王芳；王宁
目的:提高医务人员医疗服务水平,增强法律意识,防范医患纠纷的发生,提高患者的满意度.方法:通过对我院2008 ～ 2011年145例医患纠纷分析原因,总结出相应的防范措施和处理对策.结果:患者投诉逐年下降,服务质量有所提高.结论:通过严格加强医院管理,可有效控制和减少纠纷的发生.
作者：孔丽娜；除金玉；张国毅 刊期： 2012年第14期
肝纤维化是各种慢性损害的瘢痕反应所引起的肝脏疾病.先天性肝纤维化罕见.继发性肝纤维化的病因包括:血吸虫病、病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎,自身免疫性肝炎酒精性肝炎等.肾素-血管紧张素(RAS)是机体重要的神经内分泌系统之一,包括肾素、血管紧张素Ⅱ (Ang Ⅱ),血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ),血管紧张素原(Ang)、血管紧张素受体和血管紧张素转化酶(ACE)等,具有较强的血管收缩和刺激醛固酮分泌等作用,主要参与体液,血压和电解质平衡的内分泌调控.有研究证明,慢性肝病患者RAS易被激活,是导致其重要的活性产物AngⅡ水平升高,是肝纤维化、发展、发生的主要原因之一[1].
作者：张林洁 刊期： 2012年第14期
目的:观察复方木尼孜其颗粒联合窄谱UVB治疗白癜风疗效.方法:随机将108例白癜风患者分成治疗组和对照组,治疗组应用复方木尼孜其颗粒联合窄谱UVB治疗白癜风55例,对照组单独应用窄谱UVB治疗白癜风5 3例.结果:治疗组痊愈23例,显效21例,总有效率80.00％;对照组痊愈15例,显效18例,总有效率62.26％,经统计学分析,两组疗效差异具有显著性(x2=4.14,P＜0.05).结论:复方木尼孜其颗粒联合窄谱UVB治疗白癜风疗效优于单独应用窄谱UVB治疗白癜风.
作者：曾三武；金京姬；魏文国；齐放 刊期： 2012年第14期
目的:探讨术前已有难止血因素的高血压脑出血术中止血方法及效果.方法:选择术前已有长期难控制高血压病史,年龄大,有糖尿病合并症,脑疝形成的患者,行脑出血开颅手术治疗病例24例,术中采取多种方法处理后止血完善,根据有效处理方法分析其止血困难原因.结果:经过多种方法处理,23例止血完善,1例止血失败.结论:高血压脑出血术中止血困难与脑血管硬化,局部脑组织水肿,凝血过程缓慢,术中血压不稳有一定关系.
作者：高亚宏；钟云龙；李国成 刊期： 2012年第14期
目的:探讨术前、术中如何选择BismuthⅣ型肝门部胆管癌的适当的治疗方法,并总结手术技巧,延长生存时间,保证生活质量.方法:回顾性分析39例Ⅳ型肝门部胆管癌患者的临床资料,包括实验室检查及术式选择等.结果:手术切除率为26/32(81.2％),1,2,3年存活率别为6/7 (85.7％),4/6(66.7％),(3/6) 50％; 7/9 (77.8％),3/7(42.9％),1/7(14.3％)；6/10 (60％),2/10 (20％),0；三组之间均成呈显著差异(P＜0.01),其中,R210例中位生存时间为15.5士6.1m,行内引流及外引流的15例,1年存活率分别为33％.结论:Ⅳ型肝门部胆管癌部位特殊,手术力争行联合尾状叶的扩大半肝或中肝叶切除,如供体许可,也可选择肝移植,以提高根治性切除率.
作者：张勇；尚鹏；卢启国；王建华 刊期： 2012年第14期
目的:总结麦默通微创旋切手术系统(Mammotome,MMT)治疗副乳的护理经验.方法:选择我科应用MMT共治疗66例患者的121个副乳.分析治疗过程中对患者进行术前、术中及术后的护理要点.结果:所有病灶均完整切除,术后出现血肿5例,皮下积液6例,皮肤青紫17例.门诊随访52例患者6～10月,无一例复发.结论:麦默通微创旋切手术对副乳的治疗具有安全、有效、微创和美观的特点,值得推广.良好的手术配合和护理为手术的顺利进行及患者的顺利恢复提供了保障.
