金桂兰;袁园
目的:探讨先天性小耳畸形的诊断及手术方法,分析并总结其临床特点及手术治疗中及术后存在的一些问题.方法:回顾性分析我科2000年1月~2010年1月中手术治疗先天性小耳畸形患者30例(36耳),22耳行自体肋软骨耳廓再造及听力重建术,另5耳只行外耳道、鼓室成形术.结果:就诊患者中听力损失为中度以上及畸形程度较重的占大多数,对不同程度外耳道、中耳畸形内语频听阈的差异分析有统计学差异(P<0.05),畸形越重,听力损失越重.术后耳廓支架外露2耳(9.09%),外耳道再次狭窄5耳(1 8.52%),感音神经性耳聋1耳(3.70%);结论:耳廓再造及听力重建同期进行即可保证美观又可提高听力,术前需进行综合评估、注意手术适应证的选择,注意手术操作细节及术后护理可降低并发症出现.
作者:郭小平;崔矫;张劲 刊期: 2012年第14期
目的:探讨心肌梗死患者常见的心理问题.方法:采用心理症状自评量表(SCL--90)对60例心肌梗死患者进行问卷调查,就性别、年龄、职业、家庭地位、文化程度等因素的不同而产生的心理问题作分析.结果:心肌梗死患者普遍存在恐惧、焦虑、抑郁、偏执、敌对和人际关系敏感等心理问题;其中文化程度、性别、职位(社会地位)等都存在差异性,文化程度较高患者、男性患者等存在的心理问题较多.结论:对于心肌梗死患者,在心理护理方面,应重视对紧张恐惧、焦虑、抑郁、偏执和敏感敌对的问题实施针对性护理,以提高患者生存质量.
作者:张翠萍 刊期: 2012年第14期
目的:观察并评价硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合行为干预治疗外阴阴道假丝酵母菌痛的疗效.方法:选择首次确诊为外阴阴道假丝酵母菌病患者400例,随机分为干预组和对照组.干预组(205例)使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合行为干预;对照组(195例)仅使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊.观察治疗后1个月的治愈率及3个月、6个月的复发情况.结果:治疗1个月后,干预组治愈率为95.1%,对照组治愈率为64.1%,治愈6个月内,干预组复发率为5.13%;对照组复发率为33.6%,两组比较,均P<0.01,其差异具有统计学意义.结论:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合行为干预治疗外阴阴道假丝酵母菌病比单独使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊疗效好,复发率低.
作者:项薇薇;马小彬;刘卫云 刊期: 2012年第14期
目的:探讨连续性血液净化治疗在老年危重患者中的护理要点.方法:采用回顾性分析对河北联合大学附属医院2010年1月~ 2012年3月对60岁以上老年危重患者进行床旁连续性血液净化治疗中出现的护理问题及监测指标等,初步总结其护理要点.结果:护理的重点包括心理护理、舒适护理、管道护理、生命体征的观察、液体平衡和生化监测.结论:注重患者的心理护理、舒适护理、安全护理,保持血管路通畅,根据凝血现象调整抗凝剂用量,监测血糖、电解质和生命体征是成功、安全进行连续性血液净化治疗的保证.
作者:赵会文;贾琳;陈粤;郭瑞敏;刘建军;于明忠 刊期: 2012年第14期
目的:观察壮元饮对慢性心力衰竭(CHF)患者临床疗效及对心功能、神经内分泌相关指标的影响.方法:将64例CHF脾肾阳虚、血瘀水停型患者,随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用西医常规治疗,观察组加用壮元饮治疗,两组均以14天为一疗程.观察治疗前后疗效、心功能改善情况,并检测血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量.结果:2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但显效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;两组均可改善左室舒缩功能,其中治疗组在改善左心室射血分数(EF%)、心输出量(C0)方面与对照组比较有显著性差异(P <0.05,P<0.01).治疗组在降低ET及使CGRP上升方面与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:壮元饮治疗CHF疗效确切,其机制可能是通过调节神经内分泌发挥作用.
作者:杨大为;王立新;王庆海;邵鹏;曹继伟;姜旭 刊期: 2012年第14期
目的:观察急性下肢动脉栓塞介入溶栓的疗效.方法:28例急性下肢动脉栓塞采用动脉血管造影,尿激酶动脉内灌注,辅以机械疏通,必要时保留导管连续静滴,后改用药物溶栓治疗,将治疗结果进行回顾性分析.结果:动脉介入溶栓治疗后18例治愈,8例好转,2例肢体坏死.结论:急性下肢动脉栓塞应早期诊断、早期治疗,动脉内持续药物灌注及导丝机械疏通是治疗的有效方法.
作者:廖宏伟;杜文彬;王一 刊期: 2012年第14期
目的:探讨住院患儿家属的心理需求,为患儿实施全方位服务提供理论依据.方法:采用问卷的方法.结果:家属对患儿所患疾病知识的了解需求十分强烈,占100%;技术服务需求占93%;70%的家属担心输液时出现不良反应;75%的家属要求发放保健知识手册.根据上述需求,采取相应的护理措施,家属的满意度达到了99%.结论:通过对家属心理需求调查分析及采取相应措施,能改善服务质量,提高患儿家属的满意度.
