耿学军
目的:观察酮咯酸氨丁三醇对七氟烷全麻苏醒期躁动的影响.方法:选择拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者60例,ASAⅠ ～Ⅱ级,随机分为酮咯酸氨丁三醇30 mg组(K组)(n=30)和对照组(C组)(n=30).K组手术切皮前15min缓慢静脉推注酮咯酸氨丁三醇30mg (0.9％氯化钠溶液稀释至10ml),C组手术切皮前15min给予生理盐水10ml静脉注射.观察患者的苏醒时间,拔管时的RSS躁动评分、拔管后5min的镇静评分(Ramsay)、VAS评分及药物的不良反应.结果:K组的VAS评分、躁动评分和发生率明显低于C组(P＜0.01),拔管后5min的镇静评分高于C组(P＜0.01),术后苏醒时间无明显差异,两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇可有效预防或减少七氟烷全麻患者苏醒期的躁动,无明显不良反应.
作者：胡斌 刊期： 2012年第14期
目的:通过分析汶川地震后ICU(Intensive Care Unit)收治伤员的类型特点,探讨灾后重症伤员护理要点.方法:回顾性分析汶川地震后华西医院金卡ICU收治83例地震伤员的性别、年龄及受伤类型.结果:ICU收治伤员的平均年龄(59.48±19.83)岁,受伤类型中以四肢骨折多,其次为脑外伤及胸部外伤,并发疾病中以肺部感染为主,护理的伤员平均年龄偏大,具体的护理类型多样化.结论:灾后伤员护理应以专科护理为基础,以心理护理及康复锻炼为重点,尽可能的为伤员建立信心,恢复生活能力.
作者：戴怡；唐荔 刊期： 2012年第14期
目的:对胃肠外科疾病合并糖尿病患者的围术期护理进行分析,观察护理疗效,提高护理水平及患者的生活质量,促进患者身体快速恢复.方法:将2011年6月～2012年7月在我院收治的60例胃肠外科疾病合并糖尿病患者,对其术前与术中及术后等方面的护理进行分析.结果:所有的胃肠外科合并糖尿患者者经过及时治疗、精心护理,取得较为满意的效果,患者均好转出院,无并发症出现.结论:对胃肠外科伴有糖尿病患者的围术期进行护理,具有重要的意义,提高了患者的生活质量.
作者：周驰艳 刊期： 2012年第14期
目的:观察NB-UVB联合白癣夏塔热片治疗寻常型银屑病的疗效和安全性.方法:治疗组NB-UVB联合白癣夏塔热片,对照组口服白癣夏塔热片,连续8周.结果:治疗组痊愈率43.14％,显效率27.45％,有效率70.59％,同对照组痊愈率、有效率比较差异均有显著性(P＜0.05).结论:NB-UVB联合白癣夏塔热片治疗寻常型银屑病疗效好,疗程短,毒副作用少.
作者：房武宁 刊期： 2012年第14期
目的:观察中医辨证治疗寻常型银屑病的疗效.方法:针对血热毒盛、肺府郁闭的主要病机,采用宣肺解毒、活血调营的基本治法组方,用麻黄梅紫汤(麻黄、桂枝、生地、赤芍、沙参、紫草、茜草、草河车、白花蛇舌草、乌梅、土茯苓、菝葜)加减共治寻常型银屑病140例.结果:140例中,治愈75例,显效47例,有效16例,无效2例,总有效率87.14％.结论:麻黄梅紫汤治疗寻常型银屑病具有较好的消退斑疹,消除脱屑,减少复发的效果.
作者：黎珍娟；李均梅；郭美珍；郝华明；何向文 刊期： 2012年第14期
在充满着挑战与竞争的21世纪,快节奏的生活方式使压力难以避免,工作压力也日益成为受关注的探究领域,尤其是在护理领域.护士是一个特殊职业群体,工作量大且繁琐,工作时间相对不确定;同时护理工作所面对的服务人群的特殊性和复杂性的职业环境,使得护理工作充满了压力因素,这些都会使护士产生工作压力,特别是随着科学技术的发展、医学模式的转变以及我国医疗卫生体制的改革,护理范围不断扩大,职能逐渐拓展,社会对医疗护理服务的要求也日益增高,使护士所承受的压力已经成为一种职业性危险[1-2].