作者：何江；程文丽；程蕾；易全芳；青晓；侯玉清；李敬东 刊期： 2012年第14期
目的:探讨心理护理对群体发热病人的治疗效果的影响.方法:根据群体性疾病患者的心理特点,对2012年2月我科收治的解放军某部13名集体发热患者进行心理评估,采用深入访谈和填表法了解患者的心理状况,采用讲解专业知识和心理疏导的方法对患者进行心理干预.采用SAS焦虑自评表评估心理护理干预的效果.结果:群体发热官兵普遍存在心理障碍,通过心理护理干预可以有效克服这些心理障碍.结论:护理人员应深入了解群体发热患者内心的感受,对他们进行全面的身心护理,帮助他们摆脱焦虑恐惧等心理的困扰.
作者：贾美娜；陈冰；徐晓丹 刊期： 2012年第14期
目的:探讨双极人工股骨头置换治疗老年股骨近端不稳定骨折的临床疗效.方法:回顾性研究我院2006年6月～ 2010年10月我院收治的采用双极人工股骨头置换术治疗的老年股骨近端不稳定骨折31例.结果:31例均获随访,深静脉血栓形成1例,假体半脱位1例,引流管口延迟愈合2例,无1例死于术后并发症；平均下地时间15.5天,术后12个月Harris髋关节评分:优15例,良11例,可4例,差1例.结论:双极人工股骨头置换术是治疗老年股骨近端不稳定骨折的一种安全有效的方法,术后恢复快,可早期负重,避免卧床并发症.
作者：杨益宏；宋明辉；刘兴国；鱼红进；闫玉 刊期： 2012年第14期
产后出血是指胎儿娩出后24h之内,阴道出血量超过500ml.产后出血是分娩时引起产妇死亡的重要原因之一,多发生在产后2h之内,如短时间内大量失血,产妇很快出现休克症状,如抢救不及时,常危及患者生命.因此在具体临床实际操作中,我们应对孕妇有全面了解,对阴道分娩及剖宫产产妇的转归有预见性,减少此病的发生,确保产妇的安全.现本人就临床工作中遇到产后出血的情况,对其发生原因进行探讨,总结如下.
作者：侯红娟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨下肢浅静脉曲张术后复发的因素及防治方法.方法:回顾性分析我院从2007年10月～2010年12月收治的下肢静脉曲张术后复发患者38例(41条肢体).复发原因分别是:21条肢体为小腿交通静脉功能不全,10条肢体为大隐静脉主干再通,6条肢体为小隐静脉主干未处理,3条肢体为下肢深静脉瓣膜功能不全,1条肢体为双大隐静脉畸形.结果:针对38例患者不同的复发原因,均采取再次手术治疗,分别随访1～3年无复发.结论:根据下肢静脉曲张程度和病因采取针对性手术,重视交通静脉的处理和大隐静脉的高位结扎,是预防术后复发的关键.
作者：张荣；宋菊民；李钢；陆民 刊期： 2012年第14期
目的:观察美常安治疗抗生素相关性腹泻的疗效.方法:将34例抗生素相关性腹泻患者随机分为2组,治疗组在补液,维持水、电解质平衡的基础上加用美常安治疗,对照组单纯予补液,维持水、电解质平衡治疗,疗程均为10天.结果:治疗组患者的总有效率明显高于对照组,2组间有显著差异(P＜0.05).结论:抗生素相关性腹泻疗效显著.
作者：邵壮丽；刘全新 刊期： 2012年第14期
目的:探讨护理干预在降低食管癌患者术后心律失常中的临床应用价值.方法:本研究按照随机数字表法将1 20例食管癌患者随机分为观察组和对照组,本研究所有患者均首先实施常规食管癌护理,如健康宣教,呼吸道护理、输液护理、饮食指导等.观察组患者则在上述常规食管癌护理护理基础上实施围术期护理干预.比较两组患者术后心律失常的发生情况.结果:两组患者经过积极的治疗与护理后,观察组患者术后发生心律失常9例,发生率为15.00％；而对照组患者术后发生心律失常24例,发生率为40.00％；经统计学分析发现观察组的术后心律失常发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(x2=9.40,P＜0.05).结论:对食管癌患者加强术前、术后护理,可减少术后心律失常发生,进一步提高手术成功率.
作者：余辉；李海军；王景广 刊期： 2012年第14期
带状疱疹带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引进的急性炎症性皮肤病,好发于长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者,皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,栗粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性或坏死溃疡[1],为皮肤科临床常见病,发病率高,年老体弱患者往往疼痛难忍,此种症状可持续数月或数年之久,严重影响患者日常生活,使其身心痛苦.我院皮肤科2009年10月～2012年4月皮肤科住院患者135例,经中药熏蒸与常规治疗进行对比观察及精心护理,取得满意效果,现报道如下.
