孔敏敏
目的:探讨重建钢板内固定在不稳定肩胛骨骨折的手术治疗效果.方法:对9例不稳定肩胛骨骨折,采用切开复位重建钢板内固定治疗.结果:患者术后12-24W随访,均无骨不连接、创伤性关节炎,1例冻结肩.结论:重建钢板内固定在不稳定肩胛骨骨折的手术治疗可获得良好的效果.
作者：岳发翔；朱怡 刊期： 2012年第14期
目的:探讨影响经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭发生急性呼吸窘迫综合征的因素.方法:选择慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者120例,都采用影响经面罩机械通气治疗,观察急性呼吸窘迫综合征发生情况与影响因素.结果:治疗中与治疗后发生呼吸窘迫综合征12例,发生率为8.0％.单因素分析显示pH值、严重感染、呼衰指数、肺顺应性是导致急性呼吸窘迫综合征的危险因素(P＜0.05).多因素分析显示严重感染、pH值、肺顺应性为主要的危险因素(P＜0.05).结论:经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭有很好的效果,但是容易出现急性呼吸窘迫综合征,为此要对应加强预防处理.
作者：李君 刊期： 2012年第14期
心电图中的P波是反映双心房除极过程中产生的心电活动,同时也可以间接反映心房的形态改变.在心脏起博过程中窦房结发放的激动先引起心房除极,心电图上先出现的就是P波.根据P波产生原理,通过P波的形态、时间和振幅等以及它在心电图中出现的位置,对于确定P波的起源以及对心律失常的诊断具有重要价值.
作者：刘燕；尹晟 刊期： 2012年第14期
目的:分析腮腺区肿瘤改良切除手术方法,术后并发症及预防处理措施.方法:对86例腮腺区肿瘤的手术病案讨论.结果:手术治疗86例患者,术后复发12例,面瘫9例,涎瘘6例,处理后均好转.结论:应用腮腺区肿瘤改良式手术方法.结论:采取相应的预防处理措施,可减少面瘫并发症的发生.
作者：唐蓬林 刊期： 2012年第14期
目的:观察清热燥湿汤治疗湿热蕴结型痤疮的疗效.方法:将45例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予自拟清热燥湿汤口服,每天1剂分2次服,对照组给予四环素口服每天1.0g分3次服,2周后改为每天0.25g,2组均以4周为1个疗程,比较2组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.55％,对照组为77.47％,2组总有效率有显著性差异(P＜0.05).结论:清热燥湿汤治疗湿热蕴结型痤疮有显著疗效.
作者：金桂兰；袁园 刊期： 2012年第14期
1临床资料患者XXX,男,57岁,主因发热咳嗽咳痰三天于2011年12月9日收入院.入院后经各项检查确诊为肺炎,既往有老慢支病史,给予抗生素治疗,因患者主诉对舒普深敏感(病例记载),遵医嘱给予舒普深治疗.2治疗经过生理盐水100毫升内加入舒普深2g静点,8h一次,输液前皮试阴性.皮试方法:每毫升内含300μg,取0.1ml皮内注射,观察20min[1].用药后前4天未发现不良反应,患者主诉症状明显减轻,但在第5天静点10min时,患者突感胸闷、气促、呼吸困难、心慌、全身冷汗、面色苍白、四肢厥冷、脉搏触不清、血压降至40/20mmHg.立即停止舒普深液,给予盐酸肾上腺素1mg皮下注射.同时应用杜冷丁、地塞米松等抗过敏药物,吸氧等.30min后,患者症状缓解,四肢变暖,呼吸平稳,脉搏有力,80次/min,血压升至90/60mmHg.
作者：徐伟；崔燕；付金香 刊期： 2012年第14期
在医疗体制改革的过程中发现,作为社会的医疗服务机构,医院并不能大限度的提供给每一位顾客优质的服务,而且服务费用高,市场竞争力不强.所以,为了将医院逐步纳入市场经济体制,使之在市场竞争压力下运转生存,大幅降低医疗成本的同时,又使医疗服务质量得到提高,并以极强的市场竞争力不断争取更多患者的就诊.在此,我们提出的解决措施是进行单病种核算,并对住院费用作高限价.进行单病种核算可以使医院的账目更加明晰,易于管理控制,对住院费用实行高限价就相当于对当前不合理的市场住院价格进行宏观调控,以促进医疗资源优化配置,增强医院竞争力.
作者：何红；沈学文 刊期： 2012年第14期
目的:推动电子处方和药品配送在医院的应用,促进医院信息网络化的快速发展.方法:总结电子处方在我院的使用经验.结果:电子处方和药品配送的应用使医院服务质量提升,工作效率提高,营造了良好的医疗秩序.结论:电子处方和药品配送值得在医院推广和应用.
