张勇;尚鹏;卢启国;王建华
铂类药物是临床上常规和广泛应用的抗恶性肿瘤的药物之一,但该类药物会导致造血系统毒性、消化道毒性、耳毒性、神经毒性等不良反应,从而,大大限制了临床上的使用.因此,为了避免这些不良反应,临床上开始转向个体化医学,即研究基因与药物的关系,指导合理用药,避免不良反应.
作者:吴兰红 刊期: 2012年第14期
目的:分析后路椎体间融合以及侧后方融合这两种方式的生物力学的差异,为腰椎重建手术方法的选择提供依据.方法:以小牛的腰椎作为实验标本.腰椎重建的方式分别为:①PSF和完整脊椎;②PSF和两侧关节中切除突关节的内侧;③PSF和两侧关节中将突关节全部切除;④PSF和以及椎间盘部分切除;⑤PSF、cage以及椎间盘中切除一部分.测试的方法:采用载荷为五牛每米的测试,测试方向前后屈曲,并对螺钉所产生的应变量以及固定锥间刚度值进行记录和比较.结果:从刚度上来分析,除了第四组之外,其他四个重建组都明显比完整的脊柱组要大,其中大的是第五组.从应变量来说,第四组获得了大的应变量,而应变量小的是第五组.结论:如果脊柱前方具备充足的承载能力,在这种情况下,采用PSF侧后方融合这种途径所获得的力学稳定性是高的,但是如果缺乏一定的承载力,会降低脊柱的刚度,从而极大提高了螺钉应力.可以选择cage,其使用有利于提高重建脊柱稳定性能和降低应力.
作者:黄占柱;陈为国;郭颖 刊期: 2012年第14期
目的:通过对泌尿外科肾输尿管结石术后留置双J管并发症的原因分析,寻找合理的护理措施,提高肾输尿管结石患者的术后生活质量、遵医行为和自我保健意识.方法:采用随时观察、出院时问卷、一月后拔管时询问法对我科1 98例肾输尿管结石术后留置双J管患者的并发症进行观察及原因分析和数据显示.结果:在院患者并发症较少、出院患者并发症较多.结论:加强在院并发症预防和护理指导,同时也要重视出院并发症的健康教育,做好出院指导,是预防肾输尿管结石术后留置双J管并发症发生的关键.
作者:屈晓英;刘晓红 刊期: 2012年第14期
目的:观察复方木尼孜其颗粒联合窄谱UVB治疗白癜风疗效.方法:随机将108例白癜风患者分成治疗组和对照组,治疗组应用复方木尼孜其颗粒联合窄谱UVB治疗白癜风55例,对照组单独应用窄谱UVB治疗白癜风5 3例.结果:治疗组痊愈23例,显效21例,总有效率80.00%;对照组痊愈15例,显效18例,总有效率62.26%,经统计学分析,两组疗效差异具有显著性(x2=4.14,P<0.05).结论:复方木尼孜其颗粒联合窄谱UVB治疗白癜风疗效优于单独应用窄谱UVB治疗白癜风.
作者:曾三武;金京姬;魏文国;齐放 刊期: 2012年第14期
目的:观察注射用多索茶碱治疗小儿急性肺炎的临床疗效及护理.方法:将2010年6月~2010年12月住院122例小儿急性肺炎患儿,按入院先后随机分为两组.治疗组60例,对照组62例,两组均给予综合治疗,治疗组加用多索茶碱(健方能)(西南药业股份有限公司生产,批准文号:100602,0.1g/支)静滴5mg/(kg·天),每天1次,应用疗程5~7天.结果:治疗组咳嗽,气喘,肺部啰音消失时间及住院天数与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组有效率(痊愈+好转)明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.11,P<0.05);治疗组在静点多索茶碱未见不良反应.结论:静脉滴注多索茶碱治小儿急性肺炎安全、有效.
作者:赵芳荣;李学英 刊期: 2012年第14期
目的:探讨主动吸烟、被动吸烟与冠心病患者的关系及对血脂水平的影响.方法:选择确诊冠心病患者200例,年龄35 ~ 65岁,按吸烟史分为主动吸烟组、被动吸烟组.比较各组间的冠心病患病率及血脂、载脂蛋白和氧化低密度脂蛋白水平差异.结果:主动吸烟组患者及被动吸烟组患者冠心痛发病率均高,且两者的血脂水平都较高.结论:吸烟分为主动吸烟与被动吸烟,均为冠状动脉粥样硬化的危险因素,且是冠心病的独立危险因素,吸烟通过影响血脂水平,从而在冠心病的发生、发展中发挥作用.
