王红梅;董丽琴;程世华
目的:以提高心肌梗塞(以下简称:心梗)患者的生活质量,探求心梗患者需求知识的内容.方法:对保定市五家医院66例心梗患者进行问卷和访问调查,确定有效调查60例,统计心梗患者与预防保健、心梗发作时的院外自救、住CCU期间知识需求以及恢复期锻炼四方面的关系.结果:心梗患者与缺乏预防保健知识、缺乏发作时院外自救知识、住CCU期间知识需求、恢复期的锻炼都有密切关系.结论:通过良好的生活方式,加强预防保健,学会院外自救知识,住院期间对病人进行健康教育,以提高患者的生活质量.
作者:曹永恩;曹永靖 刊期: 2012年第14期
目的:设计与开发皮肤性病图库管理及辅助诊疗系统,以实现对皮肤性病专科患者基本信息及图像信息的采集、加工、存储和传输,并为医务人员提供辅助诊疗功能.方法:以SQL SERVER 2000为后台数据库,Delphi 7为前台开发工具通过将著名专家发表的图片分类存入数据库,开发皮肤性病专科辅助诊疗系统,与医院HIS做接口.结果:已建立一个标准图库,该系统已在皮肤科门诊使用,运行良好,实现治疗前后患病部位图像实时采集对比,为医生诊治疾病提供辅助功能.结论:该系统为培养皮肤性病专科医生提供良好的平台,并能在实际工作中提高工作效率和诊疗水平.
作者:林国通;王小文;罗江;廖彧;陈军宣 刊期: 2012年第14期
目的:通过加强预防措施减少小切口腋臭治疗术后并发症,以及对已发生并发症给予正确处理,尽量减少并发症对治疗效果的影响.方法:术前戒烟酒,停用有活血作用的药品、食品,女性避开月经期,术前常规检查,术中注意止血及反复生理盐水冲洗术区;术后打包堆加压包扎;双上肢制动;应用抗炎、止血药2~3天,万一发生并发症,给予相应处理.结果:小切口法腋臭治疗,术后并发症发生率明显降低,已发生并发症的病例经过正确处理后,将并发症产生的损害减少到低.结论:通过加强预防措施,可以明显降低小切口法腋臭治疗术并发症发生率,而正确处理已发生的并发症,也可收到较为满意的效果.
作者:李仁清 刊期: 2012年第14期
目的:应用三维治疗计划系统评价食管癌采用常规放疗(CRT)与三维适形放疗(3D-CRT)技术照射时肺体积-剂量关系,比较两种放疗技术所致放射性肺炎的发生率,以明确食管癌采用三维适形放疗的优势.方法:60例食管中段鳞癌患者,普通放疗组30例,适形放疗组30例,两组均予处方剂量66-68GY/33-34F,2GY/F,5F/W,用剂量体积直方图(DVH)比较两种技术照射下肺V20、V30、Dmean及放射性肺炎的发生率.结果:60例患者均顺利完成治疗,常规放疗下肺V20、V30、Dmean、NTCP较3D-CRT的百分比高.结论:食管中段癌如采用适形放疗,正常肺组织受到照射的体积、剂量相对较低,3D-CRT可更好的保护正常肺组织,减少放射性肺炎的发生.
作者:俞岑明;葛琴;赵永亮;谢国栋 刊期: 2012年第14期
目的:探讨应用保留骨膜保护肋间神经法镍钛合金环抱器治疗多发肋骨骨折的临床效果.方法:回顾性分析31例保留骨膜保护肋间神经法镍钛合金环抱器治疗多法肋骨骨折的临床资料.结果:31例患者术后胸痛显著减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复,胸廓无明显塌陷畸形,复查胸部X线示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合.结论:应用保留骨膜保护肋间神经法镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折具有创伤小、操作简便、手术时间短、固定可靠、组织相容性好以及并发症少等优点,是治疗多发肋骨骨折安全可靠的方法.
