张贺松
报告1例嗜酸细胞性脂膜炎.患者男,32岁.因右侧乳房皮下结节伴压痛1月就诊.病理学检查示结节内可见纤维及大量脂肪细胞,脂肪组织呈弥漫性炎性改变,溃疡部位组织病理学检查示真皮层脂肪小叶间密集的嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润.诊断为嗜酸细胞性脂膜炎.
作者：崔晓静；徐维明 刊期： 2012年第14期
目的:调查分析住院精神病患者自伤、自杀情况,便于提出有效的护理对策.方法:选取2007年1月～2011年12月5年内在我院住院期间发生自伤、自杀行为的精神病患者49例进行统计分析.结果:精神分裂症和抑郁症为主要自杀自伤发生的高危人群,多发生在非正常上班时段(除社会正常上班时间外8:00～ 12:00,14:00～ 17:30),且以首次入院及入院第1周多,自伤、自杀方式依次为撞墙、割腕及吞服异物.结论:首次入院的精神分裂症及抑郁症患者在入院第1周易出现自伤、自杀行为,因此护士长可实施弹性排班,加强新入院患者的安全护理及管理,同时加强节假日的护理管理工作.
作者：龚亚娟；姚光茹；李亚娟 刊期： 2012年第14期
目的:观察复方氟米松联合紫外线负离子喷雾治疗结节性痒疹的治疗效果.方法:将80例结节性痒疹患者随机分为两组,治疗组采用复方氟米松联合紫外线负离子喷雾治疗；对照组仅用紫外线负离子喷雾治疗.结果:治疗组痊愈率87.5％,对照组50％,两组痊愈率比较有显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组.结论:复方氟米松联合紫外线负离子喷雾治疗结节性痒疹效果确切,安全性好,操作简单,值得临床推广.
作者：王红梅；董丽琴；程世华 刊期： 2012年第14期
目的:应用三维治疗计划系统评价食管癌采用常规放疗(CRT)与三维适形放疗(3D-CRT)技术照射时肺体积-剂量关系,比较两种放疗技术所致放射性肺炎的发生率,以明确食管癌采用三维适形放疗的优势.方法:60例食管中段鳞癌患者,普通放疗组30例,适形放疗组30例,两组均予处方剂量66-68GY/33-34F,2GY/F,5F/W,用剂量体积直方图(DVH)比较两种技术照射下肺V20、V30、Dmean及放射性肺炎的发生率.结果:60例患者均顺利完成治疗,常规放疗下肺V20、V30、Dmean、NTCP较3D-CRT的百分比高.结论:食管中段癌如采用适形放疗,正常肺组织受到照射的体积、剂量相对较低,3D-CRT可更好的保护正常肺组织,减少放射性肺炎的发生.
作者：俞岑明；葛琴；赵永亮；谢国栋 刊期： 2012年第14期
目的:探讨美容清创缝合联合重组人表皮生长因子(rhEGF)在颌面部外伤清创缝合中的效果.方法:将2006年1至2010年3月,将120例颌面部外伤患者随机分为实验组(60例)和对照组(60例),对照组采用常见的普通外科缝合技术清创缝合,实验组采用美容清创缝合联合重组表皮生长因子清创缝合,术后观察患者伤口愈合时间和1～12个月的瘢痕情况.结果:实验组伤口平均愈合时间为(4.48±1.95)天明显短于对照组为(7.65±1.96)天.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组总有效率(9 3.3％)明显高于对照组(63.3％)(P＜0.01).结论:将美容整形清创缝合术联合rhEGF运用颌面部外伤处理中,能够大限度地修复美化伤口、恢复面部功能和形态,缩短恢复时间并减少术后伤口瘢痕增生发生,满足患者的美容要求.
作者：周伟；吴伟忠；霍安；丁艳 刊期： 2012年第14期
耳带状疱疹是指外耳和邻近脑神经节(膝状神经节,半月神经节)感染带状疱疹病毒产生以外耳皮肤为主的痘样疱疹、周围性面瘫和神经痛的一类皮肤病.临床见同侧周围性面瘫、耳鸣、耳聋、眩晕、恶心、呕吐等症状.我科于2012年7月收治1例右耳带状疱疹并发右侧面神经麻痹患者,现报道如下.
作者：王明芹 刊期： 2012年第14期
目的:探讨腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆切除息肉术的临床价值.方法:回顾性分析2008年1月～2010年8月施行的腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆切除息肉术18例患者的临床资料.结果:18例患者中除3例患者因胆囊腺瘤行腹腔镜下胆囊切除,其余1 5例均保胆成功,成功率100％,平均手术时间(78±6)min,平均住院5.8天,18例患者均痊愈出院,无胆瘘、出血、伤口感染等,术后随访2个月～2年,保胆患者胆囊功能良好.结论:腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆切除息肉术安全可靠、创伤小、切实可行,是一种比较理想的内镜微创保留胆囊的术式,具有临床推广价值.
