邯郸市机关工作人员代谢综合征患病情况的研究

王保梅

关键词：代谢综合征, 患病率

摘要：目的:调查邯郸市工作人员代谢综合症的患病情况,为该群体心脑血管疾病的预防和控制提供依据.方法:选择2009年1月～2010年12月在本院体检的机关工作人员1216例(机关组),另选在本院体检的其他从业人员1204例为(对照组).分别对体检人员进行问卷调查、体格检查和生化指标的检测.并对检查数据进行统计学分析.结果:机关组代谢综合症的患病率(23.41％)显著高于对照组(14.62％0,P＜0.01).且机关组高血压、高血脂、高血糖和肥胖的患病率均显著高于对照组,二者比较差异显著P＜0.01；机关组中,通过各年龄段高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖及代谢综合征患病率比较,并随年龄增长逐渐增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:机关工作人员代谢综合征及相关疾病已成为威胁从业人员健康的公共卫生问题,应引起高度重视.及时治疗代谢综合症对心血管病及糖尿病等的防治具有十分重要的意义.

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新生儿病理性黄疸病因分析

目的:探讨引起新生儿病理性黄疸的病因.方法:对迁安市妇幼保健院120例新生儿病理性黄疸的病因进行回顾性分类分析.结果:显示引起新生儿病理性黄疸的主要病因为围产因素、母乳性因素、感染因素及其他,分别占38.33％、31.67％、19.17％及10.83％.结论:新生儿病理性黄疸的主要病因为围产因素、母乳性因素和感染因素.加强围产期保健,正确指导母乳喂养,积极防治新生儿感染,是降低新生儿病理性黄疸发生率的有效措施.

作者：王志军；刘广智；尚志峰刊期： 2012年第14期
浅析C反应蛋白与前白蛋白评估社区获得性肺炎病患的预后应用

目的:研究C-反应蛋白(CRP)与前白蛋白(PA)在对社区获得性肺炎患者的预后情况进行评估中的作用.方法:2009年12月～ 2011年11月在我院共对30例社区获得性肺炎患者进行治疗,患者入院后的第1天及第7天需要对其CRP、PA及APACHE、SIRS评分进行测定,根据患者的预后情况将上述病例分为成存活组及死亡组.结果:死亡组患者在入院的第1天PA及CRP值同存活组相比没有明显差异,APACHE和SIRS评分同存活组相比其值较大(P＜0.05);死亡组患者在第7天PA值与前期水平进行比较明显下降(P＜0.05),CRP及APACHE、SIRS评分较前期进行比较,没有显著差异(P＞0.05)；存活组患者在第7天CRP及APACHE、SIRS评分与第1天相比明显降低,PA评分明显升高(P＜0.05),同死亡组患者进行比较存在显著差异.结论:CRP水平持续偏高,PA水平持续偏低,是社区获得性肺炎预后出现的主要不良反应,对CRP及PA的水平进行动态性观察,对社区获得性肺炎患者的预后处理有着十分重要的意义.

作者：周文花；李霞；王继苹刊期： 2012年第14期
乙氧苯柳胺软膏联合醋酸曲安奈德乳膏治疗面部皮炎疗效观察

目的:观察乙氧苯柳胺软膏联合醋酸曲安奈德治疗面部皮炎疗效和安全性.方法:将86例面部皮炎患者随机分成2组,2组均为皮损处外用醋酸曲安奈德乳膏.观察组同时外用乙氧苯柳胺软膏,4周为一个疗程,观察2组疗效及不良反应.结果:观察组痊愈26例,显效11例,总有效率为86％显著高于对照组的67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乙氧苯柳胺软膏联合醋酸曲安奈德乳膏能有效地治疗面部皮炎,副作用小.

作者：吴琼华刊期： 2012年第14期
复方斑蝥胶囊联合a1胸腺肽在晚期非小细胞肺癌维持治疗中的应用

目的:探讨中药联合Tal在晚期肺癌维持治疗中的作用.方法:将68例患者随机分为实验组和对照组.实验组在完成化疗后选用复方斑蝥胶囊,联合Tal 1.6mg皮下注射3/周.对照组选用安慰剂和支持治疗直至疾病进展.结果:实验组中QOL、PFS、免疫功能均优于对照组.不良反应没有增加患者均可耐受.结论:复方斑蝥胶囊联合Tal在晚期肺癌维持治疗中有一定的疗效.

