学术投稿

急性白血病患者PICC置管并发血栓性静脉炎的原因分析与护理对策

张青

关键词:急性白血病, PICC置管, 血栓性静脉炎, 溶栓, 护理
摘要:急性白血病主要治疗手段之一为化学药物治疗,分为诱导缓解和巩固强化治疗两个阶段,患者需要频繁进行静脉化疗,反复多次的穿刺及药物的外渗,可造成静脉及局部组织的损伤,严重者可造成组织坏死,甚至截肢.经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的广泛应用,则避免刺激性药物外渗,减少了患者的不适,为患者多疗程化疗提供了方便.但PICC置管后会带来一些并发症,如血栓性静脉炎、机械性静脉炎、穿刺处感染等.
中国美容医学杂志相关文献
  • 蒙药治疗失眠症88例临床评价

    目的:探讨蒙医药对失眠症的疗效.方法:从蒙医传统药方中选出苏格木勒-3汤,阿嘎日-35,阿敏o额尔顿、阿米o巴日格其-11、高尤-13、伊赫汤、伊赫o哈日-12、古日古木-13等药治疗88例各型失眠症.结果:88例失眠症中痊愈42例,占47.72%,有效40例,占45.45%无效6例,占6.82%,总有效率为93.17%.结论:用蒙医辨证论治失眠症疗效满意,并且无毒副作用、无药物依赖性且而能够有效地调理好失眠症的优点.

    作者:白金荣 刊期: 2012年第14期

  • 耳畸形伴发上肢畸形两例

    小耳畸形常伴有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形、耳前瘘管、附耳,也常伴有颌面部畸形,如颅面短小症,面裂,面部不对称,大口畸形,唇裂,腭裂等.也可伴随其他方面的生理缺陷如肾异常,心脏异常,多指趾畸形,脊椎的异常.我科近期收治了2例小耳畸形伴发上肢畸形的患者,笔者分别采用brent法及扩张皮瓣法行耳廓再造术,现将病例报道如下.

    作者:田蒙;章庆国;刘暾;韩雪峰 刊期: 2012年第14期

  • 术尔泰预防腹腔感染手术切口感染临床观察

    目的:探讨预防腹腔感染手术切口感染的有效方法.方法:将180例腹腔感染手术随机分为三组,A组采用传统处理方法,B组术中仅用术尔泰冲洗切口,C组术中用术尔泰冲洗腹腔和切口;比较三组的切口感染情况.结果:三组切口感染率分别为21.7%、16.7%、10%.结论:术中使用术尔泰冲洗腹腔和切口可明显减低切口感染率.

    作者:张茂京 刊期: 2012年第14期

  • NICU外伤性高颅压患者镇痛镇静治疗颅内压监测及疗效观察

    目的:探讨NICU外伤性高颅压患镇痛镇静治疗对颅内压的影响及整体预后影响.方法:58例外伤性高颅压患者根据镇痛镇静的不同分为治疗组与对照组各29例,两组均采用手术治疗与气管内插管-静吸复合麻醉,术后治疗组给予帕瑞昔布钠和/或咪达唑仑镇痛镇静,对照组仅给常规综合治疗.结果:治疗组术后即刻、4h、12h行VAS评分低于对照组(P<0.05),两组各时间点的镇静评分与昏迷评分都无明显差异,治疗组术后各时间点颅内压均低于对照组(P<0.05);两组不良反应情况对比无明显差异.结论:帕瑞昔布钠和/或咪达唑仑用于NICU外伤性高颅压患者术后患者镇痛镇静,患者耐受良好,不抑制呼吸,安全性好,并能够通过降低基础代谢率,稳定颅内压,减少患者不良记忆,改善整体预后.

