王春华;侯喜君;郑晓世;张连清;李玉强;李霖
目的:探讨采用微种植钉支抗技术直立近中倾斜的下颌第二磨牙以利于修复治疗的方法与效果.方法:用微种植钉支抗技术对13例共1 3颗近中倾斜的下颌磨牙进行矫治.共种植13颗微种植钉,均种植于近中倾斜的磨牙后垫区,种植后即刻负载,并对效果进行评价.结果:经过3~6个月,13颗近中倾斜的下后磨牙均获得了有效直立.结论:对一些特殊的病例如下颌第一磨牙长期缺失导致下颌第二磨牙近中倾斜,患者要求固定桥修复第一磨牙,又不接受第二磨牙牙髓治疗和全口固定矫治者,可尝试应用微种植钉支抗技术对其进行局部治疗.
作者:郭剑虹;张风华;韩壮 刊期: 2012年第14期
目的:探讨影响距骨骨折手术疗效的相关因素.方法:通过对收冶的58例距骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察损伤性质(开放、闭合)、骨折损伤部位、内固定方式、骨折复位情况等因素对手术治疗效果的影响.结果:距骨坏死率与骨折的开放性、粉碎程度及骨折复位不良有显著统计学差异(P<0.05);创伤性关节炎的发生率与骨折部位、是否合并距骨周围骨折及复位程度有显著统计学意义(P<0.05);骨折愈合不良率与骨折复位不良及骨折部位有显著统计学意义(P<0.05).结论:距骨骨折的损伤性质、损伤部位、复位情况是影响骨折术后的重要影响因素,根据距骨骨折本身创伤特点、手术时良好的复位和内固定,有助于距骨骨折术后功能的恢复,减少术后并发症的发生.
作者:宋会新;赵伟;贠云飞;李向利 刊期: 2012年第14期
为有效降低围手术期患者感染率,总结出预防与控制围术期感染的四个重要因素:安全、洁净、合乎卫生学标准的手术环境;提供经严格消毒处理的手术及麻醉用品以及严格按无菌物品灭菌及管理要求的各类手术器械、敷料等无菌用品;具有极强无菌观念,严格执行无菌技术操作规程的医护队伍;患者术前、术中及术后采取的整体护理:包括术前心理护理,全面检查患者病情,合理调整患者生理状况,使患者处于易于接受手术的佳心理及生理状态;术中加强无菌技术操作及术中管理;术后指导患者合理膳食,严格按无菌原则管理手术切口及各种引流管道,合理使用抗生素,有效降低围手术期患者感染率.
作者:吴春苏;黄红梅 刊期: 2012年第14期
目的:观察交替应用颈椎硬模外神经阻滞,枕神经+竖脊肌阻滞交替使用治疗混合型颈椎病的疗效.方法:选择以头痛眩晕为主的混合型颈椎病患者112例,随机分成A、B两组,每组56例,其中A组以每天一次星状神经节阻滞,左右交替,共12次.B组:以硬膜外神经阻滞2次,枕神经+竖脊肌阻滞2次.结果:与治疗前比较,2组患者治疗后,头痛、眩晕与其他症状显著改善,两组有效率差异无统计学意义.结论:颈部硬膜外神经阻滞交替枕神经+颈部竖脊肌阻滞在治疗以头痛、眩晕为主的混合型颈椎病中,疗效确切,但在治疗次数、并发症、费用方面优于传统方法,是一种高效率、经济的治疗方法.
作者:曾义;林尊强;夏智谦;刘婷婷 刊期: 2012年第14期
目的:为了解本地区人群中乙肝感染及流行情况,固安县疾控中心(原卫生防疫站)历年不间断地进行着这方面的调查,在此基础上,从2008年开始对调查中发现的一部分乙肝表面抗原阳性人员进行了追踪调查.方法:对1215名乙肝表面抗原阳性人员进行了乙肝五项检测.结果:乙肝五项类型1、3、5阳性占总数的35.56%.1、4、5阳性占总数的38.27%.结论:乙肝病毒感染者的乙肝五项以(大三阳)1、3、5阳性及(小三阳)1、4、5阳性为主,小年龄段以1、3、5为主,大年龄段以1、4、5为主.
作者:屈立平 刊期: 2012年第14期
目的:探讨下肢浅静脉曲张术后复发的因素及防治方法.方法:回顾性分析我院从2007年10月~2010年12月收治的下肢静脉曲张术后复发患者38例(41条肢体).复发原因分别是:21条肢体为小腿交通静脉功能不全,10条肢体为大隐静脉主干再通,6条肢体为小隐静脉主干未处理,3条肢体为下肢深静脉瓣膜功能不全,1条肢体为双大隐静脉畸形.结果:针对38例患者不同的复发原因,均采取再次手术治疗,分别随访1~3年无复发.结论:根据下肢静脉曲张程度和病因采取针对性手术,重视交通静脉的处理和大隐静脉的高位结扎,是预防术后复发的关键.