作者：刘素芳；王雅丽 刊期： 2012年第14期
目的:评价3％盐酸甲哌卡因结合无痛局麻注射仪在心血管患者拔牙局部麻醉中的安全性.方法:选取100例轻中度高血压患者,随机分为2组,分别使用3％盐酸甲哌卡因结合The wand无痛口腔局麻注射仪无痛注射和2％利多卡因采用常规手动局麻注射进行口腔局部麻醉,注射后由患者本人用10点视觉模拟标尺(vas),评定注射效果,并且记录患者术前麻醉药剂,以麻后5 3,注射后10min及操作后的麻醉情况,评价3％盐酸甲哌卡因无痛注射的安全性.结果:实验组与对照组注射时疼痛VHS值用t检验统计学分析有高度显著性差异；注射药物后即刻,5min、10min及手术操作结束后,3％盐酸甲哌卡因与2％利多卡因之间的收缩压无显著差异(P＞0.05).而舒张压和心率有显著性差异(P＜0.05).结论:3％盐酸甲哌卡因具有起效快麻醉效果好的特点,The wand无痛口腔局麻注射仪能有效减轻注射疼痛,两者结合,副作用小,不良反应少见,预防术中血压升高及心肌缺血加重减少,心绞痛和各种心率时常的发作.
作者：张欣茹；吕亚静；古雪松；张卫华；卢强 刊期： 2012年第14期
目的:探讨术前已有难止血因素的高血压脑出血术中止血方法及效果.方法:选择术前已有长期难控制高血压病史,年龄大,有糖尿病合并症,脑疝形成的患者,行脑出血开颅手术治疗病例24例,术中采取多种方法处理后止血完善,根据有效处理方法分析其止血困难原因.结果:经过多种方法处理,23例止血完善,1例止血失败.结论:高血压脑出血术中止血困难与脑血管硬化,局部脑组织水肿,凝血过程缓慢,术中血压不稳有一定关系.
作者：高亚宏；钟云龙；李国成 刊期： 2012年第14期
据世界卫生组织与救助儿童会研究显示,全球新生儿死亡人数已从1990年的460万降至2009年的330万,总体呈减少趋势,其中中国的新生儿死亡危险降低一半.生命初的一周对于新生儿而言是危险的一周.产科病房是一个特殊的病区,实施母婴同室,母亲新生儿混合管理,风险加大,责任加大,工作繁琐,必须同时保证母亲和新生儿的安全,任何疏忽大意都有可能造成不安全.
作者：蒋蓉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨早期序贯肠内营养对食管癌术后患者营养状况的影响.方法:将300例食管癌患者术后随机分为全胃肠外营养(TPN)组和早期序贯肠内营养(ESEN)组,比较两组患者肛门排气时间、术后住院天数及营养支持前后营养指标的变化.结果:2组患者术后肛门排气时间及术后住院天数都有显著性差异(P＜0.01)；2组患者术后第8天平均体重、上臂肌围、三头肌皮褶厚度和血清白蛋白较术前明显下降(P＜0.05),组间比较无显著性差异(P＞0.05); TPN组术后第8天前白蛋白、转铁蛋白与术前差别有显著性意义,ESEN组术后第8天前白蛋白、转铁蛋白与术前差别无显著性意义,组间比较都有显著性差异(P＜0.05).结论:食管癌术后ESEN与全胃肠外营养相比,是更为安全、有效的营养支持方法,既能明显改善机体的营养状态、又有助于胃肠功能和形态的恢复.
