师小萌;边莉
目的:观察点阵激光联合外用激素治疗慢性湿疹、神经性皮炎的临床疗效.方法:将80例慢性湿疹、神经性皮炎患者随机分成2组,治疗组40例,给予点阵激光治疗,1次/周,外用丙酸氟替卡松乳膏(克廷肤)及莫匹罗星软膏(百多邦)每日2次,疗程3周,1、2、3周观察疗效;对照组40例,外用丙酸氟替卡松乳膏(克廷肤)及莫匹罗星软膏(百多邦)每日2次,口服氯雷他定片(开瑞坦)每日10mg,方法、疗程同治疗组.结果:治疗组中痊愈35,有效38,痊愈率87.5%,有效率97.5%;对照组总的痊愈15,有效31,痊愈率37.5%,有效率82.5%.两种方法治疗神经性皮炎3周后的有效率及治愈率差异均有显著性意义(x2=5.17,P<0.05及x2=21.33,P<0.01),有统计学意义.结论:点阵激光联合外用激素治疗慢性湿疹、神经性皮炎有明显疗效.
作者:刘涛;董秀芹;王红燕;肖洁平 刊期: 2012年第14期
目的:通过对20例婚外性乱男性患者及其配偶(妻子)的临床检验,验证安全套防性病是否绝对安全.方法:对20例男性患者及其配偶分别取尿道分泌物和宫颈分泌物检查.结果:20例男性均阳性;20例女性中有12例阳性,8例阴性.结论:安全套防护不到位,易导致性病隐性传染.
作者:郭毅 刊期: 2012年第14期
目的:观察骨转移癌放疗后应用安慰护理的临床效果.方法:52例骨转移癌患者,随机分为安慰护理组和对照组,放疗同时采取不同的护理方式,观察止痛效果、不良反应等临床指标.结果:安慰护理组患者情绪相对平稳,止痛效果明显提高,患者胃肠道反应也相应减轻.结论:放疗后采用安慰护理能提高疗效,有效降低患者痛苦.
作者:周爱华 刊期: 2012年第14期
本文通过对四川省成都市、南充市、凉山州三个地区的乡镇卫生院发展情况的调查,运用文献分析法和数据分析发现乡镇卫生院发展中存在的一系列问题,并针对这些问题提出可行的建议,以保证乡镇卫生院的长足稳定发展.
作者:李勤瑶;郑小华 刊期: 2012年第14期
目的:通过总结新生儿双侧唇裂局麻手术的经验,探索双侧唇裂早期手术的可行性、安全性及其优点.方法:在镇静及局麻下对26例双侧唇裂新生儿行修复术,改进手术技巧,术中密切观察患儿生命体征,术后追踪伤口愈合情况.结果:26例患儿手术顺利,伤口愈合佳,外形符合设计要求,家长满意.结论:在术前充分准备和镇静剂的配合下,有相当临床手术经验的医生,完全能够顺利完成双侧唇裂的早期手术,有利患儿的发育及早期功能的恢复,并适应我国的国情,具有可行性.
作者:曾金表;杨春羚;张莹 刊期: 2012年第14期
目的:探讨手足口病并发呼吸衰竭患儿的抢救和护理方法,总结出佳的抢救和护理措施.方法:对我院2009年6月~2011年1 2月共收治手足口病并发呼吸衰竭患儿6例,进行回顾性分析.结果:6例手足口病并发呼吸衰竭患儿有4例康复出院,1例带胃管出院,1例死亡.结论:手足口病并发呼吸衰竭的惠儿病情凶险,早期识别重症病例,及时予有效的呼吸支持、控制体温,是成功救治患儿的关键.
作者:朱海英;朱雪凤 刊期: 2012年第14期
目的:探讨应用辨证施护干预椎动脉型颈椎病患者眩晕的发生.方法:通过对60例椎动脉型颈椎病患者眩晕原因进行分析,发现肝肾不足,气血虚弱,肝阳上亢、痰浊中阻等因素均可导致眩晕的发生,并针对性的采取辨证护理干预.结果:60例患者中治愈45例,有效10例,复发5例.结论:辨证施护干预椎动脉型颈椎病眩晕的发生效果肯定.
作者:刘丽华 刊期: 2012年第14期
目的:探讨骨折术后患者失眠的原因及护理措施.方法:收集我院骨科骨折术后患者的临床资料,对其进行相关问卷调查,探讨不同因素对失眠的影响.结果:患者术后睡眠质量普遍降低,与术前比较差异有显著性(P<0.01),导致术后失眠的主要因素是疼痛和体位不适,其次为心理因素及其他.结论:对于骨折术后患者,必须加强观察及护理,及时掌握患者的个体失眠原因,并采取行之有效的护理措施加以改善.