作者：许汝清 刊期： 2012年第14期
目的:制备壳聚糖膜并研究其对皮瓣的止血效果.方法:壳聚糖干粉经酸碱处理,制膜待用.30只Wistar大鼠,背部两侧各剥离2.0cm×2.0cm对称腔穴,制成渗血皮瓣.分别敷以壳聚糖膜和灭菌纱布止血,记录止血时间,以膜或纱布中血红蛋白吸光度值表示出血量.结果:壳聚糖膜与创面粘附良好,壳聚糖膜组和纱布组的出血时间分别为(261±77)s和(389±51)s,血红蛋白吸光度值为(643.46±57.76)和(1114.81±127.61),二组比较差异显著(P＜0.01).结论:壳聚糖膜对皮瓣有良好的止血作用.
作者：谢学锋；郭万厚；吴会静 刊期： 2012年第14期
目的:观察复方珍麻胶囊治疗失眠症的临床疗效.方法:将60例患者随机分成2组,治疗组30例,予复方珍麻胶囊治疗；对照组30组,予乌灵胶囊治疗.结果:临床疗效比较:治疗组总有效率为93.3％,对照组为76.7％,两组有显著性差异(P＜0.05).SPIEGEL量表评分比较:治疗组治疗后评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗前后差值相比,有显著性差异(P＜0.05).结论:复方珍麻胶囊治疗失眠症临床疗效较好.
作者：汤璐敏；李神群；沈惠风；李鹤 刊期： 2012年第14期
急性白血病主要治疗手段之一为化学药物治疗,分为诱导缓解和巩固强化治疗两个阶段,患者需要频繁进行静脉化疗,反复多次的穿刺及药物的外渗,可造成静脉及局部组织的损伤,严重者可造成组织坏死,甚至截肢.经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的广泛应用,则避免刺激性药物外渗,减少了患者的不适,为患者多疗程化疗提供了方便.但PICC置管后会带来一些并发症,如血栓性静脉炎、机械性静脉炎、穿刺处感染等.
作者：张青 刊期： 2012年第14期
目的:规范病历书写,保证病历质量,提高医疗质量,防范医疗纠纷.方法:从成都市某三甲综合性医院各个临床科室的病历中进行随机抽查500份,并对检查结果进行分析.结果:500份抽查病历中,甲级病历374份,占74.8％；乙级病历117份,占23.4％；丙级病历9份,占1.8％.
作者：王涛；曾诚 刊期： 2012年第14期
慢性肾脏病及透析的临床实践(DOQI)指南推荐自体A-V内瘘(AVF)做血透患者的首选长期血管通路[1],其次为长期导管等,但我科超过60％的患者首次血透用临时性插管做血管通路,增加了感染、血栓等并发症的风险.为了解三种不同血管通路对血透患者微炎症状态的影响,我们检查了这三种血管通路的患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP),结果显示临时性颈内静脉留置导管患者超敏C反应蛋白明显高于其他两种血管通路的患者.我们从改进颈内静脉留置导管的护理方面入手,提出了相应护理对策,现报道如下.
作者：李波 刊期： 2012年第14期
目的:比较苯海拉明与水合氯醛在小儿药物诱发睡眠脑电图(EEG)中癫痫波阳性检出率的差异.方法:对86例临床诊断为癫痫的患儿随机分为苯海拉明组(43例)及水合氯醛(43例),分别进行睡眠诱发脑电图(EEG)检查,同时观察两组异常放电在非快速动眼(NREM)睡眠Ⅰ,Ⅱ期的出现率.结果:苯海拉明组阳性31例(72％),水合氯醛组阳性22例(51.1％). x2=3.982,P＜0.05. (NREM)睡眠Ⅰ,Ⅱ期异常放电出现率:苯海拉明组1 9例(88.5％),水合氯醛组12例(75.0％).x2=1.024,P＞0.05.结论:苯海拉明较水合氯醛诱发癫痫波阳性率高,两组异常放电均以(NREM)睡眠Ⅰ,Ⅱ期为主.苯海拉明应作为小儿诱发睡眠首选药物之一.
作者：刘文萍；李爱红；冉巧萍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨肝性脑病患者预后的危险因素,为临床治疗决策提供指导.方法:选取2009年1月～2012年2月在我院收治的60例肝性脑病患者,对所有患者行全面诊治与调查.结果:经过治疗后,肝性脑病患者的总体死亡率为25.0％.好转组与死亡组的Child-Pugh分级、基础疾病、MELD评分、血清胆红素、血清白蛋白、年龄指标对比差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示Child-Pugh分级、基础疾病、MELD评分、血清胆红素是影响肝性脑病患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论:肝性脑病的预后比较差,Child-Pugh分级、基础疾病、MELD评分与血清胆红素是主要的危险因素,要积极加强预防与对症处理.
