李勤瑶；郑小华
目的:观察右美托咪啶预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的效果.方法:选择择期行胃肠手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄35 ～ 64岁,体重50～ 86kg.随机分成4组:对照组(C),D1、D2、D3组,每组20例.静脉依次注射力月西2mg,舒芬太尼0.4g/kg,异丙酚1～ 2mg/kg,顺阿曲库铵0.15mg/kg麻醉诱导.TCI瑞芬太尼(血浆靶浓度1.5～ 3ng/ml),复合吸入2％～4％七氟醚,静脉输注顺苯阿曲库铵1.2ug.kg-1min-1维持麻醉.术毕前30min对照组静脉注射生理盐水10ml,D1、D2、D3组静脉分别输注右美托咪啶0.2、0.4和0.6g/kg(生理盐水稀释至10ml),记录患者拔管时间、术后2h及24hVAS评分和舒芬太尼用量,记录恶心呕吐和烦躁的发生情况.结果:与对照组相比,D2、D3组2h内的舒芬太尼用量减少,VAS和躁动评分降低(P＜0.05)；术后2～ 24h内VAS评分和舒芬太尼用量差异无统计学意义(P＞0.05);D3组拔管时间延长(P＜0.05).结论:右美托咪定0.4g/kg可有效预防瑞芬太尼诱发的痛觉过敏,而不影响苏醒拔管时间.
作者：杨慧蓉；洪红 刊期： 2012年第14期
健康体检已成为日常生活中经历的必要环节,关心健康体检,目的是做到有病早发现,早治疗,预防未知病,不仅省钱,而且疾病恢复快.保持平和的心态,严格遵守体检前的各事项准备,向医生提供准确的信息,更好的了解自身健康状况.随着社会文化的进步,经济水平的持续高速发展,健康需求越来越大,自我健康管理的人群不断增多.健康体检已成为我们生活中必须经历的一个环节,可以明确了解自己的身体状态,帮助找出身体隐患,其潜在的社会效益及经济效益甚是巨大的.在体检前,需要向医生提供正确的信息,如实反映目前身体健康状况,现将一些体检前准备工作总结如下.
作者：孔敏敏 刊期： 2012年第14期
目的:针对肺癌口服厄洛替尼致皮疹患者的心理负面情绪,采取相应的心理干预措施,以提高治疗效果改善患者的生活质量及心理状态.方法:作者对2010年10月～ 2012年3月我科所收治38例肺癌口服厄洛替尼致皮疹患者进行心理分析,应用健康教育、沟通、创建支持系统等干预措施.结果:通过心理干预,均能消除或减轻患者的心理负面情绪.结论:对肺癌口服厄洛替尼致皮疹患者心理状态进行分析,给予适宜的心理干预及健康教育措施,对提高患者用药依从性及生活质量均有积极意义.
作者：吴洁 刊期： 2012年第14期
目的:总结经典式肝移植的手术配合,为更好的配合肝移植手术提供依据.方法:总结2011年我在北京武警总医院进修学习,并配合成功实施了经典式原位肝移植30例.结果:30例肝移植术均获成功,无一例死亡.结论:手术护士了解病情、熟悉手术步骤、配合技术娴熟、严格无菌观念,有利于手术的配合.
作者：张敏 刊期： 2012年第14期
目的:探讨健康教育在溃疡性结肠炎患者中的护理效果.方法:通过对72例溃疡性结肠炎住院患者临床资料进行分析,着重指导溃疡性结肠炎患者治疗的方法以及心理、用药、饮食等方面的健康指导.结果:提高了患者自我保健能力和患者对护理工作的满意度,并且建立了良好的生活方式.结论:健康教育可以提高患者对溃疡性结肠炎的认知程度,建立健康的生活方式,改变不良的生活习惯,提高治疗效果,预防症状复发.
作者：齐丽君 刊期： 2012年第14期
目的:观察壮元饮对慢性心力衰竭(CHF)患者临床疗效及对心功能、神经内分泌相关指标的影响.方法:将64例CHF脾肾阳虚、血瘀水停型患者,随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用西医常规治疗,观察组加用壮元饮治疗,两组均以14天为一疗程.观察治疗前后疗效、心功能改善情况,并检测血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量.结果:2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但显效率差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组；两组均可改善左室舒缩功能,其中治疗组在改善左心室射血分数(EF％)、心输出量(C0)方面与对照组比较有显著性差异(P ＜0.05,P＜0.01).治疗组在降低ET及使CGRP上升方面与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:壮元饮治疗CHF疗效确切,其机制可能是通过调节神经内分泌发挥作用.
作者：杨大为；王立新；王庆海；邵鹏；曹继伟；姜旭 刊期： 2012年第14期
目的:探讨循证护理在腰椎间盘突出症手术患者中应用的效果.方法:对62例腰椎间盘突出症手术患者通过提出循证问题,寻求循证支持,循证应用等进行循证护理.结果:62例患者效果满意,无并发症发生.结论:采用循证护理的方法对腰椎间盘突出症手术患者进行护理减少并发症,提高了患者的生活质量,取得了满意的疗效.
