李波
目的:探讨腹腔镜辅助下小儿先天性脐尿管瘘手术的护理经验.方法:我院对35例患者施行了腹腔镜辅助下经脐环小切口切除脐尿管瘘的手术,本前、术后实施相应的护理措施.结果:35例手术均痊愈,切口无需拆线,术后3～4天出院.结论:术前做好心理护理,加强脐部护理.术后注重生命体征观察,加强手术切口及尿管护理是保证手术成功的关键.
作者：兰慧芬；陈汉锦；蒋维铭 刊期： 2012年第14期
目的:观察自体血液回收对骨科手术患者炎性因子的影响.方法:40例择期行全髋关节置换手术患者,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:自体血液回收组(A组)和异体输血组(B组),每组20例.回收组术中应用血细胞回输仪进行血液收集、回输,两组均手输血前(T1)、输血后1h(T2)、4h (T3)、8h (T4)四个时点测定血浆TNF-α、IL-6、IL-10浓度.记录患者术中回收血量,异体浓缩红细胞量及血浆用量.结果:手术开始至术后24h内回收组输注异体浓缩红细胞量及血浆用量较对照组明显减(P＜0.05)；两组患者输血后TNF-α、IL-6、IL-10较输血前显著均增高(P＜0.05),与A组比较,B组TNF-α、IL-6在输血后各时点显著增高,而IL-10则明显降低(P＜0.05).结论:全髋置换术中使用自体血回收技术,可明显减轻的TNF-α、IL-6、IL-10等炎性因子表达程度的改变.
作者：甘秋枝；胡惠英 刊期： 2012年第14期
目的:探讨精神分裂患者断指再植的急救措施和护理方法.方法:对5例断指再植合并精神分裂的患者进行急救,密切观察再植指体的血运情况,给予患者人性化护理.结果:5例断指再植合并精神分裂的患者术后再植指体基本存活,精神分裂症状得到控制.结论:及时准确全面的整体护理,是患者获得康复的必要条件.
作者：贾亚利 刊期： 2012年第14期
目的:调查分析精神科护理不良事件发生的相关因素,便于提出有效地防范对策.方法:选取某三甲精神病专科医院2008年1月～2009年12月发生的62例护理不良事件进行分析.结果:每年都有不同的护理不良事件发生,且下半年较上半年高,差异有显著性意义(P＜0.05);因疾病所致护理不良事件(45例,占72.58％)较护理人员工作失误(17例,占27.42％)所致护理不良事件为高,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:精神科护理不良事件多因疾病所致,下半年发生率高,因此要改善人员配置进行弹性排班,同时也要提高护理人员的安全防范意识和责任意识.
作者：姚光茹；龚亚娟；李亚娟；陶慧 刊期： 2012年第14期
目的:评价呋喃西林湿敷治疗人工关节置换术后下肢肿胀的疗效.方法:将我科168例行人工关节置换术的患者随机分为0.02％呋喃西林溶液湿敷组和对照组；呋喃西林溶液湿敷组患者于患肢抬高60°的基础上加0.02％呋喃西林湿敷,对照组只进行患肢抬高60°处理,于术后1、3、5、7天观察肢体的肿胀情况并记录.结果:关节置换术后,0.02％呋喃西林湿敷组的患者下肢肿胀消退指数明显高于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论:关节置换术后下肢肿胀用呋喃西林湿敷可以明显缓解肿胀,具有较好的临床疗效.
作者：全伟；牛志霞；郭妍；张婷；张延琴；王玲娟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨胰腺炎与脂肪肝之间的相关性.方法:150例胰腺炎都进行肝、胆、胰腺CT扫描.35例查血甘油三酯.结果:150例急性胰腺炎中只伴脂肪肝者43例,占28.7％；只伴胆系疾病者60例,占40％；其中既有脂肪肝又伴有胆系疾病者11例,占7.3％；不伴脂肪肝和胆系疾病者36例,占24％. 35例查血甘油三酯,其中27例不同级别脂肪肝的甘油三酯呈不同程度的升高.结论:患脂肪肝的人易诱发胰腺炎,其机理是脂肪肝的病人血中甘油三酯升高.
作者：毛大为；石建成 刊期： 2012年第14期
目的:探讨回肠腰大肌无张力缝合代输尿管术的临床价值.方法:总结36例各种原因需要行输尿管替代手术的患者,总结其手术经验,探讨治疗前后患者肾功能以及电解质变化情况.结果:手术后患者的平均BUN和Cr均降至正常范围,且显著低于对照组(P＜0.05),手术后患者K+、Na+、C1-均达到正常,而手术前患者K+和Na+均高于正常,术后患者K+和Na+均低于对照组(P＜0.05).结论:回肠腰大肌无张力缝合代输尿管术,能有效提高患者术后生活质量,减少术后电解质紊乱,保证患者肾功能,可以考虑临床推广.
