刘晓玉
采取药物杀胚治疗,方法简单,操作简便,安全、成功率高;对病人造成的伤害小,免受手术创伤带来的心理、身体的损伤.但此方法治疗过程长,有一定的失败率,用药后的不良反应.患者会产生质疑和不信任,改变治疗方案,因此药物治疗过程中,加强患者的心理护理,是治疗成功的重要因素.探讨甲氨蝶呤、米非司酮联合用药治疗异位妊娠用药过程中患者的心理反应是患者能否配合治疗的关键.
作者：李富兰 刊期： 2012年第14期
目的:为选择和应用玻璃离子水门汀作为微创技术的材料,提供实验依据.方法:使用离子色谱仪比较传统型GIC和树脂改良型GIC氟释放的能力,并与复合体及不含氟复合树脂的氟释放能力进行比较.结果:实验当中8种材料的氟释放量顺序是:国产青浦＞ Fuji Ⅶ＞Ketae-Molar＞ Fuji IX＞ Fuji ⅡLC＞ Fuji Ⅱ＞ Beautifil Ⅱ＞ Z100.不含氟复合树脂的释氟量从第1天至实验结束,氟释放量很轻微.结论:不同类型GIC材料之间氟释放量和能力不同,选择氟释放能力强的材料对抗龋是有效的.
作者：陈娜；刘聪；李行懿 刊期： 2012年第14期
目的:探讨人本位整体护理在基层医院手术室的应用.方法:对择期手术患者实施人本位整体护理,认真做好手术前、手术中、手术后患者的护理工作.结果:患者的生理和心理紧张、恐惧等状况得到了改善,更加主动配合手术,缩短了手术时间,提高了手术成功率,减少了手术并发症,增加了患者的满意度.结论:基层医院手术室要加强人本位整体护理.
作者：田莉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨留置导尿管漏尿的原因及护理对策.方法:回顾性分析240例留置导尿管患者的病历资料,并采取相应的护理对策.结果:留置导尿管出现漏尿的常见原因为腹压过大、导尿管引流不通畅、尿道松弛、气囊注水量不够和夹管时间不当.经序贯选用尿管,患者漏尿明显好转.结论:留置导尿管后应密切注意患者的导尿管情况,及早发现和处理漏尿,采取相应措施,减轻患者的痛苦.
作者：翟谢民；赵润平；刘燕 刊期： 2012年第14期
目的:比较椎体后凸成形术与椎弓根钉系统在治疗胸腰椎骨折中的优势性.方法:2006年7月～2011年9月收治胸腰椎骨折56例.其中椎体后凸形治疗27例、椎弓根钉系统治疗29例,分别于术前、术后1～2周及术后1年使用VAS及SF-36评分系统对患者的疼痛程度及生活质量进行评估后并发症发生率的统计.结果56例患者手术均成功完成,椎体成形术出现8例骨水泥外漏,但患者无明显症状.椎弓根钉系统有2例患者术后出现疼痛加剧,对症治疗后好转.所有患者术后1～2周VAS及SF-36评分均较前明显改善.统计学上无显著差异.Cobb角方面亦无显著差异.结论:椎体后凸成形术与椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折均可显著缓解患者的疼痛,有效纠正后凸畸形,并发症有但临床症状少见,在疼痛缓解,后凸矫正及并发症必生率方面,二者无显著差异.
作者：王春华；侯喜君；郑晓世；张连清；李玉强；李霖 刊期： 2012年第14期
目的:探讨PDCA循环在手术室护生教学培训中的应用效果.方法:将PDCA循环管理法运用于手术室201 2年1 00名护生教学培训中,发现问题,总结经验,在下一个循环中得以解决和完善.结果:经过PDCA循环系统的科学的培训,1 00名护生顺利完成培训计划,学员满意度96％,与前期实习护生比较,成绩显著.结论:PDCA循环用于手术室护生教学管理,有利于提高教学培训质量.
作者：张春艳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨后路椎管减压椎弓根钉内固定加融合术治疗伴椎管狭窄的腰椎滑脱症的疗效.方法:本组采用后路椎管减压椎弓根钉内固定加融合术36例:行横突间植骨融合19例,椎体间Cage融合17例.L4-5节段滑脱及椎管狭窄25例,-S1 11例；其中退变型24例,峡部裂12例.结果:随访3～5年.采用Kim评定标准分为优、良、一般、差四级.本组优25例,良9例,一般2例,优良率达93％;X线复查32例达到骨性融合,融合率90％,平均融合时间为7个月(4～11个月),均无并发症出现.结论:后路椎管减压椎弓根钉内固定加融合术治疗伴椎管狭窄的腰椎滑脱症,是一种较好的方法,疗效满意.