    作者:杨海贵;张维涛 刊期: 2012年第14期

  • 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术重建眼表疗效及散光观察

    目的:探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术重建眼表疗效,以及角膜缘干细胞移植手术对角膜屈光状态尤其散光的改变.方法:单侧原发性翼状胬肉43例43眼,随机分为两组,A组行翼状胬肉切除联合自体球结膜移植;B组行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植.两组均行术前及术后2wk的裸眼视力、角膜曲率和角膜散光的检测,进行比较分析.结果:两组术后2周的裸眼视力、角膜曲率和角膜散光与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05);而两组相比,术后2周的差异无统计学意义(P>0.05).结论:翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术取材方便、安全,并大程度地降低了术后复发的概率,角膜缘干细胞移植手术可使角膜屈光改变,可以提高视力,降低散光.

    作者:张进;张丽丽;薛国民;张巧云;赵桂秋;陈美玲 刊期: 2012年第14期

  • 误诊为药疹的麻疹临床分析

    随着公共卫生的推进,免疫疫苗的广泛接种,城市化进程加快及城市人口的结构性改变;传染病流行病学特征及麻疹的临床表现并不典型;同时今年来临床主动或被动用药大幅度增加,药疹的发病率逐年增加;笔者将麻疹误诊为药疹病例作临床分析.

    作者:韩宗儒;张晓雨;闵晓春 刊期: 2012年第14期

  • 浅谈骨质疏松症的护理

    目的:探讨护理干预对骨质疏松患者生活质量提高,降低骨折发生.方法:对40例患者实现护理指导和健康教育出院一月至六月后随访,生活质量明显提高,2例患者发生骨折.结果:患骨质疏松的患者通过治疗与护理生活质量提高,减少了骨折和致残.结论:对骨质疏松的患者制订并实施有效的护理,可取得较满意的疗效.

    作者:钟小梅 刊期: 2012年第14期

  • 自制简易负压封闭吸引装置在外科感染创面的应用

    目的:探讨自制简易负压吸引装置对外科感染创面的治疗效果以及可行性.方法:对31例外伤后感染的患者采用自制的简易负压封闭吸引装置进行治疗,观察其治疗效果.结果:31例感染患者治疗效果均明显,感染得到尽快控制,肉芽组织生长迅速.结论:简易负压吸引装置对感染创面的治疗效果显著,能明显减轻患者负担,缩短换药时间,减少抗生素用量,促进肉芽组织生长,降低医务人员工作量.

    作者:张洪;罗凌云;许树宣;杨勇;朱利军;代守志;李红;曾本强 刊期: 2012年第14期

  • 心电监护在合并心血管疾病患者拔牙术中的应用

    目的:探讨合并心血管疾病患者进行拔牙手术中,可能出现的心血管异常变化,以指导临床治疗.方法:对1 50例患者在心电监护下进行拔牙手术,全程观察血压、心率等指标.结果:血压波动范围在5-10mmHg,多见于注射局麻药前;术中13例患者出现不同程度的心律不齐,其中陈旧性心梗4例,高血压伴冠心病5例,风湿性心脏病3例,肺心病1例;年龄45-55岁7例,56岁以上6例,所有手术均顺利完成.结论:心电监护对心血管患者安全拔牙具有良好的辅助作用.提示只要严格掌握拔牙适应症,临床治疗安全可行.

    作者:柴养倬;顾同保;陈新岩 刊期: 2012年第14期

  • 肠外应用ω-3鱼油脂肪乳对肺挫伤合并肺炎的疗效观察

    目的:观察ω-3鱼油脂肪乳对肺挫伤合并肺炎的治疗效果.方法:患者为肺挫伤合并肺炎,均存在呼吸衰竭,氧合指数<300,随机分为鱼油脂肪乳治疗组和对照组,对照组采用机械通气、抗感染、营养支持等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂100ml每天一次静脉滴注,疗程5~7天,观察患者住ICU天数、机械通气天数、抗生素使用天数、ARDS发生率,并对两组结果进行比较.结果:治疗组在住ICU天数、机械通气天数、抗生素使用天数、ARDS发生率上明显低于对照组(P<0.05).结论:ω-3鱼油脂肪乳对肺挫伤合并肺炎的患者有良好的辅助治疗作用,能够有效缩短住ICU天数、机械通气天数、抗生素使用天数,减少ARDS的发生.