作者：王新霞 刊期： 2012年第14期
目的:比较商环包皮环切术与传统包皮环切术的治疗效果.方法:选取我院2010年6月～ 2012年6月期间行包皮环切术的342例患者分为两组,其中行商环包皮环切组为210例,行传统包皮环切组为132例.分别比较手术时间、术中出血量、外观满意度、术后并发症等项目.结果:商环组手术时间为(5.70±1.50)min、手术出血量为(2.50±1.50)ml、外观满意度为99.05％(208/210)、仅一例术后并发症.传统组手术时间为(26.30±8.50)min、手术出血量为(12.30±4.30)、外观满意度为77.27％(102/132)、术后并发症为11例.以上四项均有统计学意义(P＜0.05).结论:商环包皮环切术较传统手术具有手术时间短、术中出血量少、外观满意度高、术后并发症少等优点,给患者带来的痛苦少,值得普遍推广.
作者：邓思文；程汉波；刘加元；姚俊波；贾波；高瑞辉；蔡勇；夏涛；钱海洋 刊期： 2012年第14期
目的:总结静脉药物配置中心的常见危害及防护.方法:查阅关于静脉药物配置中心常见危害的文献,并联系工作实践,进行归纳总结,提出有效的防护措施.结果:静脉药物配置中心的危害是多方面的,应有针对性地采取防护措施.结论:医疗机构及其工作人员应加强宣传静脉药物配置中心的常见危害及采取有效的防护措施,以减小操作者的职业暴露,给工作者提供安全的工作环境.
作者：孙启芳 刊期： 2012年第14期
出血性膀胱炎(hemorrhagic cystistis,HC)是造血干细胞移植术后常见的并发症,典型的出血性膀胱炎表现为血尿,伴或不伴膀胱刺激症状.HC分级:参考世界卫生组织(WTO)诊断分级标准:0级为无血尿；Ⅰ级为镜下血尿；Ⅱ级为肉眼血尿；Ⅱ级为肉眼血尿伴有血块；Ⅳ级为在肉眼血尿和血块基础上并发尿道阻塞.Ⅰ ～ Ⅱ级为轻度,Ⅲ级～ Ⅳ级为重度.重度HC治疗方法有限,疗效不理想,且病程迁延不愈,严重者可导致肾功能衰竭、甚至危及生命.
作者：周建梅；张青 刊期： 2012年第14期
耳带状疱疹是指外耳和邻近脑神经节(膝状神经节,半月神经节)感染带状疱疹病毒产生以外耳皮肤为主的痘样疱疹、周围性面瘫和神经痛的一类皮肤病.临床见同侧周围性面瘫、耳鸣、耳聋、眩晕、恶心、呕吐等症状.我科于2012年7月收治1例右耳带状疱疹并发右侧面神经麻痹患者,现报道如下.
作者：王明芹 刊期： 2012年第14期
文章对医院原有门诊服务流程存在的突出问题进行认真分析,根据体现“以人为本”的设计宗旨,改善创新了以患者需求为导向,以信息工程为手段,确保质量的新门诊流程,提高了患者满意率,为医院未来的发展预留了空间.
作者：田秀荣 刊期： 2012年第14期
目的:调查邯郸市工作人员代谢综合症的患病情况,为该群体心脑血管疾病的预防和控制提供依据.方法:选择2009年1月～2010年12月在本院体检的机关工作人员1216例(机关组),另选在本院体检的其他从业人员1204例为(对照组).分别对体检人员进行问卷调查、体格检查和生化指标的检测.并对检查数据进行统计学分析.结果:机关组代谢综合症的患病率(23.41％)显著高于对照组(14.62％0,P＜0.01).且机关组高血压、高血脂、高血糖和肥胖的患病率均显著高于对照组,二者比较差异显著P＜0.01；机关组中,通过各年龄段高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖及代谢综合征患病率比较,并随年龄增长逐渐增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:机关工作人员代谢综合征及相关疾病已成为威胁从业人员健康的公共卫生问题,应引起高度重视.及时治疗代谢综合症对心血管病及糖尿病等的防治具有十分重要的意义.
作者：王保梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40对经尿道电切综合征的预防作用.方法:收集50例经尿道前列腺电切术患者,随机分为A、B两组,每组各25人.A组患者先输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(5ml/kg),后续以乳酸钠林格氏液；B组先输注0.9％羟乙基淀粉氯化钠注射液(8ml/kg),后续以乳酸钠林格氏液.两组均采用5％甘露醇为前列腺冲洗液,灌洗液高度为60cm.结果:两组患者术后血电解质比较存在显著差异(P＜0.05),且A组高于B组；A组未出现经尿道电切综合征,B组发生经尿道电切综合征2例.结论:预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液可预防经尿道前列腺气化电切术中经尿道电切综合征的发生.
