王明芹
我院检验科于今年引进了一台德国西门子公司生产的ADVIACentaur CP全自动化学发光免疫分析仪,开展了甲状腺功能、性腺激素、肿瘤标志物等检测项目,现就检测中碰到的常见故障及维护问题与大家分享一下.做日保养的时候,到第二步的时候,机器报保养失败,经观察发现转盘上的杯子没满.机器近两天一直报CUVETTE HOPPER信息,此问题应该是没检测到杯子,或HOPPER中杯子提不上去,卡着,用手拨动HOPPER中的CUVETTE杯,情况依旧,机器到READY状态的时候,转盘的杯子中应该是满的,但此时没满,进行关机,把CUVETTELOADER直道中的杯子全部取出,在取杯子的时候发现有个杯子位置有点不正,估计就是这个原因,再把上面那个传感器擦了一下,重新装好LOADER,重新开机后,到READY状态时,转盘上的杯子都满了,再做日保养和试验均正常.有时候,机器开关机数次后,转盘都无法装满杯子,视原因,好做个转盘传感器定标,机器自动打掉杯子再装上杯子,应该就没什么问题了.
作者：陶红霞；王延伟；吕永强 刊期： 2012年第14期
目的:研究贝那普利对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清内皮素(ET)、一氧化氮(N0)的影响.方法:将我院收治的256例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,常规治疗组121例采用常规治疗,贝那普利组1 35例采用常规治疗联合贝那普利治疗,观察治疗前后血清ET、NO改变,并与常规治疗组相比较.结果:常规治疗组治疗前后血清ET、NO水平差异没有统计学意义(P＞0.05),贝那普利治疗后,其血清ET、NO均显著下降,与治疗前相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:贝那普利能够降低CRF患者血清ET、NO水平,可改善慢性肾衰竭患者血管内皮的功能.
作者：何东；廖静 刊期： 2012年第14期
目的:总结手部深度烧伤患者行腹部皮瓣转移术后应用VSD技术过程中出现并发症的原因和护理对策.方法:对我科30例手部深度烧伤患者中发生术后VSD并发症的7例患者进行回顾性分析.结果:经过相应处理后,均正常使用至二次手术断蒂前,治疗护理效果满意.结论:VSD技术在修复手部深度烧伤创面应用中通过规范操作和采取有效的护理后能减少并发症的发生,保证其正常应用,提高手术成功率.
作者：李莉；徐刚；赵宇辉 刊期： 2012年第14期
目的:研究马应龙痔疮栓在肛肠病手术后镇痛的临床疗效.方法:将300例患者按随机法随机分为2组,A组为马应龙痔疮栓组(治疗组),B组为双氯芬酸纳栓组(对照组).两组患者所选病例均来自佳木斯大学附属第一医院肛肠科2 011年1月～2011年1 2月收入院住院手术患者,术后肛塞栓剂,分别观察两组患者手术后4h、8h、12h、24h镇痛情况、术后并发症及不良反应等情况.结果:马应龙痔疮栓组在术后镇痛疗效优于双氯芬酸纳栓组.结论:根据中医学“通则不痛”的理论根据,采用活血化淤,祛癖止痛的马应龙痔疮栓,具有活血止痛的作用,应用于肛肠科手术后的患者,能够减缓肛肠病患者手术后肛门疼痛的症状.
作者：于海涛 刊期： 2012年第14期
目的:探讨综合护理干预对直立体位心动过速(POTS)患者生活质量的影响.方法:采用直立倾斜试验来筛选POTS患者,共入选23例患者,接受6个月系统的健康教育、康复训练、心理疏导及跟踪护理,以直立倾斜试验和调查问卷来评价护理干预效果.结果:经过6个月的综合护理干预后,倾斜试验复查直立性心动过速症状减轻,发作频率减少,有效改善患者生活质量.结论:加强健康教育、心理疏导及康复指导等综合护理干预可显减少患者症状发作,改善生活质量.
