检查对鉴别心源性胸痛疾病的临床意义.方法:收集本院120例心源性胸痛患者的临床资料进行回顾性分析.结果:88％急性心源性胸痛患者通过询问病史及做心电图、彩超检查可初步明确诊断.结论:彩超及心电图检查对鉴别心源性胸痛疾病有独特的敏感性、特异性.
作者：梁淑银；刘桂娟；潘永翔 刊期： 2012年第14期
目的:探讨创面给氧加外敷人胎膜治疗Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮的临床疗效.方法:将50例Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮随机分为实验组、对照组,实验组采用创面给氧加外敷人胎膜治疗,对照组采用碘伏及常规处理或人工生物膜治疗压疮.观察两组患者压疮愈合的时间及治疗效果.结果:实验组患者压疮治疗的效果与对照组比较总有效率实验组为96％,对照组76％,u=2.3328,P=0.0098(P:＜0.01).治愈时间实验组与对照组比较实验组压疮患者治愈19例,治愈时间为(15±2.86)天,对照组治愈12例,治愈时间为(25±5.77)天,实验组压疮治愈时间较对照组明显缩短t=5.59(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:创面给氧加外敷人胎膜治疗Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮优于常规Ⅲ、Ⅳ压疮的处理,且经济、方便、实用,便于操作,可广泛应用于Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮的治疗.
作者：顾芝梅；李玉华 刊期： 2012年第14期
目的:应用三维治疗计划系统评价食管癌采用常规放疗(CRT)与三维适形放疗(3D-CRT)技术照射时肺体积-剂量关系,比较两种放疗技术所致放射性肺炎的发生率,以明确食管癌采用三维适形放疗的优势.方法:60例食管中段鳞癌患者,普通放疗组30例,适形放疗组30例,两组均予处方剂量66-68GY/33-34F,2GY/F,5F/W,用剂量体积直方图(DVH)比较两种技术照射下肺V20、V30、Dmean及放射性肺炎的发生率.结果:60例患者均顺利完成治疗,常规放疗下肺V20、V30、Dmean、NTCP较3D-CRT的百分比高.结论:食管中段癌如采用适形放疗,正常肺组织受到照射的体积、剂量相对较低,3D-CRT可更好的保护正常肺组织,减少放射性肺炎的发生.
作者：俞岑明；葛琴；赵永亮；谢国栋 刊期： 2012年第14期
目的:探讨引起新生儿病理性黄疸的病因.方法:对迁安市妇幼保健院120例新生儿病理性黄疸的病因进行回顾性分类分析.结果:显示引起新生儿病理性黄疸的主要病因为围产因素、母乳性因素、感染因素及其他,分别占38.33％、31.67％ 、19.17％及10.83％.结论:新生儿病理性黄疸的主要病因为围产因素、母乳性因素和感染因素.加强围产期保健,正确指导母乳喂养,积极防治新生儿感染,是降低新生儿病理性黄疸发生率的有效措施.
作者：王志军；刘广智；尚志峰 刊期： 2012年第14期
目的:了解心内科患者睡眠质量,明确影响患者睡眠的主要因素,探讨改善心内科患者睡眠质量的方法.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数量表和自编的影响睡眠因素调查表,对心内科120例住院患者进行问卷调查.结果:患者PSQI总分为10.61±5.47,69％的患者有睡眠质量问题,睡眠影响因素主要为环境因素,疾病因素,心理因素和医源因素.结论:心内科患者大多数存在不同程度的睡眠问题,应引起护理人员的重视,积极采取措施,帮助患者提高睡眠质量,促进其早日康复.
作者：曹慧；林平；马国娣；刘文婕；毕雪晶 刊期： 2012年第14期
目的:了解术前应用安尔碘Ⅱ冲洗结膜囊的方法与效果.方法:2009年3月～ 2012年7月的1064例患者行安尔碘Ⅲ冲洗结膜囊.结果:没有1例发生感染性眼内炎.结论:提高手术成功率,减少术后感染的发生.
作者：邸玉兰；王宗华；邱岩；梁晓磊；李安迪 刊期： 2012年第14期
目的:探讨新一代国产替罗非班(曲之全)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的疗效及安全性.方法:102例NSTEMI患者随机分为试验组和对照组,对照组给予NSTEMI的标准抗栓治疗(低分子肝+拜阿司匹林+氯吡咯雷),试验组在此基础上加用曲之全.观察两组患者7天时的心绞痛发作频率以及30天内主要血管事件(MACE)、全部出血事件的发生率.结果:试验组7天的心绞痛症状控制的总有效率达90.36％,对照组为72.00％(P＜0.001);试验组30天的MACE发生率为7.69％,对照组为22.00％(P＜0.001);大出血及不明显出血事件发生率二组对比差异无统计学意义(P＞0.05),两组均未出现大出血事件.结论:在规范抗血小板、抗凝基础上联合应用新一代国产替罗非班曲之全强化抗栓治疗NSTEMI疗效确切,能有效缓解患者心绞痛症状,明显降低30天的MACE发生率,不增强出血风险.
作者：杨遇春；吴明祥；张治平；刘波；刘心甜；刘成伟；鄢华 刊期： 2012年第14期
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势,在妇科已得到广泛用.无气腹腹腔镜特点是不需向腹腔内注入CO2气体,经腹壁提拉装置提起腹壁,形成腹腔内空间,在镜下进行操作的手术方式,使不能耐受气腹的病人,也可以采用腹腔镜这项技术.1资料和方法1.1临床资料:2009年5月～2012年05月在济宁医学院附院行无气腹(研究组)和气腹腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(对照组)各50例.研究组年龄47～65岁,其中子宫肌瘤30例、子宫腺肌病4例、子宫腺肌病合并子宫肌瘤6例、子宫内膜病变10例.对照组,为随机抽取同期行气腹腹腔镜辅助经阴道子宫切除术50例,年龄41～55岁,其中子宫肌瘤26例、子宫腺肌病9例、子宫腺肌病合并子宫肌瘤8例、难治性功血4例、子宫内膜病变3例.
作者：林爱敏；王廷涛；齐云平；曲坚；张玉英 刊期： 2012年第14期
目的:探讨儿童骨性安氏Ⅱ错(牙合)在替牙早期进行双期矫治的临床效果.方法:选择骨性安氏Ⅲ类错(牙合)替牙早期患者50例,男22名,女28名,年龄范围6.0～8.5岁,平均年龄7.2岁.应用直丝弓矫治器,上颌加辅弓,进行扩弓、前方牵引和颌间Ⅱ类牵引,矫治前牙反(牙合)并进行正畸矫治前后头影测量,统计学分析采用配对t检验.结果:SNA角增大,平均增大1.20度,SNB角缩小,平均缩小1.15度,ANB角平均增大3.07度.结论:对儿童替牙期骨性安氏Ⅲ错牙合早期矫治,采用直丝弓矫治器加辅弓,进行扩弓、前方牵引、颌间Ⅲ类牵引治疗,使双期矫治相连贯和结合,能够促进上颌骨生长,下颌骨抑制、后缩,前牙反牙合纠正,面型改善.将双期矫治相连贯和结合,有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整,矫治效果明显.
作者：朱辛奕；浦铁民；贾涵；吴巍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨影响距骨骨折手术疗效的相关因素.方法:通过对收冶的58例距骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察损伤性质(开放、闭合)、骨折损伤部位、内固定方式、骨折复位情况等因素对手术治疗效果的影响.结果:距骨坏死率与骨折的开放性、粉碎程度及骨折复位不良有显著统计学差异(P＜0.05);创伤性关节炎的发生率与骨折部位、是否合并距骨周围骨折及复位程度有显著统计学意义(P＜0.05)；骨折愈合不良率与骨折复位不良及骨折部位有显著统计学意义(P＜0.05).结论:距骨骨折的损伤性质、损伤部位、复位情况是影响骨折术后的重要影响因素,根据距骨骨折本身创伤特点、手术时良好的复位和内固定,有助于距骨骨折术后功能的恢复,减少术后并发症的发生.
作者：宋会新；赵伟；贠云飞；李向利 刊期： 2012年第14期
目的:探讨NICU外伤性高颅压患镇痛镇静治疗对颅内压的影响及整体预后影响.方法:58例外伤性高颅压患者根据镇痛镇静的不同分为治疗组与对照组各29例,两组均采用手术治疗与气管内插管-静吸复合麻醉,术后治疗组给予帕瑞昔布钠和/或咪达唑仑镇痛镇静,对照组仅给常规综合治疗.结果:治疗组术后即刻、4h、12h行VAS评分低于对照组(P＜0.05),两组各时间点的镇静评分与昏迷评分都无明显差异,治疗组术后各时间点颅内压均低于对照组(P＜0.05);两组不良反应情况对比无明显差异.结论:帕瑞昔布钠和/或咪达唑仑用于NICU外伤性高颅压患者术后患者镇痛镇静,患者耐受良好,不抑制呼吸,安全性好,并能够通过降低基础代谢率,稳定颅内压,减少患者不良记忆,改善整体预后.
作者：杨海贵；张维涛 刊期： 2012年第14期
咽喉部良性包块由于位置隐匿,常常影响到患者的呼吸和吞咽,常规方法不易暴露,术中止血困难,单独经颈部或口腔不能完整切除病变组织,且常需做预防性气管切开,增加了患者的痛苦.笔者采用支撑喉镜手法暴露病变部位,使用超声刀切除包块,暴露全面,切除干净,止血彻底,降低气管切开的必要,现报道如下.
作者：周盛平；刘瑛；欧阳静；田小芳；李文玉；吴守志 刊期： 2012年第14期
目的:探讨术前已有难止血因素的高血压脑出血术中止血方法及效果.方法:选择术前已有长期难控制高血压病史,年龄大,有糖尿病合并症,脑疝形成的患者,行脑出血开颅手术治疗病例24例,术中采取多种方法处理后止血完善,根据有效处理方法分析其止血困难原因.结果:经过多种方法处理,23例止血完善,1例止血失败.结论:高血压脑出血术中止血困难与脑血管硬化,局部脑组织水肿,凝血过程缓慢,术中血压不稳有一定关系.
作者：高亚宏；钟云龙；李国成 刊期： 2012年第14期
目的:探讨经济、有效的使用免洗消毒液手消毒的方法.方法:采用不同剂量的健之素免洗消毒液、分别配合六部洗手法和非六部洗手法消毒洗手后,评价自然晾干时间,细菌计数变化.结果:2ml健之素免洗消毒液配合六步洗手法与非六步洗手法比较,自然晾干时间长、细菌数少,比较有显著性差异(P＜0.05)；3ml健之素免洗消毒液配合六步洗手法与非六步洗手法比较,自然晾干时间长,有统计学意义(P＜0.05),细菌数少,但无显著性差异(P＞0.05)；不同健之素免洗消毒液剂量配合六步洗手法间比较,自然晾干时间长,有统计学意义(P＜0.05),细菌数少,但无显著性差异(P＞0.05).结论:2ml健之素免洗消毒液配合六步洗手法是一种经济、有效的手消毒方法.
作者：张海艳；焦桂梅；陈桂芝；张晓松；王玉芳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨术前、术中如何选择BismuthⅣ型肝门部胆管癌的适当的治疗方法,并总结手术技巧,延长生存时间,保证生活质量.方法:回顾性分析39例Ⅳ型肝门部胆管癌患者的临床资料,包括实验室检查及术式选择等.结果:手术切除率为26/32(81.2％),1,2,3年存活率别为6/7 (85.7％),4/6(66.7％),(3/6) 50％; 7/9 (77.8％),3/7(42.9％),1/7(14.3％)；6/10 (60％),2/10 (20％),0；三组之间均成呈显著差异(P＜0.01),其中,R210例中位生存时间为15.5士6.1m,行内引流及外引流的15例,1年存活率分别为33％.结论:Ⅳ型肝门部胆管癌部位特殊,手术力争行联合尾状叶的扩大半肝或中肝叶切除,如供体许可,也可选择肝移植,以提高根治性切除率.
作者：张勇；尚鹏；卢启国；王建华 刊期： 2012年第14期
目的:分析复合先露发生率的变化,探讨发生率增高对产科质量的影响.方法:采用回顾性分析的方法,收集我院近5年生产的产妇病例及其中发生复合先露的病例,进行统计分析.结果:复合先露的发生率明显高于统计数字,其分娩的侧切、会阴裂伤、新生儿窒息的发生率均高于河北省市级以上医疗机构产科质量评估标准.结论:复合先露发生率增高,对产科质量产生影响,需引起产科医生和护士的注意.
作者：马雪梅；刘翠英；佟志云；赵杰；刘志梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨瘢痕子宫(剖宫产史)再次妊娠的分娩方式选择和分娩结局.方法:对382例瘢痕子宫再次妊娠的分娩结局进行回顾性对照分析.结果:瘢痕子宫妊娠分娩方式基本为剖宫产.2年分娩总数6248例,瘢痕子宫妊娠382例(6.11％).382例中阴道分娩33例(8.64％),再次剖宫产349例(91.36％).48例行阴道试产,改行剖宫产术的1 5例(31.25％).剖宫产组和阴道分娩组均无孕产妇及围产儿死亡.结论:倡导阴道分娩、降低剖宫产和再次剖宫产率是提高产科质量、减少并发症的根本措施.
作者：杨亚滨；张艳梅；邱迎春 刊期： 2012年第14期
目的:比较宫腔纱布填塞与两种气囊填塞(Foley导尿管宫腔填塞、Sengstaken-Blakemore管)应用于产后出血中的止血效果.方法:选择产后出血患者92例随机分为三组,宫腔内填塞纱布(纱布纽)30例,宫腔内填塞Foley导尿管气囊(导尿管组)31例,宫腔内填塞Sengstaken-Blakemore管(三腔两囊管组)31例,比较三种止血方法的疗效.结果:三组均能有效控制出血,但导尿管组和三腔两囊管组在手术时间、宫腔填塞物留置时间方面均短于纱布组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；三腔两囊管组在有效性评判方面要优于导尿管组及纱布组.结论:Foley导尿管与Sengstaken-Blakemore管用于产后出血急救效果佳,操作简便,留置时间短,而Sengstaken-Blakemore管在评估压迫止血效果方面要优于其他气囊压迫止血方法.
作者：程维良；杨洋；田冬梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨藻酸盐敷料在癌症患者三期压疮应用疗效.方法:选用2010年6月～ 2011年12月在本院肿瘤科住院的三期压疮癌症患者,根据住院号双数为实验组采用藻酸盐敷料,住院号单数为对照组采用常规外科换药方式.对两组患者的压疮转归采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析.结果:实验组比对照组压疮疗效显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用藻酸盐敷料比采用常规换药对癌症患者三期压疮疗效好.
作者：顾燕飞；赵红 刊期： 2012年第14期
目的:对泌尿外科病患者采用后腹腔镜手术,通过临床去观察疗效进而体现该手术的使用价值.方法:对我院201 0年1月～2012年2月收治的泌尿外科患者中抽取250例作为研究对象,患者都采用了后腹腔镜手术,分析其临床资料报告,并观察患者转开腹原因以及产生并发症原因.结果:242例成功完成手术,1例因为大出血在手术的第2日实施开放手术,1例采用术中膈肌穿孔,3例术后出现切口感染,未出现腹腔内脏器受损现象,无血管破裂及死亡等各种并发症产生,8例采用中转开放手术.采用时,采用后腹腔镜肾切除手术术中及术后出血量都低于开放组.结论:从临床科研究可知,后腹腔镜手术对于肾、肾上腺、输尿管以及精索静脉等疾病治疗非常有效,具备安全、创伤小及术后康复较快等各种有点,是泌尿外科患者手术上的首选方法,值得临床大力推广.
作者：汪涛；呙林杰；熊鹰；曹阳慧 刊期： 2012年第14期
目的:探讨超声引导下改良Seldinger PICC置管技术的临床应用效果.方法:回顾性调查自2009开展的超声引导下改良Seldinger PICC置管的患者144例和同期采用套管针穿刺法置管的患者175例的临床资料.比较两组的出血量、一次穿刺成功率、疼痛评分值、操作时间、局部组织损伤程度、并发症发生率等指标,作统计学分析.结果:实验组的操作时间长于对照组；但出血量、一次穿刺成功率、疼痛评分值、局部组织损伤程度、各类并发症发生率明显低于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论:超导下改良Seldinger PICC置管技术是一种安全、实用、准确率高、并发症少、患者痛苦少的置管方法,宜在临床推广使用.
作者：谭江红；王红红；刘丽萍；谢竞；胡玲利 刊期： 2012年第14期
目的:利用数字胃肠机这个平台,评价全数字食道造影检查的临床应用价值.方法:采用菲利普OD胃肠机全数字快速连续摄影技术对445例患者进行食道全数字造影检查,并全部打印照片,普通遥控胃肠对428例患者进行食道造影检查,并全部打印照片.结果:全数字食道造影检查病变显示率、微小病变显示率、早期病变(早期癌)显示率、分别为72.8％、17.08、8.76％,对照组分别为54.6％、3.9％、2.8％.早期癌筛查约登指数接近于1.结论:利用数字胃肠机全数字食道造影检查对提高食道早期病变(早期癌)的检出率有较高的临床价值.
作者：李亚新；肖利；崔志强；王艳春 刊期： 2012年第14期
目的:通过临床观察分析在难治性湿疹中运用PrP治疗所起的疗效.方法:选取2012年1月-2012年10月院收治的难治性湿疹的患者80名,将这些患者随机分为A组和B组,其中A组作为对照组,B组作为实验组,每组中有40名患者.对A组患者选用常规用药的方法进行治疗,而对B组患者运用PrP治疗技术进行治疗.比较并观察两组患者在采用不同的治疗方法后的临床效果.结果:经过不同的方法治疗,B组的有效率(97.5％)明显高于A组(70％)；B组出现不良反应的概率(2.5％)明显低于B组(30％),两组患者存在明显差异,统计学上有意义(P＜0.05).结论:运用PrP治疗方法治疗难治性湿疹的临床疗效明显要优于常规的用药治疗.
作者：吴浩浪 刊期： 2012年第14期
目的:探讨超声心动图在评价小儿原发性扩张型心肌病预后中的作用.方法:对30例原发性扩张型心肌病患儿的超声心动图资料进行回顾分析和随访研究,分别比较存活组和死亡组的心脏超声测量指标.结果:两组(生存组和死亡组)LVEF有统计学差异(P=0.016),其它各项指标均无统计学差异.超声检测的二尖瓣病变和肺动脉瓣病变在两组间无统计学差异(P＞0.05).结论:LVEF值和三尖瓣病变程度可作为评价扩张型心肌病患儿临床预后的指标.
作者：王涛；周南；王垒；穆艳红；师军利 刊期： 2012年第14期
目的:研究NB-UVB对体外培养黑素细胞黑素合成及黑素细胞内钙离子的影响.方法:由青少年的包皮组织中分离黑素细胞,采用NaOH法测定NB-UVB辐射对黑素细胞黑素合成影响,采用激光共聚焦扫描显微镜检测细胞内游离钙.结果:相对于对照组,实验剂量下NB-UVB辐射后72h均能提高人黑素细胞的黑素合成能力及细胞内钙离子的水平.结论:NB-UVB可能通过诱导细胞内Ca2+升高,提高黑素细胞黑素合成能力,从而促进黑素细胞迁移,促进皮损复色.
作者：闵一果；黄永华 刊期： 2012年第14期
目的:观察匹多莫德口服液和补骨脂酊联合治疗白癜风的临床疗效.方法:对治疗组48例患者联合使用匹多莫德口服液和补骨脂酊,对照组48例患者使用补骨脂酊进行治疗.结果:治疗3个月后观察,治疗组的总有效率为66.67％,对照组的为29.17％,两组进行比较,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:白癜风的发病与自身免疫功能紊乱有关,匹多莫德联合补骨脂酊可通过调节免疫功能发挥疗效,为白癜风患者带来新的希望.
作者：杨军；施林林；戚建明 刊期： 2012年第14期
目的:探讨手术室实施人性化服务的效果.方法:创造人性化手术室环境,术中注重言语沟通,注意倾听、观察与解释,加强保暖,注重心理护理及安全护理,坚持术后回访,了解患者恢复情况及对护理工作的满意度.结果:营造了一个温馨、和谐的手术环境,患者对护理工作满意率达99％,整形手术患者满意率提高.结论:通过人性化服务,改善手术氛围,解除患者术中紧张情绪,减少术中出血,提高了整形手术的质量,从而达到让患者满意度提高.
作者：任妍 刊期： 2012年第14期
目的:尚美中韩整形美容中心是吉林大学与韩国加图立大学校际联合多年后成立的第一个中韩合作中心,目前已运营一年多,在与韩国整形美容专家合作过程中,有很多问题是我们在平常工作中遇不到的,例如语言问题、器械准备问题、手术配合问题、病历管理及随访问题等,本文旨在寻找中韩合作中佳途径.方法:寻找问题,制定对策.结果:手术顺利进行,韩国专家非常满意.结论:为中外合作建科寻找崭新途径,供护理管理人员借鉴.
作者：蔺红静；奚莉；李红艳；袁久莉 刊期： 2012年第14期
目的:分析成人正畸患者社会心理行为和心理健康状况,为临床的治疗提供帮助和参考.方法:将60例正常颌成人作为对照组,61例成人正畸患者作为研究组,分别对各组进行症状自评量表(SCL-90),忧郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的评定,分析两纽中各数据的差异.结果:正畸成人患者SCL-90各因子评分均显著高于正常对照组,按显著性高低排列,前4位分别为忧郁,焦虑,偏执,精神病性,SDS,SAS评分也明显增高,有显著性区别(P＜0.01).结论:正畸成人患者的社会心理行为和心理健康状况都存在一定问题.
作者：邓海平；曹军 刊期： 2012年第14期
目的:探讨面部与伤肢同时实施游离皮瓣移植术的护理体会.方法:用人性化服务方式全方位护理患者,专科与非专科护理相结合.结果:对面部创伤患者成功实施游离皮瓣移植术,术后达到满意效果.结论:严密观察移植组织血液循环,加强心理护理,专科护理,是提高游离皮瓣成活率的关键因素.
作者：苏健；牛志霞；杨娜；王春霞 刊期： 2012年第14期
目的:探讨应用Medpor行全耳再造术后的护理.方法:手术分两期进行,第Ⅰ期行残耳整形和耳后乳突区皮肤扩张器埋置术；第Ⅱ期取出皮肤扩张器,置入MEDPOR支架,再造耳廓.结果:应用MEDPOR支架治疗6例先天性小耳畸形.3例Ⅰ期愈合,外形良好,另3例发生支架外露,且1例外露部位伴有感染,经采用局部皮瓣修复后,都保留了支架,并获得痊愈,外形亦佳.结论:术后需要特别注意容易出现支架外露部位的护理,术后1月内应对再造耳进行严密的观察,出现支架外露后因地制宜地采用合适的方法进行修复,可以很好地预防并处理再造耳支架的外露.