作者：杨晓辉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨早期序贯肠内营养对食管癌术后患者营养状况的影响.方法:将300例食管癌患者术后随机分为全胃肠外营养(TPN)组和早期序贯肠内营养(ESEN)组,比较两组患者肛门排气时间、术后住院天数及营养支持前后营养指标的变化.结果:2组患者术后肛门排气时间及术后住院天数都有显著性差异(P＜0.01)；2组患者术后第8天平均体重、上臂肌围、三头肌皮褶厚度和血清白蛋白较术前明显下降(P＜0.05),组间比较无显著性差异(P＞0.05); TPN组术后第8天前白蛋白、转铁蛋白与术前差别有显著性意义,ESEN组术后第8天前白蛋白、转铁蛋白与术前差别无显著性意义,组间比较都有显著性差异(P＜0.05).结论:食管癌术后ESEN与全胃肠外营养相比,是更为安全、有效的营养支持方法,既能明显改善机体的营养状态、又有助于胃肠功能和形态的恢复.
作者：雷蓉；文红英；高乔 刊期： 2012年第14期
目的:探讨溃疡性结肠炎的临场特点及预防措施.方法:收集我院2010年6月～ 2012年6月内镜及病理检查中检出的132例回盲部溃疡病例,就其临床特征、内镜及病理检查、治疗及随访情况进行总结分析,并对溃疡性结肠炎的预防给予建议.结果:随访时间4～8个月,复发9例,其余均得到长期缓解.结论:溃疡性结肠炎发病率呈增长趋势,正规使用柳氮磺胺吡啶制剂可使病情得到长期缓解,预防复发.提高疾病预防意识及及时治疗是提高生活质量的有效方法.
作者：李兴佳；宋治；付忠泽 刊期： 2012年第14期
目的:探讨急性心肌梗死后不同时期发生心房颤动患者的预后.方法:回顾性分析2005年12月～2009年12月我院收治的急性心肌梗死共560例,分为溶栓治疗组及未溶栓治疗组,比较两组住院期间房颤发生率；合并房颤患者63例,根据房颤发生不同时期分为早发房颤组(房颤发生在24h以内)和晚发房颤组(房颤发生在24h以后),观察两组CK峰值、LVEF及随访30天的死亡率及脑卒中发生率.结果:未溶栓治疗组房颤发生率14.4％,溶栓治疗组房颤发生率8.0％,两组间有统计学差异；42例晚发房颤组(房颤发生在24h以后),CK峰值明显增高,LVEF值明显降低,30天死亡8例其中合并脑卒中3例,21例早发房颤组(房颤发生在24h以内),30天死亡2例,两组30天病死率有统计学差异(P＜0.05).结论:急性心肌梗死患者未溶栓治疗组房颤发生率高；且24h后发生心房颤动患者近期死亡率高,脑卒中发生率高.
作者：冯晓云 刊期： 2012年第14期
目的:研究高龄髋部骨折的手术治疗及手术时机选择,降低致残率和致死率.方法:分析我科112例高龄(75岁以上)髋部骨折患者进行的治疗.结果:高龄髋部骨折于伤后72h内手术者愈后明显优于延期手术及保守治疗.结论:高龄髋部骨折患者在做好充分术前评估及术前准备的情况下,把握手术时机,术后有效控制并发症,能取得良好的治疗效果.
作者：薛升奎 刊期： 2012年第14期
目的:研究C-反应蛋白(CRP)与前白蛋白(PA)在对社区获得性肺炎患者的预后情况进行评估中的作用.方法:2009年12月～ 2011年11月在我院共对30例社区获得性肺炎患者进行治疗,患者入院后的第1天及第7天需要对其CRP、PA及APACHE、SIRS评分进行测定,根据患者的预后情况将上述病例分为成存活组及死亡组.结果:死亡组患者在入院的第1天PA及CRP值同存活组相比没有明显差异,APACHE和SIRS评分同存活组相比其值较大(P＜0.05);死亡组患者在第7天PA值与前期水平进行比较明显下降(P＜0.05),CRP及APACHE、SIRS评分较前期进行比较,没有显著差异(P＞0.05)；存活组患者在第7天CRP及APACHE、SIRS评分与第1天相比明显降低,PA评分明显升高(P＜0.05),同死亡组患者进行比较存在显著差异.结论:CRP水平持续偏高,PA水平持续偏低,是社区获得性肺炎预后出现的主要不良反应,对CRP及PA的水平进行动态性观察,对社区获得性肺炎患者的预后处理有着十分重要的意义.
作者：周文花；李霞；王继苹 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