作者：彭全升；庞金凤；袁彬刊期： 2012年第14期
回肠腰大肌无张力缝合代输尿管术临床价值探讨

目的:探讨回肠腰大肌无张力缝合代输尿管术的临床价值.方法:总结36例各种原因需要行输尿管替代手术的患者,总结其手术经验,探讨治疗前后患者肾功能以及电解质变化情况.结果:手术后患者的平均BUN和Cr均降至正常范围,且显著低于对照组(P＜0.05),手术后患者K+、Na+、C1-均达到正常,而手术前患者K+和Na+均高于正常,术后患者K+和Na+均低于对照组(P＜0.05).结论:回肠腰大肌无张力缝合代输尿管术,能有效提高患者术后生活质量,减少术后电解质紊乱,保证患者肾功能,可以考虑临床推广.

作者：张贺松刊期： 2012年第14期
心理紧张所致献血反应1例

引起无偿献血反应的因素有多种,在实践工作中笔者遇到了1例典型的由于心理紧张引起的无偿献血反应,现报道如下.1一般资料献血者,男,1980年10月20出生.既往体健,无遗传病史,无过敏史.自2004～2010共自愿无偿献血6次.2献血历程按照《献血者健康检查要求》(GBT 18467-2001),对献血者进行健康检查和健康征询,体格检查见表1,献血者历次的血液初筛检查全部合格,历次采血情况见表2.

作者：刘学东；代全胜刊期： 2012年第14期
复方木尼孜其颗粒联合窄谱UVB治疗白癜风疗效观察

目的:观察复方木尼孜其颗粒联合窄谱UVB治疗白癜风疗效.方法:随机将108例白癜风患者分成治疗组和对照组,治疗组应用复方木尼孜其颗粒联合窄谱UVB治疗白癜风55例,对照组单独应用窄谱UVB治疗白癜风5 3例.结果:治疗组痊愈23例,显效21例,总有效率80.00％;对照组痊愈15例,显效18例,总有效率62.26％,经统计学分析,两组疗效差异具有显著性(x2=4.14,P＜0.05).结论:复方木尼孜其颗粒联合窄谱UVB治疗白癜风疗效优于单独应用窄谱UVB治疗白癜风.

作者：曾三武；金京姬；魏文国；齐放刊期： 2012年第14期
高血压脑出血患者术后肢体功能障碍的早期护理干预

高血压脑出血是高血压病中严重的并发症之一,其病死率和致残率较高.脑出血所致的肢体运动障碍常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫,术后早期的功能锻炼,直接影响患者远期效果和生活质量.脑出血占脑血管病的20％～ 30％,存活患者中约50％～ 70％伴有瘫痪、失语等严重残疾.近年来,高血压脑出血的发病年龄趋于年轻化,致残人数明显增加.存活患者中仅10％能恢复正常,50％患者留有严重的下肢运动功能障碍等后遗症,直接影响到患者的临床恢复和生活质量,早期护理干预能明显提高肢体运动能力,同时可缩短住院时间.

作者：石江莲刊期： 2012年第14期
浅谈江苏油田医院新生儿安全管理

据世界卫生组织与救助儿童会研究显示,全球新生儿死亡人数已从1990年的460万降至2009年的330万,总体呈减少趋势,其中中国的新生儿死亡危险降低一半.生命初的一周对于新生儿而言是危险的一周.产科病房是一个特殊的病区,实施母婴同室,母亲新生儿混合管理,风险加大,责任加大,工作繁琐,必须同时保证母亲和新生儿的安全,任何疏忽大意都有可能造成不安全.