作者:张荣;宋菊民;李钢;陆民 刊期: 2012年第14期
目的:探讨用山莨菪碱联合双氯芬酸钠栓治疗肾绞痛的疗效.方法:将150例肾绞痛患者随机分成两组观察组(88例),对照组(62例),观察组用山莨菪碱联合双氯芬酸钠栓镇痛,对照组用山莨菪碱和阿托品镇痛,比较两组镇痛效果与不良反应.结果:观察组镇痛效果明显高于对照组,不良反应明显低于对照组(P<0.01).结论:山莨菪碱联合双氯芬酸钠栓治疗肾绞痛镇痛效果明显优于山莨菪碱和阿托品.
作者:饶秀梅 刊期: 2012年第14期
目的:探讨静脉输液结束后按压针眼的方法,减少患者针眼处的青紫淤血,方便患者连续静脉输液治疗,提高患者满意度.方法:为需要进行静脉输液的患者进行针眼按压方法的健康宣教和演练.结果:实施了有计划的健康宣教和方法演练,减少了患者的痛苦,提高了护理质量和患者的满意度.结论:静脉输液针眼处按压方法健康宣教和演练是切实可行的,值得临床推广使用.
作者:孙艳艳 刊期: 2012年第14期
目的:观察咪唑斯汀治疗胆汁淤积性瘙痒患者的疗效及安全性.方法:采用随机对照研究,选择胆汁淤积性瘙痒患者59例,随机分为试验组30例和对照组29例,试验组口服咪唑斯汀10mg,1次/天;对照组口服氯苯那敏4mg,2次/天;2周后根据视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、瘙痒VAG评分进行疗效评价,同时观察不良反应.结果:试验组患者经治疗后瘙痒症状明显缓解,VAS评分治疗前(8.37±0.91),治疗后(3.70±2.41),P<0.01,VAG评分治疗前(7.77±0.77),治疗后(3.30士2.07),P<0.01,均显著下降.对照组经氯苯那敏治疗后瘙痒症状也有所缓解,但与试验组的疗效有统计学差异(P<0.01).结论:短期应用咪唑斯汀能有效控制胆汁淤积性患者的瘙痒症状,且安全性较高,长期疗效及安全性仍需大样本观察.
作者:李子海;华云晖;曹新民;葛元凤;王华利 刊期: 2012年第14期
报告1例嗜酸细胞性脂膜炎.患者男,32岁.因右侧乳房皮下结节伴压痛1月就诊.病理学检查示结节内可见纤维及大量脂肪细胞,脂肪组织呈弥漫性炎性改变,溃疡部位组织病理学检查示真皮层脂肪小叶间密集的嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润.诊断为嗜酸细胞性脂膜炎.
作者:崔晓静;徐维明 刊期: 2012年第14期
目的:提高急性脑卒中合并高血糖高渗非酮症昏迷患者的治愈率.方法:微量泵泵入胰岛素0.1U/Kg·h,同时经胃管鼻饲温开水200 ~300ml/1~2h,控制静脉输液量在1000ml以内.结果:治疗15例,治愈好转12例.结论:上述方法简便有效,既避免了大量输液加重患者心肾负担,又避免了血糖的大幅波动.
作者:李亚争;赵建伟 刊期: 2012年第14期
目的:了解呼吸重症监护病房(RICU)高龄患者机械通气初期睡眠情况及影响因素.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数对2010.1 ~2011.6收治RICU的50例高龄患者机械通气初期睡眠情况进行评估,用自编调查表研究睡眠质量的影响因素.结果:50例患者PSQ1评分7.86±4.28分,其中有睡眠问题的占64%;引起的原因有年龄、环境陌生、医源性干扰、生理和心理不适.结论:RICU高龄患者机械通气初期睡眠差,其影响因素多,护士可根据实际情况采取个体化护理对策,改善患者睡眠质量,促进患者康复.