作者：雷蓉；文红英；高乔 刊期： 2012年第14期
目的:对在腔镜辅助下采取注射式隆胸微创取出术的临床效果进行分析探讨.方法:随机抽取在2010年1月～ 2012年5月我院收治的隆胸女性要求行水凝胶取出术患者病例64例,将其分成对照组和观察组,分别实施常规手术和腔镜辅助下展开注射式隆胸微创取出术,而后对这两组患者的临床疗效进行观察和对比分析.结果:观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,且两组差异具有显著的统计学意义(P＜0.05).结论:采取在腔镜辅助下实施注射式隆胸微创取出术能够获得良好的临床效果,值得临床给予关注.
作者：刘开东 刊期： 2012年第14期
目的:探讨隐匿性骨折CT诊断的优势.方法:对63例隐匿性骨折CT、X线表现进行综合分析.结果:CT诊断出X线所不能显示的隐匿性骨折.结论:CT是诊断隐匿性骨折的理想选择方法.
作者：王正林 刊期： 2012年第14期
目的:探讨舒适护理在血液透析护理中的应用,使血透患者安全、身心处于佳状态,舒适地接受治疗.方法:对110例25-86岁长期血透患者在血透过程中应用舒适护理模式,评价患者不舒适的原因、程度及心理上负面的应激.结果:通过环境、心理、体位、生理等护理,使患者获得心理上的满足感、安全感和对医务人员的满意感.结论:舒适护理充分体现了“以人为本、以患者为中心”的现代护理理念,使患者在接受护理时充满了希望,主动参与护理活动.在舒适安静的治疗环境,熟练的操作技术,优良的服务态度,医护人员的感情沟通下,让患者得到家庭和社会的理解和支持,使患者感受到家庭和社会的关爱,并以积极的态度主动配合治疗,提高了生活质量,提高了患者对医护人员的满意率,更体现了以人为本的护理内涵.
作者：赵会文；苏亚萍；张美岩；郭瑞敏；刘建军 刊期： 2012年第14期
目的:探讨强化自我管理教育对青壮年糖尿病患者的作用.方法:将1 00例青壮年糖尿病患者(19～44岁)随机分成实验组50例和对照组50例.对照组进行常规糖尿病教育,实验组进行强化自我管理教育.比较2组患者的健康教育达标率；比较2组患者在健康教育后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿糖等的控制情况.结果:实验组接受强化自我管理教育后,健康教育达标率较对照组显著提高(p＜0.05)；实验组在健康教育后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿糖等的数值较对照组显著下降(P＜0.05).结论:强化自我管理教育在青壮年糖尿病患者护理中起到了积极作用,提高了患者在饮食、运动、药物、血糖监测等各方面自我管理能力.
作者：李玉松；王景广；韩智华；李晓英；史翠英；陈雪莉；孙继东；张秀军 刊期： 2012年第14期
目的:探讨护理干预在降低食管癌患者术后心律失常中的临床应用价值.方法:本研究按照随机数字表法将1 20例食管癌患者随机分为观察组和对照组,本研究所有患者均首先实施常规食管癌护理,如健康宣教,呼吸道护理、输液护理、饮食指导等.观察组患者则在上述常规食管癌护理护理基础上实施围术期护理干预.比较两组患者术后心律失常的发生情况.结果:两组患者经过积极的治疗与护理后,观察组患者术后发生心律失常9例,发生率为15.00％；而对照组患者术后发生心律失常24例,发生率为40.00％；经统计学分析发现观察组的术后心律失常发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(x2=9.40,P＜0.05).结论:对食管癌患者加强术前、术后护理,可减少术后心律失常发生,进一步提高手术成功率.
作者：余辉；李海军；王景广 刊期： 2012年第14期
为有效降低围手术期患者感染率,总结出预防与控制围术期感染的四个重要因素:安全、洁净、合乎卫生学标准的手术环境；提供经严格消毒处理的手术及麻醉用品以及严格按无菌物品灭菌及管理要求的各类手术器械、敷料等无菌用品；具有极强无菌观念,严格执行无菌技术操作规程的医护队伍；患者术前、术中及术后采取的整体护理:包括术前心理护理,全面检查患者病情,合理调整患者生理状况,使患者处于易于接受手术的佳心理及生理状态；术中加强无菌技术操作及术中管理；术后指导患者合理膳食,严格按无菌原则管理手术切口及各种引流管道,合理使用抗生素,有效降低围手术期患者感染率.