作者：蓝珍；丁雄飞 刊期： 2012年第14期
据世界卫生组织与救助儿童会研究显示,全球新生儿死亡人数已从1990年的460万降至2009年的330万,总体呈减少趋势,其中中国的新生儿死亡危险降低一半.生命初的一周对于新生儿而言是危险的一周.产科病房是一个特殊的病区,实施母婴同室,母亲新生儿混合管理,风险加大,责任加大,工作繁琐,必须同时保证母亲和新生儿的安全,任何疏忽大意都有可能造成不安全.
作者：蒋蓉 刊期： 2012年第14期
目的:了解术前应用安尔碘Ⅱ冲洗结膜囊的方法与效果.方法:2009年3月～ 2012年7月的1064例患者行安尔碘Ⅲ冲洗结膜囊.结果:没有1例发生感染性眼内炎.结论:提高手术成功率,减少术后感染的发生.
作者：邸玉兰；王宗华；邱岩；梁晓磊；李安迪 刊期： 2012年第14期
小耳畸形常伴有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形、耳前瘘管、附耳,也常伴有颌面部畸形,如颅面短小症,面裂,面部不对称,大口畸形,唇裂,腭裂等.也可伴随其他方面的生理缺陷如肾异常,心脏异常,多指趾畸形,脊椎的异常.我科近期收治了2例小耳畸形伴发上肢畸形的患者,笔者分别采用brent法及扩张皮瓣法行耳廓再造术,现将病例报道如下.
作者：田蒙；章庆国；刘暾；韩雪峰 刊期： 2012年第14期
本文综述了PICC置管术后导管堵塞的危险因素包括血栓性因素和非血栓性因素及护理干预措施,即评估危险因素制定护理路径,心里干预健康教育等以期降低堵塞率.1 PICC导管堵塞的危险因素1.1血栓性因素:1.1.1患者情况:多为一般情况差,需长期卧床,大手术患者手术时间＞60min,年龄＞40岁,肥胖,肿瘤,心衰或呼吸功能衰竭,肾病综合征,化疗药物注射等因素,导致血流缓慢,血管内膜损伤,血液高凝状态均可增加血栓形成的风险.
作者：康萍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨临床护理路径在年龄相关性白内障患者中的使用效果.方法:选择140例白内障患者,随机分为治疗组和对照组,分别给予临床护理路径和常规护理.观察两组的治疗效果以及对护理的满意情况.结果:治疗组的总疗效、并发症以及术后的佳视力矫正与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组的住院时间、所花费用以及对护理满意度明显优于对照组,差异具有明显统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径有效降低患者的痛苦,提升护士的工作效率.
作者：苏丹；罗秀菊；庞哲华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨前列腺电切镜辅助小切口治疗阑尾炎的可行性.方法:回顾2009年3月～ 2012年5月我院102例采用前列腺电切镜辅助小切口行阑尾切除患者的临床资料.结果:手术均获成功,手术时间15 ～ 40min,无严重并发症,3～7天出院,纠正临床诊断3例(结肠癌1例,黄体破裂2例).结论:前列腺电切镜辅助小切口行阑尾切除创伤小、痛苦轻、恢复快、学习曲线短、可探查腹腔,值得在基层医院推广.
作者：魏子兵 刊期： 2012年第14期
目的:观察自体血液回收对骨科手术患者炎性因子的影响.方法:40例择期行全髋关节置换手术患者,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:自体血液回收组(A组)和异体输血组(B组),每组20例.回收组术中应用血细胞回输仪进行血液收集、回输,两组均手输血前(T1)、输血后1h(T2)、4h (T3)、8h (T4)四个时点测定血浆TNF-α、IL-6、IL-10浓度.记录患者术中回收血量,异体浓缩红细胞量及血浆用量.结果:手术开始至术后24h内回收组输注异体浓缩红细胞量及血浆用量较对照组明显减(P＜0.05)；两组患者输血后TNF-α、IL-6、IL-10较输血前显著均增高(P＜0.05),与A组比较,B组TNF-α、IL-6在输血后各时点显著增高,而IL-10则明显降低(P＜0.05).结论:全髋置换术中使用自体血回收技术,可明显减轻的TNF-α、IL-6、IL-10等炎性因子表达程度的改变.
作者：甘秋枝；胡惠英 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