作者：张雪芹；潘正英；周先利；罗兰 刊期： 2012年第14期
目的:评价孟鲁司特联合盐酸西替利嗪治疗上气道咳嗽综合征(UACS)的疗效.方法:统计50例孟鲁司特联合盐酸西替利嗪治疗UACS(治疗组)与5 0例单用盐酸西替利嗪治疗UACS(对照组),比较两组控制咳嗽和鼻塞、流涕症状的疗效.结果:在控制咳嗽方面,治疗组的治愈率高于对照组(P＜0.05),总有效率高于对照组(P＞0.05)；在控制鼻塞、流涕方面,两组的治愈率无差异(P＞0.05),但治疗组的总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:孟鲁司特联合盐酸西替利嗪治疗UACS疗效优于单用盐酸西替利嗪,尤其在控制咳嗽症状方面.
作者：黄晓燕；何丽雅 刊期： 2012年第14期
目的:探索中药雷公藤治疗斑块型银屑病的机理和用药佳配伍.方法:采用琼脂糖平板法体外观察雷公藤、雷公藤联合皿治林对甲酰三肽(fMLP)诱引的WBC移动趋化活性距离的影响.结果:雷公藤、皿治林以及二者联合应用对斑块型银屑病患者WBC趋化性有不同程度的抑制作用,抑制WBC趋化活性的IC50值分别为7.3×10-4、0.58、0.82μg/ml.结论:中药雷公藤对斑块型银屑病患者WBC趋化性有显著抑制作用,而与皿治林联合应用效果更强.
作者：王保梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨用山莨菪碱联合双氯芬酸钠栓治疗肾绞痛的疗效.方法:将150例肾绞痛患者随机分成两组观察组(88例),对照组(62例),观察组用山莨菪碱联合双氯芬酸钠栓镇痛,对照组用山莨菪碱和阿托品镇痛,比较两组镇痛效果与不良反应.结果:观察组镇痛效果明显高于对照组,不良反应明显低于对照组(P＜0.01).结论:山莨菪碱联合双氯芬酸钠栓治疗肾绞痛镇痛效果明显优于山莨菪碱和阿托品.
作者：饶秀梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨中药配合微量元素制剂对妊娠高血压综合征(PIH)的临床疗效.方法:选择2010年5月～ 2012年5月,我院妇产科收治的48例PIH患者,按随机数字表将其分为微量元素制剂治疗组(W组,n=24)和中药配合微量元素制剂治疗组(ZW组,n=24).观察和比较两组的临床疗效、SBP、DBP、MAP、尿蛋白治疗前后变化以及母婴结局.结果:ZW组治愈率和总有效率为62.50％和91.77％,显著高于W组(P＜0.05),无效率显著低于W组(P＜0.05);SBP、DBP、MAP和尿蛋白浓度分别为(11 5±15)mmHg、(84±14)mmHg、(91.74±8.01)mmHg和(0.42±0.13)g/L,显著低于W组(P＜0.05)；总不良反应率为5％(1/20),显著低于WB组(P＜0.05).结论:中药配合微量元素制剂能显著提高PIH临床疗效,降低患者血压,减少不良反应的发生,临床疗效确切.
作者：傅林林 刊期： 2012年第14期
目的:观察咪唑斯汀治疗胆汁淤积性瘙痒患者的疗效及安全性.方法:采用随机对照研究,选择胆汁淤积性瘙痒患者59例,随机分为试验组30例和对照组29例,试验组口服咪唑斯汀10mg,1次/天；对照组口服氯苯那敏4mg,2次/天；2周后根据视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、瘙痒VAG评分进行疗效评价,同时观察不良反应.结果:试验组患者经治疗后瘙痒症状明显缓解,VAS评分治疗前(8.37±0.91),治疗后(3.70±2.41),P＜0.01,VAG评分治疗前(7.77±0.77),治疗后(3.30士2.07),P＜0.01,均显著下降.对照组经氯苯那敏治疗后瘙痒症状也有所缓解,但与试验组的疗效有统计学差异(P＜0.01).结论:短期应用咪唑斯汀能有效控制胆汁淤积性患者的瘙痒症状,且安全性较高,长期疗效及安全性仍需大样本观察.
作者：李子海；华云晖；曹新民；葛元凤；王华利 刊期： 2012年第14期
目的:观察复方甘草酸苷(商品名:美能)治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将我院2008年1月～ 2011年1月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者156例,随机分为治疗组(79例)和对照组(77例),在营养、支持等常规治疗基础上,治疗组应用复方甘草酸苷(美能)80 ～ 100ml加入0.9％氯化钠注射液100ml中静脉滴注,每日1次；对照组应用甘草酸二铵(甘利欣)150mg加入0.9％氯化钠注射液100ml中静脉滴注,每日1次；4周后观察比较两组肝功能及疗效.结果:两组患者症状及体征大多数好转或消失,治疗组疗效更为明显.两组肝功能治疗前后改变均有统计学意义(P＜0.01),治疗后两组TBIL、ALT及AST比较,差异性有统计学意义(P＜0.05).结论:使用复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎4周,主要肝功能指标TBIL、ALT、AST明显改善,疗效优于其它同类制剂.
作者：王新军；王娟 刊期： 2012年第14期
目的:观察酮咯酸氨丁三醇对七氟烷全麻苏醒期躁动的影响.方法:选择拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者60例,ASAⅠ ～Ⅱ级,随机分为酮咯酸氨丁三醇30 mg组(K组)(n=30)和对照组(C组)(n=30).K组手术切皮前15min缓慢静脉推注酮咯酸氨丁三醇30mg (0.9％氯化钠溶液稀释至10ml),C组手术切皮前15min给予生理盐水10ml静脉注射.观察患者的苏醒时间,拔管时的RSS躁动评分、拔管后5min的镇静评分(Ramsay)、VAS评分及药物的不良反应.结果:K组的VAS评分、躁动评分和发生率明显低于C组(P＜0.01),拔管后5min的镇静评分高于C组(P＜0.01),术后苏醒时间无明显差异,两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇可有效预防或减少七氟烷全麻患者苏醒期的躁动,无明显不良反应.
作者：胡斌 刊期： 2012年第14期
目的:观察止痛消炎膏治疗软组织挫伤的临床疗效.方法:将200例患者随机分成两组各100例,治疗组用止痛消炎膏外敷治疗；对照组用活络油外敷治疗.结果:总有效率治疗组为89％,对照组为74％,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:止痛消炎膏外敷治疗软组织挫伤疗效较好,且安全无不良反应.
作者：王化明；杨喜玲 刊期： 2012年第14期
目的:研究替比夫定治疗HBeAg(e抗原)阴性慢性乙型肝炎患者48周的疗效及其预测因素.方法:选择我院2008年3月至2010年12月住院治疗的患者62例,按就诊顺序分别纳入治疗组(32例)和对照组(30例).治疗组每日口服替比夫定600mg,对照组每日口服阿德福韦酯10mg.治疗前及治疗4、1 2、24、32、48周分别检测HBV DNA含量、ALT水平,比较两组治疗48周HBV DNA、ALT的变化,分析替比夫定治疗过程中HBV DNA的变化及其影响疗效的因素.结果:治疗组48周HBV DNA转阴率为93.8％,明显高于对照组(66.7％,P＜0.05),ALT复常率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组按照48周HBV DNA定量结果分为两组:HBV DNA＜103copies/ml及HBV DNA＞103copies/ml,两组相比,4、12、24、32周HBV DNA定量均数值及下降幅度前者均优于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).分析每个患者4、12、24、32周HBV DNA下降幅度与48周HBV-DNA定量之间的关系显示,第4周时HBV DNA水平下降幅度≥21og10 copies/ml的患者能获得持久性的病毒学应答.结论:替比夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效优于阿德福韦酯,且在第4周HBV-DNA定量下降幅度超过21og10 copies/ml者,疗效较好.
作者：卢智；陈华；贾丽娟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在隆鼻术中的安全性及临床价值.方法:选择门诊1 50例ASA Ⅰ或Ⅱ级隆鼻术患者,随机分为A、B、C三组,A组瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导,B组以瑞芬太尼麻醉诱导,C组以丙泊酚麻醉诱导.观察3组药物用量、苏醒时间,术中呼吸抑制、心率减慢、恶心呕吐、术后头晕等不良反应情况及镇痛效果.结果:A组瑞芬太尼用量少于B组,丙泊酚用量少于C组,苏醒时间短于C组(P＜0.01),A组呼吸抑制发生率明显低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.01),A、C组心率减慢、恶心呕吐发生明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01),A组镇痛效果优于B组(P＜0.01)、优于C组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论:瑞芬太尼联合丙泊酚用于隆鼻术中,用量少,苏醒快,安全性高,不良反应少,镇痛效果好,值得临床推广应用.
作者：潘菊；刘厚生；张海龙；王静；胡艳杰 刊期： 2012年第14期
目的:观察苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗晨峰高血压疗效.方法:将动态血压监测明确有高血压晨峰现象的106例原发性高血压患者随机分为两组,对照组给予苯磺酸氨氯地平,治疗组在对照组基础上加用阿托伐他汀,比较两组治疗前后8周全天平均SBP和DBP,清晨SBP和DBP,总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C),甘油三酯(TG)等.结果:两组全天平均SBP与DBP均无差异(P＞0.05),控制清晨SBP与DBP方面,治疗组优于对照组(P＜0.05),对照组总胆固醇TC,低密度脂蛋白LDL-C,甘油三酯TG无变化(P＞0.05),治疗组总胆固醇TC,低密度脂蛋白LDL-C下降显著(P＜0.01),甘油三酯TG无差异(P＞0.05).结论:苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀能有效改善血压晨峰和血脂指标,值得推广应用.
作者：王海燕；朱中生 刊期： 2012年第14期
目的:观察痰热清注射液联合头孢替安治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法:100例确诊的社区获得性肺炎患者随机分为治疗组(50例)对照组(50例),治疗组给与痰热清注射液联合头孢替安治疗,对照组用头孢替安治疗；比较两组患者治疗后疗效、胸部X片、实验室指标的变化等改善情况.结果:治疗组临床疗效总有效率(96％)高于对照组(86％),治疗组胸部X片、实验室指标的变化改善情况优于对照组.结论:痰热清注射液联合头孢替安治疗社区获得性肺炎疗效良好.
作者：戴诗敏；陆作洁 刊期： 2012年第14期
目的:观察红蓝光联合冷膜粉治疗寻常痤疮的疗效及治疗过程中护理对疗效的影响.方法:308例确诊的寻常痤疮患者在治疗开始前及治疗过程中的每个疗程结束时,分别进行观察,根据痤疮皮损性质及严重程度将痤疮分为3度4级并记录以判断疗效.结果:疗程结束后,痊愈率24％,显效率45％,有效率23％,无效率8％.结论:甲硝唑联合冷膜粉治疗寻常痤疮疗效显著,副作用小,价格低廉,值得推广.
作者：张敏 刊期： 2012年第14期
目的:研究乌司他丁对全身炎症反应综合征(SIRS)患者体内炎症介质的影响.方法:将入选的78例SIRS患者随即分为2组,治疗组在对照组基础上加用乌司他丁250 kU静脉注射,每日2次,连用5天.观察患者体内炎症介质的水平变化.结果:治疗组治疗后炎症介质改善情况均明显优于对照组,治疗前后自身对照差异有显著性(P＜0.05).结论:乌司他丁可明显减轻SIRS患者细胞免疫抑制程度,增强细胞免疫功能,从而改善患者的预后.
作者：李柏刚；包海波；刘飞 刊期： 2012年第14期
目的:探讨兰索拉唑、凝血酶单用或联用治疗老年上消化道出血治疗效果.方法:选取我院收治的80例上消化道出血患者,随机将分为观察组(兰索拉唑+凝血酶)与对照组(凝血酶单用),观察组均采用兰索拉唑和凝血酶联合治疗,对照组单用凝血酶治疗,比较两组临床疗效及治疗过程中的输血量.结果:观察组治疗效果(92.5％)明显高于对照组(P＜0.05),输血量明显低于对照组.结论:采用兰索拉唑联合凝血酶临床治疗上消化道出血,治疗效果更为突出,能迅速缓解出血症状,有效避免各种严重并发症的发生,保障患者的生命安全.
作者：刘琨；秦秀丽 刊期： 2012年第14期
目的:研究马应龙痔疮栓在肛肠病手术后镇痛的临床疗效.方法:将300例患者按随机法随机分为2组,A组为马应龙痔疮栓组(治疗组),B组为双氯芬酸纳栓组(对照组).两组患者所选病例均来自佳木斯大学附属第一医院肛肠科2 011年1月～2011年1 2月收入院住院手术患者,术后肛塞栓剂,分别观察两组患者手术后4h、8h、12h、24h镇痛情况、术后并发症及不良反应等情况.结果:马应龙痔疮栓组在术后镇痛疗效优于双氯芬酸纳栓组.结论:根据中医学“通则不痛”的理论根据,采用活血化淤,祛癖止痛的马应龙痔疮栓,具有活血止痛的作用,应用于肛肠科手术后的患者,能够减缓肛肠病患者手术后肛门疼痛的症状.
作者：于海涛 刊期： 2012年第14期
目的:观察复方珍麻胶囊治疗失眠症的临床疗效.方法:将60例患者随机分成2组,治疗组30例,予复方珍麻胶囊治疗；对照组30组,予乌灵胶囊治疗.结果:临床疗效比较:治疗组总有效率为93.3％,对照组为76.7％,两组有显著性差异(P＜0.05).SPIEGEL量表评分比较:治疗组治疗后评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗前后差值相比,有显著性差异(P＜0.05).结论:复方珍麻胶囊治疗失眠症临床疗效较好.
作者：汤璐敏；李神群；沈惠风；李鹤 刊期： 2012年第14期
目的:观察卡维地络与咪达普利治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:108例心力衰竭患者随机分成3组.卡维地络单药治疗组与咪达普利单药治疗组及两种药物联合治疗组各36例,治疗组除常规治疗外,口服卡维地络和(或)咪达普利,均从小剂量开始,逐渐增量.结果:联合治疗组总有效率为91.7％,分别优于卡维地络单药治疗组(83.2％),咪达普利单药治疗组(80.3％),组间比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:卡维地络与咪达普利联合应用治疗慢性心力衰竭简单易行,安全有效,可同时减轻心脏后负荷,延缓心室重构,对伴有心率增快和血压升高的慢性心力衰竭,更为适用.
作者：许巧玲；袁泽刚；段亚辉；姜爱华 刊期： 2012年第14期
目的:运用中成药红金消结胶囊治疗乳腺增生乳痛症的临床疗效观察.方法:将325名患者随机分成两组,分别给予红金消结胶囊和三苯氧胺治疗,观察比较规则治疗三个疗程后两组的疗效与不良反应.结果:红金消结组的治愈率为52.63％,总有效率为92.10％,三苯氧胺组的治愈率为50.29％,总有效率为94.22％,两组间无明显差异.红金消结胶囊组的不良反应发生率6.58％,明显低于三苯氧胺组的24.86％.结论:中成药红金消结胶囊治疗乳腺增生乳痛症的疗效与三苯氧胺相当但不良反应明显减少.
作者：刘平 刊期： 2012年第14期
目的:观察异维A酸联合红霉素治疗中重度痤疮的疗效和安全性.方法:202例中、重度痤疮患者采用随机对照单盲试验研究方法,分成治疗组和对照组,治疗组采用异维A酸胶丸和红霉素肠溶胶囊,对照组单用异维A酸胶丸,疗程8周.结果:治疗后,两组皮损均减少,治疗组和对照组有效率分别为83.33和61.70％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:异维A酸联合红霉素治疗中重度痤疮有显著临床疗效.
作者：张凡 刊期： 2012年第14期
目的:观察如意金黄散加蜂蜜外敷治疗小儿PICC并发静脉炎的临床效果.方法:本组将我科2009年5月～2011年1月置入的60例小儿PICC作为研究对象,置管后发生静脉炎9例,用如意金黄散加蜂蜜调制成稀糊状外敷于红肿处,观察疗效.结果:PICC置入后发生静脉炎的9例患儿经如意金黄散加蜂蜜外敷治疗3～5天后静脉炎均痊愈,无不良反应,无拔管现象.取得了满意疗效.结论:如意金黄散加蜂蜜外敷治疗小儿PICC并发静脉炎使用方便,值得推广.
作者：贾旭红；胡晓华；谭文婷；赵一曼；赵启阁 刊期： 2012年第14期
目的:观察地佐辛超前用于耳鼻喉科局麻手术的有效性与安全性.方法:选择60例择期行鼻窦开放术的患者,随机双盲分为地佐辛组(D组)和对照组(C组).两组均予1％利多卡因15ml行局部麻醉后开始手术,局麻前15minD组注入地佐辛0.05 mg/kg(生理盐水稀释至3ml),C组注入生理盐水3ml.记录两组患者术中开放鼻窦时(T1)、术毕填塞纱布时(T2)、术后30min(T3)、2h(T4)的MAP、HR、SpO2、VAS评分和Ramsay评分.记录术中及术后的呼吸抑制、恶心呕吐发生率.结果:D组各时点MAP、HR、VAS评分均低于C组(P＜0.05或P＜0.01)；Ramsay评分高于C组(P＜0.01);C组内术后(T3、T4)与术中(T1、T2)比较:MAP、HR均高于术中(P＜0.05),VAS评分和Ramsay评分比较无差异；两组SpO2、恶心呕吐和呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:地佐辛超前用于耳鼻喉科局麻手术可以明显缓解患者疼痛,效果确切,且无明显不良反应.
作者：李岱；林启勇 刊期： 2012年第14期
目的:探讨地塞米松弥散联合管路预冲(简称地米弥散法)对预防透析器反应的效果.方法:对传统透析发生透析器反应患者,随机分为改良法组和地米弥散法组,以呼吸困难,皮肤瘙痒、荨麻疹,头胸腹及背部疼痛作为衡量预防透析器反应的效果指标,进行x2检验.结果:地塞米松弥散法组透析过程中患者呼吸困难、皮肤瘙痒、荨麻疹,头胸腹及背部疼痛等症状明显低于改良法组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:地米弥散法可有效减低血透患者透析器反应的发生,提高透析患者的舒适度,提高患者依从性.
作者：杨晗；李红；邓丽蓉；王琴；廖丹；蒲小玲；张菡 刊期： 2012年第14期
目的:探讨中药联合Tal在晚期肺癌维持治疗中的作用.方法:将68例患者随机分为实验组和对照组.实验组在完成化疗后选用复方斑蝥胶囊,联合Tal 1.6mg皮下注射3/周.对照组选用安慰剂和支持治疗直至疾病进展.结果:实验组中QOL、PFS、免疫功能均优于对照组.不良反应没有增加患者均可耐受.结论:复方斑蝥胶囊联合Tal在晚期肺癌维持治疗中有一定的疗效.
作者：彭全升；庞金凤；袁彬 刊期： 2012年第14期
目的:观察右美托咪啶预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的效果.方法:选择择期行胃肠手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄35 ～ 64岁,体重50～ 86kg.随机分成4组:对照组(C),D1、D2、D3组,每组20例.静脉依次注射力月西2mg,舒芬太尼0.4g/kg,异丙酚1～ 2mg/kg,顺阿曲库铵0.15mg/kg麻醉诱导.TCI瑞芬太尼(血浆靶浓度1.5～ 3ng/ml),复合吸入2％～4％七氟醚,静脉输注顺苯阿曲库铵1.2ug.kg-1min-1维持麻醉.术毕前30min对照组静脉注射生理盐水10ml,D1、D2、D3组静脉分别输注右美托咪啶0.2、0.4和0.6g/kg(生理盐水稀释至10ml),记录患者拔管时间、术后2h及24hVAS评分和舒芬太尼用量,记录恶心呕吐和烦躁的发生情况.结果:与对照组相比,D2、D3组2h内的舒芬太尼用量减少,VAS和躁动评分降低(P＜0.05)；术后2～ 24h内VAS评分和舒芬太尼用量差异无统计学意义(P＞0.05);D3组拔管时间延长(P＜0.05).结论:右美托咪定0.4g/kg可有效预防瑞芬太尼诱发的痛觉过敏,而不影响苏醒拔管时间.
作者：杨慧蓉；洪红 刊期： 2012年第14期
中药汤剂是我国应用早广泛的一种药物剂型,生化汤为产后活血瘀温经止痛的常用方[1].我院从今年1月1号至今年8月31号论断为胎盘植入的病例共8例,其中两例因发生不能控制的子宫出血而行子宫切除术,其余6例未行子宫切除,通过中西药结合治疗痊愈,现报道如下.
作者：刘纯娥 刊期： 2012年第14期
目的:苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)对老年急性脑梗死高血压病的治疗效果.方法:将80例老年急性脑梗死高血压病的患者随机分为苯磺酸左旋氨氯地平组及非洛地平缓释片(康宝得维)组,对疗效进行对比.结果:用药后两组患者的神经功能均得到良好的治疗,苯磺酸左旋氨氯地平组总有效率为95％,非洛地平组为85％.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年急性脑梗死高血压病的效果好,且安全可靠,降压平稳,副作用小.
作者：王允华 刊期： 2012年第14期
目的:观察清热解毒活血汤联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效.方法:将寻常型银屑病患者60例随机分两组,治疗组30例给于口服清热解毒活血汤联合NB-UVB治疗；对照组30例单用NB-UVB治疗,4周为一个疗程.结果:治疗组总有效率86.67％,对照组60.00％,差异有统计学意义(P=-0.0410,P＜0.05).结论:清热解毒活血汤联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效好,安全.
作者：陈道生 刊期： 2012年第14期
目的:观察复方氟米松联合紫外线负离子喷雾治疗结节性痒疹的治疗效果.方法:将80例结节性痒疹患者随机分为两组,治疗组采用复方氟米松联合紫外线负离子喷雾治疗；对照组仅用紫外线负离子喷雾治疗.结果:治疗组痊愈率87.5％,对照组50％,两组痊愈率比较有显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组.结论:复方氟米松联合紫外线负离子喷雾治疗结节性痒疹效果确切,安全性好,操作简单,值得临床推广.
作者：王红梅；董丽琴；程世华 刊期： 2012年第14期
目的:观察复方木尼孜其颗粒联合窄谱UVB治疗白癜风疗效.方法:随机将108例白癜风患者分成治疗组和对照组,治疗组应用复方木尼孜其颗粒联合窄谱UVB治疗白癜风55例,对照组单独应用窄谱UVB治疗白癜风5 3例.结果:治疗组痊愈23例,显效21例,总有效率80.00％;对照组痊愈15例,显效18例,总有效率62.26％,经统计学分析,两组疗效差异具有显著性(x2=4.14,P＜0.05).结论:复方木尼孜其颗粒联合窄谱UVB治疗白癜风疗效优于单独应用窄谱UVB治疗白癜风.