作者:王建睿 刊期: 2012年第14期
目的:探讨双极人工股骨头置换治疗老年股骨近端不稳定骨折的临床疗效.方法:回顾性研究我院2006年6月~ 2010年10月我院收治的采用双极人工股骨头置换术治疗的老年股骨近端不稳定骨折31例.结果:31例均获随访,深静脉血栓形成1例,假体半脱位1例,引流管口延迟愈合2例,无1例死于术后并发症;平均下地时间15.5天,术后12个月Harris髋关节评分:优15例,良11例,可4例,差1例.结论:双极人工股骨头置换术是治疗老年股骨近端不稳定骨折的一种安全有效的方法,术后恢复快,可早期负重,避免卧床并发症.
作者:杨益宏;宋明辉;刘兴国;鱼红进;闫玉 刊期: 2012年第14期
目的:探讨综合护理对糖尿病患者接受冠脉造影术后并发造影剂肾病的影响.方法:选取糖尿病合并冠心病并接受冠脉介入术患者82例作为研究对象,分为实验组(41例)和对照组(41例),比较两组资料接受冠脉造影术后并发造影剂肾病(contrast associated nephropathy,CAN)的影响情况.结果:综合护理组冠脉介入术后并发造影剂肾病的概率明显低于非综合护理组,两组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:糖尿病患者接受冠脉介入术后实施综合护理对降低造影剂肾病并发症具有重要意义.
作者:苏改生 刊期: 2012年第14期
目的:探讨早期削痂(伤后24h内)对深Ⅱ度烧伤治疗的安全性及有效性.方法:选择我院收治的50例深Ⅱ度烧伤患者,根据手术时间将伤后24h内进行削痂手术的22例患者纳入观察组,将伤后4~6天行削痂术的28例患者纳入对照组,观察比较两组患者休克期静脉补液量及尿量、休克征象发生率及并发症情况、创面愈合时间.结果:伤后前3天,两组患者血浆补液量、平衡液补液量以及尿量均无明显差异(P>0.05);观察组创面愈合时间平均为(22.4±4.6)天,对照组创面平均愈合时间(28.6±5.4)天,观察组明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组休克征象发生率为18.18%,对照组发生率为21.43%,两组发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期削痂是治疗深Ⅱ度烧伤安全、有效的方法,值得在临床上推广应用.
作者:曾麦秋 刊期: 2012年第14期
目的:提高急性脑卒中合并高血糖高渗非酮症昏迷患者的治愈率.方法:微量泵泵入胰岛素0.1U/Kg·h,同时经胃管鼻饲温开水200 ~300ml/1~2h,控制静脉输液量在1000ml以内.结果:治疗15例,治愈好转12例.结论:上述方法简便有效,既避免了大量输液加重患者心肾负担,又避免了血糖的大幅波动.
作者:李亚争;赵建伟 刊期: 2012年第14期
目的:探讨APN弹性排班与护士层级管理在基层医院应用效果.方法:普外科在护理人数不变的前提下,201 2年1月将护士排班方式由传统排班模式改为APN连续性排班模式,建立以护士长领导下,护理组长-责任护士-助理护士的分层级梯队,比较两种排班方式对护理质量的影响及患者对护理工作的满意度.结果:APN连续性排班在基层医院明显提高了护理质量,护理人员和患者满意度明显提高.提高了护士生活质量,保证了护理安全.结论:实施APN连续性排班,保证了护理工作质量和安全,顺应了现代护理模式发展,值得在基层医院推广.
作者:陈卫平 刊期: 2012年第14期
目的:探讨创面给氧加外敷人胎膜治疗Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮的临床疗效.方法:将50例Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮随机分为实验组、对照组,实验组采用创面给氧加外敷人胎膜治疗,对照组采用碘伏及常规处理或人工生物膜治疗压疮.观察两组患者压疮愈合的时间及治疗效果.结果:实验组患者压疮治疗的效果与对照组比较总有效率实验组为96%,对照组76%,u=2.3328,P=0.0098(P:<0.01).治愈时间实验组与对照组比较实验组压疮患者治愈19例,治愈时间为(15±2.86)天,对照组治愈12例,治愈时间为(25±5.77)天,实验组压疮治愈时间较对照组明显缩短t=5.59(P<0.01),差异有统计学意义.结论:创面给氧加外敷人胎膜治疗Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮优于常规Ⅲ、Ⅳ压疮的处理,且经济、方便、实用,便于操作,可广泛应用于Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮的治疗.