    作者:赵凯峰;王华荣;滑立伟;段立娟;夏嘉鼎 刊期: 2012年第14期

  • 病理性瘢痕组织中CyclinD1、CyclinE和P21WAF1蛋白的表达及意义

    目的:探讨cyclinD1、cyclinE和p21WAF1蛋白在病理性瘢痕中的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法检测30例人病理性瘢痕组织、20例普通瘢痕组织和18例正常皮肤组织中cyclinD1,cyclinE和p21WAF1蛋白的表达情况.结果:cyclinD1、cyclinE和p21WAF1蛋白在病理性瘢痕中的表达与在普通瘢痕组织和正常皮肤组织中的表达有显著性差异(P<0.05),且cycl inD1与cyclinE,p21WAF1蛋白的表达成正相关(P<0.05),cyclinE与p21WAF1蛋白的表达无关(P>0.05).结论:cyclinD1、cyclinE和p21WAF1蛋白的过表达及相互作用可能参与病理性瘢痕的形成过程.

    作者:李维珊;关助明;周海燕 刊期: 2012年第14期

  • 护理干预对新生儿黄疸的影响

    目的:为减轻新生儿黄疸寻求一种简便、实用、有效的综合护理措施.方法:选择2008年2月~ 2008年7月我院择期剖宫产出生的110例正常足月新生儿,随机分为观察组和对照组.对照组施行母乳喂养早接触、早吸吮及常规新生儿护理;观察组在母乳充足前按需添加配方奶及2.5%葡萄糖水,结合抚触、游泳等综合护理直至出院.结果:观察组新生儿首次排便时间及胎便转黄时间比对照组提前(P<0.01);出生后1~7天黄疸指数显著低于对照组(P<0.05;P<0.01).结论:综合护理干预能有效减轻生理性黄疸的程度,减少病理性黄疸的发生.

    作者:张维敏;孙薇;马建英 刊期: 2012年第14期

  • 铂类药物与基因检测

    铂类药物是临床上常规和广泛应用的抗恶性肿瘤的药物之一,但该类药物会导致造血系统毒性、消化道毒性、耳毒性、神经毒性等不良反应,从而,大大限制了临床上的使用.因此,为了避免这些不良反应,临床上开始转向个体化医学,即研究基因与药物的关系,指导合理用药,避免不良反应.

    作者:吴兰红 刊期: 2012年第14期

  • 预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对经尿道电切综合征的预防作用分析

    目的:探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40对经尿道电切综合征的预防作用.方法:收集50例经尿道前列腺电切术患者,随机分为A、B两组,每组各25人.A组患者先输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(5ml/kg),后续以乳酸钠林格氏液;B组先输注0.9%羟乙基淀粉氯化钠注射液(8ml/kg),后续以乳酸钠林格氏液.两组均采用5%甘露醇为前列腺冲洗液,灌洗液高度为60cm.结果:两组患者术后血电解质比较存在显著差异(P<0.05),且A组高于B组;A组未出现经尿道电切综合征,B组发生经尿道电切综合征2例.结论:预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液可预防经尿道前列腺气化电切术中经尿道电切综合征的发生.

    作者:杨晓辉 刊期: 2012年第14期

  • 复方氟米松软膏联合紫外线负离子喷雾治疗结节性痒疹的疗效观察

    目的:观察复方氟米松联合紫外线负离子喷雾治疗结节性痒疹的治疗效果.方法:将80例结节性痒疹患者随机分为两组,治疗组采用复方氟米松联合紫外线负离子喷雾治疗;对照组仅用紫外线负离子喷雾治疗.结果:治疗组痊愈率87.5%,对照组50%,两组痊愈率比较有显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组.结论:复方氟米松联合紫外线负离子喷雾治疗结节性痒疹效果确切,安全性好,操作简单,值得临床推广.