作者：曾三武；金京姬；魏文国；齐放 刊期： 2012年第14期
目的:规范外科Ⅰ类切口围术期抗生素使用,降低抗生素使用率.方法:通过制定围术期抗生素使用制度并组织培训.分阶段逐步细化管理方案,并根据方案调整监控重点,定期总结、分析和反馈信息.同时,全面推进感染科会诊制度,加强院感科对重点部门、科室的环境监测和手术切口感染(SSI)发生率的监控等措施.结果:Ⅰ类切口SSI发生率无升高.Ⅰ类切口抗生素使用正确率达到86.96％.Ⅰ类切口围术期抗生素使用率低于30％.结论:分阶段、细化管理,由易到难,逐步推进的抗生素管理模式,结合临床小科室培训,感染科会诊制度和院感监控可有效规范外科Ⅰ类切口围术期抗生素使用,降低抗生素使用率.
作者：周莎；周云芳；高爱萍；徐鋆 刊期： 2012年第14期
目的:提高急性脑卒中合并高血糖高渗非酮症昏迷患者的治愈率.方法:微量泵泵入胰岛素0.1U/Kg·h,同时经胃管鼻饲温开水200 ～300ml/1～2h,控制静脉输液量在1000ml以内.结果:治疗15例,治愈好转12例.结论:上述方法简便有效,既避免了大量输液加重患者心肾负担,又避免了血糖的大幅波动.
作者：李亚争；赵建伟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40对经尿道电切综合征的预防作用.方法:收集50例经尿道前列腺电切术患者,随机分为A、B两组,每组各25人.A组患者先输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(5ml/kg),后续以乳酸钠林格氏液；B组先输注0.9％羟乙基淀粉氯化钠注射液(8ml/kg),后续以乳酸钠林格氏液.两组均采用5％甘露醇为前列腺冲洗液,灌洗液高度为60cm.结果:两组患者术后血电解质比较存在显著差异(P＜0.05),且A组高于B组；A组未出现经尿道电切综合征,B组发生经尿道电切综合征2例.结论:预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液可预防经尿道前列腺气化电切术中经尿道电切综合征的发生.
作者：杨晓辉 刊期： 2012年第14期
目的:比较头孢曲松钠、头孢唑肟钠、头孢吡肟钠在治疗下呼吸道感染中的疗效.方法:确诊为下呼吸道感染的病患191的资料,分为1、2、3组,分别为63例、66例、62例,1组用头孢曲松钠进行治疗,2组用头孢唑肟钠,3组用头孢吡肟钠,比较治疗后效果及不良反应的发生情况.结果:用头孢吡肟钠的3组患者总见效率明显高于1、2组,不良发应发生情况显著少于1、2组,差异具有显著性,P＜0.05.结论:头孢吡肟钠在下呼吸道感染的治疗上效果明显好于头孢曲松钠及头孢唑肟钠,且不良反应发生较少.
作者：梁文杰 刊期： 2012年第14期
目的:制备壳聚糖膜并研究其对皮瓣的止血效果.方法:壳聚糖干粉经酸碱处理,制膜待用.30只Wistar大鼠,背部两侧各剥离2.0cm×2.0cm对称腔穴,制成渗血皮瓣.分别敷以壳聚糖膜和灭菌纱布止血,记录止血时间,以膜或纱布中血红蛋白吸光度值表示出血量.结果:壳聚糖膜与创面粘附良好,壳聚糖膜组和纱布组的出血时间分别为(261±77)s和(389±51)s,血红蛋白吸光度值为(643.46±57.76)和(1114.81±127.61),二组比较差异显著(P＜0.01).结论:壳聚糖膜对皮瓣有良好的止血作用.
作者：谢学锋；郭万厚；吴会静 刊期： 2012年第14期
目的:观察硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变(DNP)患者症状、体征改善情况.方法:住院200例DNP患者随机分为两组:治疗组(n=98例),用硫辛酸600mg加入0.9％氯化纳250ml静点,每天1次,连续14天,前列地尔10微克加入0.9氯化纳10ml,每天静注1次,连续14天.对照组(n=102例)钾钴0.5mg,每天肌注1次,连续14天.结果:评估两组治疗前后神经症状、体征(下肢血管多普勒改善情况)硫辛酸加前列地尔治疗DNP14天后,患者的神经症状、体征有明显改善.钾钴胺治疗DNP14天后患者的神经症状、体征有改善.治疗组与对照组的差异无显著性(P＞0.05),治疗组前后比较差异有显著性(P＜0.01),对照组前后比较症状体征差异有显著性(P＜ 0.01).结论:硫辛酸加前列地尔能够缓解DNP患者神经症状、体征,其疗效与钾钴胺相仿.
作者：邢丽君；段文氏；张立国；李玉松；侯立清 刊期： 2012年第14期
目的:探讨逆行性牙髓炎治疗中,派力奥软膏的辅助治疗效果.方法:选取我院2011年8月～ 2012年8月于口腔科确诊为逆行性牙髓炎的患者120例,随机分为两组.实验组采用派力奥软膏辅助治疗,对照组则仅用常规治疗,观察两组治疗效果.结果:实验组的治疗效果优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:派力奥软膏在逆行性牙髓炎中的辅助治疗效果明显,值得推广应用.
作者：宁新丽；齐国海；张凤兰；江潇菊；李晓华；江玉霞 刊期： 2012年第14期
目的:探讨普伐他汀联合阿司匹林应用对老年缺血性脑卒中患者血脂的影响.方法:本研究按照随机数字表法将54例缺血性脑卒中患者随机分为研究组和对照组,其中研究组采用普伐他汀联合阿司匹林治疗,而对照组则单独给予阿司匹林进行治疗,比较两组患者治疗前后的各项血脂指标水平.结果:两组患者在经过积极的治疗后,其中研究组治疗后的TC、LDL-C、apo B及apo B/apo A水平均较治疗前明显下降,且差异具有统计学意义(t=4.75、4.02、6.75、7.54,P均＜0.05)；而apo A水平则较治疗前明显升高,且差异具有统计学意义(t=4.54,P＜0.05).对照组治疗前后的各项血脂指标比较无明显差异(P＞0.05).结论:普伐他汀联合阿司匹林应用对老年缺血性脑卒中患者具有明显的调脂作用,这为阻断动脉粥样硬化的进展,预防再梗死的发生提供了临床参考依据.
作者：宋玉英 刊期： 2012年第14期
目的:探讨预防腹腔感染手术切口感染的有效方法.方法:将180例腹腔感染手术随机分为三组,A组采用传统处理方法,B组术中仅用术尔泰冲洗切口,C组术中用术尔泰冲洗腹腔和切口；比较三组的切口感染情况.结果:三组切口感染率分别为21.7％、16.7％、10％.结论:术中使用术尔泰冲洗腹腔和切口可明显减低切口感染率.
作者：张茂京 刊期： 2012年第14期
目的:探讨安定中毒患者血清心肌酶临床意义.方法:入院第1天检测了确诊安定中毒患者52例的心肌酶谱.结果:中重症、危重症患者心肌酶检测值明显高于轻症患者.CK-MB、CK、AST、LDH差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:安定中毒可有心肌损害,且心肌损害程度与病情危重程度呈正相关.
作者：常海哲；王颖；王亚坤；王静 刊期： 2012年第14期
据世界卫生组织与救助儿童会研究显示,全球新生儿死亡人数已从1990年的460万降至2009年的330万,总体呈减少趋势,其中中国的新生儿死亡危险降低一半.生命初的一周对于新生儿而言是危险的一周.产科病房是一个特殊的病区,实施母婴同室,母亲新生儿混合管理,风险加大,责任加大,工作繁琐,必须同时保证母亲和新生儿的安全,任何疏忽大意都有可能造成不安全.
作者：蒋蓉 刊期： 2012年第14期
目的:分析门诊中药房退药原因,提出干预措施.方法:对医院2011年1月～ 2011年1 2月门诊中药房312例退药处方进行分析.结果:引起退药的主要原因有药物不良反应、患者拒绝用药、禁忌症用药、病情发展或改变等.结论:为了加强退药管理,减少我院退药现象的发生应制定《退药管理规定》、严格执行退药流程,加强处方点评工作,加强临床药学服务,开展用药宣传教育,加强业务学习,提高职业道德.
作者：冯娟；蒋昆；陈苏宁；常瑛；王靖雯；文爱东 刊期： 2012年第14期
目的:探讨应用六西格玛管理理念缩短门急诊患者输液等候时间,以提高患者对医院服务质量的满意度.方法:运用六西格玛五步法,通过调查和分析,确定门急诊患者输液流程中的质量关键点,采取相应的改革措施,并与改革前进行比较.结果:患者输液等待时间平均缩短了19.35min,患者的满意度提高了7％.结论:六西格玛管理理念在门急诊输液流程中的应用,有效地缩短了患者的输液等待时间,提高了患者的满意度,赢得了良好的经济效益和社会效益.
作者：瞿礼华；闻亚军 刊期： 2012年第14期
目的:探讨APN弹性排班与护士层级管理在基层医院应用效果.方法:普外科在护理人数不变的前提下,201 2年1月将护士排班方式由传统排班模式改为APN连续性排班模式,建立以护士长领导下,护理组长-责任护士-助理护士的分层级梯队,比较两种排班方式对护理质量的影响及患者对护理工作的满意度.结果:APN连续性排班在基层医院明显提高了护理质量,护理人员和患者满意度明显提高.提高了护士生活质量,保证了护理安全.结论:实施APN连续性排班,保证了护理工作质量和安全,顺应了现代护理模式发展,值得在基层医院推广.
作者：陈卫平 刊期： 2012年第14期
药物临床试验是确定药物疗效和安全性的重要方法.药物临床试验是指在人体(患者或健康志愿者等受试者)中进行的关于新药效应的一系列临床实验性研究,以证实或揭示试验用药的疗效和不良反应.受试者依从性可定义为按照规定的药物剂量和疗程服用试验药物的程度.在药物临床实验中,受试者的依从性与试验结果的质量密切相关:受试者不依从或依从性差是导致影响实验结果,造成偏倚的关键因素.目前我国在新药临床实验中,影响依从性的因素普遍存在,也没有一种足够可靠、有效、敏感的测量依从性的金标准,并缺乏客观评价受试者依从性的有效工具.因此,药物临床试验受试者的依从性管理已成为当代医学界亟待解决的重要课题.本文就依从性的影响因素、依从性的评价方法、管理措施做出如下探讨.以期在药物临床试验中,为提高受试者依从性提供理论和实践依据.
作者：饶琴文 刊期： 2012年第14期
目的:以提高心肌梗塞(以下简称:心梗)患者的生活质量,探求心梗患者需求知识的内容.方法:对保定市五家医院66例心梗患者进行问卷和访问调查,确定有效调查60例,统计心梗患者与预防保健、心梗发作时的院外自救、住CCU期间知识需求以及恢复期锻炼四方面的关系.结果:心梗患者与缺乏预防保健知识、缺乏发作时院外自救知识、住CCU期间知识需求、恢复期的锻炼都有密切关系.结论:通过良好的生活方式,加强预防保健,学会院外自救知识,住院期间对病人进行健康教育,以提高患者的生活质量.
作者：曹永恩；曹永靖 刊期： 2012年第14期
目的:了解高原移居人群糖代谢及胰腺β细胞功能改变.方法:选择青藏铁路施工高原居留6个月以上的51 7人作为观察组,选择居住平原的220人作为对照组,测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)和餐后2小时胰岛素(2h-INS).结果:①FPG与2hPG低于对照组(P＜0.05);②FINS低于对照组(P=0.732),2h-INS高于对照组(P=0.414)；FPG,2hPG与高原居留时间呈负相关,与返回平原时间呈正相关(P＜0.05); FINS,2h-INS与高原居留时间、返回平原时间等无不相关性(P＞0.05).；结论:高原低氧适应机体糖代谢能力增强,返回平原血糖水平整体偏低,未发现胰腺β细胞功能损伤的证据.
作者：彭全升；庞金凤；翟忠奇；袁振才；伍世平；张小润；施秉银 刊期： 2012年第14期
目的:了解临床综合ICU院内感染的现状,为提高医院感染防治效果提供依据.方法:调查2010年1月～ 2011年12月综合ICU住院的全部病历资料,对医院内感染情况进行回顾性分析.结果:2010年1月～ 2011年1 2月住院的600例患者,发生医院内感染35例,感染率为5.83％,感染部位以呼吸道(68.6％)为主,其次为切口感染(11.4％)和泌尿系感染(8.6％)；高发疾病为重型颅脑外伤(31％).医院内感染的病原菌以肺炎克雷伯菌居,占42.8％.结论:对综合ICU易感人群及医院内感染的好发部位采取有效干预措施,加强医院感染管理,合理应用抗感染药物,有利于低限度的降低医院感染发生率.
作者：王爱萍；杨莉莉 刊期： 2012年第14期
随着人们生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变,我国糖尿病病人激增,已居世界第二位.糖尿病胰岛素治疗目前己在临床普遍应用,临床一般采用胰岛素笔式注射器,笔式注射器的外形就像一支钢笔,针头细,几乎无痛,储存携带方便,保修,隐私性好,操作方便,注射剂量易于掌握.
作者：胡刚慧 刊期： 2012年第14期
护理技术管理是医院技术管理的重要组成部分,只有加强护理技术的管理,才能不断提高技术水平,才能为患者提供正确、安全、可靠、先进的诊疗和护理手段,才能提高医疗护理质量,有助于护理学科的发展[1].我科4年来新入科护士11名,护理技能水平较薄弱,与患者日益增高的医疗服务需求成反比,经常会因为操作不熟练等问题导致护患关系紧张.因此,提高护士专科技能,强化技术操作水平,实现技术操作标准化、规范化,是护理工作中亟待解决的问题[2].自2006年,我科将以往的由护士长跟班单独考核改变为全体护士集体观摩进行考核,增强了护士之间的比、学、赶、帮的意识,促进了护理技术操作水平的提高[3],并取得较好的效果.现报道如下.
作者：周军；胡军；岳生香；张倩 刊期： 2012年第14期
目的:将OEC管理模式应用于优质护理病房绩效考核,进一步提高护理服务质量.方法:在护理管理过程中明确优质护理责任组工作目标,制定合理科学的护理工作流程及各班职责,细化护理工作的每日检查体系,量化基础护理工作项目,有效落实护理工作的激励机制,完善护士绩考核.结果:运用OEC管理模式将工作质量标准量化到每个岗,每个人,护士意识到工作中每一天所做的每一件事所应承担的义务和职责,并使患者得到持续护理,提高了护理质量及病人满意度.结论:OEC管理模式是践行现代护理管理观,提升护理工作效率和效果的有效手.
作者：童莉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨基于医疗改革的医院客服系统的设计与实现.方法:进行医院内外网连通、专业呼叫中心平台和业务坐席系统、短信收发平台、知识库建设等系统前准备工作,根据患者需求建立系统功能模块.结果:全面提高医疗服务水平,搭建医患沟通服务平台,增强患者对医院的信任度,促进医院内部考核管理.结论:基于医改的医院客户服务系统可以改善医院服务质量,创造和提升医院的品牌优势,优化医院的服务流程,降低医院的服务成本,提升医疗信息化的水平,尽可能地避免医惠之间的矛盾.
作者：陈磊 刊期： 2012年第14期
在医疗体制改革的过程中发现,作为社会的医疗服务机构,医院并不能大限度的提供给每一位顾客优质的服务,而且服务费用高,市场竞争力不强.所以,为了将医院逐步纳入市场经济体制,使之在市场竞争压力下运转生存,大幅降低医疗成本的同时,又使医疗服务质量得到提高,并以极强的市场竞争力不断争取更多患者的就诊.在此,我们提出的解决措施是进行单病种核算,并对住院费用作高限价.进行单病种核算可以使医院的账目更加明晰,易于管理控制,对住院费用实行高限价就相当于对当前不合理的市场住院价格进行宏观调控,以促进医疗资源优化配置,增强医院竞争力.
作者：何红；沈学文 刊期： 2012年第14期
本文通过对四川省成都市、南充市、凉山州三个地区的乡镇卫生院发展情况的调查,运用文献分析法和数据分析发现乡镇卫生院发展中存在的一系列问题,并针对这些问题提出可行的建议,以保证乡镇卫生院的长足稳定发展.
作者：李勤瑶；郑小华 刊期： 2012年第14期
随着我国经济的发展及人民物质文化生活水平的逐渐提高,我国的医疗体制改革也取得了一定的成效,在新的医疗制度下,社区医院作为基层医疗部门,其作用越来越受到政府及广大人们的重视.与大型综合医院不同,社区医院主要面对的是本社区内的患者,笔者就社区医疗门诊与大医院医疗门诊特点作差异分析,探讨社区门诊与综合医院门诊如何实现优势互补,资源共享,推进社区卫生服务的发展,从而在不新的医疗体制下更好地为广大人民群众健康服务.
作者：顾东升 刊期： 2012年第14期
目的:探讨服务娱乐场所高危人群艾滋病干预安全套使用推广有效方法.方法:通过政府支持,多部门配合,多种形式,全民普及艾滋病知识,营造良好的社会环境,反复培训业主、服务小姐深入场所面对面灌输防“艾”和安全套知识,促进服务娱乐场所安全套使用推广.结果:服务场所和暗娼安全套使用率明显提高,艾滋病病毒感染率保持较低水平.结论:服务娱乐场所安全使用推广采取综合干预方法具有良好效果.
作者：韦宗文；廖安福；兰桂花；黄春新；卢康智 刊期： 2012年第14期
目的:探讨无锡市区成年人群超重肥胖的患病率及影响因素.方法:应用中国肥胖问题工作组推荐标准,采用分层整群随机抽样方法,于2009年1月～ 2009年1 2月在无锡市区选取≥20岁的常住人群进行问卷调查、体格检查及相关指标测定.超重肥胖的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果:367 3人中超重、肥胖率分别为36.43％、9.09％,标化超重、肥胖率分别为24.59％、6.21％.男性超重、肥胖率在30～岁组高.女性超重、肥胖率在50～岁组达高.除70岁组女性肥胖率高于男性外,其余各年龄段男性超重、肥胖率均高于女性(P＜0.01).多年龄、性别、文化程度、吸烟史和肥胖家族史与超重肥胖相关.结论:无锡市区成年人群超重肥胖患病率较高,应加强对超重肥胖人群的防控.
作者：王凌；沈振海；陆昀；冯银波；李红卫 刊期： 2012年第14期
在充满着挑战与竞争的21世纪,快节奏的生活方式使压力难以避免,工作压力也日益成为受关注的探究领域,尤其是在护理领域.护士是一个特殊职业群体,工作量大且繁琐,工作时间相对不确定;同时护理工作所面对的服务人群的特殊性和复杂性的职业环境,使得护理工作充满了压力因素,这些都会使护士产生工作压力,特别是随着科学技术的发展、医学模式的转变以及我国医疗卫生体制的改革,护理范围不断扩大,职能逐渐拓展,社会对医疗护理服务的要求也日益增高,使护士所承受的压力已经成为一种职业性危险[1-2].
作者：刘素芳；王雅丽 刊期： 2012年第14期
目的:急诊科通过实施每月定期召开护士小组会计划,预防和减少护患纠纷,避免护理差错、事故的发生,提高临床护理服务质量.方法:急诊科每月定期召开护士小组会,通过开会的形式大家各抒己见向护长和负责人及时反馈本月工作上潜在的及已出现的问题与不足,及时分析原因与对策,总结经验,优化管理.结果:通过会议的形式,积极采取相应的管理对策,降低了护理差错的发生率,提高了患者护理服务的满意度及临床护理服务质量.结论:实施定期召开护士小组会计划,对减少护患纠纷,避免护理差错、事故的发生,提高临床护理服务质量和患者满意度等方面起到了重要作用.
作者：张娟；李雪；付艳玲 刊期： 2012年第14期
文章对医院原有门诊服务流程存在的突出问题进行认真分析,根据体现“以人为本”的设计宗旨,改善创新了以患者需求为导向,以信息工程为手段,确保质量的新门诊流程,提高了患者满意率,为医院未来的发展预留了空间.
作者：田秀荣 刊期： 2012年第14期
目的:探讨在临床差错、缺陷管理中,用药错误比重之大及如何规避达到安全用药.方法:采取对全院各护理单元实行“差错、事故登记报告制度”的定期上报制,分析、了解临床用药缺陷、隐患.结果:促进了医、护、药之间沟通及对药物知识的掌握,药物的规范管理,安全用药.结论:加强用环节的规范管理,确保临床用药的安全.
作者：刘玉莲 刊期： 2012年第14期
随着医学科学的发展,特别是当代分子生物学及医学免疫学的飞速发展,基因技术的广泛应用,疾病的精确诊断越来越依赖于医学实验技术.大量新的检验项目及检测指标不断涌现.这样从化验室发出的报告单不但患者看不懂,有时连临床医生也不太明白有些检验项目的临床意义.这样使临床医生不知道哪些疾病应该开哪些检验项目,检验结果是否正常也不甚清楚.在检验的过程中,检验的质量尤为重要.质量的保证除了检验科内部的质量控制之外,还包括标本的采集、运送、保存等.任一环节出现问题都无法保证临床检验质量.检验结果也起不到指导临床治疗的作用.要使医学检验在临床中充分发挥其作用避免上述一些问题,必须要求检验科、临床医生、护理人员之间紧密联系,加强沟通.
作者：韩凤荣 刊期： 2012年第14期
目的:了解精神科门诊急诊抢救情况,便于提出有效的抢救措施,成功挽救患者生命.方法:选取西安市精神卫生中心2009年2月～2011年2月抢救的27例患者进行分析.结果:27例患者入院诊断:药物过量22例,占81.48％,吸毒合并饮酒3例,占11.11％,癫痫持续状态1例,占3.70％,候诊时不明原因昏迷1例,占3.70％；抢救措施:单纯洗胃14例,洗胃+静脉输液8例,昏迷4例综合抢救；转归:27例患者均成功抢救,抢救成功率100％,其中转院15例,收住5例,回家7例.结论:精神科门诊急诊抢救成功率高,能及时有效的挽救自杀患者的生命,因此,在精神科门诊进行有效的急救措施训练和抢救对策非常重要.
作者：张黎明；李亚娟；刘小娟；徐洁华 刊期： 2012年第14期
随着医疗模式的转变和市场的需求,对院前急救的要求也越来越高.一些中小型医院受城市交通、建筑物条件限制,多购置灵巧的小型救护车,为了“把急救室带到患者家中”合理配置齐全精良的急救设备,更好地利用车厢空间,经过反复实践而研制一种小型救护车集装柜.
作者：胡玉兰；戴琼 刊期： 2012年第14期
加强护理管理,提高护理质量,是当前护理业务的迫切要求.因此,树立正确的管理理念,不断提升护士品质,保证护理质量,是护士长在现代护理管理中的工作重点.护士长的有效管理是提高护理质量、树立专业形象的关键,对提高科室的整体护理水平发挥着重要作用.