作者：杜励；黄素碧；吴青霞；林英；何燕 刊期： 2012年第14期
目的:了解利培酮口服液在控制老年期痴呆的精神行为症状方面的模式.方法:随机选取在2008年3月～2012年4月期间在我院住院的60例老年期痴呆患者,使用利培酮口服液控制精神症状8周后,随机分为奋乃静组及奥氮平组各30例,然后经过8周的药物治疗使用PANSS量表比较疗效,TESS量表比较副反应等差异.结果:经过8周利培酮口服液治疗,PANSS量表评分治疗前(81.78±12.44)分,治疗后(71.58±12.71)分,P＜0.01.8周治疗结束后分为奋乃静组及奥氮平组,经过8周分组治疗.奋乃静组PANSS减分(2.40±3.99),奥氮平组PASS减分值-(0.03±2.27)分,组间比较P＜0.01,差异具有统计学意义.结论:使用利培酮口服液急性期控制老年期痴呆的精神行为症状后可以换用奋乃静或者奥氮平组控制精神行为症状,奥氮平组疗效优于奋乃静组,且副反应相对较小.
作者：黄乾坤；诸秉根；张艳欣；王秀龙；徐勤嵘；杜耀伍 刊期： 2012年第14期
铂类药物是临床上常规和广泛应用的抗恶性肿瘤的药物之一,但该类药物会导致造血系统毒性、消化道毒性、耳毒性、神经毒性等不良反应,从而,大大限制了临床上的使用.因此,为了避免这些不良反应,临床上开始转向个体化医学,即研究基因与药物的关系,指导合理用药,避免不良反应.
作者：吴兰红 刊期： 2012年第14期
目的:比较两种腋臭手术方法的疗效和并发症,寻求佳手术.方法:将我科2008年3月～ 2011年3月的280例腋臭患者随机分为两组,第一组140例采用小切口修剪术；第二组140例采用小切口搔刮术.比较两种手术方法的并发症和疗效.结果:第一组治愈率明显高于第二组,第一组并发症明显少于第二组.结论:第一组并发症少、治愈率高,为治疗腋臭佳手术方法.
作者：沈斌；袁江；王文娟 刊期： 2012年第14期
神经内科见习教学是理论结合临床的实践过程,其中培养医学生建立神经系统疾病诊断的临床思维能力是关键.带教前应认真做好课前备课工作,带教过程中应注意加强相关基础理论的辅导,加强神经科基本功训练,应积极开展病例讨论,培养学生临床诊断思维能力.
作者：郭秀明 刊期： 2012年第14期
目的:探讨早期序贯肠内营养对食管癌术后患者营养状况的影响.方法:将300例食管癌患者术后随机分为全胃肠外营养(TPN)组和早期序贯肠内营养(ESEN)组,比较两组患者肛门排气时间、术后住院天数及营养支持前后营养指标的变化.结果:2组患者术后肛门排气时间及术后住院天数都有显著性差异(P＜0.01)；2组患者术后第8天平均体重、上臂肌围、三头肌皮褶厚度和血清白蛋白较术前明显下降(P＜0.05),组间比较无显著性差异(P＞0.05); TPN组术后第8天前白蛋白、转铁蛋白与术前差别有显著性意义,ESEN组术后第8天前白蛋白、转铁蛋白与术前差别无显著性意义,组间比较都有显著性差异(P＜0.05).结论:食管癌术后ESEN与全胃肠外营养相比,是更为安全、有效的营养支持方法,既能明显改善机体的营养状态、又有助于胃肠功能和形态的恢复.
作者：雷蓉；文红英；高乔 刊期： 2012年第14期
目的:探讨舒适护理应用于急诊剖宫产中的临床效果.方法:将2011年1月～2011年12月在我院行急诊剖宫产220例产妇作为研究对象,将产妇随机分为对照组110例和观察组110例,对照组采用常规手术护理,观察组在常规护理的基础上采用舒适护理.对两组产妇紧张缓解度及对手术室护理工作满意度进行比较.结果:观察组使产妇紧张度改善达98.18％,对手术室护理工作满意度达100％,明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理应用于急诊剖宫产可明显改善产妇紧张度,提高其对手术室护理工作的满意度,促进产妇早日康复.
作者：甘英 刊期： 2012年第14期
目的:探讨主动脉夹层覆膜支架植入术护理措施.方法:通过对8例患者的护理与观察,认为有效的心理护理、基础护理、完善的术前检查、严密的病情观察、精心的术后护理是保证手术成功,促进康复的关键.结果:本组8例患者由于护理措施到位、监测病情严密,均痊愈出院,随访3个月,支架无移位、无严重心脑血管并发症发生.结论:精心的治疗和护理是患者康复的关键.