作者：王丽梅；吴颖 刊期： 2012年第14期
目的:探讨面部与伤肢同时实施游离皮瓣移植术的护理体会.方法:用人性化服务方式全方位护理患者,专科与非专科护理相结合.结果:对面部创伤患者成功实施游离皮瓣移植术,术后达到满意效果.结论:严密观察移植组织血液循环,加强心理护理,专科护理,是提高游离皮瓣成活率的关键因素.
作者：苏健；牛志霞；杨娜；王春霞 刊期： 2012年第14期
目的:探讨舒适护理在腰椎间盘突出症患者术后康复锻炼中的应用效果.方法:将62例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,比较两组患者功能锻炼方法掌握程度以及患者满意度,应用SF-36健康简明调查量表评价两组患者术前和术后6个月SF-36评分有无差异.结果:观察组患者康复锻炼方法掌握程度患者的满意度明显优于对照组.结论:舒适护理在腰椎间盘突出症患者术后康复锻炼中的有效应用,也提高了护理工作质量及患者满意度.
作者：陈柯；张杰敏；黄素碧 刊期： 2012年第14期
目的:探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在隆鼻术中的安全性及临床价值.方法:选择门诊1 50例ASA Ⅰ或Ⅱ级隆鼻术患者,随机分为A、B、C三组,A组瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导,B组以瑞芬太尼麻醉诱导,C组以丙泊酚麻醉诱导.观察3组药物用量、苏醒时间,术中呼吸抑制、心率减慢、恶心呕吐、术后头晕等不良反应情况及镇痛效果.结果:A组瑞芬太尼用量少于B组,丙泊酚用量少于C组,苏醒时间短于C组(P＜0.01),A组呼吸抑制发生率明显低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.01),A、C组心率减慢、恶心呕吐发生明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01),A组镇痛效果优于B组(P＜0.01)、优于C组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论:瑞芬太尼联合丙泊酚用于隆鼻术中,用量少,苏醒快,安全性高,不良反应少,镇痛效果好,值得临床推广应用.
作者：潘菊；刘厚生；张海龙；王静；胡艳杰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障功能、内毒素水平及肝功能状态的影响,为肝硬化的治疗提供实验依据.方法:选取80例肝硬化患者随机分为常规治疗组和肠道去污剂组,前者给予常规保肝、利尿、降门脉压治疗对症支持处理；后者在前者疗法基础上加用肠道去污剂治疗.观察Child-Pugh评分,测定血清内毒素、尿液乳果糖/甘露醇排出比.结果:两组患者Child-pugh评分入院后呈递减趋势,治疗第14天,肠道去污剂组Child-Pugh评分显著低于常规治疗组；尿液乳果糖/甘露醇排出比和血清内毒素在第14天时均显著低于常规治疗组(P＜0.05).黏膜通透性和血清内毒素水平呈显著正相关.结论:肠道去污剂可有效保护、改善肝硬化患者肠道屏障功能,降低内毒素的水平,恢复肝功能.对肝硬化患者的的恢复有一定的辅助作用.
作者：卫立权 刊期： 2012年第14期
目的:观察清热燥湿汤治疗湿热蕴结型痤疮的疗效.方法:将45例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予自拟清热燥湿汤口服,每天1剂分2次服,对照组给予四环素口服每天1.0g分3次服,2周后改为每天0.25g,2组均以4周为1个疗程,比较2组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.55％,对照组为77.47％,2组总有效率有显著性差异(P＜0.05).结论:清热燥湿汤治疗湿热蕴结型痤疮有显著疗效.
作者：金桂兰；袁园 刊期： 2012年第14期
目的:分析和探讨妇女绝经后阴道出血的病因,以便更好指导临床护理.方法:对2008年1月～ 2010年1月在该院门诊及住院治疗的156例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:156例绝经后阴道出血的患者中,阴道炎56例,功能性子宫出血33例,慢性宫颈炎28例,子宫内膜炎12例,恶性肿瘤13例,子宫肌瘤8例,宫内节育器4例.结论:绝经后阴道出血以良性病变为多,生殖系统的炎症和功能失调性子宫出血是引起绝经后阴道出血的主要原因.绝经时间越长出现的阴道出血,恶性肿瘤的发病率越高.重视绝经期妇女的保健,做患者的心理护理及健康宣教,对提高绝经后出血的早期发现、早期诊断、早期治疗有重要意义.
作者：罗文梅 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