作者：张丽丽 刊期： 2012年第14期
目的:了解北京市原崇文区社区卫生服务中心临床人员对抑郁障碍的态度与知识的掌握情况.方法:采用国际临床流行病学网/世界精神病协会(WPA)-国际性抑郁项目编制的“抑郁障碍态度和知识问卷”,对5个中心的1 5 0名临床医务人员进行问卷调查.结果:培训前社区卫生服务中心临床人员对抑郁障碍的知识掌握情况较差,对抑郁障碍存在偏见及知晓率均不足,识别及处理的比例极低；接受培训后,知识掌握情况及识别能力均有显著的提升,但处理能力仍存在不足.结论:应加强精神卫生知识培训及社区医务人员对此诊疗技术的识别与处理水平,及早发现和处理这方面的障碍,从而提高居民整体健康水平,降低疾病负担.
作者：王军；闫桂霞；王志强 刊期： 2012年第14期
目的:推动电子处方和药品配送在医院的应用,促进医院信息网络化的快速发展.方法:总结电子处方在我院的使用经验.结果:电子处方和药品配送的应用使医院服务质量提升,工作效率提高,营造了良好的医疗秩序.结论:电子处方和药品配送值得在医院推广和应用.
作者：王新霞 刊期： 2012年第14期
目的:探讨分组护理工作制度在消化内科应用效果.方法:2011年1月～2012年1月,在消化内科临床护理中实行分组护理工作制度,分组分管病床,责任到人,实施表格式护理文书书写,比较分组护理前后护理效果及护理质量.结果:实施分组护理后基础护理合格率、急救药品完好率、护理文书合格率高于实施前,压疮发生率、院内感染发生率低于实施分组护理前,实施分组护理后护士往返病床平均次数、护理呼叫次数及护理文书返修率低于实施分组护理前.结论:开展分组护理工作制有利于提高护理质量和护理工作效率,值得推广.
作者：王琰；刘雯 刊期： 2012年第14期
医院在组织类型上具有双重特性,一方面是典型的由技术权威为基础的组织,需要严格的技术权威层级,另一方面又是典型的服务业,需要客户导向的组织灵活性.而公立医院往往由于其资产所有权特征,同时具有由政府传递来的政治层级特征.这三个特征基本上决定了公立医院人力资源管理的基本权变范围.随着市场化改革推进,医院组织的服务特征日益突出,日益严重的医患纠纷,深层的原因就是公立医院在这三个方面没有权衡好,没有找到应对日益增长的客户服务需求升级和话语权增加的现实问题.因此如何进行基于客户导向的公立医院人力资源管理显得格外重要.
作者：王涛；曾诚 刊期： 2012年第14期
目的:提高医务人员医疗服务水平,增强法律意识,防范医患纠纷的发生,提高患者的满意度.方法:通过对我院2008 ～ 2011年145例医患纠纷分析原因,总结出相应的防范措施和处理对策.结果:患者投诉逐年下降,服务质量有所提高.结论:通过严格加强医院管理,可有效控制和减少纠纷的发生.
作者：孔丽娜；除金玉；张国毅 刊期： 2012年第14期
目的:规范病历书写,保证病历质量,提高医疗质量,防范医疗纠纷.方法:从成都市某三甲综合性医院各个临床科室的病历中进行随机抽查500份,并对检查结果进行分析.结果:500份抽查病历中,甲级病历374份,占74.8％；乙级病历117份,占23.4％；丙级病历9份,占1.8％.
作者：王涛；曾诚 刊期： 2012年第14期
目的:评估血糖水平对脑梗塞预后神经功能与生命质量的影响,为脑梗塞早期预防与治疗提供理论依据.方法:脑梗塞患者200例合并有糖尿病60例(观察组)与非糖尿病患者140例(对照组).观察两组在治疗前后的NIHSS评分,同时观察治疗后预后疗效与生命质量.结果:治疗后两组NIHSS评分都有明显下降(P＜0.05),但是观察组的评分明显高于对照组(P＜0.05)；治疗后对照组有效率明显高于观察组(P＜0.05)；治疗后两组生活质量评分各个项目比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病可导致脑梗塞患者预后不良,神经功能恢复慢,对生活质量也有一定的影响,积极预防和控制高血糖是预防脑梗塞的有力措施之一.
作者：陈彦星 刊期： 2012年第14期
目的:通过与生物敷料覆盖结合植皮术比较,探讨负压创面治疗(NPWT)结合植皮术修复糖尿病足溃疡的临床疗效与优势.方法:回顾分析2010年6月～ 2012年1月入院治疗的18例糖尿病足溃疡患者,根据治疗方法不同分为两组.两组患者性别、年龄、病程、溃疡面积等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.生物敷料覆盖组(对照组)10例患者,入院后行清创,创面覆盖生物敷料(异种脱细胞真皮基质),换药至创基肉芽新鲜,再予以植皮术.NPWT组8例患者,入院后行清创,应用封闭负压引流技术(VSD),酌情更换VSD至创基肉芽新鲜后,再予以植皮术,术后继续应用VSD.观察记录两组创基准备时间、植皮成活例数、住院天数及溃疡复发例数,并进行统计学分析.结果:对照组:创基准备时间为(25.8±12.4)天,植皮术后2周4例患者创面移植皮片完全成活,6例患者经二次植皮或换药愈合,住院时间(42.7±26.7)天,出院后随访6个月,5例患者创面溃疡复发.NPWT组:创基准备时间(14.7±13.1)天,植皮术后2周8例患者创面植皮完全成活,住院时间(29.6±12.3)天,随访6个月无溃疡复发.与对照组比较,NPWT组患者创基准备与住院时间显著缩短(P＜0.01),植皮成活率显著增高(P＜0.05),出院后溃疡复发率显著降低(P＜0.05).结论:应用NPWT修复糖尿病足溃疡的疗效明显优于生物敷料覆盖技术.NPWT可缩短糖尿病足溃疡创基准备和住院时间,确保植皮成活,防止溃疡复发.
作者：韩焱福；余光；周京志；刘静；吕岳 刊期： 2012年第14期
目的:分析2011年南皮县报告的HFMD病例的流行病学特征,为制定手足口病预防控制(防控)策略提供科学的依据.方法:全年病例资料来源于中国疾病预防控制系统,采集病例的疱疹液、咽拭子、肛拭子、粪便等标本,利用肠道病毒PCR-荧光探针法检测肠道病毒、EV71和CA16核酸.资料分析采用描述性流行病学、相关分析.结果:南皮县2011年HFMD发病382例,发病率为104.31/10万,2010年发病率为103.09/10万,比去年发病率增1.18％;死亡无；无重症病例;发病高峰在6～9月,共241例(占63.09％)；潞灌乡发病数与发病率高,发病94例,发病率191.84/10万;5岁以下婴幼儿发病37 3例,占97.64％.检测病例标本60份,EV71阳性34份,Cox16阳性7份,其它肠道病毒阳性4份,阴性15份,月发病数与EV71阳性检出率相关(P=0.089).结论:南皮县2011年HFMD发病人数是2010年的1.05倍,发病强度增强与EV71在该县流行相关,且该县HFMD疫情具有明显的季节性；1～3岁儿童感染EV71病例较多.
作者：林玉智；李秀娟；黄桂芹 刊期： 2012年第14期
目的:评价3％盐酸甲哌卡因结合无痛局麻注射仪在心血管患者拔牙局部麻醉中的安全性.方法:选取100例轻中度高血压患者,随机分为2组,分别使用3％盐酸甲哌卡因结合The wand无痛口腔局麻注射仪无痛注射和2％利多卡因采用常规手动局麻注射进行口腔局部麻醉,注射后由患者本人用10点视觉模拟标尺(vas),评定注射效果,并且记录患者术前麻醉药剂,以麻后5 3,注射后10min及操作后的麻醉情况,评价3％盐酸甲哌卡因无痛注射的安全性.结果:实验组与对照组注射时疼痛VHS值用t检验统计学分析有高度显著性差异；注射药物后即刻,5min、10min及手术操作结束后,3％盐酸甲哌卡因与2％利多卡因之间的收缩压无显著差异(P＞0.05).而舒张压和心率有显著性差异(P＜0.05).结论:3％盐酸甲哌卡因具有起效快麻醉效果好的特点,The wand无痛口腔局麻注射仪能有效减轻注射疼痛,两者结合,副作用小,不良反应少见,预防术中血压升高及心肌缺血加重减少,心绞痛和各种心率时常的发作.
作者：张欣茹；吕亚静；古雪松；张卫华；卢强 刊期： 2012年第14期
目的:观察点阵激光联合外用激素治疗慢性湿疹、神经性皮炎的临床疗效.方法:将80例慢性湿疹、神经性皮炎患者随机分成2组,治疗组40例,给予点阵激光治疗,1次/周,外用丙酸氟替卡松乳膏(克廷肤)及莫匹罗星软膏(百多邦)每日2次,疗程3周,1、2、3周观察疗效；对照组40例,外用丙酸氟替卡松乳膏(克廷肤)及莫匹罗星软膏(百多邦)每日2次,口服氯雷他定片(开瑞坦)每日10mg,方法、疗程同治疗组.结果:治疗组中痊愈35,有效38,痊愈率87.5％,有效率97.5％；对照组总的痊愈15,有效31,痊愈率37.5％,有效率82.5％.两种方法治疗神经性皮炎3周后的有效率及治愈率差异均有显著性意义(x2=5.17,P＜0.05及x2=21.33,P＜0.01),有统计学意义.结论:点阵激光联合外用激素治疗慢性湿疹、神经性皮炎有明显疗效.
作者：刘涛；董秀芹；王红燕；肖洁平 刊期： 2012年第14期
目的:了解利培酮口服液在控制老年期痴呆的精神行为症状方面的模式.方法:随机选取在2008年3月～2012年4月期间在我院住院的60例老年期痴呆患者,使用利培酮口服液控制精神症状8周后,随机分为奋乃静组及奥氮平组各30例,然后经过8周的药物治疗使用PANSS量表比较疗效,TESS量表比较副反应等差异.结果:经过8周利培酮口服液治疗,PANSS量表评分治疗前(81.78±12.44)分,治疗后(71.58±12.71)分,P＜0.01.8周治疗结束后分为奋乃静组及奥氮平组,经过8周分组治疗.奋乃静组PANSS减分(2.40±3.99),奥氮平组PASS减分值-(0.03±2.27)分,组间比较P＜0.01,差异具有统计学意义.结论:使用利培酮口服液急性期控制老年期痴呆的精神行为症状后可以换用奋乃静或者奥氮平组控制精神行为症状,奥氮平组疗效优于奋乃静组,且副反应相对较小.
作者：黄乾坤；诸秉根；张艳欣；王秀龙；徐勤嵘；杜耀伍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨采用微种植钉支抗技术直立近中倾斜的下颌第二磨牙以利于修复治疗的方法与效果.方法:用微种植钉支抗技术对13例共1 3颗近中倾斜的下颌磨牙进行矫治.共种植13颗微种植钉,均种植于近中倾斜的磨牙后垫区,种植后即刻负载,并对效果进行评价.结果:经过3～6个月,13颗近中倾斜的下后磨牙均获得了有效直立.结论:对一些特殊的病例如下颌第一磨牙长期缺失导致下颌第二磨牙近中倾斜,患者要求固定桥修复第一磨牙,又不接受第二磨牙牙髓治疗和全口固定矫治者,可尝试应用微种植钉支抗技术对其进行局部治疗.
作者：郭剑虹；张风华；韩壮 刊期： 2012年第14期
目的:探讨肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障功能、内毒素水平及肝功能状态的影响,为肝硬化的治疗提供实验依据.方法:选取80例肝硬化患者随机分为常规治疗组和肠道去污剂组,前者给予常规保肝、利尿、降门脉压治疗对症支持处理；后者在前者疗法基础上加用肠道去污剂治疗.观察Child-Pugh评分,测定血清内毒素、尿液乳果糖/甘露醇排出比.结果:两组患者Child-pugh评分入院后呈递减趋势,治疗第14天,肠道去污剂组Child-Pugh评分显著低于常规治疗组；尿液乳果糖/甘露醇排出比和血清内毒素在第14天时均显著低于常规治疗组(P＜0.05).黏膜通透性和血清内毒素水平呈显著正相关.结论:肠道去污剂可有效保护、改善肝硬化患者肠道屏障功能,降低内毒素的水平,恢复肝功能.对肝硬化患者的的恢复有一定的辅助作用.
作者：卫立权 刊期： 2012年第14期
目的:探讨胸部微创术后用温稀释碘伏和高渗葡萄糖联合治疗顽固性自发性气胸的效果.方法:25例自发性气胸经肺大疱切除后,加温热稀碘伏水保留0.5h,吸尽后加入50％高渗葡萄糖60ml均匀喷洒脏壁层胸膜,0.5h时开放引流.结果:本组患者总有效率100％,随访未见气胸复发.结论:胸部微创、加温稀释碘伏水和高渗葡萄糖联合胸膜粘连术治疗顽固性自发性气胸安全、有效、价廉,值得推广.
作者：丁学兵；龚永生；汪发九；成刚；李发恩 刊期： 2012年第14期
目的:探讨成人直肠脱垂微创手术的有效治疗方法.方法:采用病例对照的方式,将2009 ～ 2011年开展PPH术结合传统直肠周围间隙硬化剂注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ、ⅢⅡ度直肠脱垂的30例病例与既往单纯采用直肠周围间隙硬化剂注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ、Ⅱ度直肠脱垂的30例病例进行研究,观察其临床疗效.结果:参照《中医病证诊断疗效标准》直肠脱垂的疗效标准,治疗组29例治愈,1例好转,治愈率为96.7％;对照组20例治愈,6例好转,4例复发,治愈率为66.67％.结论:应用PPH术与传统术式结合治疗Ⅱ、Ⅱ度直肠脱垂,具有操作简单,疗效确切,避免了开腹手术痛苦等优点,为治疗成人直肠脱垂较安全有效的方法.
作者：阿布都维力 刊期： 2012年第14期
目的:探讨金扶宁凝胶剂治疗皮肤局部深Ⅱ度烧伤的安全性及有效性.方法:用金扶宁凝胶剂对60名皮肤局部深Ⅱ度烧伤患者进行480次治疗,观察并记录分析治疗期间局部及全身反应及创面愈合的情况.结果:发生局部反应的3例共8次,总发生率为1.67％(8/480)；全身反应病例2例,共2次,总发生率为0.04％(2/480).局部及全身反应均较轻,且能减少创面分泌物和创缘反应促进创面愈合.结论:金扶宁凝胶剂对皮肤局部深Ⅱ度烧伤治疗是一种安全有效的制剂.
作者：周昌宁；罗同；曹海宁 刊期： 2012年第14期
目的:探讨机关工作人员糖尿病患者血脂变化与血管并发症的关系.方法:选择在本院体检的机关工作人员836例,发现符合WHO标准的91例糖尿病患者,采用日立型H7600型全自动生化分析仪,进行血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL2C)和低密度脂蛋白(LDL 2C)水平进行测定,并以正常人进行病例对照分析.结果:糖尿病组较对照组CH、TG、LDL 2C的含量显著升高(P＜0.05),而HDL2C的含量较对照组显著降低,(P＜0.05)；在糖尿病组中,有血管并发症较无血管并发症CH、TG、LDL2C的含量均明显升高(P＜0.05)；HDL2C含量显著降低(P＜0.05).结论:糖尿病患者CH、TG、LDL2C升高,HDL降低,提示控制糖尿病患者的血糖和血脂对预防血管病变的发生具有重要的临床意义.
作者：王保梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨下肢浅静脉曲张术后复发的因素及防治方法.方法:回顾性分析我院从2007年10月～2010年12月收治的下肢静脉曲张术后复发患者38例(41条肢体).复发原因分别是:21条肢体为小腿交通静脉功能不全,10条肢体为大隐静脉主干再通,6条肢体为小隐静脉主干未处理,3条肢体为下肢深静脉瓣膜功能不全,1条肢体为双大隐静脉畸形.结果:针对38例患者不同的复发原因,均采取再次手术治疗,分别随访1～3年无复发.结论:根据下肢静脉曲张程度和病因采取针对性手术,重视交通静脉的处理和大隐静脉的高位结扎,是预防术后复发的关键.
作者：张荣；宋菊民；李钢；陆民 刊期： 2012年第14期
目的:观察ω-3鱼油脂肪乳对肺挫伤合并肺炎的治疗效果.方法:患者为肺挫伤合并肺炎,均存在呼吸衰竭,氧合指数＜300,随机分为鱼油脂肪乳治疗组和对照组,对照组采用机械通气、抗感染、营养支持等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂100ml每天一次静脉滴注,疗程5～7天,观察患者住ICU天数、机械通气天数、抗生素使用天数、ARDS发生率,并对两组结果进行比较.结果:治疗组在住ICU天数、机械通气天数、抗生素使用天数、ARDS发生率上明显低于对照组(P＜0.05).结论:ω-3鱼油脂肪乳对肺挫伤合并肺炎的患者有良好的辅助治疗作用,能够有效缩短住ICU天数、机械通气天数、抗生素使用天数,减少ARDS的发生.
作者：赵凯峰；王华荣；滑立伟；段立娟；夏嘉鼎 刊期： 2012年第14期
目的:支气管哮喘急性发作期惠儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素17(IL-17)与免疫球蛋白E(IgE)的相关性.方法:60例支气管哮喘急性发作期患儿作为观察组,50例非支气管哮喘患儿作为对照组,测定两组患儿血清IgE、IL-17和ECP.结果:观察组的IgE、IL-17、ECP均比对照组明显升高(P＜0.01).观察组中IgE与IL-17具有明显的正相关关系(r=0.2678,P＜0.01)；IgE与ECP有明显正相关关系(r=0.3177,P＜0.01).结论:支气管哮喘急性发作期患儿血清IL-17和ECP与IgE有明显正相关,可以反应疾病的严重程度.
作者：王敏 刊期： 2012年第14期
目的:探索一种比传统半固体动力法更快速、现象易于观察、易于操作的动力试验方法.方法:配制浓菌悬液加入到含少量肉汤的微柱凝胶上端、利用细菌的趋性运动作用、加入刃天青试剂显示细菌的运动轨迹.结果:微柱凝胶中呈均匀红色絮状沉淀者为阳性、微柱凝胶中无红色絮状沉淀者或仅在侧壁上有一条红线者为阴性.结论:微柱凝胶法检测细菌动力与传统方法更快捷、更方便操作.
作者：田红彪 刊期： 2012年第14期
目的:对癫痫患儿的心理行为学状况进行分析,为临床实施心理干预对策提供依据.方法:将我院2009年6月～ 2012年5月以来收治的65例癫痫患儿(癫痫组)与同期65例健康儿童(正常对照组)进行对比研究,采用Achenbach儿童行为量表及CBCL儿童社会能力量表进行相关因素分析.结果:癫痫组患儿的心理行为问题9个因子分数均明显高于正常对照组儿童(P＜0.01或P＜0.05),社会能力3个因子分数得分均显著低于正常对照组儿童(P＜0.01),差异具有显著统计学意义.结论:癫痫患儿心理行为存在多方面异常,癫痫患儿心理行为状态与家庭关注度、癫痫发作的频繁程度密切相关；在积极药物治疗的基础上,心理干预是改善患儿心理行为状况的重要手段.
作者：张春玲 刊期： 2012年第14期
目的:讨论高同型半胱氨酸水平增高与老年人静脉血栓栓塞症的关系.方法:对19例确诊有下肢静脉血栓的老年患者,用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸的水平,设年龄、性别匹配的正常对照组20例.结果:下肢静脉血栓纽的同型半胱氨酸水平高于正常对照组(P＜0.05),静脉血栓患者中34.1％血浆同型半胱氨酸水平升高,高同型半胱氨酸使静脉血栓发生的相对危险性增加2.44倍,且随着年龄增长呈指数增加,故老龄可作为静脉血栓栓塞的独立危险因素.结论:老年人血浆中同型半胱氨酸的升高是静脉血栓形成的一个危险因素.
作者：热西汗·依不拉音；古丽班努 刊期： 2012年第14期
目的:以提高女性健康为目的,探讨女性反复尿路感染的相关因素.方法:对保定市六家医院360例女性尿路感染患者进行问卷调查,确定有效调查310例,分析反复尿路感染与卫生习惯、受教育程度、对医嘱依从性三方面的关系,卡方检验为主要手段,分析反复尿路感染的相关因素.结果:缺乏良好的卫生习惯、受教育程度低、对医嘱的依从性差都与尿路感染反复发生密切相关.结论:通过有效的卫生宣教,使妇女保持良好的卫生习惯,做到对医嘱的高依从性,更多关注受教育低的女性可有效预防尿路感染的反复发生.
作者：曹永靖；曹永恩 刊期： 2012年第14期
目的:探讨住院患儿家属的心理需求,为患儿实施全方位服务提供理论依据.方法:采用问卷的方法.结果:家属对患儿所患疾病知识的了解需求十分强烈,占100％;技术服务需求占93％;70％的家属担心输液时出现不良反应；75％的家属要求发放保健知识手册.根据上述需求,采取相应的护理措施,家属的满意度达到了99％.结论:通过对家属心理需求调查分析及采取相应措施,能改善服务质量,提高患儿家属的满意度.
作者：徐艳春 刊期： 2012年第14期
目的:分析胎膜早破与阴道微生态环境的相关性.方法:选择100例住院分娩孕妇,其中正常孕妇56例,胎膜早破44例,取阴道内分泌物进行细菌检测、β-hCG测定、IL-6、IL-2、TNF-α测定,比较胎膜早破与正常孕妇之间的差异性.结果:胎膜早破组共检出22种细菌,排在前5位的分别是乳酸杆菌(47.73％)＞大肠埃希菌(40.91％)＞表皮葡萄球菌(25％)＞溶血葡萄球菌(22.73)＞白假丝酵母菌(18.18％)；其中乳酸杆菌明显低于正常孕妇组(P＜0.05),大肠埃希菌明显高于正常孕妇组(P＜0.05)；β-hCG水平(18.43±7.56)ng/ml、IL-6(348.6±216.42)ng/ml、TNF-α (12.58±2.36) nmol/ml与正常孕妇组比较差异有显著性特征(P＜0.05).结论:胎膜早破与阴道微生态环境密切相关,微生态环境的改变,增加了阴道局部炎症的发生,可能导致胎膜早破的发生.
作者：王静 刊期： 2012年第14期
目的:观察尼莫地平对于血管性认知障碍听觉事件相关电位P300的影响.方法:80例血管性认知障碍患者随机分为两组.对照组常规治疗,实验组加用尼莫地平40mg,3次/天.两组于治疗前及治疗后1年分别进行听觉事件相关电位P300潜伏期和波幅的检测.结果:与治疗前,对照组治疗后比较,实验组P300的潜伏期显著缩短、波幅显著增高.结论:尼莫地平可以使VCI患者P300的潜伏期缩短、波幅增高.