作者：霍昱 刊期： 2012年第14期
目的:观察中医穴位抚摩干预对新生儿黄疸的黄疸指数等指标的影响.方法:将我院2009年9月～2012年9月收治300例产科出生的新生儿黄疸患儿随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用常规护理,观察组采用常规护理配合中医穴位抚摩护理,检测记录每天的黄疸指数,比较两组新生儿的临床效果.结果:黄疸指数观察组较对照组明显减低,有统计学意义(P＜0.05).观察组黄疸消退时间少于对照组,胆红素下降度大于对照组,住院时间少于对照组,两组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:加强中医穴位抚摩干预可促进新生儿黄疸患儿尽早康复.
作者：肖佩霞；魏建和 刊期： 2012年第14期
目的:探讨健康教育在溃疡性结肠炎患者中的护理效果.方法:通过对72例溃疡性结肠炎住院患者临床资料进行分析,着重指导溃疡性结肠炎患者治疗的方法以及心理、用药、饮食等方面的健康指导.结果:提高了患者自我保健能力和患者对护理工作的满意度,并且建立了良好的生活方式.结论:健康教育可以提高患者对溃疡性结肠炎的认知程度,建立健康的生活方式,改变不良的生活习惯,提高治疗效果,预防症状复发.
作者：齐丽君 刊期： 2012年第14期
目的:探讨鼻塞CPAP在新生儿肺透明膜病应用中的护理经验.方法:对26例鼻塞CPAP在新生儿肺透明膜病应用中的护理,重点为呼吸道管理,预防和减少并发症,密切观察、及早发现、及时处理,严格执行各项操作规程以防感染的发生.结果:通过对26例鼻塞CPAP在新生儿肺透明膜病应用中的精心护理,无一例并发症.结论:鼻塞CPAP在新生儿肺透明膜病应用方便,并发症少,值得临床推广.
作者：刘英 刊期： 2012年第14期
目的:探讨成人直肠脱垂微创手术的有效治疗方法.方法:采用病例对照的方式,将2009 ～ 2011年开展PPH术结合传统直肠周围间隙硬化剂注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ、ⅢⅡ度直肠脱垂的30例病例与既往单纯采用直肠周围间隙硬化剂注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ、Ⅱ度直肠脱垂的30例病例进行研究,观察其临床疗效.结果:参照《中医病证诊断疗效标准》直肠脱垂的疗效标准,治疗组29例治愈,1例好转,治愈率为96.7％;对照组20例治愈,6例好转,4例复发,治愈率为66.67％.结论:应用PPH术与传统术式结合治疗Ⅱ、Ⅱ度直肠脱垂,具有操作简单,疗效确切,避免了开腹手术痛苦等优点,为治疗成人直肠脱垂较安全有效的方法.
作者：阿布都维力 刊期： 2012年第14期
目的:探究与分析成人过敏性紫癜患者血清过敏原特异性IgE的临床检测意义,并观察中西医结合治疗成人过敏性紫癜的疗效.方法:选取我院自2010年1月～ 2012年1月收治的60例过敏性紫癜患者,检测该60例患者的血清过敏原特异性IgE,并随机将其分为实验组(中西医结合治疗组)和对照组(西医治疗组)各30例,比较两组患者经治疗后血清过敏原特异性IgE测定结果.结果:实验组经治疗1月后血清过敏原特异性IgE阳性人数及比例比对照组低,P＜0.05,具有统计学意义.结论:成人过敏性紫癜患者血清过敏原特异性IgE的临床检测对过敏原的易感性提供有价值的信息,可根据情况采取有效措施加以避免.中西医结合治疗敏性紫癜患者疗效显著,值得在临床上推广应用.