作者:张冠英 刊期: 2012年第14期
目的:探讨人本位整体护理在基层医院手术室的应用.方法:对择期手术患者实施人本位整体护理,认真做好手术前、手术中、手术后患者的护理工作.结果:患者的生理和心理紧张、恐惧等状况得到了改善,更加主动配合手术,缩短了手术时间,提高了手术成功率,减少了手术并发症,增加了患者的满意度.结论:基层医院手术室要加强人本位整体护理.
作者:田莉 刊期: 2012年第14期
目的:探讨基于医疗改革的医院客服系统的设计与实现.方法:进行医院内外网连通、专业呼叫中心平台和业务坐席系统、短信收发平台、知识库建设等系统前准备工作,根据患者需求建立系统功能模块.结果:全面提高医疗服务水平,搭建医患沟通服务平台,增强患者对医院的信任度,促进医院内部考核管理.结论:基于医改的医院客户服务系统可以改善医院服务质量,创造和提升医院的品牌优势,优化医院的服务流程,降低医院的服务成本,提升医疗信息化的水平,尽可能地避免医惠之间的矛盾.
作者:陈磊 刊期: 2012年第14期
目的:探讨难治性鼻出血的鼻内窥镜下治疗及手术时机.方法:介绍本院2006年1月~2011年9月收治的难治性鼻出血患者116例,均行鼻内窥镜检查及治疗.结果:114例一次发现出血灶,其中106例行双极电凝止血,8例在鼻内窥镜下局部填塞;一例再出血时发现出血灶,行双极电凝止血;一例经矫正鼻中隔后发现出血灶,行双极电凝止血.所有病例随访3~6月,未见复发.结论:鼻内窥镜下治疗鼻出血视野清楚,检查部位准确,止血迅速,疗效确切,应作为鼻出血的首选治疗方法.
作者:汪旭;高峰 刊期: 2012年第14期
目的:通过调查分析入住附带千级卫生间的百级层流病房患者的满意度,以达到层流病房设计的合理化,人性化,为层流病房的建设提供依据.方法:对2009年1月~ 2011年12月入住附带千级卫生间的百级层流病房的造血干细胞移植患者182例进行问卷调查分析.结果:182例患者96%以上对附带千级卫生间的百级层流病房的人性化设计满意,能满足患者人性化的需求.结论:附带千级卫生间的百级层流病房设计合理,能满足患者人性化的需要,患者满意,可以推广建设使用.
作者:王红新;徐宇佳;王颖慧;李文秀;姜红 刊期: 2012年第14期
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势,在妇科已得到广泛用.无气腹腹腔镜特点是不需向腹腔内注入CO2气体,经腹壁提拉装置提起腹壁,形成腹腔内空间,在镜下进行操作的手术方式,使不能耐受气腹的病人,也可以采用腹腔镜这项技术.1资料和方法1.1临床资料:2009年5月~2012年05月在济宁医学院附院行无气腹(研究组)和气腹腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(对照组)各50例.研究组年龄47~65岁,其中子宫肌瘤30例、子宫腺肌病4例、子宫腺肌病合并子宫肌瘤6例、子宫内膜病变10例.对照组,为随机抽取同期行气腹腹腔镜辅助经阴道子宫切除术50例,年龄41~55岁,其中子宫肌瘤26例、子宫腺肌病9例、子宫腺肌病合并子宫肌瘤8例、难治性功血4例、子宫内膜病变3例.
作者:林爱敏;王廷涛;齐云平;曲坚;张玉英 刊期: 2012年第14期
目的:探讨面部与伤肢同时实施游离皮瓣移植术的护理体会.方法:用人性化服务方式全方位护理患者,专科与非专科护理相结合.结果:对面部创伤患者成功实施游离皮瓣移植术,术后达到满意效果.结论:严密观察移植组织血液循环,加强心理护理,专科护理,是提高游离皮瓣成活率的关键因素.
作者:苏健;牛志霞;杨娜;王春霞 刊期: 2012年第14期
目的:探讨快速对比增强MRI在诊断良恶性软骨肿瘤中的应用价值.方法:共纳入30例软骨肿瘤的患者,采用快速对比增强MRI检查,同时以病理检查结果作为标准,计算快速对比增强MRI对于良恶性软骨肿瘤患者诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率及阳性、阴性预测值等.结果:良恶性软骨肿瘤中,早期强化与后期强化比较差异有统计学意义(P<0.05).恶性肿瘤患者中,早期强化明显;良性肿瘤患者中,后期强化明显;快速对比增强MRI对于良恶性软骨肿瘤患者诊断的灵敏度84.2%,特异度为90.9%,阳性预测值94.1%,阴性预测值76.9%,诊断符合率86.7%.结论:快速对比增强MRI不仅在鉴别诊断良恶性软骨肿瘤中的有重要应用价值,而且对于活检针到达需要的部位有重要的指引作用,值得临床推广应用.