    作者:王红梅;董丽琴;程世华 刊期: 2012年第14期

  • 盆底生物反馈治疗室的设置与护理

    目的:总结盆底生物反馈治疗室设置后的护理效果,进一步探讨临床护理路径.方法:详细介绍盆底生物反馈治疗室的设置,功能,护理人员职责.结果:护理安全有效保障,治疗过程顺利有效,患者满意度提升.结论:以患者满意求生存,以护理质量求发展.

    作者:杨镇萍 刊期: 2012年第14期

  • 微种植体支抗在双颌前突正畸治疗中的应用意义

    目的:微种植体与非微种植体支抗在双颌前突正畸治疗中的疗效及临床意义.方法:将100例双颌前突患者随机分为对照组50例(非微种植体支抗),观察组50例(微种植体支抗),对照两组患者治疗后上、下颌切牙切缘内收、磨牙前移水平及疗效比较.结果:两组患者治疗后上、下颌切牙切缘内收、磨牙前移水平比较(t=4.67、4.66、4.68,P<0.05,具有显著性差异),两组治疗后疗效比较(x2=4.66、4.78.4.55,P<0.05,具有显著性差异).结论:微种植体支抗在双颌前突正畸治疗中具有效果确切疗效好的特点值得临床推广.

    作者:张金龙 刊期: 2012年第14期

  • 382例瘢痕子宫再次妊娠分娩结局的临床分析

    目的:探讨瘢痕子宫(剖宫产史)再次妊娠的分娩方式选择和分娩结局.方法:对382例瘢痕子宫再次妊娠的分娩结局进行回顾性对照分析.结果:瘢痕子宫妊娠分娩方式基本为剖宫产.2年分娩总数6248例,瘢痕子宫妊娠382例(6.11%).382例中阴道分娩33例(8.64%),再次剖宫产349例(91.36%).48例行阴道试产,改行剖宫产术的1 5例(31.25%).剖宫产组和阴道分娩组均无孕产妇及围产儿死亡.结论:倡导阴道分娩、降低剖宫产和再次剖宫产率是提高产科质量、减少并发症的根本措施.

    作者:杨亚滨;张艳梅;邱迎春 刊期: 2012年第14期

  • 宫腔镜联合B超检查对剖宫产切口憩室的诊断价值

    B超检查是诊断子宫切口憩室简捷、无创的方法,但有的子宫切口憩室狭小,仅靠超声容易漏诊.宫腔镜检查能直接观察子宫壁切口憩室的位置,但对于子宫憩室较深者有盲区.宫腔镜联合B超检查,能明确诊断子宫憩室的部位、大小、深度、窦道的方向以及子宫壁内膜肌层浆膜层的情况.

    作者:王倩云;李世梅;王小特;王玉贤 刊期: 2012年第14期

  • 金扶宁凝胶剂对皮肤局部深Ⅱ度烧伤的安全性有效性研究

    目的:探讨金扶宁凝胶剂治疗皮肤局部深Ⅱ度烧伤的安全性及有效性.方法:用金扶宁凝胶剂对60名皮肤局部深Ⅱ度烧伤患者进行480次治疗,观察并记录分析治疗期间局部及全身反应及创面愈合的情况.结果:发生局部反应的3例共8次,总发生率为1.67%(8/480);全身反应病例2例,共2次,总发生率为0.04%(2/480).局部及全身反应均较轻,且能减少创面分泌物和创缘反应促进创面愈合.结论:金扶宁凝胶剂对皮肤局部深Ⅱ度烧伤治疗是一种安全有效的制剂.

    作者:周昌宁;罗同;曹海宁 刊期: 2012年第14期

中国美容医学杂志

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