作者：师小萌；边莉 刊期： 2012年第14期
光动力抗菌化学疗法(Photodynamic antimicrobial chemotherapy,以下简称PACT)是一种联合应用光敏(photosensitizer)及相应光源.通过光动力学反应选择性杀灭病原微生物的治疗技术[1],其原理基于Ⅱ型光动力反应[2].近十余年来,随着新一代光敏剂的研制和开发以及耐药病原微生物的出现成为新的研究热点.有研究表明,皮肤癣菌细胞壁含有较高浓度的负电荷的特点,让其容易透过δ氨基酮戊酸(ALA),ALA在真菌细胞线粒体内转化为PpⅨ,PpⅨ激光辐照后产生单态氧(ROS),直接损伤线粒体和细胞膜从而达到杀灭皮肤癣真菌的目的[3].本研究旨在通过测定红色毛癣菌与ALA不同孵育时间下生成原卟啉Ⅸ的水平及ALA-PDT抑菌率,探讨PACT时杀灭红色毛癣菌佳孵育时间.
作者：张杰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨微创小切口股骨颈骨折闭合复位术患者的佳围手术期康复护理.方法:总结2010年11月～2012年6月我院收治的股骨颈骨折快速复位空心钉内固定术(采用微创小切口)患者200例的围手术期康复护理经验,内容包括术前功能锻炼、康复指导、卫生宣教以及体位指导,术后指导患者床上负重锻炼和下地负重行走锻炼.结果:200例患者均无并发症,术后7～10天康复出院.结论:合理、有效的围手术期护理,为患者预防并发症的产生以及康复出院提供了保证.
作者：刘艳芳；臧坤；郭艳萍；王晶；王玮；杨洁 刊期： 2012年第14期
目的:探讨King达标理论在急诊手术室构建和谐护患关系的作用.方法:通过变更护患关系中的思维模式和行为语言,以King达标理论为指导对患者进行人文关怀,分析在急诊清创包扎和急诊清创缝合过程中的沟通技巧和作用.结果:应用King达标理论在急诊手术室与患者有效沟通,不仅患者积极配合清创包扎或清创缝合,而且增加了患者的满意度,使患者心情舒畅,促进伤口愈合.也是提高护士素质塑造良好护士形象,实现整体护理和建立新型护患关系的体现.结论:采用King达标理论建立手术室和谐护患关系,是当今护理人员的一项基本技巧和能力.
作者：李文香；郭慧云 刊期： 2012年第14期
目的:探讨术前、术中如何选择BismuthⅣ型肝门部胆管癌的适当的治疗方法,并总结手术技巧,延长生存时间,保证生活质量.方法:回顾性分析39例Ⅳ型肝门部胆管癌患者的临床资料,包括实验室检查及术式选择等.结果:手术切除率为26/32(81.2％),1,2,3年存活率别为6/7 (85.7％),4/6(66.7％),(3/6) 50％; 7/9 (77.8％),3/7(42.9％),1/7(14.3％)；6/10 (60％),2/10 (20％),0；三组之间均成呈显著差异(P＜0.01),其中,R210例中位生存时间为15.5士6.1m,行内引流及外引流的15例,1年存活率分别为33％.结论:Ⅳ型肝门部胆管癌部位特殊,手术力争行联合尾状叶的扩大半肝或中肝叶切除,如供体许可,也可选择肝移植,以提高根治性切除率.
作者：张勇；尚鹏；卢启国；王建华 刊期： 2012年第14期
目的:应用偏相关分析左室长短轴应力与反映左室收缩功能的生物力学指标:大心肌劲度的相关性,以获得直接反映左室收缩功能的生物力学指标.方法:选取37例健康人,应用超声心动图测定心脏左室收缩末期内径和后壁厚度；左室收缩末期中壁长短径、室壁厚度；联合袖带肱动脉血压值计算左室收缩末期压力.应用上述各测值计算大心肌劲度(maxEav)、左室收缩末期短轴及长轴应力(σ、σm),进行偏相关性统计学分析.结果:maxEav与σ无相关性(r=-0.15,P＞0.05)；maxEav与σm有显著相关性(r=0.34,P＜0.05).结论:左室收缩末期长轴应力是评价左室收缩功能直接且准确的生物力学指标.