作者：张贺松 刊期： 2012年第14期
医院在组织类型上具有双重特性,一方面是典型的由技术权威为基础的组织,需要严格的技术权威层级,另一方面又是典型的服务业,需要客户导向的组织灵活性.而公立医院往往由于其资产所有权特征,同时具有由政府传递来的政治层级特征.这三个特征基本上决定了公立医院人力资源管理的基本权变范围.随着市场化改革推进,医院组织的服务特征日益突出,日益严重的医患纠纷,深层的原因就是公立医院在这三个方面没有权衡好,没有找到应对日益增长的客户服务需求升级和话语权增加的现实问题.因此如何进行基于客户导向的公立医院人力资源管理显得格外重要.
作者：王涛；曾诚 刊期： 2012年第14期
目的:了解Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的情况,查找存在的主要问题并提出改进措施.方法:回顾性调查2012年3月外科系统全部Ⅰ类切口手术,对围手术期预防性应用抗菌药物的适应症、用药种类、给药时间、用药疗程和联合用药情况进行统计分析.结果:列入调查的503例Ⅰ类切口手术中,458例使用了抗菌药物,使用率为91.05％.选用药物涉及10大类27个品种,总应用频次为750次,人均1.49次.术前给药82例,术中给药255例,术后给药433例.术后持续用药时间长18天,短1天,平均4.38天,用药时间＜48h的119例,占比27.5％,用药时间＞48h的314例,占比72.5％.结论:该机构Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在无指征用药、用药起点过高和用药时间较长等不合理现象,应针对问题,建立健全抗菌药物管理与督导机制,采取切实可行的干预措施,促进抗菌药物临床合理应用.
作者：朱佳怀；宋鹏；石湘芸；徐武夷；鹿尔驯；王浩；杨平地 刊期： 2012年第14期
目的:观察交替应用颈椎硬模外神经阻滞,枕神经+竖脊肌阻滞交替使用治疗混合型颈椎病的疗效.方法:选择以头痛眩晕为主的混合型颈椎病患者112例,随机分成A、B两组,每组56例,其中A组以每天一次星状神经节阻滞,左右交替,共12次.B组:以硬膜外神经阻滞2次,枕神经+竖脊肌阻滞2次.结果:与治疗前比较,2组患者治疗后,头痛、眩晕与其他症状显著改善,两组有效率差异无统计学意义.结论:颈部硬膜外神经阻滞交替枕神经+颈部竖脊肌阻滞在治疗以头痛、眩晕为主的混合型颈椎病中,疗效确切,但在治疗次数、并发症、费用方面优于传统方法,是一种高效率、经济的治疗方法.
作者：曾义；林尊强；夏智谦；刘婷婷 刊期： 2012年第14期
目的:探讨低、高剂量CR在慢性阻塞性肺病摄片中的差异性问题以利于临床诊断.方法:将128例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组64例(行低剂量CR摄片)、观察组64例(正常剂量CR摄片),对照两组诊断准确率.结果:两组假性正常化、肺气肿、肺大疱、支气管扩张误诊率(x2=5.65,4.34、4.56、5、11,P＞0.05,具有显著性差异).结论:不同剂量CR在慢性阻塞性肺疾病诊断具有显著性差异,临床工作中值得注意.
作者：齐志民 刊期： 2012年第14期
目的:观察乳果糖联合微生态制剂治疗功能性便秘的临床疗效及安全性.方法:将120例功能性便秘患者随机、水平分为2组,A组(治疗1组)60例接受乳果糖(利动10ml,3次/天)联合微生态制剂(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊0.5g,3次/天),B组(治疗2组)60例接受乳果糖(利动10ml,3次/天)疗程均为四周,评估2种治疗方案的疗效和不良反应.结果:A组有效率为93.3％,B组有效率为75％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.01),两组均来出现明显不良反应.结论:乳果糖联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对功能性便秘的疗效优于单用乳果糖,枯草杆菌二联活菌和乳果糖的安全性及耐受性良好.
作者：吴方雄；牛春燕；李雷 刊期： 2012年第14期
目的:比较全程护理干预与普通保健对具有心血管危险因素的老年人血压、血糖及血脂方面的疗效.方法:选择具有心血管危险因素或心脑血管疾病病史的老年人,按照是否进行全程护理分为干预组和对照组,比较随访12月后的血压、血糖及血脂达标情况.结果:干预组153例,对照组115例.干预组血压、血糖及血脂达标率12月末高于基线,差异均有统计意义,对照组三项指标达标率12月和基线情况相比差异无统计意义.干预组和对照组相比,血压达标率的OR和95％ CI分别为1.25(1.10～1.59,P=0.023),HbAlc达标率的OR为1.34(95％ CI为(1.11 ～ 184.67),P=0.025),LDL达标率对应OR为1.30(95％ CI为(1.07 ～ 1.67),P=0.031).结论:对具有心血管危险因素的老年人,12个月的全程护理干预可更有效使血压、血糖及血脂达标.