作者：王石磊；王加利；孙燕 刊期： 2012年第14期
目的:探讨护理干预对急性淋巴细胞白血病应用大剂量抗代谢药物甲氨蝶呤(MTX)、阿糖胞苷(Ara-C)所致口腔黏膜炎的影响.方法:选择2009 ～2012年我院血液科住院的采用Hyper-CVAD/MA方案及HD-MTX方案化疗的80例患者,在化疗期间对口腔黏膜炎的发生采取了护理干预,按照随机对照表法抽签随机分为实验组和对照组,实验组40例,给予2.5％碳酸氢钠生理盐水溶液漱口加冰果冻含化；对照组40例,给予2.5％碳酸氢钠生理盐水溶液漱口,两组患者均给予常规口腔护理.结果:实验组口腔溃疡发生率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).实验组无重度口腔黏膜炎发生,对照组出现2例Ⅱ度口腔黏膜炎.结论:2.5％碳酸氢钠生理盐水溶液漱口加冰果冻含化可以有效预防急性淋巴细胞白血病大剂量抗代谢药物化疗所致口腔黏膜炎的发生.
作者：宋娜；陈梅；张静 刊期： 2012年第14期
目的:观察止痛消炎膏治疗软组织挫伤的临床疗效.方法:将200例患者随机分成两组各100例,治疗组用止痛消炎膏外敷治疗；对照组用活络油外敷治疗.结果:总有效率治疗组为89％,对照组为74％,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:止痛消炎膏外敷治疗软组织挫伤疗效较好,且安全无不良反应.
作者：王化明；杨喜玲 刊期： 2012年第14期
目的:观察乳腺良性肿瘤采用美容切口手术治疗的临床效果.方法:142例乳腺良性肿瘤患者分为两组,治疗组82例分别应用乳晕切口、乳房下皱襞切口、腋窝切口隐匿性切口切除良性肿瘤.对照组60例采用传统放射状切口手术治疗.对比分析两组患者手术时间、乳房对称情况、患者满意度进行比较.结果:治疗组术后切口均甲级愈合,平均手术时间29.57±7.23min.54例患者术后乳房较为对称,48例患者较为满意.对照组切口甲级愈合.平均手术时间26.01±8.56min. 41例患者术后乳房较为对称,36例患者较为满意.结论:隐匿性美容切口切除乳腺良性肿瘤,对乳房外观破坏小,在乳腺良性肿瘤切除手术中有较好应用价值.
作者：樊芮冰 刊期： 2012年第14期
目的:提高危重患者静脉输液质量.方法:将200例危重患者随机分为观察组和对照组各100例.采用22G静脉留置针,观察组行颈外静脉穿刺置管,对照组行四肢浅表静脉穿刺置管.观察两组留置针穿刺效果和留置效果.结果:观察组一次穿刺成功率及留置时间显著高于对照组(均P＜0.01),静脉置管异常情况发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:应用颈外静脉留置针穿刺置管能有效提高危重患者静脉输液护理质量,有利于患者的救治.
作者：夏红梅；袁慧 刊期： 2012年第14期
目的:探讨腹腔镜辅助下小儿先天性脐尿管瘘手术的护理经验.方法:我院对35例患者施行了腹腔镜辅助下经脐环小切口切除脐尿管瘘的手术,本前、术后实施相应的护理措施.结果:35例手术均痊愈,切口无需拆线,术后3～4天出院.结论:术前做好心理护理,加强脐部护理.术后注重生命体征观察,加强手术切口及尿管护理是保证手术成功的关键.
作者：兰慧芬；陈汉锦；蒋维铭 刊期： 2012年第14期
目的:为减轻新生儿黄疸寻求一种简便、实用、有效的综合护理措施.方法:选择2008年2月～ 2008年7月我院择期剖宫产出生的110例正常足月新生儿,随机分为观察组和对照组.对照组施行母乳喂养早接触、早吸吮及常规新生儿护理;观察组在母乳充足前按需添加配方奶及2.5％葡萄糖水,结合抚触、游泳等综合护理直至出院.结果:观察组新生儿首次排便时间及胎便转黄时间比对照组提前(P＜0.01);出生后1～7天黄疸指数显著低于对照组(P＜0.05;P＜0.01).结论:综合护理干预能有效减轻生理性黄疸的程度,减少病理性黄疸的发生.
作者：张维敏；孙薇；马建英 刊期： 2012年第14期
目的:探讨普伐他汀联合阿司匹林应用对老年缺血性脑卒中患者血脂的影响.方法:本研究按照随机数字表法将54例缺血性脑卒中患者随机分为研究组和对照组,其中研究组采用普伐他汀联合阿司匹林治疗,而对照组则单独给予阿司匹林进行治疗,比较两组患者治疗前后的各项血脂指标水平.结果:两组患者在经过积极的治疗后,其中研究组治疗后的TC、LDL-C、apo B及apo B/apo A水平均较治疗前明显下降,且差异具有统计学意义(t=4.75、4.02、6.75、7.54,P均＜0.05)；而apo A水平则较治疗前明显升高,且差异具有统计学意义(t=4.54,P＜0.05).对照组治疗前后的各项血脂指标比较无明显差异(P＞0.05).结论:普伐他汀联合阿司匹林应用对老年缺血性脑卒中患者具有明显的调脂作用,这为阻断动脉粥样硬化的进展,预防再梗死的发生提供了临床参考依据.