作者：蒋蓉刊期： 2012年第14期
心理干预在厄洛替尼致皮疹患者中的应用

目的:针对肺癌口服厄洛替尼致皮疹患者的心理负面情绪,采取相应的心理干预措施,以提高治疗效果改善患者的生活质量及心理状态.方法:作者对2010年10月～ 2012年3月我科所收治38例肺癌口服厄洛替尼致皮疹患者进行心理分析,应用健康教育、沟通、创建支持系统等干预措施.结果:通过心理干预,均能消除或减轻患者的心理负面情绪.结论:对肺癌口服厄洛替尼致皮疹患者心理状态进行分析,给予适宜的心理干预及健康教育措施,对提高患者用药依从性及生活质量均有积极意义.

作者：吴洁刊期： 2012年第14期
复方珍麻胶囊治疗失眠症的临床研究

目的:观察复方珍麻胶囊治疗失眠症的临床疗效.方法:将60例患者随机分成2组,治疗组30例,予复方珍麻胶囊治疗；对照组30组,予乌灵胶囊治疗.结果:临床疗效比较:治疗组总有效率为93.3％,对照组为76.7％,两组有显著性差异(P＜0.05).SPIEGEL量表评分比较:治疗组治疗后评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗前后差值相比,有显著性差异(P＜0.05).结论:复方珍麻胶囊治疗失眠症临床疗效较好.

作者：汤璐敏；李神群；沈惠风；李鹤刊期： 2012年第14期
异维A酸胶丸联合红霉素肠溶胶囊治疗中重度痤疮临床分析

目的:观察异维A酸联合红霉素治疗中重度痤疮的疗效和安全性.方法:202例中、重度痤疮患者采用随机对照单盲试验研究方法,分成治疗组和对照组,治疗组采用异维A酸胶丸和红霉素肠溶胶囊,对照组单用异维A酸胶丸,疗程8周.结果:治疗后,两组皮损均减少,治疗组和对照组有效率分别为83.33和61.70％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:异维A酸联合红霉素治疗中重度痤疮有显著临床疗效.

作者：张凡刊期： 2012年第14期
非常规药物治疗儿童难治性哮喘58例

难治性哮喘发作时出现严重的呼吸困难,短期内气道阻力的增加,气道平滑肌痉挛,症状常持续数月,多伴有支气管黏膜及黏膜下炎症、水肿,气道内广泛黏液栓,这些粘着力强的黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞、嗜酸性白细胞及纤维蛋白降解产物组成.这些改变使肺泡通气/血流灌注比例失调(低V/Q).临床上出现低氧血症,对循环系统的影响使吸气期心搏出量下降及收缩压下降,形成奇脉.难治性哮喘可使哮喘成持续状态,经久不愈,常并发肺源性心脏病,预后不良[1].近年来报道非常规药物治疗哮喘的文献较多,我院采用非常规药物治疗难治性哮喘58例取得了满意的效果,现报道如下.

作者：孙鹏；宋相冬；王燕；赵艳红；侯文静刊期： 2012年第14期
药物临床试验中受试者服药依从性的管理

药物临床试验是确定药物疗效和安全性的重要方法.药物临床试验是指在人体(患者或健康志愿者等受试者)中进行的关于新药效应的一系列临床实验性研究,以证实或揭示试验用药的疗效和不良反应.受试者依从性可定义为按照规定的药物剂量和疗程服用试验药物的程度.在药物临床实验中,受试者的依从性与试验结果的质量密切相关:受试者不依从或依从性差是导致影响实验结果,造成偏倚的关键因素.目前我国在新药临床实验中,影响依从性的因素普遍存在,也没有一种足够可靠、有效、敏感的测量依从性的金标准,并缺乏客观评价受试者依从性的有效工具.因此,药物临床试验受试者的依从性管理已成为当代医学界亟待解决的重要课题.本文就依从性的影响因素、依从性的评价方法、管理措施做出如下探讨.以期在药物临床试验中,为提高受试者依从性提供理论和实践依据.