作者:顾芝梅;李玉华 刊期: 2012年第14期
目的:评价呋喃西林湿敷治疗人工关节置换术后下肢肿胀的疗效.方法:将我科168例行人工关节置换术的患者随机分为0.02%呋喃西林溶液湿敷组和对照组;呋喃西林溶液湿敷组患者于患肢抬高60°的基础上加0.02%呋喃西林湿敷,对照组只进行患肢抬高60°处理,于术后1、3、5、7天观察肢体的肿胀情况并记录.结果:关节置换术后,0.02%呋喃西林湿敷组的患者下肢肿胀消退指数明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论:关节置换术后下肢肿胀用呋喃西林湿敷可以明显缓解肿胀,具有较好的临床疗效.
作者:全伟;牛志霞;郭妍;张婷;张延琴;王玲娟 刊期: 2012年第14期
目的:探讨血清生长分化因子15(GDF-15),IL-1在急性冠脉综合症中的意义.方法:选择180例健康对照组,通过GDF-15与IL-1检测其正常低限,然后排除因年龄,性别等因素对其干扰,通过用SAS统计软件,计量资料以x±s进行表示,卡方检验x2,利用Logistic回归模型估计ROC曲线数据及曲线下面积.结果:分别从血清GDF-15,IL-1及cTnI的0-3h和0-6h两个时间段的ROC曲线分析以(1-特异性)为横坐标,敏感性为纵坐标,3种标志物在0~ 3h和0~ 6h的曲线下面积.在此基础上再根据ROC曲线下面积评价诊断急性心肌梗死的灵敏度及特异性.结论:GDF-15与IL-1在3和6h内急性心肌梗死的诊断准确性高于cTnI,血清GDF-15,IL-1水平含量联合检测对急性冠脉综合症特别是心肌梗死的早期诊断及发生发展具有一定的临床指导意义.
作者:毛旭龙;杨沙宁 刊期: 2012年第14期
目的:观察乙氧苯柳胺软膏联合醋酸曲安奈德治疗面部皮炎疗效和安全性.方法:将86例面部皮炎患者随机分成2组,2组均为皮损处外用醋酸曲安奈德乳膏.观察组同时外用乙氧苯柳胺软膏,4周为一个疗程,观察2组疗效及不良反应.结果:观察组痊愈26例,显效11例,总有效率为86%显著高于对照组的67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乙氧苯柳胺软膏联合醋酸曲安奈德乳膏能有效地治疗面部皮炎,副作用小.
作者:吴琼华 刊期: 2012年第14期
肝纤维化是各种慢性损害的瘢痕反应所引起的肝脏疾病.先天性肝纤维化罕见.继发性肝纤维化的病因包括:血吸虫病、病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎,自身免疫性肝炎酒精性肝炎等.肾素-血管紧张素(RAS)是机体重要的神经内分泌系统之一,包括肾素、血管紧张素Ⅱ (Ang Ⅱ),血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ),血管紧张素原(Ang)、血管紧张素受体和血管紧张素转化酶(ACE)等,具有较强的血管收缩和刺激醛固酮分泌等作用,主要参与体液,血压和电解质平衡的内分泌调控.有研究证明,慢性肝病患者RAS易被激活,是导致其重要的活性产物AngⅡ水平升高,是肝纤维化、发展、发生的主要原因之一[1].
作者:张林洁 刊期: 2012年第14期
目的:观察心理护理干预对精神分裂症患者抑郁情绪影响效果.方法:选取2010年5月~2011年4月间在开滦精神卫生中心住院,符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,伴有抑郁情绪的患者共71名作为观察对象,随机分为研究组(36例)和对照组(35例),在均接受系统精神科药物治疗和常规护理的基础上,对研究组进行为期8周的心理护理干预.采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、BPRS分别在干预前、后对两组对象进行评定;结果数据使用SPSS 10.0进行t检验等统计学分析.结果:两组对象在干预前年龄、性别、病程、病程、首发、复发、HRSD、BPRS评分等方面无统计学差异;干预后两组HRSD、BPRS评分较干预前均有明显降低(P<0.001),但研究组HRSD、BPRS评分显著低于对照组(P<0.001,P<0.05).结论:在对精神分裂症患者进行常规药物治疗和护理的同时,施行合理和个别化的心理护理干预能有效改善其抑郁情绪,同时,对其精神病性症状的改善也有一定的促进作用.