作者：闻红斌；张自艳；杨艳萍 刊期： 2012年第14期
目的:观察临床常用15种抗生素分别与5种常用输液溶液的配伍稳定性.方法:模拟临床用药浓度选择15种抗生素分别与维生素C、肌苷、ATP、阿西洛韦和甲硝唑依次进行配伍,观察配伍液在室温条件下(25℃)0～8h的外观(颜色改变、气泡、可见沉淀产生)及pH值的变化.结果:①硫酸链霉素、硫酸妥布霉素和磷霉素钠与5种输液溶液均不能配伍；②乳糖酸红霉素不能与甲硝唑和阿西洛韦配伍应用；③硫酸庆大霉素不能与维生素C、肌酐和ATP配伍使用.结论:硫酸链霉素、硫酸妥布霉素和磷霉素钠不能常规进行药物配伍,需单独使用.合理配伍用药是治疗过程的重要环节.
作者：王倩；王宇 刊期： 2012年第14期
产后出血是指胎儿娩出后24h之内,阴道出血量超过500ml.产后出血是分娩时引起产妇死亡的重要原因之一,多发生在产后2h之内,如短时间内大量失血,产妇很快出现休克症状,如抢救不及时,常危及患者生命.因此在具体临床实际操作中,我们应对孕妇有全面了解,对阴道分娩及剖宫产产妇的转归有预见性,减少此病的发生,确保产妇的安全.现本人就临床工作中遇到产后出血的情况,对其发生原因进行探讨,总结如下.
作者：侯红娟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)随血清胱抑素(cystatin C,CysC)水平的变化与高血压肾脏损害程度的相关性,目的是探讨高血压肾脏损害时的炎症因子的作用.方法:选择我院2011年1月～2012年5月高血压患者86例作为治疗组,并将同期来我院进行健康体检者40例作为健康对照组(排除高血压、糖尿病、肝炎、肾炎、慢性支气管炎、泌尿系感染等)纳入本研究.根据血清胱抑素(CysC)的浓度将治疗组86患者分为三组:单纯高血压病组(CysC＜ 1.03mg/L)40例(A组)；早期高血压病肾损害组(CysC＞ 1.03mg/L)26例(B组)；临床高血压肾损害组(CysC＞ 1.03mg/L,Cr＞ 113mg/L)组20例(C组).检测各组的hsCRP、CysC、Cr表达水平,并进行相关性分析.结果:A、B、C组的hsCRP均高于对照组,差异比较明显,,其中B、C组更显著(P＜0.01)；CysC,A组与对照组差异不显著(P＞0.05),B组和C组与对照组差异显著,其中C组与对照组明显(P＜0.01)；A组和B组的Cr与对照组相比差异不显著,C组与对照组相比差异显著(P＜0.05).结论:血浆hsCRP可能参与了高血压病的发生发展过程.hsCRP作为炎性标志物在高血压肾脏功能受损的发展过程中起着更为重要的作用.因此通过监测hs-CRP水平结合CysC对于判断高血压的病情、诊治具有重要的临床指导价值.
作者：黄东成 刊期： 2012年第14期
目的:探讨腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆切除息肉术的临床价值.方法:回顾性分析2008年1月～2010年8月施行的腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆切除息肉术18例患者的临床资料.结果:18例患者中除3例患者因胆囊腺瘤行腹腔镜下胆囊切除,其余1 5例均保胆成功,成功率100％,平均手术时间(78±6)min,平均住院5.8天,18例患者均痊愈出院,无胆瘘、出血、伤口感染等,术后随访2个月～2年,保胆患者胆囊功能良好.结论:腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆切除息肉术安全可靠、创伤小、切实可行,是一种比较理想的内镜微创保留胆囊的术式,具有临床推广价值.
作者：许汝清 刊期： 2012年第14期
目的:了解本院护理人员血源性病原体职业暴露现状,为构建护理人员血源性病原体职业暴露防护体系提供依据.方法:采用职业暴露情况调查问卷、职业暴露预防知识试卷、职业暴露防护行为量表对本院所有护理人员进行横断面调查,并锁定1年内有血源性病原体职业暴露者进行职业暴露心理状况量表及应对方式量表调查.结果:2011年发生血源性病原体职业暴露1 73人共748次,平均4.32次/人,年职业暴露发生率83.17％;护理人员职业暴露预防知识认知水平及防护行为积分普遍偏低；173名职业暴露者以积极应对方式为主,但消极应对方式仍占较高比例,消极应对维度各条目平均分为1.76±0.39分；职业暴露者的躯体化、强迫、人际关系等9个因子得分高于国内常模(均P＜0.05).结论:护理人员血源性病原体职业暴露现状形势严峻,且防护能力普遍偏低,必须进行全面干预.
作者：陈香；曹胡林；祝宁 刊期： 2012年第14期
目的:探讨氟保护漆预防儿童乳牙龋齿的临床效果.方法:将我市几所大型幼儿园的600名儿童随机分成观察组和对照组,观察组使用含氟涂料对牙齿进行保护,对照组进行早晚刷牙、饭后漱口等常规的口腔护理；每六个月使用一次,实验为期2年.在实验前后分别对两组儿童龋齿情况进行检查,准确统计两次检查的患龋率、龋面均和新增龋面均.结果:实验前两组儿童的患龋率和龋面均数据没有明显差异,实验后观察组的患龋率和龋面均数据明显低于对照组,两组差异(P＜0.05)具有统计学意义.结论:氟保护漆对预防儿童乳牙龋齿有明显的临床效果.
作者：李闻博 刊期： 2012年第14期
目的:比较苯海拉明与水合氯醛在小儿药物诱发睡眠脑电图(EEG)中癫痫波阳性检出率的差异.方法:对86例临床诊断为癫痫的患儿随机分为苯海拉明组(43例)及水合氯醛(43例),分别进行睡眠诱发脑电图(EEG)检查,同时观察两组异常放电在非快速动眼(NREM)睡眠Ⅰ,Ⅱ期的出现率.结果:苯海拉明组阳性31例(72％),水合氯醛组阳性22例(51.1％). x2=3.982,P＜0.05. (NREM)睡眠Ⅰ,Ⅱ期异常放电出现率:苯海拉明组1 9例(88.5％),水合氯醛组12例(75.0％).x2=1.024,P＞0.05.结论:苯海拉明较水合氯醛诱发癫痫波阳性率高,两组异常放电均以(NREM)睡眠Ⅰ,Ⅱ期为主.苯海拉明应作为小儿诱发睡眠首选药物之一.
作者：刘文萍；李爱红；冉巧萍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨自制搬运布单应用于手术患者的效果.方法:选择2011年1月～10月妇科及外科手术患者200例,随机分为两组实验组100例,对照组1 00例,比较两组神经发生损伤情况,医生评价,导尿管,引流管脱落情况和手术人员发生职业损伤的情况.结果:自制搬运布单应用于手术患者术中约束及术后搬运,可以有效的减少患者神经损伤及引流管,尿管的脱落,得到手术医生,麻醉医生的认可.同时也减少了手术人员发生职业损伤的危险性.结论:自制搬运布单一单多用,可以广泛的应用于妇科及外科手术患者中,可代替传统的搬运手术患者方法.
作者：刘芸 刊期： 2012年第14期
光动力抗菌化学疗法(Photodynamic antimicrobial chemotherapy,以下简称PACT)是一种联合应用光敏(photosensitizer)及相应光源.通过光动力学反应选择性杀灭病原微生物的治疗技术[1],其原理基于Ⅱ型光动力反应[2].近十余年来,随着新一代光敏剂的研制和开发以及耐药病原微生物的出现成为新的研究热点.有研究表明,皮肤癣菌细胞壁含有较高浓度的负电荷的特点,让其容易透过δ氨基酮戊酸(ALA),ALA在真菌细胞线粒体内转化为PpⅨ,PpⅨ激光辐照后产生单态氧(ROS),直接损伤线粒体和细胞膜从而达到杀灭皮肤癣真菌的目的[3].本研究旨在通过测定红色毛癣菌与ALA不同孵育时间下生成原卟啉Ⅸ的水平及ALA-PDT抑菌率,探讨PACT时杀灭红色毛癣菌佳孵育时间.
作者：张杰 刊期： 2012年第14期
目的:了解呼吸重症监护病房(RICU)高龄患者机械通气初期睡眠情况及影响因素.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数对2010.1 ～2011.6收治RICU的50例高龄患者机械通气初期睡眠情况进行评估,用自编调查表研究睡眠质量的影响因素.结果:50例患者PSQ1评分7.86±4.28分,其中有睡眠问题的占64％；引起的原因有年龄、环境陌生、医源性干扰、生理和心理不适.结论:RICU高龄患者机械通气初期睡眠差,其影响因素多,护士可根据实际情况采取个体化护理对策,改善患者睡眠质量,促进患者康复.
作者：吴晓芳；贺小虎；兰雪云 刊期： 2012年第14期
目的:比较X线平片、CT、MRI对布鲁氏杆菌性脊柱炎各征象的检出率,探讨各种征象的对应关系,提高对布鲁氏杆菌性脊柱炎的诊断水平.方法:回顾性分析26例经手术病理或临床随访证实为布鲁氏杆菌性脊柱炎患者的X线平片、CT、MRI影像学资料.结果:X线平片、CT与MRI对26例布鲁氏杆菌性脊柱炎的椎体破坏、椎间盘受累、小关节炎、韧带骨化、椎旁软组织改变,检出率不同.结论:X线平片、CT各有特点.MRI对组织内水、蛋白质含量的改变具有高敏感性,使布鲁氏杆菌性脊柱炎早期诊断成为可能.多种影像技术优势互补,是正确诊断布鲁氏杆菌性脊柱炎的关键.
作者：吴伟；刘博；刘昭；崔书军；郭红兵 刊期： 2012年第14期
目的:探讨胰腺炎与脂肪肝之间的相关性.方法:150例胰腺炎都进行肝、胆、胰腺CT扫描.35例查血甘油三酯.结果:150例急性胰腺炎中只伴脂肪肝者43例,占28.7％；只伴胆系疾病者60例,占40％；其中既有脂肪肝又伴有胆系疾病者11例,占7.3％；不伴脂肪肝和胆系疾病者36例,占24％. 35例查血甘油三酯,其中27例不同级别脂肪肝的甘油三酯呈不同程度的升高.结论:患脂肪肝的人易诱发胰腺炎,其机理是脂肪肝的病人血中甘油三酯升高.
作者：毛大为；石建成 刊期： 2012年第14期
目的:通过总结新生儿双侧唇裂局麻手术的经验,探索双侧唇裂早期手术的可行性、安全性及其优点.方法:在镇静及局麻下对26例双侧唇裂新生儿行修复术,改进手术技巧,术中密切观察患儿生命体征,术后追踪伤口愈合情况.结果:26例患儿手术顺利,伤口愈合佳,外形符合设计要求,家长满意.结论:在术前充分准备和镇静剂的配合下,有相当临床手术经验的医生,完全能够顺利完成双侧唇裂的早期手术,有利患儿的发育及早期功能的恢复,并适应我国的国情,具有可行性.
作者：曾金表；杨春羚；张莹 刊期： 2012年第14期
目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗日光性角化病和鲍温病的疗效.方法:对12例日光性角化病、10例鲍温病患者进行ALA-PDT.结果:12例日光性角化病患者的皮损均获得完全缓解,1例复发,复发率为8.3％; 10例鲍温病患者除1例获得部分缓解外,其它9例完全缓解,1例复发,复发率为11％.结论:ALA-PDT是一种疗效好、无明显痛苦、复发率低、美容效果好的治疗日光性角化病和鲍温病的方法,特别适合于头面部和外生殖器部位的多发性较大面积的皮损.
作者：罗东；邹晓辉；梁俊琴；普雄明 刊期： 2012年第14期
目的:探讨在手部烧伤患者中运用King互动达标理论的相关概念和方法,使护患双方达到认识的统一和良好的交流,提高术后功能锻炼与康复治疗的依从性,促进身心健康.方法:选择80例深度手烧伤患者随机分为对照组和干预组各40例.两组患者入院后对照组给予常规护理,干预组运用King互动达标理论为指导进行护理,比较两组患者对康复治疗的依从性和功能恢复情况.结果:干预组患者术后康复治疗依从性明显高于对照组,功能的恢复也优于对照组,组间比较差异具有统计学意义.结论:运用King达标理论对手烧伤患者进行护理可显著提高患者的康复治疗依从性,促进功能恢复,值得临床推广应用.
作者：李莉；赵宇辉；邢凤梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨不同浓度肝素封管对维持性血透患者颈内静脉半永久双腔导管置管术后出血、血栓形成和第一次透析时血流量的影响.方法:按半永久性颈内静脉留置导管置管术后肝素封管浓度分为三组,观察颈内静脉留置管置管前、后凝血功能:置管后伤口出血情况及透析时导管内血栓形成及透析中血流量情况.结果:三组置管前凝血功能正常,B、C组置管后PT、APTT较置管前,较A组置管后显著升高；C组置管后PT、APTT较置管前,较B组置管后显著升高.三组穿刺点及隧道口出血程度随着肝素封管浓度的增加而显著增加,A组第一次透析时11例患者导管内有不同程度的血栓形成,栓塞率达到35.5％,B组和C组栓塞率明显低于A组,血流量欠佳率明显高于A组,两组间无显著差异.结论:用比导管内容量多0.1 ～ 0.2ml的50mg肝素盐水封管,既能减少手术后伤口出血,又能防止导管内血栓形成、保证透析时血流量,不时为一种术后较好的封管方法.
作者：程晖；梁伟；石明 刊期： 2012年第14期
目的:探讨隐匿性骨折CT诊断的优势.方法:对63例隐匿性骨折CT、X线表现进行综合分析.结果:CT诊断出X线所不能显示的隐匿性骨折.结论:CT是诊断隐匿性骨折的理想选择方法.
作者：王正林 刊期： 2012年第14期
目的:价管状胃代食管及上纵隔胸膜包盖对食管癌手术右胸顶重建胸胃排空的意义.方法:比较管状胃代食管及上纵隔胸膜包盖胸胃组(观察组)51例,与全胃代食管组(对照组)37例术后胃肠减压液量、胃排空障碍、返流性食管炎及胸胃综合征发生率、术后3个月胃排空率.结果:观察组术后胃肠减压量少于对照组P＜0.01；观察组胃排空障碍、返流性食管炎及胸胃综合征发生率少于对照组P＜0.05.结论:管状胃代食管及上纵隔胸膜包盖对食管癌手术右胸顶重建可以改善胸胃排空.
作者：袁欣；王朋；李明；王雁冰；陈晓峰；陈艾江；杨雄伟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨小切口卵巢囊肿穿刺剥除术在基层医院的可行性.方法:回顾分析2007年5月～ 2011年12月本院360例有卵巢囊肿剥除指征的患者进行腹壁小切口卵巢囊肿穿刺剥除术的病例资料.结果:该术式微创,简单易行,损伤小,出血少,费用低,住院时间短,术后炳率低,卵巢功能不受损,避免女性远期并发症.结论:对有卵巢囊肿剥除指征而无恶性倾向的患者(CA125正常),在基层医院开展腹壁小切口卵巢囊肿穿刺剥除术是一种非常安全可行的微创手术方法,治疗效果满意.
作者：杨玉珍；商倩；王玉娥；李淑民 刊期： 2012年第14期
目的:观察急性下肢动脉栓塞介入溶栓的疗效.方法:28例急性下肢动脉栓塞采用动脉血管造影,尿激酶动脉内灌注,辅以机械疏通,必要时保留导管连续静滴,后改用药物溶栓治疗,将治疗结果进行回顾性分析.结果:动脉介入溶栓治疗后18例治愈,8例好转,2例肢体坏死.结论:急性下肢动脉栓塞应早期诊断、早期治疗,动脉内持续药物灌注及导丝机械疏通是治疗的有效方法.
作者：廖宏伟；杜文彬；王一 刊期： 2012年第14期
皮肤外科的麻醉以局部麻醉为主,局部麻醉的合理应用也是皮肤外科手术成功的关键[1].皮肤外科手术大多选用利多卡因作为局麻药,与肾上腺素合用可有效逆转组织中局麻药的扩血管效应,同时延长麻醉维持时间.我科室利用一次性注射器取出活塞后受重力作用,针筒内液体可顺针尖滴落这一原理,将此用于手术所需局麻药中肾上腺素的配置.并取得了良好的效果,现将具体方介绍如下.
作者：邵竹君 刊期： 2012年第14期
目的:探讨四联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:选取我院2009年5月～2011年10月消化性溃疡病人100例,并用快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌为阳性.将患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、雷贝拉唑胶囊三联疗法,观察组在三联疗法基础上加用枸橼酸铋钾胶囊,每组患者疗程均为4周,治疗后对两组临床疗效与幽门螺杆菌根除率进行比较.结果:观察组治疗效果与幽门螺杆菌根除率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:四联疗法治疗消化性溃疡的疗效好,幽门螺杆菌根除率高,值得临床广泛应用.
作者：张彩娟 刊期： 2012年第14期
总结20例患者应用Site-RiteV型超声与改良赛丁格技术在肘上PICC置管中的护理经验.应用超声观察血管周围的结构,尽量避免与动脉和神经伴行处穿刺；送导丝时动作轻柔,遇阻力不可强行推送导丝.本组20例患者均成功置入PICC,其中1次穿刺成功17例；2次穿刺成功2例；3次穿刺成功1例.穿刺过程中出血量少,B超检查颈静脉,均排除颈静脉异位,X片定位导管尖端均位于上腔静脉.
作者：都丽；王林娟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨透明质酸治疗复发性口腔溃疡的临床效果.方法:将81例复发性口腔溃疡的患者随机分为治疗组41例,对照组40例,治疗组采用透明质酸凝胶涂抹于溃疡面,对照纽采用碘甘油涂于溃疡面,均为每天3次,连续5天,观察溃疡期的长短和疼痛的变化情况.结果:治疗组与对照组总有效率分别为100％和47.5％,两组有显著性差异(P＜0.01).结论:透明质酸可以减轻口腔溃疡的疼痛,并且可以缩短溃疡发作期,是一种很好的用于治疗口腔溃疡的局部药物.
作者：谭荣；胡冬梅；胡坤娥 刊期： 2012年第14期
难治性哮喘发作时出现严重的呼吸困难,短期内气道阻力的增加,气道平滑肌痉挛,症状常持续数月,多伴有支气管黏膜及黏膜下炎症、水肿,气道内广泛黏液栓,这些粘着力强的黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞、嗜酸性白细胞及纤维蛋白降解产物组成.这些改变使肺泡通气/血流灌注比例失调(低V/Q).临床上出现低氧血症,对循环系统的影响使吸气期心搏出量下降及收缩压下降,形成奇脉.难治性哮喘可使哮喘成持续状态,经久不愈,常并发肺源性心脏病,预后不良[1].近年来报道非常规药物治疗哮喘的文献较多,我院采用非常规药物治疗难治性哮喘58例取得了满意的效果,现报道如下.
作者：孙鹏；宋相冬；王燕；赵艳红；侯文静 刊期： 2012年第14期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)具有创伤小、安全、成功率高、恢复快、住院时间短等优点,PCI能成功地打开血管,给缺血心肌带来血运重建,免做冠状动脉搭桥手术,大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率.常规方法是经股动脉途径,近几年来,经桡动脉穿刺已成为PCI的又一理想穿刺途径.术后可迅速止血,患者即可下床活动,周围血管和出血并发症少,不影响抗凝和溶栓药物的应用等优点.但老年患者凝血机制差,血小板功能弱,血管脆性大,再加上多伴有高血压、糖尿病及外周动脉硬化,因此,高龄患者介入治疗术前、术后及并发症的观察和护理至关重要,现将我科经桡动脉行PCI术的高龄患者护理经验介绍如下.
作者：姚娜 刊期： 2012年第14期
目的:通过调查分析入住附带千级卫生间的百级层流病房患者的满意度,以达到层流病房设计的合理化,人性化,为层流病房的建设提供依据.方法:对2009年1月～ 2011年12月入住附带千级卫生间的百级层流病房的造血干细胞移植患者182例进行问卷调查分析.结果:182例患者96％以上对附带千级卫生间的百级层流病房的人性化设计满意,能满足患者人性化的需求.结论:附带千级卫生间的百级层流病房设计合理,能满足患者人性化的需要,患者满意,可以推广建设使用.
作者：王红新；徐宇佳；王颖慧；李文秀；姜红 刊期： 2012年第14期
目的:探讨蒙医药对失眠症的疗效.方法:从蒙医传统药方中选出苏格木勒-3汤,阿嘎日-35,阿敏o额尔顿、阿米o巴日格其-11、高尤-13、伊赫汤、伊赫o哈日-12、古日古木-13等药治疗88例各型失眠症.结果:88例失眠症中痊愈42例,占47.72％,有效40例,占45.45％无效6例,占6.82％,总有效率为93.17％.结论:用蒙医辨证论治失眠症疗效满意,并且无毒副作用、无药物依赖性且而能够有效地调理好失眠症的优点.
作者：白金荣 刊期： 2012年第14期
目的:了解青岛市市南区12岁小学生对口腔健康知识和行为的认知情况,为开展防治结合型试点医院提出更好的口腔健康方案.方法:对市南区386名小学6年级学生进行问卷调查.结果:口腔卫生习惯较好,刷牙次数每天≥2次占66.3％,刷牙2-3分钟占52％,正确刷牙方式占86％,口腔健康知识了解的较少,不知道牙线是什么占51.2％,含氟牙膏对牙齿的影响,57.7％回答不知道,“牙菌斑”的概念正确率为15.1％.结论:青岛市市南区12岁小学生的口腔健康知识了解不多,口腔卫生习惯相对好一些,我们要加强宣传,提高学生对口腔健康知识的认识,重视口腔卫生,做到有病早医,预防为主,防治结合.
作者：滕琦；李红 刊期： 2012年第14期
目的:总结静脉药物配置中心的常见危害及防护.方法:查阅关于静脉药物配置中心常见危害的文献,并联系工作实践,进行归纳总结,提出有效的防护措施.结果:静脉药物配置中心的危害是多方面的,应有针对性地采取防护措施.结论:医疗机构及其工作人员应加强宣传静脉药物配置中心的常见危害及采取有效的防护措施,以减小操作者的职业暴露,给工作者提供安全的工作环境.
作者：孙启芳 刊期： 2012年第14期
2012年2月26日上午10:20我院感染性疾病科接诊某部队一连队共14名战士发热病例,病例呈聚集性群发倾向,我科按照传染病管理有关规定上报,采取了隔离措施及健康宣传教育,做出了正确的诊断及治疗,现报道如下.1资料和方法1.1一般资料:该连队共40人,其中发热者14人,否认明确传染病接触史,可疑首发病例为1名司务长,此人曾有咳嗽病史,否认家禽接触史和旅行史.