作者:吴晓芳;贺小虎;兰雪云 刊期: 2012年第14期
目的:探讨创面给氧加外敷人胎膜治疗Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮的临床疗效.方法:将50例Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮随机分为实验组、对照组,实验组采用创面给氧加外敷人胎膜治疗,对照组采用碘伏及常规处理或人工生物膜治疗压疮.观察两组患者压疮愈合的时间及治疗效果.结果:实验组患者压疮治疗的效果与对照组比较总有效率实验组为96%,对照组76%,u=2.3328,P=0.0098(P:<0.01).治愈时间实验组与对照组比较实验组压疮患者治愈19例,治愈时间为(15±2.86)天,对照组治愈12例,治愈时间为(25±5.77)天,实验组压疮治愈时间较对照组明显缩短t=5.59(P<0.01),差异有统计学意义.结论:创面给氧加外敷人胎膜治疗Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮优于常规Ⅲ、Ⅳ压疮的处理,且经济、方便、实用,便于操作,可广泛应用于Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮的治疗.
作者:顾芝梅;李玉华 刊期: 2012年第14期
目的:观察尼莫地平对于血管性认知障碍听觉事件相关电位P300的影响.方法:80例血管性认知障碍患者随机分为两组.对照组常规治疗,实验组加用尼莫地平40mg,3次/天.两组于治疗前及治疗后1年分别进行听觉事件相关电位P300潜伏期和波幅的检测.结果:与治疗前,对照组治疗后比较,实验组P300的潜伏期显著缩短、波幅显著增高.结论:尼莫地平可以使VCI患者P300的潜伏期缩短、波幅增高.
作者:闻红斌;张自艳;杨艳萍 刊期: 2012年第14期
目的:探讨TURP治疗BPH的临床疗效.方法:将本组90例BPH患者分为两组,治疗组给予TURP治疗,对照组给予传统式开放性手术治疗;观察二组患者手术的时间、术中输血量、住院时间、真性尿失禁的例数,同时观察治疗组患者在手术前后IPSS评分、大尿流率以及剩余尿量的变化情况.结果:治疗组的出血量明显低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);治疗组手术后的各项指标均优于手术前(P<0.05),具有统计学意义.结论:TURP治疗BPH具有良好的疗效,该方法方便、创伤小、愈合快,值得在临床大力推广.
作者:冯世伟;丁全明;王刚;任宏亮;陆阳;梁伟 刊期: 2012年第14期
目的:分析处女膜修复术失败原因,提高处女膜修复术的手术成功率.方法:详细询问病史,观察破裂处女膜的位置、组织厚度及形态,分析破裂原因,选择二次修复手术方案,指导术后护理.结果:46例处女膜二次修复术求治者中42例处女膜经二次修复成功,4例二次修复失败,均于三次修复成功愈合,2例失访.结论:对于处女膜修复术后再次破裂原因的探究分析,能够提高处女膜修复手术的成功率.
作者:高艳丽;杨涛;李倩 刊期: 2012年第14期
尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主流出的病理状态.由于现代交通工具的相对发达,各种高风险建设增多,从而导致脊髓损伤病人比率不断增加,尿失禁病人已经成为骨外科临床护理中经常遇到的难题.我科自2010年1月~2012年3月共收治截瘫患者16例,现将护理体会报道如下.
作者:景娥;马春霞 刊期: 2012年第14期
目的:探讨母婴床旁护理模式在产科的应用效果.方法:2011年9月~ 2011年12月在我院分娩的600对母婴随机分为两组(床旁护理组和常规护理组).结果:床旁护理组产妇及家属对护士的满意度、母乳喂养技能及健康教育知识掌握、新生儿护理技能优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:母婴床旁护理能提高产妇及家属满意度,促进产妇及家属掌握母婴保健知识和育儿技能.
作者:韦美丽 刊期: 2012年第14期
目的:探讨在手部烧伤患者中运用King互动达标理论的相关概念和方法,使护患双方达到认识的统一和良好的交流,提高术后功能锻炼与康复治疗的依从性,促进身心健康.方法:选择80例深度手烧伤患者随机分为对照组和干预组各40例.两组患者入院后对照组给予常规护理,干预组运用King互动达标理论为指导进行护理,比较两组患者对康复治疗的依从性和功能恢复情况.结果:干预组患者术后康复治疗依从性明显高于对照组,功能的恢复也优于对照组,组间比较差异具有统计学意义.结论:运用King达标理论对手烧伤患者进行护理可显著提高患者的康复治疗依从性,促进功能恢复,值得临床推广应用.
作者:李莉;赵宇辉;邢凤梅 刊期: 2012年第14期
目的:比较两种腋臭手术方法的疗效和并发症,寻求佳手术.方法:将我科2008年3月~ 2011年3月的280例腋臭患者随机分为两组,第一组140例采用小切口修剪术;第二组140例采用小切口搔刮术.比较两种手术方法的并发症和疗效.结果:第一组治愈率明显高于第二组,第一组并发症明显少于第二组.结论:第一组并发症少、治愈率高,为治疗腋臭佳手术方法.
作者:沈斌;袁江;王文娟 刊期: 2012年第14期