作者:杨敏 刊期: 2012年第14期
目的:探讨情景教学法对于心肺复苏教学的效果.方法:选择笔者所教学的二年级学生6个班,随机抽三个班采用情景教学法(实验组),另三个班采用课堂讲授法(对照组).结果:实验组大多数同学认为情景教学法能增加学习兴趣、理论与实践的结合,实验组的课终平均成绩均高于对照组,并有显著差异.结论:情景教学法[1]是适于心肺复苏教学的方法,情景教学法能促进学生主动学习,提高学生的适应能力和综合能力,还有利于提高教师的综合能力.
作者:林春华 刊期: 2012年第14期
目的:了解高原移居人群糖代谢及胰腺β细胞功能改变.方法:选择青藏铁路施工高原居留6个月以上的51 7人作为观察组,选择居住平原的220人作为对照组,测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)和餐后2小时胰岛素(2h-INS).结果:①FPG与2hPG低于对照组(P<0.05);②FINS低于对照组(P=0.732),2h-INS高于对照组(P=0.414);FPG,2hPG与高原居留时间呈负相关,与返回平原时间呈正相关(P<0.05); FINS,2h-INS与高原居留时间、返回平原时间等无不相关性(P>0.05).;结论:高原低氧适应机体糖代谢能力增强,返回平原血糖水平整体偏低,未发现胰腺β细胞功能损伤的证据.
作者:彭全升;庞金凤;翟忠奇;袁振才;伍世平;张小润;施秉银 刊期: 2012年第14期
1临床资料患者吴XX,女性,64岁,2009年1月发现左颌下、右侧颌下肿胀及双侧腹股沟肿胀,于2009年2月7日行活检(右腹股沟)淋巴结恶性淋巴瘤,结合免疫组化,符合富于T细胞的B淋巴细胞瘤.免疫组化:CD3(小细胞+,瘤细胞-),CD20(-),CD5(+),CD8(+),CD21(),CD30(-),ALK(-),EMA(-).查体:双侧锁骨上颈部、腹股沟可触及肿大淋巴结.查CT示:①纵隔多发肿大淋巴结,②腹膜后淋巴结肿大,③右侧腹股沟类圆形结节影.考虑为肿大淋巴结.由于患者体质差予COP方案化疗,6周期后肿大淋巴结消失.2009年12月患者病情进展行依托泊苷口服3周期后肿大淋巴结消失,未继续化疗.2010年5月病情再次进展且患者不能耐受化疗予小金丸口服后病情稳定4月,2010年10月患者病情再次进展后患者拒绝治疗.
作者:张建利 刊期: 2012年第14期
目的:观察自体血液回收对骨科手术患者炎性因子的影响.方法:40例择期行全髋关节置换手术患者,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:自体血液回收组(A组)和异体输血组(B组),每组20例.回收组术中应用血细胞回输仪进行血液收集、回输,两组均手输血前(T1)、输血后1h(T2)、4h (T3)、8h (T4)四个时点测定血浆TNF-α、IL-6、IL-10浓度.记录患者术中回收血量,异体浓缩红细胞量及血浆用量.结果:手术开始至术后24h内回收组输注异体浓缩红细胞量及血浆用量较对照组明显减(P<0.05);两组患者输血后TNF-α、IL-6、IL-10较输血前显著均增高(P<0.05),与A组比较,B组TNF-α、IL-6在输血后各时点显著增高,而IL-10则明显降低(P<0.05).结论:全髋置换术中使用自体血回收技术,可明显减轻的TNF-α、IL-6、IL-10等炎性因子表达程度的改变.
作者:甘秋枝;胡惠英 刊期: 2012年第14期
目的:观察壮元饮对慢性心力衰竭(CHF)患者临床疗效及对心功能、神经内分泌相关指标的影响.方法:将64例CHF脾肾阳虚、血瘀水停型患者,随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用西医常规治疗,观察组加用壮元饮治疗,两组均以14天为一疗程.观察治疗前后疗效、心功能改善情况,并检测血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量.结果:2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但显效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;两组均可改善左室舒缩功能,其中治疗组在改善左心室射血分数(EF%)、心输出量(C0)方面与对照组比较有显著性差异(P <0.05,P<0.01).治疗组在降低ET及使CGRP上升方面与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:壮元饮治疗CHF疗效确切,其机制可能是通过调节神经内分泌发挥作用.
作者:杨大为;王立新;王庆海;邵鹏;曹继伟;姜旭 刊期: 2012年第14期