作者：陈冰；贾美娜；徐晓丹 刊期： 2012年第14期
目的:探讨门诊手足口病的感染控制方法.方法:加强预检分诊工作,严格执行消毒隔离措施,加强健康宣教,确诊病例及时上报等措施.结果:治疗期间无一例医院感染发生.结论:通过预检分诊、消毒隔离、加强健康宣教等措施,对门诊手足口病的交叉感染起到关键的性的作用.
作者：陈善芬 刊期： 2012年第14期
为了提高严重多发性创伤患者急诊手术的成功率,对78例严重多发性创伤患者在急诊手术过程中的配合及护理进行总结,其要点:①初步估计病情,充分做好术前准备；②熟悉病情,密切观察病情变化；③保持呼吸道通畅,及时充分给氧；④建立两条以上静脉通道,及时恢复有效循环血量；⑤重视心理支持,提高急救护理效应；⑥严格执行各项规章制度,杜绝或减少差错事故的发生；⑦做好标准预防,防止职业暴露发生.
作者：吴春苏；陈清华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨采用空心加压螺钉联合钢板内固定技术治疗距骨颈骨折的临床疗效.方法:2007年3月～2010年8月,应用空心加压螺钉联合钢板内固定技术治疗24例闭合距骨颈骨折患者,男15例,女9例；年龄19 ～ 52岁,平均35.3岁.所有患者均采取双入路.观察术后骨折复位情况、术后并发症情况以及术后功能情况.结果:24例患者术后均获随访,随访时间2～4年,平均2.7年.术后切口均Ⅰ期愈合,23例患者距骨骨折获得愈合,1例患者出现骨折不愈合.未出现切口感染、皮肤坏死、以及骨折不愈合等术后并发症.发生创伤性踝关节炎2例,距骨下关节创伤性关节炎3例,按Hawkins疗效评价标准:优11例,良8例,可3例,差2例,优良率为79.2％.结论:空心加压螺钉联合钢板内固定治疗距骨颈骨折可使骨折固定更加坚固,骨折可获得解剖复位,术后并发症少,临床治疗效果满意,是治疗距骨颈骨折的有效方法.
作者：宋会新；负云飞；李向利；赵伟 刊期： 2012年第14期
目的:观察分析福建漳州成人流行性腮腺炎的流行特点,探讨流行性腮腺炎的临床特点、流行病学特征及其防治.方法:回顾性分析我科2010年1月～2012年1月收治的流行性腮腺炎的临床表现.结果:成人流行性腮腺炎的临床表现较儿童更为明显.所有患者经抗病毒治疗后均治愈出院.结论:应加强对成人流行性腮腺炎的进一步认识,针对流行性腮腺炎的流行和发病采取以预防接种疫苗为主的综合性措施加以控制.
作者：吕晓君 刊期： 2012年第14期
随着现代诊疗监护技术的发展,许多疾病及手术围术期需气管插管机械通气维持呼吸,机械通气是危重症患者重要的生命支持手段,是临床抢救治疗各种类型呼吸衰竭的重要措施,为了提高危重病人抢救成功率,机械通气病人气道管理越来越受到关注,如果气道管理不当可致气管粘膜缺血损伤、局部充血、水肿、糜烂、肉芽组织增生,严重者可能发生出血、气管食管瘘、气道狭窄,甚至危及患者生命.我院对110例气管粘膜损伤患者进行原因分析,并总结防治措施,现报道如下.
作者：时立霞 刊期： 2012年第14期
目的:观察不同种类镇痛药在腹腔镜胃部手术联合使用的使用效果.方法:择期胃部手术患者36例,随机分为3组.A组使用地佐辛行术后镇痛；B组使用地佐辛+氟比洛酚酯;C组使用氟比洛酚酯.记录术后4h、8h、12h、24hVAS评分及不良反应发生率.结果:B组VAS评分低于A、C组,差异无显著性,不良反应B组低于A、C组,差异有显著性.结论:地佐辛+氟比洛酚酯可安全应用于腹腔镜胃部手术,不良反应低.
作者：张延钧；刘洁；由成铭；郑鑫 刊期： 2012年第14期
目的:探讨老年急性阑尾炎误诊穿孔原因及诊治经验.方法:回顾分析经手术治疗的40例60岁以上老年人急性阑尾炎穿孔的临床表现及诊治过程.结果:首诊明确诊断11例,手术以前至少误诊其它疾病29例,治愈20例,术后出现并发症20例.结论:老年人阑尾炎的病理特点,就诊不及时,诊断延误,手术延误造成老年人急性阑尾穿孔的主要原因,早期就诊,早期诊断,早期手术,正确进行围术期的处理,是提高老年人急性阑尾炎治疗效果的关键.
作者：穆合塔尔；巴吐尔.吾斯曼 刊期： 2012年第14期
目的:总结经典式肝移植的手术配合,为更好的配合肝移植手术提供依据.方法:总结2011年我在北京武警总医院进修学习,并配合成功实施了经典式原位肝移植30例.结果:30例肝移植术均获成功,无一例死亡.结论:手术护士了解病情、熟悉手术步骤、配合技术娴熟、严格无菌观念,有利于手术的配合.
作者：张敏 刊期： 2012年第14期
目的:探讨溃疡性结肠炎的临场特点及预防措施.方法:收集我院2010年6月～ 2012年6月内镜及病理检查中检出的132例回盲部溃疡病例,就其临床特征、内镜及病理检查、治疗及随访情况进行总结分析,并对溃疡性结肠炎的预防给予建议.结果:随访时间4～8个月,复发9例,其余均得到长期缓解.结论:溃疡性结肠炎发病率呈增长趋势,正规使用柳氮磺胺吡啶制剂可使病情得到长期缓解,预防复发.提高疾病预防意识及及时治疗是提高生活质量的有效方法.
作者：李兴佳；宋治；付忠泽 刊期： 2012年第14期
目的:比较商环包皮环切术与传统包皮环切术的治疗效果.方法:选取我院2010年6月～ 2012年6月期间行包皮环切术的342例患者分为两组,其中行商环包皮环切组为210例,行传统包皮环切组为132例.分别比较手术时间、术中出血量、外观满意度、术后并发症等项目.结果:商环组手术时间为(5.70±1.50)min、手术出血量为(2.50±1.50)ml、外观满意度为99.05％(208/210)、仅一例术后并发症.传统组手术时间为(26.30±8.50)min、手术出血量为(12.30±4.30)、外观满意度为77.27％(102/132)、术后并发症为11例.以上四项均有统计学意义(P＜0.05).结论:商环包皮环切术较传统手术具有手术时间短、术中出血量少、外观满意度高、术后并发症少等优点,给患者带来的痛苦少,值得普遍推广.
作者：邓思文；程汉波；刘加元；姚俊波；贾波；高瑞辉；蔡勇；夏涛；钱海洋 刊期： 2012年第14期
为了了解上海市某区公安系统职工的健康状况,有针对性的提出健康干预措施,做好预防和保健,我们对2011年4～10月在我院体检中心进行健康体检的在职职工体检结果分析报道如下.1资料和方法1.1对象:选取2011年4～10月在我院体检中心进行体检的在职职工3257人,男性2672人(82％),年龄23～60岁,体检结果全部正常人数为184人;女性585人(18％),年龄24～55岁,体检项目未见异常人数仅为4人.
作者：柳彩芳 刊期： 2012年第14期
目的:了解某部4年新兵口腔医疗的状况,探索口腔疾病发病规律和解决目前基层口腔医疗保健的需求.方法:采用整群抽样的方法对调查点共1220名新兵进行现场口腔医疗需求调查,填写记录.结果:通过对连续4年1220名男女新兵进行调查得出在四类口腔医疗需求的类型中第三类需要及早后送的的人员有着明显的改变(P＜0.001).结论:近年来我军人员中口腔健康的人员所占比例在上升,但是刚入伍的新兵的微小、慢性的口腔医疗需求未能得到重视,应该逐步满足基层部队人员的口腔医疗保健需求.
作者：吕莉慧；丁淳；杜方翀；解玲玲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨回肠腰大肌无张力缝合代输尿管术的临床价值.方法:总结36例各种原因需要行输尿管替代手术的患者,总结其手术经验,探讨治疗前后患者肾功能以及电解质变化情况.结果:手术后患者的平均BUN和Cr均降至正常范围,且显著低于对照组(P＜0.05),手术后患者K+、Na+、C1-均达到正常,而手术前患者K+和Na+均高于正常,术后患者K+和Na+均低于对照组(P＜0.05).结论:回肠腰大肌无张力缝合代输尿管术,能有效提高患者术后生活质量,减少术后电解质紊乱,保证患者肾功能,可以考虑临床推广.
作者：张贺松 刊期： 2012年第14期
目的:通过对我院输血病历填写情况进行统计分析,防范各种医疗纠纷,确保安全输血.方法:抽查我院2010年1月～2012年6月输血病历300份,根据《输血病历相关指标质量评估表》进行评分.结果:00份输血病历中有117份病历存在缺陷,缺陷率达39％.结论:虽然我院输血病历填写质量逐年提高,但仍有不少病例存在缺陷,存在较大的医疗纠纷隐患,所以临床医生及医院管理部门应当提高重视,确保安全输血.
作者：袁茜茜；黄梅香；符宝铭 刊期： 2012年第14期
目的:探讨不同入路的锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用效果.方法:将89例行锁骨下静脉穿刺置管术的患者随机分为锁骨上入路组(41例)和锁骨下入路组(48例),观察两组一次置管成功率及并发症的发生情况.结果:两组一次置管成功率及并发症的发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:锁骨上入路应作为锁骨下静脉穿刺置管术的首选路径.
作者：袁伟；杨宏丽 刊期： 2012年第14期
目的:探讨重建钢板内固定在不稳定肩胛骨骨折的手术治疗效果.方法:对9例不稳定肩胛骨骨折,采用切开复位重建钢板内固定治疗.结果:患者术后12-24W随访,均无骨不连接、创伤性关节炎,1例冻结肩.结论:重建钢板内固定在不稳定肩胛骨骨折的手术治疗可获得良好的效果.
作者：岳发翔；朱怡 刊期： 2012年第14期
血液恶性肿瘤是以造血细胞恶性克隆性增殖为特征的一组肿瘤性疾病,由于长期大剂量使用化疗药物,长期大量使用广谱抗生素及免疫抑制剂使机体抵抗力下降,使其容易发生侵袭性真菌感染.我科于2008年6月～2012年9月采用两性霉素B雾化吸入治疗恶性血液病并发下呼吸道真菌感染78例,现将其临床疗效报道如下.
作者：李玲 刊期： 2012年第14期
目的:观察长效抗菌材料洁悠神治疗青少年腋臭的临床效果.方法:我院皮肤科门诊腋臭患者共计80例,年龄9～15岁,用洁悠神长效抗菌材料喷洒腋部,3次/天.连续治疗1 5天为1疗程,共治疗2个疗程.观察治疗15天、30天的疗效及并发症,并进行比较.结果:治疗15天总有效率为62.5％,治疗30天总有效率为80％,两组差异有统计学意义(P□0.05),30天疗效优于15天.治疗过程中所有患儿均未出现不良反应.结论:长效抗菌材料洁悠神治疗青少年腋部臭汗症具有安全、快捷、有效的优点,值得临床推广.
作者：杨苏 刊期： 2012年第14期
目的:探讨前列腺电切镜辅助小切口治疗阑尾炎的可行性.方法:回顾2009年3月～ 2012年5月我院102例采用前列腺电切镜辅助小切口行阑尾切除患者的临床资料.结果:手术均获成功,手术时间15 ～ 40min,无严重并发症,3～7天出院,纠正临床诊断3例(结肠癌1例,黄体破裂2例).结论:前列腺电切镜辅助小切口行阑尾切除创伤小、痛苦轻、恢复快、学习曲线短、可探查腹腔,值得在基层医院推广.
作者：魏子兵 刊期： 2012年第14期
先天性耳聋是一种常见的出生缺陷,国内报道其发病率为3‰[1],国外报道为:0.1％～0.2％[2].先天性耳聋对儿童的影响不但是生理上的,还造成儿童语言发育障碍,对智力开发及心理的影响也是巨大的,终可产生严重社会问题.开展儿童先天性耳聋相关因素研究,可为预防儿童先天性耳聋提供理论依据,本研究应用病例对照研究方法,探讨母亲孕期保健与儿童先天性耳聋的关系,为先天性耳聋的预防、早期干预及康复提供科学依据.
作者：刘颖；赵辉；陈立辉；张博；何琳 刊期： 2012年第14期
目的:总结成批烧伤病员的救治经验.方法::对5批共计46例烧伤病员的现场救护和休克期的补液复苏个体化治疗[1],综合治疗和创面早期处理及疗效进行分析总结.结果:成批烧伤病员救治成功率高,并发症少.结论:健全的抢救预案,有效的院前急救,正确的个体化补液复苏治疗,有计划早期创面切削痂植皮,是救治成批烧伤病员的关键.
作者：王春明 刊期： 2012年第14期
目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗新生儿脓疱疮的疗效.方法:将90例新生儿脓疱疮患儿随机分为两组,试验组采用MEBO,对照组采用红霉素软膏,比较疗效.结果:试验组的治愈率和总有效率均高于对照组.结论:MEBO治疗新生儿脓疱疮疗效显著,方法简便安全,值得临床推广.
作者：王建梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dim er)、纤维蛋白单体(FM)在诊断产科早期弥漫性血管内凝血(DIC)患者中的价值.方法:分别检测42例正常孕龄≥29w的孕晚期妇女,38例产科早期DIC患者的PLT、FIB、D-dimer及FM的水平.结果:与正常孕晚期妇女相比,产科早期DIC患者中的PLT明显减少,差别具有统计学意义(P＜0.05);FIB含量无明显变化(P＞0.05),D-dimer及FM浓度显著升高,具有统计学差异(P＜0.05).结论:PLT、D-dimer及FM是诊断产科早期DIC患者的灵敏指标.
作者：张文霞 刊期： 2012年第14期
目的:探讨对声带息肉摘除术患者进行非语言沟通训练对嗓音康复的影响.方法:将46例患者随机分为两组,每组各23例.对照组术前进行常规的术前宣教；实验组在进行常规宣教的基础上配合手势、书写的非语言沟通训练,并据此沟通.术后两周对实验组和对照组的休声效果和恢复程度进行评价.结果:两组患者的休声效果和恢复程度差异有统计学意义(P＞0.05).结论:非语言沟通训练对声带息肉摘除术患者的嗓音康复有效.
作者：杨红书；郭秀玲；梁玉江 刊期： 2012年第14期
目的:探讨口服布洛芬治疗新生儿动脉导管未闭(PDA)的疗效及安全性.方法:2009年1月～ 20012年1月在迁安市妇幼保健院新生儿科住院的高危新生儿,经彩色超声心动图检查确诊有PDA的38例新生儿进行回顾性分析,20例口服布洛芬进行治疗的为治疗组,18例未做治疗为对照组,观察两组PDA关闭情况并作对照分析.用口服布洛芬混悬滴剂治疗,布洛芬10mg/kg,共3次,间隔24h.用药期间监测心率、血压、氧饱和度、血糖、尿量、胆红素、电解质.治疗结束后复查肾功能、血常规、超声心动图.结果:20例PDA患儿经口服布洛芬治疗后15例闭合,1 8例未经药物治疗的PDA患儿,7例自然闭合,治疗组闭合率75％,对照组自闭率38.9％,治疗组闭合率高于对照组,且布洛芬治疗组患儿未发生消化道出血、黄疸、尿少等不良反应.结论:口服布洛芬治疗新生儿PDA效果较好,不良反应少,可避免部分患儿以后手术的痛苦.
作者：王志军；刘广智；尚志峰 刊期： 2012年第14期
目的:通过对20例婚外性乱男性患者及其配偶(妻子)的临床检验,验证安全套防性病是否绝对安全.方法:对20例男性患者及其配偶分别取尿道分泌物和宫颈分泌物检查.结果:20例男性均阳性；20例女性中有12例阳性,8例阴性.结论:安全套防护不到位,易导致性病隐性传染.
作者：郭毅 刊期： 2012年第14期
目的:提高危重患者静脉输液质量.方法:将200例危重患者随机分为观察组和对照组各100例.采用22G静脉留置针,观察组行颈外静脉穿刺置管,对照组行四肢浅表静脉穿刺置管.观察两组留置针穿刺效果和留置效果.结果:观察组一次穿刺成功率及留置时间显著高于对照组(均P＜0.01),静脉置管异常情况发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:应用颈外静脉留置针穿刺置管能有效提高危重患者静脉输液护理质量,有利于患者的救治.
作者：夏红梅；袁慧 刊期： 2012年第14期
目的:探讨亚急性甲状腺炎(SAT)的临床表现、诊断和治疗.方法:对2000年1月～ 2009年1月我科收治的42例亚急性甲状腺炎进行回顾性分析.结果:本组中女性多见,30 ～ 50岁占78.6％,颈部前疼痛(88.1％)和甲状腺触痛(92.9％)是主要的临床表现；所有病例C反应蛋白和血沉升高,24例(57.1％)血促甲状腺激素水平降低,41例(97.6％)甲状腺核素显影模糊或无显影；所有患者予强的松或消炎痛治疗,予以消炎痛治疗后颈部疼痛无好转者改用强的松使颈部疼痛明显好转.结论:多数SAT有典型的临床表现,结合血沉、甲状腺功能和甲状腺核素扫描等辅助检查可明确诊断；强的松和消炎痛对SAT均有确切疗效,其中强的松比消炎痛能更快、更好地缓解疼痛.
作者：张卫群；杰恩斯·哈力亚孜木 刊期： 2012年第14期
目的:观察乙氧苯柳胺软膏联合醋酸曲安奈德治疗面部皮炎疗效和安全性.方法:将86例面部皮炎患者随机分成2组,2组均为皮损处外用醋酸曲安奈德乳膏.观察组同时外用乙氧苯柳胺软膏,4周为一个疗程,观察2组疗效及不良反应.结果:观察组痊愈26例,显效11例,总有效率为86％显著高于对照组的67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乙氧苯柳胺软膏联合醋酸曲安奈德乳膏能有效地治疗面部皮炎,副作用小.
作者：吴琼华 刊期： 2012年第14期
目的:观察MTA在根尖倒充填术中的临床疗效.方法:选取2007年3月至2011年05月根尖肉芽肿、慢性根尖炎、根管治疗多年后失败的病例采用根尖手术治疗47例,术后拍X线牙片,并在3个月、6个月、1年、2年后拍X线片,观察根尖愈合情况.结果:治愈43例占92％,有效3例占6％,失败1例占2％,总有效率为98％.结论:MTA能严密封闭根管末端,促进根尖的愈合,MTA在治疗根尖手术中效果显著.
作者：赵秋满 刊期： 2012年第14期
目的:总结腹腔镜技术在泌尿外科中的应用经验,探讨其在泌尿外科中的临床应用价值.方法:对2006年～ 2012年我科行后腹腔镜手术的114例患者进行回顾性分析.结果:113例患者顺利手术,1例中转开腹手术.肾囊肿去顶减压术平均手术时间45min,平均出血量20ml；单侧肾上腺切除术平均手术时间140min,平均出血量120ml；肾周血肿清除术平均手术时间20min;例出现腹膜损伤,但未影响手术.结论:后腹腔镜具有创伤小,并发症少,患者恢复快等优点,在泌尿外科应用中有巨大临床应用价值.
作者：李钢；张扬；刘中文；陈智勇；陈强；胡鹏 刊期： 2012年第14期
目的:了解到亦庄同仁医院门诊寻求计划生育妇女宫颈糜烂患病情况,为开展切实有效的健康教育措施提供依据.方法:对到医院寻求计划生育服务的601名妇女的宫颈糜烂患病情况进行调查并对结果进行描述和分析.结果:601名妇女的宫颈糜烂的总患病率为80％.病情均以Ⅰ度糜烂为主.结论:到医院寻求计划生育服务妇女宫颈糜烂患病率较高,它是已婚妇女常见的妇科疾病,它又是宫颈癌的高危因素,病人普遍对其危害的认知程度较低.所以护士要把握患者就诊的时机,通过对患者本人及其配偶的生殖健康教育提高卫生保健水平,使患有宫颈糜烂的妇女得到及时的治疗,提高妇女自我保护意识,减少宫颈糜烂的发生.
作者：唐永怡 刊期： 2012年第14期
目的:介绍伴有听力突降的分泌性中耳炎诊疗体会.方法:收集2000年1月～ 2012年6月间我院资料完整的伴有听力突降的分泌性中耳炎41例,介绍其治疗方法及其预后.结果:41例患者均治愈.结论:伴有听力突降的分泌性中耳炎是可以治愈的,但还有一些问题值得探讨.
作者：赵荣；刘海兵；陈碧华；刘栖如；曾书漪；洪逸光 刊期： 2012年第14期
目的:探讨应用保留骨膜保护肋间神经法镍钛合金环抱器治疗多发肋骨骨折的临床效果.方法:回顾性分析31例保留骨膜保护肋间神经法镍钛合金环抱器治疗多法肋骨骨折的临床资料.结果:31例患者术后胸痛显著减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复,胸廓无明显塌陷畸形,复查胸部X线示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合.结论:应用保留骨膜保护肋间神经法镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折具有创伤小、操作简便、手术时间短、固定可靠、组织相容性好以及并发症少等优点,是治疗多发肋骨骨折安全可靠的方法.
作者：王建睿 刊期： 2012年第14期
目的:探讨PDCA循环在手术室护生教学培训中的应用效果.方法:将PDCA循环管理法运用于手术室201 2年1 00名护生教学培训中,发现问题,总结经验,在下一个循环中得以解决和完善.结果:经过PDCA循环系统的科学的培训,1 00名护生顺利完成培训计划,学员满意度96％,与前期实习护生比较,成绩显著.结论:PDCA循环用于手术室护生教学管理,有利于提高教学培训质量.
作者：张春艳 刊期： 2012年第14期
2010年初,卫生部提出在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动,通过对在我科实习的实习生入科教育,培养优质护理服务意识,转变服务理念,指导实习生应用护理程序参与分管病人,执行责任包干制,实行带教双向考评,取得较好的带教效果,提高了实习生参与临床优质护理服务的主观能动性.
作者：杨瑛；纪晓娟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨健康教育在手外科肌腱损伤患者手功能康复中的应用效果.方法:将2 010年6月～ 2011年06月在我科住院治疗肌腱损伤的患者随机分为实验组(43例)和对照组(43例),分别分配两个护理责任组护理.对照组患者采用常规手外伤护理及康复指导,实验组加强健康教育和康复指导,提高患者主动性和自我护理意识.结果:根据国际手外科肌腱疗效评定法做疗效评定,两组患者的损伤严重程度和性别年龄分布经统计学处理差异无显著性,在功能恢复效果、行为认知态度上、实验组明显优于对照组,两者之间有显著差异(P＜0.05).结论:过对患者系统的护理健康教育,使损伤肌腱获得比较满意的功能恢复,减少了术后粘连、肌腱再断裂等并发症的发生.