作者：李丹；高萌；霍霞 刊期： 2012年第14期
目的:探讨难治性鼻出血的鼻内窥镜下治疗及手术时机.方法:介绍本院2006年1月～2011年9月收治的难治性鼻出血患者116例,均行鼻内窥镜检查及治疗.结果:114例一次发现出血灶,其中106例行双极电凝止血,8例在鼻内窥镜下局部填塞；一例再出血时发现出血灶,行双极电凝止血;一例经矫正鼻中隔后发现出血灶,行双极电凝止血.所有病例随访3～6月,未见复发.结论:鼻内窥镜下治疗鼻出血视野清楚,检查部位准确,止血迅速,疗效确切,应作为鼻出血的首选治疗方法.
作者：汪旭；高峰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨瘢痕子宫(剖宫产史)再次妊娠的分娩方式选择和分娩结局.方法:对382例瘢痕子宫再次妊娠的分娩结局进行回顾性对照分析.结果:瘢痕子宫妊娠分娩方式基本为剖宫产.2年分娩总数6248例,瘢痕子宫妊娠382例(6.11％).382例中阴道分娩33例(8.64％),再次剖宫产349例(91.36％).48例行阴道试产,改行剖宫产术的1 5例(31.25％).剖宫产组和阴道分娩组均无孕产妇及围产儿死亡.结论:倡导阴道分娩、降低剖宫产和再次剖宫产率是提高产科质量、减少并发症的根本措施.
作者：杨亚滨；张艳梅；邱迎春 刊期： 2012年第14期
目的:乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物,对切口长度与术后效果进行回顾分析.方法:88例乳腺良性疾病患者,进行乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物,按照切口长度分为小切口组(＜ 3cm,48例)和大切口组(＞3cm,40例),观察术后愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况.结果:88例患者术后愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况无统计学差异.结论:采用乳晕弧形切口,在5cm以内是安全可行的,切口大小不影响愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况,是目前临床上乳腺良性肿物一种值得推广的手术方法.
作者：徐晓；戴春 刊期： 2012年第14期
B超检查是诊断子宫切口憩室简捷、无创的方法,但有的子宫切口憩室狭小,仅靠超声容易漏诊.宫腔镜检查能直接观察子宫壁切口憩室的位置,但对于子宫憩室较深者有盲区.宫腔镜联合B超检查,能明确诊断子宫憩室的部位、大小、深度、窦道的方向以及子宫壁内膜肌层浆膜层的情况.
作者：王倩云；李世梅；王小特；王玉贤 刊期： 2012年第14期
目的:探讨支原体和衣原体感染引起的宫颈炎症的关系.方法:对266例宫颈炎患者做支原体(培养加药敏)和沙眼衣原体(用检测试剂合)检测分析.结果:在266例患者中,肉眼见到脓性或粘液脓性分泌物患者202例(75.94％)出现宫颈管内出血患者127例(47.74％),实际阳性病例165例(62.05％),查出支原体阳性146例(54.88％)衣原体阳性76例(28.56％),其中有50例双重感染(19.1 7％).结论:生殖道支原体衣原体是引起宫项炎的主要病原体,临床医生要高度重视,特别是伴有不孕症的宫颈炎患者,更要常规检查支原体和衣原体,这对提高妇女生殖健康水平,防止性传播疾病蔓延有着重要的作用.
作者：谭蓝；张亲凤 刊期： 2012年第14期
目的:观察眼外伤后及长期视网膜脱离后眼内组织骨化症的临床和病理特征.方法:对2例眼外伤后、1例视网膜脱离后眼内组织骨化症患者,行眼科检查及手术治疗,将摘除组织作病理检查.结合文献进行分析讨论.结果:2例均有20年以上眼穿孔性外伤史,1例有27年视网膜脱离史.患眼视功能逐渐减退,致失明及眼球萎缩.3例均进行眼球摘除术,经病理检查证实为眼内组织钙化、骨化.结论:眼内组织骨化症是严重的眼外伤及长期视网膜脱离的并发症.
作者：李大明；郭雨霞；苏玉芳；郭红林；李龙 刊期： 2012年第14期
高血压脑出血是高血压病中严重的并发症之一,其病死率和致残率较高.脑出血所致的肢体运动障碍常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫,术后早期的功能锻炼,直接影响患者远期效果和生活质量.脑出血占脑血管病的20％ ～ 30％,存活患者中约50％～ 70％伴有瘫痪、失语等严重残疾.近年来,高血压脑出血的发病年龄趋于年轻化,致残人数明显增加.存活患者中仅10％能恢复正常,50％患者留有严重的下肢运动功能障碍等后遗症,直接影响到患者的临床恢复和生活质量,早期护理干预能明显提高肢体运动能力,同时可缩短住院时间.
作者：石江莲 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