作者：宋玉英 刊期： 2012年第14期
目的:规范外科Ⅰ类切口围术期抗生素使用,降低抗生素使用率.方法:通过制定围术期抗生素使用制度并组织培训.分阶段逐步细化管理方案,并根据方案调整监控重点,定期总结、分析和反馈信息.同时,全面推进感染科会诊制度,加强院感科对重点部门、科室的环境监测和手术切口感染(SSI)发生率的监控等措施.结果:Ⅰ类切口SSI发生率无升高.Ⅰ类切口抗生素使用正确率达到86.96％.Ⅰ类切口围术期抗生素使用率低于30％.结论:分阶段、细化管理,由易到难,逐步推进的抗生素管理模式,结合临床小科室培训,感染科会诊制度和院感监控可有效规范外科Ⅰ类切口围术期抗生素使用,降低抗生素使用率.
作者：周莎；周云芳；高爱萍；徐鋆 刊期： 2012年第14期
目的:探讨老年住院患者铜绿假单胞菌医院内肺部感染的危险因素与控制措施,降低医院感染发病率.方法:回顾医院106例老年患者铜绿假单胞菌医院内肺部感染的临床资料,并加以分析.结果:基础疾病、免疫功能低下、住院时间长、呼吸道治疗和操作、长期反复使用抗菌药物、隔离预防和手卫生措施落实不到位,是引发老年患者铜绿假单胞菌医院内肺部感染的重要危险因素.结论:主动监测具有基础疾病的老年患者:加强呼吸道和人工气道的管理,避免滥用抗菌药物；严格无菌技术操作,认真落实隔离预防和手卫生,可有效地预防和控制铜绿假单胞菌院内肺部感染.
作者：李亚辉；杨玉杰；张丽君；关晓辉 刊期： 2012年第14期
在医疗体制改革的过程中发现,作为社会的医疗服务机构,医院并不能大限度的提供给每一位顾客优质的服务,而且服务费用高,市场竞争力不强.所以,为了将医院逐步纳入市场经济体制,使之在市场竞争压力下运转生存,大幅降低医疗成本的同时,又使医疗服务质量得到提高,并以极强的市场竞争力不断争取更多患者的就诊.在此,我们提出的解决措施是进行单病种核算,并对住院费用作高限价.进行单病种核算可以使医院的账目更加明晰,易于管理控制,对住院费用实行高限价就相当于对当前不合理的市场住院价格进行宏观调控,以促进医疗资源优化配置,增强医院竞争力.
作者：何红；沈学文 刊期： 2012年第14期
目的:探讨多层螺旋CT扫描结合三维重建对原发输尿管癌的诊断价值.方法:收集经手术病理证实的原发输尿管癌患者11例.所有患者常规行全尿路CT平扫及增强扫描,延迟8～ 120分钟行多次全尿路扫描,薄层重建数据应用AW4.3软件进行MPR、CPR、MIP及VR重建及三维成像,CPR选取动脉期、MIP及VR选取延迟期效果较好.结果:CT全部检出病灶.平扫显示病灶为输尿管腔内软组织肿块、管壁增厚及不同程度的扩张积水,增强扫描动、静脉期可见病灶呈不同程度强化.MPR从不同角度显示病变本身及病变与周围组织器官的关系.CPR通过动脉期重建对输尿管完整显示使病变整体形态范围变得更清晰.MIP、VR在延迟期能立体多方位显示输尿管充盈情况、局部梗阻形态等.结论:多层螺旋CT扫描结合三维重建基本上对原发输尿管癌做出正确诊断,提高小病灶检出率,为临床手术治疗提供可靠的信息,是很好的影像学检查方法.
作者：赵瑞华 刊期： 2012年第14期
目的:通过分析汶川地震后ICU(Intensive Care Unit)收治伤员的类型特点,探讨灾后重症伤员护理要点.方法:回顾性分析汶川地震后华西医院金卡ICU收治83例地震伤员的性别、年龄及受伤类型.结果:ICU收治伤员的平均年龄(59.48±19.83)岁,受伤类型中以四肢骨折多,其次为脑外伤及胸部外伤,并发疾病中以肺部感染为主,护理的伤员平均年龄偏大,具体的护理类型多样化.结论:灾后伤员护理应以专科护理为基础,以心理护理及康复锻炼为重点,尽可能的为伤员建立信心,恢复生活能力.
作者：戴怡；唐荔 刊期： 2012年第14期
目的:探讨机关工作人员糖尿病患者血脂变化与血管并发症的关系.方法:选择在本院体检的机关工作人员836例,发现符合WHO标准的91例糖尿病患者,采用日立型H7600型全自动生化分析仪,进行血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL2C)和低密度脂蛋白(LDL 2C)水平进行测定,并以正常人进行病例对照分析.结果:糖尿病组较对照组CH、TG、LDL 2C的含量显著升高(P＜0.05),而HDL2C的含量较对照组显著降低,(P＜0.05)；在糖尿病组中,有血管并发症较无血管并发症CH、TG、LDL2C的含量均明显升高(P＜0.05)；HDL2C含量显著降低(P＜0.05).结论:糖尿病患者CH、TG、LDL2C升高,HDL降低,提示控制糖尿病患者的血糖和血脂对预防血管病变的发生具有重要的临床意义.
作者：王保梅 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