作者：王海梅；解学关 刊期： 2012年第14期
目的:探讨利用现有设备提高高职医学检验专业学生的就业竞争力的方法.方法:加强准本工作,示教中反复操作和讲解,通过综合实验提高学生的兴趣,学生练习期间加强巡视,允许课余时间开放实验室允许学生进入实验室练习.结果:40％的学生提高了对实验的兴趣,课余时间有更多的学生选择到开放实验室中熟练实验操作,07、08级学生的成绩显著提高,及格率与07级以前对比差异有意义(P＜0.05).实习医院对07、08级学生的满意率显著增高,与07级以前对比差异有意义(P＜0.05).结论:利用现有设备通过改变教学内容、加强示教和巡视和充足的准本工作等可以有效的提高医学检验专业学生的就业竞争力.
作者：齐新艳；李月秋 刊期： 2012年第14期
目的:为护理本科生在进入临床实习前,有针对性地实施实习前教育提供参考依据,使学生们有更好的心态走向实习岗位上,并能尽快适应临床工作.方法:采取自行设计的调查问卷,并对结果采用百分比统计学分析方法进行分析.结果:100％的人认为有开展实习前培训的必要,并且以短期培训为宜,内容以临床实际应用性知识为主.结论:对护理本科生进入临床实习前进行有针对性的短期培训是非常必要的.
作者：李娟；马国娣；王冬冬 刊期： 2012年第14期
目的:对糖尿病患者进行健康教育,培养患者自我管理能力,建立良好的饮食运动习惯.方法:对糖尿病患者进行饮食健康教育,讲解运动治疗的方法以及注意事项,让患者出院后能更好的控制血糖.结果:通过健康教育提高患者对糖尿病的认知水平,改变不合理的饮食习惯和行为方式,延缓糖尿病患者出现并发症的进程.结论:对糖尿病患者进行健康教育是一项非常重要的工作.
作者：刘继霞 刊期： 2012年第14期
目的:探讨护理人员美学培训与护理效果.方法:对我院2010年～ 2011年在护理岗位的大学专科和大学本科护理人员50名,进行护理美学知识培训及问卷跟踪调查,收集护理人员在临床实践中应用护理美学知识后与护理效果的观察.结果:护理人员美学培训8个方面与护理效果呈正相关系.结论:护理人员护理美学知识培训势在必行,为护理人员在临床工作中构建和谐的人际关系提供了依据.
作者：于颖；常晓巍 刊期： 2012年第14期
本研究选取咸阳市6所三级医院,通过采用问卷调查的方式对220名女性护士进行调查研究,目的是探讨护士应对方式、社会支持和心理健康三者之间的关系,并对进一步促进护士的适应性提出一些对策和建议.
作者：闫小维；康晓琴；陈佳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨PDCA循环法对培养护生健康教育能力的效果.方法:采用PDCA循环法对我科实习护生进行有针对性有计划的系统培训,通过对护生分别进行培训前、中、后3次测评及入科时和出科前分别选择病例制定健康教育计划,比较健康教育能力得分和制定健康教育计划得分.结果:实习护生健康教育能力测评评估、计划、评价维度及总分均提高,制定计划得分从66.18±14.93上升到77.06士13.71,提高均有统计学意义(P＜0.05).结论:PDCA循环法能够有效促进临床实习护生健康教育能力的提高.
作者：刘继红；于娟 刊期： 2012年第14期
21世纪是知识经济时代,互联网日益普及和信息技术突飞猛进,大大促进了图书馆的发展.图书馆由传统图书馆向数字图书馆、虚拟图书馆方向发展;图书馆的藏书趋向整体化、社会化;服务趋向自动化、多元化.当今衡量一个图书馆的好坏己不再视其藏书多少、人员多少、设备多少、馆舍大小、经费多少,而是看其服务方式和手段.作为图书馆管理人员只有增强服务意识,大力开展主动服务和多元化服务,才能适应新形势的要求.
作者：韩苏闽 刊期： 2012年第14期
随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的日趋激烈,专科护理日益受到人们的重视.现今不仅要求护士能掌握扎实的基础护理知识,更应有过硬的专科护理技能,以适应现代医学专业迅速发展的需要和满足患者对专科护理的需求.现代外科医学技术发展迅猛,各种先进设备的临床应用和技术的不断更新,对普外科专科护士的需求明显增加.专科护理的发展已成为临床护理实践发展的方向[1].我科经过长期规范系统化对护理队伍的培养和管理,己形成了一支具有一专多能的专科护理梯队,现介绍如下.
作者：董振环 刊期： 2012年第14期
神经内科见习教学是理论结合临床的实践过程,其中培养医学生建立神经系统疾病诊断的临床思维能力是关键.带教前应认真做好课前备课工作,带教过程中应注意加强相关基础理论的辅导,加强神经科基本功训练,应积极开展病例讨论,培养学生临床诊断思维能力.
作者：郭秀明 刊期： 2012年第14期
健康体检已成为日常生活中经历的必要环节,关心健康体检,目的是做到有病早发现,早治疗,预防未知病,不仅省钱,而且疾病恢复快.保持平和的心态,严格遵守体检前的各事项准备,向医生提供准确的信息,更好的了解自身健康状况.随着社会文化的进步,经济水平的持续高速发展,健康需求越来越大,自我健康管理的人群不断增多.健康体检已成为我们生活中必须经历的一个环节,可以明确了解自己的身体状态,帮助找出身体隐患,其潜在的社会效益及经济效益甚是巨大的.在体检前,需要向医生提供正确的信息,如实反映目前身体健康状况,现将一些体检前准备工作总结如下.
作者：孔敏敏 刊期： 2012年第14期
在机能学教学中开展综合性实验,有利于培养学生的综合应用能力、理论与实际相结合的能力和创新研究能力.文章根据机能学实验的特点,从改进实验方式、改革教学方法、优化实验内容等方面对综合性实验的开展进行具体分析,使机能学教学更能适应现代医学教育的发展.
作者：罗官莉；米文生 刊期： 2012年第14期
笔者于2010～ 2011年临床教学中对312名临床实习生进行问卷调查,了解护理教学中实习学生的实习情况,并提出相关教学方法.本文旨在从学生的角度去了解学生实习需求,发现临床护理教学问题,探讨教学方法,以便提高临床护理教学质量.
作者：袁小萍；陈芳；沈玫玉；张锐；王竞 刊期： 2012年第14期
针刺伤是护生在临床实习过程中发生的较常见的不良事件.护生进入临床生产实习前,医院感染、安全知识缺乏,防范针刺伤等不良事件意识淡薄.通过开展包括入院体检建立健康档案、岗前集中培训、制定专项带教计划、选择培训优秀带教老师、切实落实各项带教计划、加强行政管理干预等多项措施的预防针刺伤系统干预,实习护生在院感防控、规范护理操作、预防针刺伤等方面成效明显.院感防控工作是医院工作中的重要部分,运用预防针刺伤系统干预的方法可使护生多途径、多种方式提高认知程度,自觉培养防范和控制医院感染的意识,降低针刺伤不良事件发生率,维护患者及自身权益,提高临床生产实习效果,为以后的临床护理工作奠定良好的基础.
作者：冯美静；张辉 刊期： 2012年第14期
分析我国临床护理带教老师准入管理的现状及影响因素,并提出对策.通过加强对临床护理带教老师的带教意识、自身素质的培养以及对专业技能、带教能力等方面的针对性培训,提高临床护理带教老师的教学水平,从而提高临床护理实习质量,培养合格的护理人才.
作者：付春华；陈立英；张俊红 刊期： 2012年第14期
目的:探讨新分配护士培训中思想教育的重要性和必要性.方法:连续3年对我院新分配护士进行岗前思想教育,入科后再进行爱岗教育,激发新护士从事护理专业的热情,热爱护理专业,尽快适应工作环境,加强责任心.结果:新护士思想稳定,适应环境快,责任心增强,更加热爱护理专业,护士离职率由2009年前的12％下降到2011年的4％.结论:思想教育可提高新分配护士对护理专业的认识,激发新护士的工作热情和爱心,使新护士更加热爱护理专业,工作积极性大大提高,护士离职率降低,为提高护理质量奠定了坚实的思想基础.
作者：孟翠巧；刘春霞；许丽霞 刊期： 2012年第14期
随着社会生活水平的提高和医疗体制改革的不断深入,政府和社会对医院的医疗服务质量的要求越来越高.良好的管理是质量的保证,护理管理水平是医院管理工作的重要体现.而护士长是护理管理的主体,其综合素质和水平直接影响护理工作的质量和效率.因此,培养一支精英式的护士长队伍对于院领导和护理部责无旁贷.笔者从事护士长工作近15年,简略分析如何培养精英式护士长团队.
作者：韩成俊 刊期： 2012年第14期
目的:探讨情景教学法对于心肺复苏教学的效果.方法:选择笔者所教学的二年级学生6个班,随机抽三个班采用情景教学法(实验组),另三个班采用课堂讲授法(对照组).结果:实验组大多数同学认为情景教学法能增加学习兴趣、理论与实践的结合,实验组的课终平均成绩均高于对照组,并有显著差异.结论:情景教学法[1]是适于心肺复苏教学的方法,情景教学法能促进学生主动学习,提高学生的适应能力和综合能力,还有利于提高教师的综合能力.
作者：林春华 刊期： 2012年第14期
随着社会的发展、医疗护理事业的不断革新,男护士逐步成为护理队伍中的重要组成部分.男护士相比较与女护士,在体力、创新能力、适应能力、心理素质等方面存在优势.因此,培养出优秀的男护士成为综合性医院的迫切需求.急诊科抢救室是抢救急危重症患者的场所,抢救室护士不但护理技能过硬,更要有良好的沟通能力、应急能力和医护配合能力.因此,急诊科抢救室的带教对培养男护生的综合能力至关重要.本文对我院急诊科抢救室男护生带教工作中存在的问题进行总结分析,并针对问题采取相应对策,以提高带教质量.
作者：李雪；秦臻臻 刊期： 2012年第14期
目的:探讨PBL教学法在皮肤疾病护理教学中的应用价值.方法:在临床护理专业专科生的皮肤疾病护理教学中开展PBL教学法实践.在教师三次指导课下“以问题为基础”对教学内容进行给出案例,提出问题,同学阅读教科书和查阅相关参考资料及小组、同学、教师讨论学习,后进行评估和反馈,并与LBL教学效果进行比较.结果:PBL教学模式效果优于LBL.学生对PBL的学习方法表现出了极大的兴趣,可使学生掌握更多有关疾病的知识,充分发挥学生的主体作用,提高了教学效率.结论:PBL教学法有利于调动学生的学习积极性和主动性,提高学生独立思考、综合分析、语言表达和沟通协作能力,受到学生和教师的普遍认可,值得推广.
作者：陈小玉；贺春香；魏武洪；白鍊 刊期： 2012年第14期
目的:探讨高血压患者住院期间健康教育的需求状况.方法:使用一般情况问卷、健康教育内容问卷、健康教育方式对患者进行调查分析.结果:护士个别指导的方式受欢迎(83.8％),其次是阅读教育手册及资料(68.9％),与医生直接交流、专题讲座、观看录像等也起到一定的作用.结论:全面的健康教育可以有效满足高血压患者的健康教育需求.
作者：马虹；李丽萍；冯静 刊期： 2012年第14期
目的:探讨强化自我管理教育对青壮年糖尿病患者的作用.方法:将1 00例青壮年糖尿病患者(19～44岁)随机分成实验组50例和对照组50例.对照组进行常规糖尿病教育,实验组进行强化自我管理教育.比较2组患者的健康教育达标率；比较2组患者在健康教育后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿糖等的控制情况.结果:实验组接受强化自我管理教育后,健康教育达标率较对照组显著提高(p＜0.05)；实验组在健康教育后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿糖等的数值较对照组显著下降(P＜0.05).结论:强化自我管理教育在青壮年糖尿病患者护理中起到了积极作用,提高了患者在饮食、运动、药物、血糖监测等各方面自我管理能力.
作者：李玉松；王景广；韩智华；李晓英；史翠英；陈雪莉；孙继东；张秀军 刊期： 2012年第14期
目的:探讨慢性肾衰透析患者水盐控制的宣教问题.方法:结合临床实践,对透析患者水肿的原因,发生的症状,摄入水盐的量,限制水盐的措施和方法等护理问题进行分析和总结,并且回顾性分析我科2006年3月～ 2011年1月256例透析患者的水盐控制情况,通过对患者加强上述各环节的护理管理,比较患者水肿发生率.结果:护士加强慢性肾衰透析患者水盐控制宣教工作后,水肿发生率明显降低.结论:通过重视慢性肾衰透析患者水盐控制的宣教工作,对患者及家属进行培训,掌握正确的水盐控制方法,透析患者水肿发生率是可以降低的.
作者：张美英 刊期： 2012年第14期
对现在在职护理工作人员的工作状态和胜任能力的了解和分析,发现护理中存在的缺陷,通过学习教育寻找解决方法,提升工作能力和培养团队管理能力.
作者：王芳；王宁 刊期： 2012年第14期
目的:观察眼外伤后及长期视网膜脱离后眼内组织骨化症的临床和病理特征.方法:对2例眼外伤后、1例视网膜脱离后眼内组织骨化症患者,行眼科检查及手术治疗,将摘除组织作病理检查.结合文献进行分析讨论.结果:2例均有20年以上眼穿孔性外伤史,1例有27年视网膜脱离史.患眼视功能逐渐减退,致失明及眼球萎缩.3例均进行眼球摘除术,经病理检查证实为眼内组织钙化、骨化.结论:眼内组织骨化症是严重的眼外伤及长期视网膜脱离的并发症.
作者：李大明；郭雨霞；苏玉芳；郭红林；李龙 刊期： 2012年第14期
报告1例嗜酸细胞性脂膜炎.患者男,32岁.因右侧乳房皮下结节伴压痛1月就诊.病理学检查示结节内可见纤维及大量脂肪细胞,脂肪组织呈弥漫性炎性改变,溃疡部位组织病理学检查示真皮层脂肪小叶间密集的嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润.诊断为嗜酸细胞性脂膜炎.
作者：崔晓静；徐维明 刊期： 2012年第14期
1临床资料患者吴XX,女性,64岁,2009年1月发现左颌下、右侧颌下肿胀及双侧腹股沟肿胀,于2009年2月7日行活检(右腹股沟)淋巴结恶性淋巴瘤,结合免疫组化,符合富于T细胞的B淋巴细胞瘤.免疫组化:CD3(小细胞+,瘤细胞-),CD20(-),CD5(+),CD8(+),CD21(),CD30(-),ALK(-),EMA(-).查体:双侧锁骨上颈部、腹股沟可触及肿大淋巴结.查CT示:①纵隔多发肿大淋巴结,②腹膜后淋巴结肿大,③右侧腹股沟类圆形结节影.考虑为肿大淋巴结.由于患者体质差予COP方案化疗,6周期后肿大淋巴结消失.2009年12月患者病情进展行依托泊苷口服3周期后肿大淋巴结消失,未继续化疗.2010年5月病情再次进展且患者不能耐受化疗予小金丸口服后病情稳定4月,2010年10月患者病情再次进展后患者拒绝治疗.
作者：张建利 刊期： 2012年第14期
a-2b干扰素是治疗慢性粒细胞白血病的常用药物,有关此药的过敏反应极为罕见.现将工作中遇到的皮下注射后致过敏反应一例报道如下.1病例介绍患者,女,47岁.主因周身乏力一个月,于2011年8月5日来我院就诊.生命体征平稳,无高血压病史,对磺胺类药物过敏.经骨穿、血象诊断为慢性粒细胞白血病.遵医嘱给予高三尖杉酯碱注射液1mg肌注,羟基脲、我院制剂慢粒灵口服.
作者：崔艳；徐伟；毕菁莉 刊期： 2012年第14期
笔者收治一名严重特异性皮炎患者,采用中医治疗,效果满意,现报道如下.1临床资料患者男,21岁,因全身性湿疹就诊.患者从出生至今,全身(包括头皮)湿疹样丘疹,剧烈骚痒,就诊时,全身表皮变薄,可见明显血丝,且关节屈侧和伸侧皮肤明显的新旧抓痕、结痴和苔藓化样变,西医诊断为严重特应性皮炎.既往由于长期大量内服、外用糖皮质激素制剂,产生明显的激素副作用,表现为向心性肥胖等,后只保留外用糖皮质激素制剂每日外敷全身一次,但仍不能改善症状.严重影响患者生活质量.2011年12月来我所诊治,发现患者皮肤潮红,明显骚痒,抓后糜烂渗出.纳少,神疲,腹胀,便溏.舌淡胖,苔白或腻,脉弦,属脾虚湿蕴证.详问病史后,发现患者对花生、牛奶、柠檬、榴莲等多种食物过敏,且遇热水后明显加重.
作者：李云宁；郭振军；庞来祥；马小莹 刊期： 2012年第14期
小耳畸形常伴有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形、耳前瘘管、附耳,也常伴有颌面部畸形,如颅面短小症,面裂,面部不对称,大口畸形,唇裂,腭裂等.也可伴随其他方面的生理缺陷如肾异常,心脏异常,多指趾畸形,脊椎的异常.我科近期收治了2例小耳畸形伴发上肢畸形的患者,笔者分别采用brent法及扩张皮瓣法行耳廓再造术,现将病例报道如下.
作者：田蒙；章庆国；刘暾；韩雪峰 刊期： 2012年第14期
引起无偿献血反应的因素有多种,在实践工作中笔者遇到了1例典型的由于心理紧张引起的无偿献血反应,现报道如下.1一般资料献血者,男,1980年10月20出生.既往体健,无遗传病史,无过敏史.自2004～2010共自愿无偿献血6次.2献血历程按照《献血者健康检查要求》(GBT 18467-2001),对献血者进行健康检查和健康征询,体格检查见表1,献血者历次的血液初筛检查全部合格,历次采血情况见表2.
作者：刘学东；代全胜 刊期： 2012年第14期
1临床资料患者XXX,男,57岁,主因发热咳嗽咳痰三天于2011年12月9日收入院.入院后经各项检查确诊为肺炎,既往有老慢支病史,给予抗生素治疗,因患者主诉对舒普深敏感(病例记载),遵医嘱给予舒普深治疗.2治疗经过生理盐水100毫升内加入舒普深2g静点,8h一次,输液前皮试阴性.皮试方法:每毫升内含300μg,取0.1ml皮内注射,观察20min[1].用药后前4天未发现不良反应,患者主诉症状明显减轻,但在第5天静点10min时,患者突感胸闷、气促、呼吸困难、心慌、全身冷汗、面色苍白、四肢厥冷、脉搏触不清、血压降至40/20mmHg.立即停止舒普深液,给予盐酸肾上腺素1mg皮下注射.同时应用杜冷丁、地塞米松等抗过敏药物,吸氧等.30min后,患者症状缓解,四肢变暖,呼吸平稳,脉搏有力,80次/min,血压升至90/60mmHg.
作者：徐伟；崔燕；付金香 刊期： 2012年第14期
目的:温胆汤治疗慢性胃炎并失眠症37例疗效观察.方法:在温胆汤基础上加减,每日一剂,2周为1个疗程,治疗期间停服所有胃药及助睡眠药物,观察疗效.结果:治愈23例,为62.16％,好转10例,为27.03％,无效5例,为13.51％.结论:温胆汤治疗慢性胃炎并失眠症是一种安全、有效的治疗方法,值得推荐及进一步研究.
作者：赵洪霄 刊期： 2012年第14期
目的:消癥散治疗盆腔包块的临床疗效.方法:将46例盆腔包块的患者随机分为2组.对照组(2 3例)采用常规治疗及护理观察组(22例),在对照组的基础上进行消癥散热敷盆腔包块.结果:治疗15天后观察组包块消散优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药热奄包消癥散有益于盆腔包块的消散.
作者：钟小梅 刊期： 2012年第14期
目的:观察中医穴位抚摩干预对新生儿黄疸的黄疸指数等指标的影响.方法:将我院2009年9月～2012年9月收治300例产科出生的新生儿黄疸患儿随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用常规护理,观察组采用常规护理配合中医穴位抚摩护理,检测记录每天的黄疸指数,比较两组新生儿的临床效果.结果:黄疸指数观察组较对照组明显减低,有统计学意义(P＜0.05).观察组黄疸消退时间少于对照组,胆红素下降度大于对照组,住院时间少于对照组,两组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:加强中医穴位抚摩干预可促进新生儿黄疸患儿尽早康复.
作者：肖佩霞；魏建和 刊期： 2012年第14期
炎性肠梗阻这一概念是由南京军区南京总医院黎介寿院士提出,指发生在术后1～2周内,是由腹部手术创伤或腹腔内炎症等导致肠壁渗出和水肿,形成的一种机械性和动力性同时存在的肠梗阻,以粘连性肠梗阻多见,约占术后肠梗阻的80％～90％[1].在临床实践中,非手术治疗逐渐成为本病的首选治疗方法,尤其是中西医结合治疗.
作者：张红芬；曾红玲；吴彪 刊期： 2012年第14期
目的:采用中药大承气汤辅助治疗急性胰腺炎.方法:将111例急性胰腺炎患者随机分成对照组55例、治疗组56例.对照组以西医治疗为主,治疗组加用大承气汤治疗,对照两组疗效,并进行统计学分析.结果:治疗组症状迅速减轻,病程较对照组明显缩短(P＜0.01).结论:大承气汤辅助治疗急性胰腺炎明显优于单用西医保守治疗,可缩短病程,减少并发症及手术率.
作者：张宝安；刘志普；史成文；范永新 刊期： 2012年第14期
目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺病在改善患者咳嗽、咳痰等临床症状上的优势.方法:选取2010年5月～2012年5月我院收治的门诊和住院的慢性阻塞性肺病患者共85例,将85例患者分为实验组和对照组,对照组的患者采用传统的西医方法进行治疗,而实验组则采用了中西医结合的方法进行治疗.结果:采用中西医结合治疗慢性梗塞性肺病,在改善患者的咳嗽、咳痰、气短、喘息和哮鸣音等临床证上上有明显的优势.结论:采用中西医结合的方法来治疗慢性阻塞性肺病能够有效的改善患者的咳嗽、咳痰、气短、喘息、哮鸣音等症状,比单纯采用西医疗法更加利于病人康复.
作者：戴吉；李辉；周燕；陈凤玲；胡蝶 刊期： 2012年第14期
目的:观察金水麻附汤治疗哮喘病的疗效.方法:以金水麻附汤为主辨证施治治疗哮喘病106例.结果:总有效率89.62％.结论:金水麻附汤治疗哮喘病,标本兼顾,疗效确切.