作者：王玉杰 刊期： 2012年第14期
目的:通过对我院输血病历填写情况进行统计分析,防范各种医疗纠纷,确保安全输血.方法:抽查我院2010年1月～2012年6月输血病历300份,根据《输血病历相关指标质量评估表》进行评分.结果:00份输血病历中有117份病历存在缺陷,缺陷率达39％.结论:虽然我院输血病历填写质量逐年提高,但仍有不少病例存在缺陷,存在较大的医疗纠纷隐患,所以临床医生及医院管理部门应当提高重视,确保安全输血.
作者：袁茜茜；黄梅香；符宝铭 刊期： 2012年第14期
目的:观察点阵激光联合外用激素治疗慢性湿疹、神经性皮炎的临床疗效.方法:将80例慢性湿疹、神经性皮炎患者随机分成2组,治疗组40例,给予点阵激光治疗,1次/周,外用丙酸氟替卡松乳膏(克廷肤)及莫匹罗星软膏(百多邦)每日2次,疗程3周,1、2、3周观察疗效；对照组40例,外用丙酸氟替卡松乳膏(克廷肤)及莫匹罗星软膏(百多邦)每日2次,口服氯雷他定片(开瑞坦)每日10mg,方法、疗程同治疗组.结果:治疗组中痊愈35,有效38,痊愈率87.5％,有效率97.5％；对照组总的痊愈15,有效31,痊愈率37.5％,有效率82.5％.两种方法治疗神经性皮炎3周后的有效率及治愈率差异均有显著性意义(x2=5.17,P＜0.05及x2=21.33,P＜0.01),有统计学意义.结论:点阵激光联合外用激素治疗慢性湿疹、神经性皮炎有明显疗效.
作者：刘涛；董秀芹；王红燕；肖洁平 刊期： 2012年第14期
目的:调查慢性乙肝患者在院外抗病毒治疗的依从性及影响因素,有助于护士有针对性地开展健康教育,提高乙肝患者抗病毒的疗效.方法:自行设计调查问卷,对92例院外进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者进行问卷调查.结果:患者服药依从性较好,按时复诊检查、遵守健康行为依从性较差.影响乙肝患者治疗依从性的主要因素包括患者的认知、健康信念、选择不同的抗病毒药物.结论:医护人员应该加强乙肝患者的健康教育,提高患者抗病毒治疗的依从性.
作者：孙少梅；陶尊晓 刊期： 2012年第14期
目的:探讨蒙医药对失眠症的疗效.方法:从蒙医传统药方中选出苏格木勒-3汤,阿嘎日-35,阿敏o额尔顿、阿米o巴日格其-11、高尤-13、伊赫汤、伊赫o哈日-12、古日古木-13等药治疗88例各型失眠症.结果:88例失眠症中痊愈42例,占47.72％,有效40例,占45.45％无效6例,占6.82％,总有效率为93.17％.结论:用蒙医辨证论治失眠症疗效满意,并且无毒副作用、无药物依赖性且而能够有效地调理好失眠症的优点.
作者：白金荣 刊期： 2012年第14期
难治性哮喘发作时出现严重的呼吸困难,短期内气道阻力的增加,气道平滑肌痉挛,症状常持续数月,多伴有支气管黏膜及黏膜下炎症、水肿,气道内广泛黏液栓,这些粘着力强的黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞、嗜酸性白细胞及纤维蛋白降解产物组成.这些改变使肺泡通气/血流灌注比例失调(低V/Q).临床上出现低氧血症,对循环系统的影响使吸气期心搏出量下降及收缩压下降,形成奇脉.难治性哮喘可使哮喘成持续状态,经久不愈,常并发肺源性心脏病,预后不良[1].近年来报道非常规药物治疗哮喘的文献较多,我院采用非常规药物治疗难治性哮喘58例取得了满意的效果,现报道如下.
作者：孙鹏；宋相冬；王燕；赵艳红；侯文静 刊期： 2012年第14期
目的:了解第二产程剖宫产对母婴的影响.方法:我院行第二产程剖宫产的患者42例作为观察组,随机选择同期行第一产程剖宫产的患者111例作为对照组,比较两组患者剖宫产相关因素以及手术并发症发生率.结果:观察组羊水Ⅲ度污染的患者占19.05％,与对照组的6.31％比较,P＜0.05,结果有统计学差异；观察组枕前位占16.67％,枕横位占45.24％,与对照组的36.04％和27.03％比较,P＜0.05,结果有统计学差异；观察组出现出血和胎儿娩出困难的患者分别占23.81％和9.52％,与对照组的8.11％和0.90％比较,P＜0.05,有统计学差异；观察组的术后病率和新生儿窒息分别占到14.29％和16.67％,与对照组的2.70％和3.60％比较,P＜0.05,结果有统计学差异.结论:第二产程剖宫产增加了母婴发病率,应尽量避免第二产程剖宫产,减少第二产程剖宫产率.
作者：高新丽 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