作者:徐艳春 刊期: 2012年第14期
目的:探讨前列腺电切镜辅助小切口治疗阑尾炎的可行性.方法:回顾2009年3月~ 2012年5月我院102例采用前列腺电切镜辅助小切口行阑尾切除患者的临床资料.结果:手术均获成功,手术时间15 ~ 40min,无严重并发症,3~7天出院,纠正临床诊断3例(结肠癌1例,黄体破裂2例).结论:前列腺电切镜辅助小切口行阑尾切除创伤小、痛苦轻、恢复快、学习曲线短、可探查腹腔,值得在基层医院推广.
作者:魏子兵 刊期: 2012年第14期
目的:比较X线平片、CT、MRI对布鲁氏杆菌性脊柱炎各征象的检出率,探讨各种征象的对应关系,提高对布鲁氏杆菌性脊柱炎的诊断水平.方法:回顾性分析26例经手术病理或临床随访证实为布鲁氏杆菌性脊柱炎患者的X线平片、CT、MRI影像学资料.结果:X线平片、CT与MRI对26例布鲁氏杆菌性脊柱炎的椎体破坏、椎间盘受累、小关节炎、韧带骨化、椎旁软组织改变,检出率不同.结论:X线平片、CT各有特点.MRI对组织内水、蛋白质含量的改变具有高敏感性,使布鲁氏杆菌性脊柱炎早期诊断成为可能.多种影像技术优势互补,是正确诊断布鲁氏杆菌性脊柱炎的关键.
作者:吴伟;刘博;刘昭;崔书军;郭红兵 刊期: 2012年第14期
目前我国正处于各个方面快速发展的阶段,但是多样化的传染病的出现不断的威胁着人类的生命与健康,防治传染病成为医院的一项长期而又艰巨的任务.本文从传染病的特点入手,对我国医院传染病管理的现状和存在的问题进行了深入的分析,然后探讨了我医国院传染病管理的有效的改进措施.
作者:夏玲华 刊期: 2012年第14期
目的:探讨和观察一种新型一次性CBV包皮环扎套坏(重庆博维提供)在临床治疗小儿包茎及包皮过长疾病中是目前临床疗效佳的手术方式.方法:对350例小儿包茎及包皮过长患者全部使用新型一次性CBV包皮环扎套环行包皮环切手术并随访观察一年了解治疗效果.结果:手术操作时间6 ~10min,平均约10min,术中出血量0~2ml,术中无需缝合及结扎止血,术后无感染及血肿发生,并发症少,愈后较好.结论:应用包皮环扎器行包皮环切手术,手术操作简单安全,时间短出血少,疼痛轻并发症少.术后外形美观,手术时间不受季节限制,术后24小时以后可以淋浴不影响治疗效果,愈后效果好,值得临床推广应用.
作者:杜冰 刊期: 2012年第14期
目的:通过对作为后磨牙的第二磨牙冠修复后出现食物嵌塞病例的分析及处理,为该位置的修复提供一定的临床经验,增加修复的成功率.方法:对临床病例106例,111颗牙体大面积缺损患牙进行冠修复术,观察六个月后对出现食物嵌塞的病例进行分析,并对其调牙合或重新制作修复体,观察疗效.结果:111颗患牙中28颗出现了食物嵌塞,经过调牙合、重新制作修复体后观察半年,食物嵌塞现象均有明显改善.结论:对于第二磨牙作为后磨牙需进行冠修复时,应消除原来的各种异常因素后进行冠修复,同时注意恢复邻接关系、咬合形态,能收到较好的临床效果.
作者:曾翠敏 刊期: 2012年第14期
目的:了解青岛市市南区12岁小学生对口腔健康知识和行为的认知情况,为开展防治结合型试点医院提出更好的口腔健康方案.方法:对市南区386名小学6年级学生进行问卷调查.结果:口腔卫生习惯较好,刷牙次数每天≥2次占66.3%,刷牙2-3分钟占52%,正确刷牙方式占86%,口腔健康知识了解的较少,不知道牙线是什么占51.2%,含氟牙膏对牙齿的影响,57.7%回答不知道,“牙菌斑”的概念正确率为15.1%.结论:青岛市市南区12岁小学生的口腔健康知识了解不多,口腔卫生习惯相对好一些,我们要加强宣传,提高学生对口腔健康知识的认识,重视口腔卫生,做到有病早医,预防为主,防治结合.
作者:滕琦;李红 刊期: 2012年第14期
高血压脑出血是高血压病中严重的并发症之一,其病死率和致残率较高.脑出血所致的肢体运动障碍常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫,术后早期的功能锻炼,直接影响患者远期效果和生活质量.脑出血占脑血管病的20% ~ 30%,存活患者中约50%~ 70%伴有瘫痪、失语等严重残疾.近年来,高血压脑出血的发病年龄趋于年轻化,致残人数明显增加.存活患者中仅10%能恢复正常,50%患者留有严重的下肢运动功能障碍等后遗症,直接影响到患者的临床恢复和生活质量,早期护理干预能明显提高肢体运动能力,同时可缩短住院时间.