作者：司效东；刘志跃；娜日苏 刊期： 2012年第14期
丙泊酚是近年来应用于临床的新型麻醉药物,具有麻醉,抗惊厥,和保护神经作用,该药半衰期短(2.5min),作用维持时间短,停药后在体内无蓄积作用,苏醒迅速,后遗症少等优点被广泛用于ICU患者合并机械通气的镇静治疗[1].危重烧伤患者常因不能耐受疼痛、创面毒素吸收等原因引起患者躁动,心率呼吸增快,患者睡眠差,创面出血,手术后患者因过度活动皮片移位,卧翻身床易发生坠床等护理安全隐患.传统的方法就是用约束带固定再给予杜冷丁、地西泮等药物对症治疗,因阿片类药物有成瘾性,且维持时间较短,不能长时间使用,而且传统药物的镇静效果差,我科在丙泊酚成熟应用于ICU镇静的基础上于2010年9月～2012年6月对10例危重烧 、伤患者躁动时采用了丙泊酚持续镇静治疗,现报道如下.
作者：李菊清；王淑君 刊期： 2012年第14期
目的:对泌尿外科病患者采用后腹腔镜手术,通过临床去观察疗效进而体现该手术的使用价值.方法:对我院201 0年1月～2012年2月收治的泌尿外科患者中抽取250例作为研究对象,患者都采用了后腹腔镜手术,分析其临床资料报告,并观察患者转开腹原因以及产生并发症原因.结果:242例成功完成手术,1例因为大出血在手术的第2日实施开放手术,1例采用术中膈肌穿孔,3例术后出现切口感染,未出现腹腔内脏器受损现象,无血管破裂及死亡等各种并发症产生,8例采用中转开放手术.采用时,采用后腹腔镜肾切除手术术中及术后出血量都低于开放组.结论:从临床科研究可知,后腹腔镜手术对于肾、肾上腺、输尿管以及精索静脉等疾病治疗非常有效,具备安全、创伤小及术后康复较快等各种有点,是泌尿外科患者手术上的首选方法,值得临床大力推广.
作者：汪涛；呙林杰；熊鹰；曹阳慧 刊期： 2012年第14期
目的:探讨住院精神病患者发生自杀行为的护理干预措施.方法:对我院2005年1月～ 2010年2月住院精神病患者发生自杀行为的68例资料进行回顾性分析总结.结果:自杀行为产生的诱因以精神症状、情感障碍、不良生活事件为主,分别占自杀诱因的39.71％、32.35％、13.23％;常见的自杀方式为自缢35例(51.47％),撞头12例(17.6 5％),其他21例(27.94％)；时间为下夜29(42.65％),上夜21例(30.88％),白天12例(17.65％).结论:住院精神病患者自杀行为的发生是有起因的,且具有一定的规律性,采取恰当的护理干预措施降低自杀意外事故的发生率,增加抢救成功率,以提高医疗护理质量.
作者：欧辉兰；黎玲 刊期： 2012年第14期
目的:了解临床综合ICU院内感染的现状,为提高医院感染防治效果提供依据.方法:调查2010年1月～ 2011年12月综合ICU住院的全部病历资料,对医院内感染情况进行回顾性分析.结果:2010年1月～ 2011年1 2月住院的600例患者,发生医院内感染35例,感染率为5.83％,感染部位以呼吸道(68.6％)为主,其次为切口感染(11.4％)和泌尿系感染(8.6％)；高发疾病为重型颅脑外伤(31％).医院内感染的病原菌以肺炎克雷伯菌居,占42.8％.结论:对综合ICU易感人群及医院内感染的好发部位采取有效干预措施,加强医院感染管理,合理应用抗感染药物,有利于低限度的降低医院感染发生率.
作者：王爱萍；杨莉莉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨新生儿疾病筛查足跟血采集的护理管理方法,以提高采血的成功率及标本合格率.方法:将300例接受新生儿疾病筛查的新生儿随机分为观察组和对照组.观察组在人员管理、健康教育、采血时间、环境温度、采血体位、采血部位、进针方法等方面进行系统管理,观察采血的成功率及标本合格率.结果:观察组一次采血成功率、血标本合格率明显优于对照组.结论:加强护理人员的采血技术培训及血标本采集的护理管理可提高护理质量,减轻新生儿痛苦.
作者：刘东萍 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