作者：吴春苏；黄红梅 刊期： 2012年第14期
VVI起搏是一种心室按需型非生理性起搏方式,因其价格相对较低、植入操作简单而广泛应用于临床,但该起搏激动可诱发反复搏动等快速性心律失常,本文收集近期4例心室按需型起搏伴室性早搏患者的心电图,并分析其特点,现报道如下.1临床病例病例1:患者男性,64岁,因头昏、心悸2天就诊.2年前因三度房室传导阻滞、房室交接区逸搏心律植入VVI型起搏器,基础起搏间期为1000ms.体检:BP130/90mmHg,心界不大,心率65次/min,心律呈二联律,各瓣膜区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清晰.心电图可见基础心律为窦性,心房率85次/min,P-R间期不固定,VVI起搏心率60次/min,提前出现的宽大畸型QRS-T波群前无相关P波,起搏-早搏交替出现呈二联律.心电图诊断:窦性心律,三度房室传导阻滞,心室按需型起搏伴室性早搏二联律,起搏器功能未见异常.
作者：耿学军 刊期： 2012年第14期
目的:探讨亚急性甲状腺炎(SAT)的临床表现、诊断和治疗.方法:对2000年1月～ 2009年1月我科收治的42例亚急性甲状腺炎进行回顾性分析.结果:本组中女性多见,30 ～ 50岁占78.6％,颈部前疼痛(88.1％)和甲状腺触痛(92.9％)是主要的临床表现；所有病例C反应蛋白和血沉升高,24例(57.1％)血促甲状腺激素水平降低,41例(97.6％)甲状腺核素显影模糊或无显影；所有患者予强的松或消炎痛治疗,予以消炎痛治疗后颈部疼痛无好转者改用强的松使颈部疼痛明显好转.结论:多数SAT有典型的临床表现,结合血沉、甲状腺功能和甲状腺核素扫描等辅助检查可明确诊断；强的松和消炎痛对SAT均有确切疗效,其中强的松比消炎痛能更快、更好地缓解疼痛.
作者：张卫群；杰恩斯·哈力亚孜木 刊期： 2012年第14期
目的:了解青岛市市南区12岁小学生对口腔健康知识和行为的认知情况,为开展防治结合型试点医院提出更好的口腔健康方案.方法:对市南区386名小学6年级学生进行问卷调查.结果:口腔卫生习惯较好,刷牙次数每天≥2次占66.3％,刷牙2-3分钟占52％,正确刷牙方式占86％,口腔健康知识了解的较少,不知道牙线是什么占51.2％,含氟牙膏对牙齿的影响,57.7％回答不知道,“牙菌斑”的概念正确率为15.1％.结论:青岛市市南区12岁小学生的口腔健康知识了解不多,口腔卫生习惯相对好一些,我们要加强宣传,提高学生对口腔健康知识的认识,重视口腔卫生,做到有病早医,预防为主,防治结合.
作者：滕琦；李红 刊期： 2012年第14期
护理技术管理是医院技术管理的重要组成部分,只有加强护理技术的管理,才能不断提高技术水平,才能为患者提供正确、安全、可靠、先进的诊疗和护理手段,才能提高医疗护理质量,有助于护理学科的发展[1].我科4年来新入科护士11名,护理技能水平较薄弱,与患者日益增高的医疗服务需求成反比,经常会因为操作不熟练等问题导致护患关系紧张.因此,提高护士专科技能,强化技术操作水平,实现技术操作标准化、规范化,是护理工作中亟待解决的问题[2].自2006年,我科将以往的由护士长跟班单独考核改变为全体护士集体观摩进行考核,增强了护士之间的比、学、赶、帮的意识,促进了护理技术操作水平的提高[3],并取得较好的效果.现报道如下.
作者：周军；胡军；岳生香；张倩 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