作者：高斌；尹小洁 刊期： 2012年第14期
目的:观察清热燥湿汤治疗湿热蕴结型痤疮的疗效.方法:将45例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予自拟清热燥湿汤口服,每天1剂分2次服,对照组给予四环素口服每天1.0g分3次服,2周后改为每天0.25g,2组均以4周为1个疗程,比较2组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.55％,对照组为77.47％,2组总有效率有显著性差异(P＜0.05).结论:清热燥湿汤治疗湿热蕴结型痤疮有显著疗效.
作者：金桂兰；袁园 刊期： 2012年第14期
目的:观察中医辨证治疗寻常型银屑病的疗效.方法:针对血热毒盛、肺府郁闭的主要病机,采用宣肺解毒、活血调营的基本治法组方,用麻黄梅紫汤(麻黄、桂枝、生地、赤芍、沙参、紫草、茜草、草河车、白花蛇舌草、乌梅、土茯苓、菝葜)加减共治寻常型银屑病140例.结果:140例中,治愈75例,显效47例,有效16例,无效2例,总有效率87.14％.结论:麻黄梅紫汤治疗寻常型银屑病具有较好的消退斑疹,消除脱屑,减少复发的效果.
作者：黎珍娟；李均梅；郭美珍；郝华明；何向文 刊期： 2012年第14期
目的:探讨活血化瘀止痛类中药辅助治疗下肢静脉曲张术后并发症的临床效果.方法:选择74例下肢静脉曲张患者随机分为治疗组、对照组两组.对照组在术后给予常规治疗和护理,而治疗组在术后常规治疗及护理的基础上给与中药外敷.观察术后5、7天患者疼痛、淤血、皮下硬结消失情况.结果:治疗组7天后总有效率高于对照组,两者有显著差异(P＜0.05).结论:中药熨烫治疗下肢静脉曲张术后并发症的疗效明显,使用方便,可临床推广.
作者：游进会；刘芯君；曹胜兰；涂红云 刊期： 2012年第14期
目的:观察壮元饮对慢性心力衰竭(CHF)患者临床疗效及对心功能、神经内分泌相关指标的影响.方法:将64例CHF脾肾阳虚、血瘀水停型患者,随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用西医常规治疗,观察组加用壮元饮治疗,两组均以14天为一疗程.观察治疗前后疗效、心功能改善情况,并检测血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量.结果:2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但显效率差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组；两组均可改善左室舒缩功能,其中治疗组在改善左心室射血分数(EF％)、心输出量(C0)方面与对照组比较有显著性差异(P ＜0.05,P＜0.01).治疗组在降低ET及使CGRP上升方面与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:壮元饮治疗CHF疗效确切,其机制可能是通过调节神经内分泌发挥作用.
作者：杨大为；王立新；王庆海；邵鹏；曹继伟；姜旭 刊期： 2012年第14期
目的:浸润和转移是肿瘤本质的生物学特征.向躯体其他器官转移是恶性肿瘤生长过程中必然出现的生物学现象,它不仅存在于原发恶性肿瘤的自然病程,并且贯穿于转移灶的发生、发展、生长的各个环节直接影响肿瘤患者的预后.本文目的在于探讨中药在肿瘤治疗中的作用,对其抗肿瘤及抗转移机制做一个综述.方法:查阅PUBMED、中国生物医学网、中国期刊文献数据库、万方生物医学数据库等医学文献数据库,收集全文,根据本文目的阅读相关文献,按其作用机制进行分类、总结.结论:中药主要通过抑制酶类的对基质降解、改变血液凝固性及血液流变学特性、影响粘附功能、提高机体免疫力、抑制肿瘤血管生成、发挥抗肿瘤及抗转移作用.
作者：穆喜术；李会；尹闪 刊期： 2012年第14期
目的:分析穴位按摩与针灸疗法在预防剖腹产术后深静脉血栓形成中的作用差别.方法:选择2010 ～ 2012年我院剖宫产手术患者81例,随机分为针灸组和按摩组,通过产妇术前术后彩色超声多普勒测定血流速度V(cm/s)、血管内径D(mm)、凝血酶时间TT(s)、凝血酶原时间PT (s)等的对比,观察两种方法在预防剖腹产术后深静脉血栓形成的作用.结果:穴位按摩与针灸治疗对术后患者凝血酶时间TT(s)、凝血酶原时间PT(s)、彩色超声多普勒测定血流速度V (cm/s)、血管内经(mm)等方面的影响无统计学差异.结论:穴位按摩与针灸治疗在预防深静脉拴塞的作用上无明显差异,而穴位按摩因其无创性且更易于操作,更值得临床推广.
作者：杨丽君；赵作华；曾丽君 刊期： 2012年第14期
目的:讨论通腑汤配合中药足浴治疗妇科腹部手术术后肠功能恢复的情况.方法:80例妇科手术术后病人随机分为4组,A组应用通腑汤配合足浴治疗,B组应用通腑汤治疗,C组应用足浴治疗,D组应用西医标准治疗,比较各组疗效.结果:4组在肛门排气、排便时间上相比较,A组均明显早于B、C、D组,差异有统计学意义(P＜0.01),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),B组、C组分别与D组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:通腑汤配合足浴更能有效缩短妇科腹部手术后肛门排气、排便时间,从而促进术后肠功能的恢复.
作者：张春青；段丽君；张彦 刊期： 2012年第14期
目的:对在腔镜辅助下采取注射式隆胸微创取出术的临床效果进行分析探讨.方法:随机抽取在2010年1月～ 2012年5月我院收治的隆胸女性要求行水凝胶取出术患者病例64例,将其分成对照组和观察组,分别实施常规手术和腔镜辅助下展开注射式隆胸微创取出术,而后对这两组患者的临床疗效进行观察和对比分析.结果:观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,且两组差异具有显著的统计学意义(P＜0.05).结论:采取在腔镜辅助下实施注射式隆胸微创取出术能够获得良好的临床效果,值得临床给予关注.
作者：刘开东 刊期： 2012年第14期
目的:分析比较疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:将2007年1月～2010年12月在我院普外科诊断患腹股沟疝的共327例住院患者,根据患者当时采用的手术方式分为疝环填充式和平片式无张力疝修补术.对比分析这2种腹股沟疝无张力修补术在平均手术时间、平均住院费用、术后并发症、复发率和术后疼痛等方面的差异.结果:所有患者手术均顺利,2种手术类型在平均手术时间、平均住院费用、术后疼痛发生率、术后阴囊血肿发生率方面比较,差异有统计学意(P＜0.05),术后复发率组间差异无统计学意义.结论:与疝环填充式无张力疝修补术相比,平片腹股沟疝无张力修补术技术难度小、易开展,术后疼痛轻、恢复快,且费用低,基层医院的大部分患者经济上能够承受,具有独特优势.
作者：蒲志忠；王毓彬 刊期： 2012年第14期
目的:观察自体表皮移植改良方法治疗稳定期白癜风的临床疗效.方法:将108例稳定期白癜风患者供201块皮损患者随机分成2组,治疗组56例、共103块皮损给予改良的自体表皮移植方法治疗；对照组52例,共98块皮损,采用传统的表皮移植方法治疗；分别于1月及半年后评估疗效.结果:移植半年后,治疗组中治愈90例,显效95例,治愈率87.4％,显效率92.23％;对照组总的治愈72例,显效81例；治愈率73.5％,显效率82.7％.两种方法治疗白癜风半年后的治愈率及显效率差异有显著性意义(x2=6.21,P＜0.05及x2=4.23,P＜0.05).结论:白癜风自体表皮移植改良方法治疗稳定期白癜风疗效显著,副作用较小.
作者：董秀芹；刘涛；王红燕；肖洁平；方俊华；黄新霞；梁倩雯 刊期： 2012年第14期
目的:观察强脉冲光脱毛的临床疗效和防治并发症.方法:使用以色列的强脉冲光治疗仪Lovely Ⅱ对876例毛发增多症患者共计1203个部位进行脱毛治疗,一般需要3-6次,每次间隔时间为30 ～ 45天.以治疗前后毛发密度减少百分率来评价治疗效果；对治疗后有色素沉着的41例患者随机分为两组,一组外用喜辽妥(多磺酸粘多糖乳膏)治疗,另一组不用药作对照,随访2个月,比较色素沉着消退情况.结果:使用强脉冲光脱毛总有效率达94％,治疗期间无严重的不良反应；共41例色素沉着的患者中,用喜辽妥组较未用药组明显改善,差异有统计学意义(x2=15.33,P＜0.05).结论:强脉冲光脱毛是一种安全可靠的治疗毛发增多症的方法,喜辽妥治疗色素沉着安全有效.
作者：马成芳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨邻面开口式部分烤瓷冠修复烤瓷桥体及固位体崩瓷的可行性.方法:对23例烤瓷桥体或固位体崩瓷患者采用邻面开口式部分烤瓷冠进行再修复.结果:随访观察3年,部分烤瓷冠无1例崩瓷,交接处无色素沉着,衔接良好,牙龈形态色泽良好；部分烤瓷冠无脱落,咬合功能良好,桥体稳固.结论:邻面开口式部分烤瓷冠依情况修复烤瓷桥崩瓷方法简便、实用、效果稳定可靠.
作者：慕宗秩；张力 刊期： 2012年第14期
标准活动翼技术是以粘接在牙齿上的托槽其龈方翼是活动的为特点的固定矫治技术,其槽沟可以随龈方翼的活动而张开.标准活动翼技术是运用活动翼托槽、弓丝、以及弹性结扎橡皮圈等共同作用产生矫治力,对牙齿的垂直向、轴倾度和转矩进行三维控制,以达到错(牙合)畸形矫正的一门新技术.自201 1年6月以来我科使用标准活动翼矫正技术矫治错(牙合)畸形60例,取得了满意的疗效.现报道如下.
作者：蔡世新；夏英杰；蔡晨雨；李媛媛 刊期： 2012年第14期
目的:探讨先天性小耳畸形的诊断及手术方法,分析并总结其临床特点及手术治疗中及术后存在的一些问题.方法:回顾性分析我科2000年1月～2010年1月中手术治疗先天性小耳畸形患者30例(36耳),22耳行自体肋软骨耳廓再造及听力重建术,另5耳只行外耳道、鼓室成形术.结果:就诊患者中听力损失为中度以上及畸形程度较重的占大多数,对不同程度外耳道、中耳畸形内语频听阈的差异分析有统计学差异(P＜0.05),畸形越重,听力损失越重.术后耳廓支架外露2耳(9.09％),外耳道再次狭窄5耳(1 8.52％),感音神经性耳聋1耳(3.70％)；结论:耳廓再造及听力重建同期进行即可保证美观又可提高听力,术前需进行综合评估、注意手术适应证的选择,注意手术操作细节及术后护理可降低并发症出现.
作者：郭小平；崔矫；张劲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨分析自体肋软骨在耳廓再造及外耳道形成术中的应用及体会.方法:选取我院于2009年3月～ 2011年9月的收治的28例先天性小耳畸形和外伤性耳缺损的患者,随机分成实验组和对照组,每组各14例.对照组接受颞浅筋膜瓣Medpor支架全耳再造术,实验组接受自体肋软骨支架耳廓再造术,观察其临床疗效及并发症情况.结果:所有患者均完成全耳再造成形,实验组满意率为85.7％(12/14),对照组的满意率为78.6％(11/14),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组术后发生率为7.1％(1/14)；而对照组术后并发症发生率为42.9％(6/14),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的手术全程时间分别是为(20±6)周和(28±3)周,两组的平均手术费用分别为(12837.43±546.28)元和(16984.36±438.97)元,实验组治疗用时、治疗费用均较少(P＜0.05).结论:全耳再造的两种手术方式在满意率上并无明显差异,但是在术后并发症方面自体肋软骨支架耳廓再造术的发生率小,而且费用低,手术周期短,具有很大的优势,可以作为全耳再造术的首选术式.
作者：韩治国；崔矫 刊期： 2012年第14期
目的:探讨复方甘草酸苷治疗扁平疣的疗效及免疫调节作用.方法:采用随机分组的方法将80例患者分为两组,对照组40例应用0.1％他扎罗汀,膦甲酸钠乳膏外用每天各一次.治疗组40例在此基础上加用复方甘草酸苷片,且在治疗前后作外周血T细胞亚群测定.结果:两组治疗前后比较治疗组治愈率为75％,对照组治愈率为67.5％,两组比较有统计学意义,治疗组治疗前后外周血T细胞亚群有明显改变P＜0.05有统计学意义.结论:复方甘草酸苷治疗扁平疣有较好的疗效且具有免疫调节作用.
作者：张丽 刊期： 2012年第14期
目的:通过对作为后磨牙的第二磨牙冠修复后出现食物嵌塞病例的分析及处理,为该位置的修复提供一定的临床经验,增加修复的成功率.方法:对临床病例106例,111颗牙体大面积缺损患牙进行冠修复术,观察六个月后对出现食物嵌塞的病例进行分析,并对其调牙合或重新制作修复体,观察疗效.结果:111颗患牙中28颗出现了食物嵌塞,经过调牙合、重新制作修复体后观察半年,食物嵌塞现象均有明显改善.结论:对于第二磨牙作为后磨牙需进行冠修复时,应消除原来的各种异常因素后进行冠修复,同时注意恢复邻接关系、咬合形态,能收到较好的临床效果.
作者：曾翠敏 刊期： 2012年第14期
目的:微种植体与非微种植体支抗在双颌前突正畸治疗中的疗效及临床意义.方法:将100例双颌前突患者随机分为对照组50例(非微种植体支抗),观察组50例(微种植体支抗),对照两组患者治疗后上、下颌切牙切缘内收、磨牙前移水平及疗效比较.结果:两组患者治疗后上、下颌切牙切缘内收、磨牙前移水平比较(t=4.67、4.66、4.68,P＜0.05,具有显著性差异),两组治疗后疗效比较(x2=4.66、4.78.4.55,P＜0.05,具有显著性差异).结论:微种植体支抗在双颌前突正畸治疗中具有效果确切疗效好的特点值得临床推广.
作者：张金龙 刊期： 2012年第14期
目的:探讨美容清创缝合联合重组人表皮生长因子(rhEGF)在颌面部外伤清创缝合中的效果.方法:将2006年1至2010年3月,将120例颌面部外伤患者随机分为实验组(60例)和对照组(60例),对照组采用常见的普通外科缝合技术清创缝合,实验组采用美容清创缝合联合重组表皮生长因子清创缝合,术后观察患者伤口愈合时间和1～12个月的瘢痕情况.结果:实验组伤口平均愈合时间为(4.48±1.95)天明显短于对照组为(7.65±1.96)天.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组总有效率(9 3.3％)明显高于对照组(63.3％)(P＜0.01).结论:将美容整形清创缝合术联合rhEGF运用颌面部外伤处理中,能够大限度地修复美化伤口、恢复面部功能和形态,缩短恢复时间并减少术后伤口瘢痕增生发生,满足患者的美容要求.
作者：周伟；吴伟忠；霍安；丁艳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨微晶磨削术对皮肤浅表性瘢痕的临床疗效.方法:使用秀诺微晶瘢痕治疗机,将微晶颗粒高速急骤地喷打在瘢痕及其边缘皮肤表面上,造成其表皮蜂窝状损伤,此适度损伤创面愈合后,瘢痕及其边缘凹凸不平外观得到改善.结果:本组96例浅表性皮肤瘢痕,进行2～5次的反复磨削治疗,瘢痕均得到不同程度改善,外观平整,结果较为满意.结论:微晶磨削术治疗皮肤浅表性瘢痕是一种安全简便有效的方法.
作者：张萍；田方兴 刊期： 2012年第14期
目的:总结分析前臂皮瓣眶窝重建术后围手术期的观察与处理.方法:19例眶窝凹陷及眼窝闭锁病人接受游离前臂皮瓣移植,利用显微外科吻合技术将游离皮瓣移植于眶窝内重建眶窝形态.术后定期观察供、受区情况.结果:19例患者中17例患者术后皮瓣血运良好,2例患者皮瓣术后24h内出现静脉栓塞,经二次手术探查再次吻合后,1例皮瓣成活,1例失败.结论:前臂皮瓣移植眶窝重建术后的主要并发症是血管危象,认真观察和及时处理可以防止皮瓣坏死.
作者：王奎；曲琪 刊期： 2012年第14期
目的:比较两种腋臭手术方法的疗效和并发症,寻求佳手术.方法:将我科2008年3月～ 2011年3月的280例腋臭患者随机分为两组,第一组140例采用小切口修剪术；第二组140例采用小切口搔刮术.比较两种手术方法的并发症和疗效.结果:第一组治愈率明显高于第二组,第一组并发症明显少于第二组.结论:第一组并发症少、治愈率高,为治疗腋臭佳手术方法.
作者：沈斌；袁江；王文娟 刊期： 2012年第14期
目的:观察像素激光治疗面部痤疮瘢痕的临床效果.方法:以64例痤疮瘢痕的患者为研究对象,采用以色列飞顿2940nm像素激光对其进行治疗,一个疗程为3～5次,每次间隔时间4周.结果:共治疗64例痤疮瘢痕患者,有效率100％.结论:2940nm像素激光治疗萎缩性痤疮瘢痕是一种疗效较好,治疗过程安全,值得推广的治疗方法.
作者：陈杰明；柯昌能；梁大宁；李维珊 刊期： 2012年第14期
目的:介绍一种改良微小切口腋臭根治术.方法:对2010年2月～ 2011年6月我科门诊腋臭患者82例,在肿胀麻醉下沿腋窝皱襞作一1.0cm微小切口,盲视下钝性分离皮瓣至设计范围,修剪皮瓣至中厚皮片厚度,随访患者6～ 24个月.结果:81例患者腋臭完全消失,异味残留1例,再次行此术后治愈；术后发生皮下瘀血1例,排除淤血后加压包扎,愈合良好.所有患者术后瘢痕隐蔽,外形美观.结论:本术式是一种微创、简便、安全、疗效确切的腋臭根治技术,值得临床推广应用.
作者：王自谦；石成方；常冬青；谷廷敏 刊期： 2012年第14期
目的:探讨重睑成形术中使用套环缝线褥式缝合新方法对加强重睑持久性、重睑线深度、睫毛翘度、术后立体性美感的效果.方法:上睑内外黄金分割点处分别设计并切开形成两个2mm皮肤微小切口,将表皮切口下组织与睑板缝合固定,形成自然的重睑.结果:共施术87例,疗效均满意.结论:该方法使用套环缝线加强固定睑板,降低线结松脱可能性,远期效果肯定.黄金分割点定位符合美学要求.
作者：张进；张巧云；薛国民；张伟；陈美玲；朱巧平；李依焕 刊期： 2012年第14期
目的:采用精确的Y-V推进内眦开大术与睑成形术联合治疗单睑伴内眦赘皮,与传统方法比较,探讨该改良术式的技术要点及临床效果.方法:自2010年2月至2012年2月,对100例内眦赘皮求美者行精确的Y-V成形内眦开大术,将新建内眦的内眦韧带折叠固定于鼻侧腱膜上,使新建内眦具有正常的解剖结构和美观的外部形态.结果:所有求美者泪阜显露,内眦赘皮矫正,双内眦间距缩短.术后随访1个月至1年,内眦赘皮得到完全矫正,美观自然,无复发,切口瘢痕不明显,效果满意.结论:精确的Y-V推进内眦开大术是一个可靠、安全、有效的手术方法,术后切口瘢痕不明显,对于原发性内眦赘皮中,伴有小睑裂及明显的内眦间距加宽者效果明显,很少复发,术后瘢痕可达到小化的等优点,值得临床推广.
作者：杨丽璇；周芳；黄立 刊期： 2012年第14期
目的:观察乳腺良性肿瘤采用美容切口手术治疗的临床效果.方法:142例乳腺良性肿瘤患者分为两组,治疗组82例分别应用乳晕切口、乳房下皱襞切口、腋窝切口隐匿性切口切除良性肿瘤.对照组60例采用传统放射状切口手术治疗.对比分析两组患者手术时间、乳房对称情况、患者满意度进行比较.结果:治疗组术后切口均甲级愈合,平均手术时间29.57±7.23min.54例患者术后乳房较为对称,48例患者较为满意.对照组切口甲级愈合.平均手术时间26.01±8.56min. 41例患者术后乳房较为对称,36例患者较为满意.结论:隐匿性美容切口切除乳腺良性肿瘤,对乳房外观破坏小,在乳腺良性肿瘤切除手术中有较好应用价值.
作者：樊芮冰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨应用复合推进皮瓣修复上唇缺损的手术方法和效果.方法:2008年3月～2011年9月联合应用皮下蒂皮瓣和矩形推进皮瓣,修复3例血管瘤术后所形成的上唇缺损创面.结果:3例患者术后皮瓣成活良好,局部平整,瘢痕隐蔽,外观满意.结论:应用皮下蒂皮瓣和矩形皮瓣复合推进,是修复上唇缺损理想的手术方法,值得临床推广应用.
作者：王光军；於国军；程宏宇 刊期： 2012年第14期
目的:比较超脉冲CO2点阵激光与液氮冷冻治疗脂溢性角化病的疗效.方法:将100例脂溢性角化病患者共212个皮损随机分成两组,观察组用超脉冲CO2点阵激光治疗；对照组用液氮冷冻,比较两组疗效.结果:两组总有效率均为100％,观察组痊愈率治疗1次93.6％,2次99％,色沉率7.2％,无色减；对照组痊愈率治疗1次71.5％,2次83.3％,色沉率29.4％,色减率3.9％.结论:超脉冲CO2点阵激光治疗脂溢性角化病更安全、有效、快捷.
作者：蒋小月；黄俊 刊期： 2012年第14期
目的:通过加强预防措施减少小切口腋臭治疗术后并发症,以及对已发生并发症给予正确处理,尽量减少并发症对治疗效果的影响.方法:术前戒烟酒,停用有活血作用的药品、食品,女性避开月经期,术前常规检查,术中注意止血及反复生理盐水冲洗术区；术后打包堆加压包扎；双上肢制动；应用抗炎、止血药2～3天,万一发生并发症,给予相应处理.结果:小切口法腋臭治疗,术后并发症发生率明显降低,已发生并发症的病例经过正确处理后,将并发症产生的损害减少到低.结论:通过加强预防措施,可以明显降低小切口法腋臭治疗术并发症发生率,而正确处理已发生的并发症,也可收到较为满意的效果.
作者：李仁清 刊期： 2012年第14期
目的:探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术同期歪鼻整形的治疗方法及效果.方法:对34例鼻中隔偏曲并歪鼻患者行鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术联合歪鼻整形术,观察手术治疗效果.结果:随访8～20个月,34例患者均有不同程度的改善,32例治愈(94.12％),偏曲值均在3mm以下,患者满意率为100％,且均未发生鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症.结论:鼻中隔偏曲并歪鼻可经鼻内窥镜同时行鼻中隔偏曲矫正术及歪鼻整容术,具有微创、术野清晰、患者痛苦小、恢复快、并发症少、疗效确切的优点,值得临床推广与应用.
作者：崔矫；韩治国 刊期： 2012年第14期