作者:乔小芬;牛俊红;马文有;李伟 刊期: 2012年第14期
目的:观察强脉冲光脱毛的临床疗效和防治并发症.方法:使用以色列的强脉冲光治疗仪Lovely Ⅱ对876例毛发增多症患者共计1203个部位进行脱毛治疗,一般需要3-6次,每次间隔时间为30 ~ 45天.以治疗前后毛发密度减少百分率来评价治疗效果;对治疗后有色素沉着的41例患者随机分为两组,一组外用喜辽妥(多磺酸粘多糖乳膏)治疗,另一组不用药作对照,随访2个月,比较色素沉着消退情况.结果:使用强脉冲光脱毛总有效率达94%,治疗期间无严重的不良反应;共41例色素沉着的患者中,用喜辽妥组较未用药组明显改善,差异有统计学意义(x2=15.33,P<0.05).结论:强脉冲光脱毛是一种安全可靠的治疗毛发增多症的方法,喜辽妥治疗色素沉着安全有效.
作者:马成芳 刊期: 2012年第14期
目的:探讨护理干预对子宫肌瘤剔除术的效果.方法:将2007年5月~2011年5月我院子宫肌瘤住院患者82例随机分为观察组和对照组.两组患者均在硬膜外连续麻醉下实施子宫肌瘤剔除术.对照组实施子宫肌瘤剔除术常规护理,观察组在对照组护理基础上实施健康教育护理干预措施.自行设计子宫肌瘤相关知识调查问卷,调查两组患者对子宫肌瘤的认知程度;通过自行设计护理满意度调查表,调查两组患者对护理的满意程度.并比较两组患者护理后的生活质量.结果:观察组对子宫肌瘤认知的合格率为97.5%,对照组合格率为75.6%,两组合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.1%,对照组护理满意度为78.0%,观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后的生活质量各指标均高于对照组(P<0.05).结论:健康教育护理干预能够提高子宫肌瘤患者对疾病的认知程度,提高患者的生活质量以及护理满意度,护理效果显著.
作者:关义琼;东伯香 刊期: 2012年第14期
目的:探讨乙烯雌酚联合维生素治疗妇女绝经期综合征的临床疗效.方法:回顾分析我院2008年6月~2011年1 2月收治的128例妇女绝经期综合征患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组64例.对照组口服谷维素双维B片和维生素E,观察组在此基础上给予乙烯雌酚.观察并比较两组患者间的临床效果及雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)和孕酮(P).结果:与对照组相比,观察组的痊愈率及总有效率明显高于对照组(P<0.01),无效率明显低于对照组(P<0.01).两组患者的激素水平比较,两组患者治疗前后的雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)比较有显著性差异(P<0.05或P< 0.01);观察组治疗后的E2、FSH及LH与对照组相比具有显著向差异(P<0.05或P<0.01).结论:乙烯雌酚联合维生素治疗妇女绝经期综合征疗效显著,不良反应少,值得在临床广泛推广.
作者:陈雅萍;黄良苗 刊期: 2012年第14期
目的:从多方面探讨支气管肺癌的支气管镜检查特点分析及其与预后的关系.方法:选择2006年2月~ 2011年2月我院收治的支气管肺癌患者125例,均行胸部纤维支气管镜检查,同时对临床资料进行调查.结果:诊断阳性率为88.0%,中央型肺癌的阳性率明显高于周围型肺癌(P<0.05).SUV值越高,生存风险越大,生存时间越短(P<0.05).体重、化疗及SUV值对预后生存具有显著影响(P<0.05).结论:在支气管肺癌的诊断中,纤维支气管镜可直接对气管支气管进行窥视,能明确病变性质,能够判断预后情况,从而提高肺癌患者生存率.
作者:王建睿 刊期: 2012年第14期