作者:石江莲 刊期: 2012年第14期
目的:探讨应用保留骨膜保护肋间神经法镍钛合金环抱器治疗多发肋骨骨折的临床效果.方法:回顾性分析31例保留骨膜保护肋间神经法镍钛合金环抱器治疗多法肋骨骨折的临床资料.结果:31例患者术后胸痛显著减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复,胸廓无明显塌陷畸形,复查胸部X线示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合.结论:应用保留骨膜保护肋间神经法镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折具有创伤小、操作简便、手术时间短、固定可靠、组织相容性好以及并发症少等优点,是治疗多发肋骨骨折安全可靠的方法.
作者:王建睿 刊期: 2012年第14期
目的:探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)随血清胱抑素(cystatin C,CysC)水平的变化与高血压肾脏损害程度的相关性,目的是探讨高血压肾脏损害时的炎症因子的作用.方法:选择我院2011年1月~2012年5月高血压患者86例作为治疗组,并将同期来我院进行健康体检者40例作为健康对照组(排除高血压、糖尿病、肝炎、肾炎、慢性支气管炎、泌尿系感染等)纳入本研究.根据血清胱抑素(CysC)的浓度将治疗组86患者分为三组:单纯高血压病组(CysC< 1.03mg/L)40例(A组);早期高血压病肾损害组(CysC> 1.03mg/L)26例(B组);临床高血压肾损害组(CysC> 1.03mg/L,Cr> 113mg/L)组20例(C组).检测各组的hsCRP、CysC、Cr表达水平,并进行相关性分析.结果:A、B、C组的hsCRP均高于对照组,差异比较明显,,其中B、C组更显著(P<0.01);CysC,A组与对照组差异不显著(P>0.05),B组和C组与对照组差异显著,其中C组与对照组明显(P<0.01);A组和B组的Cr与对照组相比差异不显著,C组与对照组相比差异显著(P<0.05).结论:血浆hsCRP可能参与了高血压病的发生发展过程.hsCRP作为炎性标志物在高血压肾脏功能受损的发展过程中起着更为重要的作用.因此通过监测hs-CRP水平结合CysC对于判断高血压的病情、诊治具有重要的临床指导价值.
作者:黄东成 刊期: 2012年第14期
目的:利用数字胃肠机这个平台,评价全数字食道造影检查的临床应用价值.方法:采用菲利普OD胃肠机全数字快速连续摄影技术对445例患者进行食道全数字造影检查,并全部打印照片,普通遥控胃肠对428例患者进行食道造影检查,并全部打印照片.结果:全数字食道造影检查病变显示率、微小病变显示率、早期病变(早期癌)显示率、分别为72.8%、17.08、8.76%,对照组分别为54.6%、3.9%、2.8%.早期癌筛查约登指数接近于1.结论:利用数字胃肠机全数字食道造影检查对提高食道早期病变(早期癌)的检出率有较高的临床价值.
作者:李亚新;肖利;崔志强;王艳春 刊期: 2012年第14期
目的:探讨无锡市区成年人群超重肥胖的患病率及影响因素.方法:应用中国肥胖问题工作组推荐标准,采用分层整群随机抽样方法,于2009年1月~ 2009年1 2月在无锡市区选取≥20岁的常住人群进行问卷调查、体格检查及相关指标测定.超重肥胖的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果:367 3人中超重、肥胖率分别为36.43%、9.09%,标化超重、肥胖率分别为24.59%、6.21%.男性超重、肥胖率在30~岁组高.女性超重、肥胖率在50~岁组达高.除70岁组女性肥胖率高于男性外,其余各年龄段男性超重、肥胖率均高于女性(P<0.01).多年龄、性别、文化程度、吸烟史和肥胖家族史与超重肥胖相关.结论:无锡市区成年人群超重肥胖患病率较高,应加强对超重肥胖人群的防控.
作者:王凌;沈振海;陆昀;冯银波;李红卫 刊期: 2012年第14期
目的:探讨下肢骨折并发深静脉血栓形成(DVT)患者的护理.方法:通过对50例经下肢血管彩色多普勒检查确诊的并发DVT下肢骨折术后的患者,采取防止静脉滤网、抗凝、溶栓治疗.结果:48例患者临床治愈,2例患者出院后需长期口服抗凝药物.结论:双下肢骨折术后易并发DVT,在应用深静脉滤网、溶栓及抗凝治疗的同时采取有针对性的护理措施,可以取得很好的疗效.
作者:郭妍;全伟;牛志霞;张延琴 刊期: 2012年第14期
目的:探讨急性心梗绿色通道在急诊科的应用价值.方法:收集病例分析2010年9月以来我科开放急性心肌梗死患者绿色通道后206例的诊断治疗与护理情况,观察是否在有效时间内得到及时救治.结果:206例急性心肌梗死患者成功抢救并安全送入导管室194例,占94.17%.结论:急性心肌梗死绿色通道可以减少患者的诊断、转运、治疗时间,使患者得到及时的救治,为后期的进一步治疗赢得了宝贵的时间.
作者:秦臻臻 刊期: 2012年第14期