作者：饶琴文刊期： 2012年第14期
心肌梗塞患者知识需求的初步调查分析

目的:以提高心肌梗塞(以下简称:心梗)患者的生活质量,探求心梗患者需求知识的内容.方法:对保定市五家医院66例心梗患者进行问卷和访问调查,确定有效调查60例,统计心梗患者与预防保健、心梗发作时的院外自救、住CCU期间知识需求以及恢复期锻炼四方面的关系.结果:心梗患者与缺乏预防保健知识、缺乏发作时院外自救知识、住CCU期间知识需求、恢复期的锻炼都有密切关系.结论:通过良好的生活方式,加强预防保健,学会院外自救知识,住院期间对病人进行健康教育,以提高患者的生活质量.

作者：曹永恩；曹永靖刊期： 2012年第14期
中西药结合正清风痛宁注射液离子导入治疗带状疱疹的护理

目的:探讨中西药结合正清风痛宁注射液离子导入治疗带状疱疹的护理方法.方法:针对1 7例带状疱疹患者,我科采取中西药结合正清风痛宁注射液离子导入治疗,采取相应的护理措施.结果:患者疼痛减轻或消失,疱疹消退明显；患者积极配合治疗,病程缩短.结论:中西药结合正清风痛宁注射液离子导入治疗带状疱疹同时进行针对性护理,可明显减轻患者痛苦,促进早日康复.

作者：刘晓玉刊期： 2012年第14期
不同浓度肝素封管对颈内静脉半永久双腔导管置管的影响

目的:探讨不同浓度肝素封管对维持性血透患者颈内静脉半永久双腔导管置管术后出血、血栓形成和第一次透析时血流量的影响.方法:按半永久性颈内静脉留置导管置管术后肝素封管浓度分为三组,观察颈内静脉留置管置管前、后凝血功能:置管后伤口出血情况及透析时导管内血栓形成及透析中血流量情况.结果:三组置管前凝血功能正常,B、C组置管后PT、APTT较置管前,较A组置管后显著升高；C组置管后PT、APTT较置管前,较B组置管后显著升高.三组穿刺点及隧道口出血程度随着肝素封管浓度的增加而显著增加,A组第一次透析时11例患者导管内有不同程度的血栓形成,栓塞率达到35.5％,B组和C组栓塞率明显低于A组,血流量欠佳率明显高于A组,两组间无显著差异.结论:用比导管内容量多0.1 ～ 0.2ml的50mg肝素盐水封管,既能减少手术后伤口出血,又能防止导管内血栓形成、保证透析时血流量,不时为一种术后较好的封管方法.

作者：程晖；梁伟；石明刊期： 2012年第14期
APN弹性排班与护士层级管理在基层医院的应用效果

目的:探讨APN弹性排班与护士层级管理在基层医院应用效果.方法:普外科在护理人数不变的前提下,201 2年1月将护士排班方式由传统排班模式改为APN连续性排班模式,建立以护士长领导下,护理组长-责任护士-助理护士的分层级梯队,比较两种排班方式对护理质量的影响及患者对护理工作的满意度.结果:APN连续性排班在基层医院明显提高了护理质量,护理人员和患者满意度明显提高.提高了护士生活质量,保证了护理安全.结论:实施APN连续性排班,保证了护理工作质量和安全,顺应了现代护理模式发展,值得在基层医院推广.

作者：陈卫平刊期： 2012年第14期
耳畸形伴发上肢畸形两例

小耳畸形常伴有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形、耳前瘘管、附耳,也常伴有颌面部畸形,如颅面短小症,面裂,面部不对称,大口畸形,唇裂,腭裂等.也可伴随其他方面的生理缺陷如肾异常,心脏异常,多指趾畸形,脊椎的异常.我科近期收治了2例小耳畸形伴发上肢畸形的患者,笔者分别采用brent法及扩张皮瓣法行耳廓再造术,现将病例报道如下.

作者：田蒙；章庆国；刘暾；韩雪峰刊期： 2012年第14期
关于继续再教育的分析与思考

对现在在职护理工作人员的工作状态和胜任能力的了解和分析,发现护理中存在的缺陷,通过学习教育寻找解决方法,提升工作能力和培养团队管理能力.

作者：王芳；王宁刊期： 2012年第14期