作者:刘雪娜 刊期: 2012年第14期
光动力抗菌化学疗法(Photodynamic antimicrobial chemotherapy,以下简称PACT)是一种联合应用光敏(photosensitizer)及相应光源.通过光动力学反应选择性杀灭病原微生物的治疗技术[1],其原理基于Ⅱ型光动力反应[2].近十余年来,随着新一代光敏剂的研制和开发以及耐药病原微生物的出现成为新的研究热点.有研究表明,皮肤癣菌细胞壁含有较高浓度的负电荷的特点,让其容易透过δ氨基酮戊酸(ALA),ALA在真菌细胞线粒体内转化为PpⅨ,PpⅨ激光辐照后产生单态氧(ROS),直接损伤线粒体和细胞膜从而达到杀灭皮肤癣真菌的目的[3].本研究旨在通过测定红色毛癣菌与ALA不同孵育时间下生成原卟啉Ⅸ的水平及ALA-PDT抑菌率,探讨PACT时杀灭红色毛癣菌佳孵育时间.
作者:张杰 刊期: 2012年第14期
目的:探讨护理人员美学培训与护理效果.方法:对我院2010年~ 2011年在护理岗位的大学专科和大学本科护理人员50名,进行护理美学知识培训及问卷跟踪调查,收集护理人员在临床实践中应用护理美学知识后与护理效果的观察.结果:护理人员美学培训8个方面与护理效果呈正相关系.结论:护理人员护理美学知识培训势在必行,为护理人员在临床工作中构建和谐的人际关系提供了依据.
作者:于颖;常晓巍 刊期: 2012年第14期
目的:了解本院护理人员血源性病原体职业暴露现状,为构建护理人员血源性病原体职业暴露防护体系提供依据.方法:采用职业暴露情况调查问卷、职业暴露预防知识试卷、职业暴露防护行为量表对本院所有护理人员进行横断面调查,并锁定1年内有血源性病原体职业暴露者进行职业暴露心理状况量表及应对方式量表调查.结果:2011年发生血源性病原体职业暴露1 73人共748次,平均4.32次/人,年职业暴露发生率83.17%;护理人员职业暴露预防知识认知水平及防护行为积分普遍偏低;173名职业暴露者以积极应对方式为主,但消极应对方式仍占较高比例,消极应对维度各条目平均分为1.76±0.39分;职业暴露者的躯体化、强迫、人际关系等9个因子得分高于国内常模(均P<0.05).结论:护理人员血源性病原体职业暴露现状形势严峻,且防护能力普遍偏低,必须进行全面干预.
作者:陈香;曹胡林;祝宁 刊期: 2012年第14期
目的:观察长效抗菌材料洁悠神治疗青少年腋臭的临床效果.方法:我院皮肤科门诊腋臭患者共计80例,年龄9~15岁,用洁悠神长效抗菌材料喷洒腋部,3次/天.连续治疗1 5天为1疗程,共治疗2个疗程.观察治疗15天、30天的疗效及并发症,并进行比较.结果:治疗15天总有效率为62.5%,治疗30天总有效率为80%,两组差异有统计学意义(P□0.05),30天疗效优于15天.治疗过程中所有患儿均未出现不良反应.结论:长效抗菌材料洁悠神治疗青少年腋部臭汗症具有安全、快捷、有效的优点,值得临床推广.
作者:杨苏 刊期: 2012年第14期
目的:调查慢性乙肝患者在院外抗病毒治疗的依从性及影响因素,有助于护士有针对性地开展健康教育,提高乙肝患者抗病毒的疗效.方法:自行设计调查问卷,对92例院外进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者进行问卷调查.结果:患者服药依从性较好,按时复诊检查、遵守健康行为依从性较差.影响乙肝患者治疗依从性的主要因素包括患者的认知、健康信念、选择不同的抗病毒药物.结论:医护人员应该加强乙肝患者的健康教育,提高患者抗病毒治疗的依从性.
作者:孙少梅;陶尊晓 刊期: 2012年第14期
目的:以提高心肌梗塞(以下简称:心梗)患者的生活质量,探求心梗患者需求知识的内容.方法:对保定市五家医院66例心梗患者进行问卷和访问调查,确定有效调查60例,统计心梗患者与预防保健、心梗发作时的院外自救、住CCU期间知识需求以及恢复期锻炼四方面的关系.结果:心梗患者与缺乏预防保健知识、缺乏发作时院外自救知识、住CCU期间知识需求、恢复期的锻炼都有密切关系.结论:通过良好的生活方式,加强预防保健,学会院外自救知识,住院期间对病人进行健康教育,以提高患者的生活质量.
作者:曹永恩;曹永靖 刊期: 2012年第14期
目的:探讨临床护理路径在年龄相关性白内障患者中的使用效果.方法:选择140例白内障患者,随机分为治疗组和对照组,分别给予临床护理路径和常规护理.观察两组的治疗效果以及对护理的满意情况.结果:治疗组的总疗效、并发症以及术后的佳视力矫正与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的住院时间、所花费用以及对护理满意度明显优于对照组,差异具有明显统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径有效降低患者的痛苦,提升护士的工作效率.
作者:苏丹;罗秀菊;庞哲华 刊期: 2012年第14期
目的:探讨对白血病患者进行心理护理干预的临床效果.方法:选取我院2011年10月~ 2012年4月收治的120例白血病患者,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予基本的护理及药物治疗,观察组在此基础上给予心理护理干预.干预期3个月.采用SCL-90量表进行评价,观察两组患者感染发生率.结果:干预后两组患者的得分均有所降低,但观察组降低水平较对照组更为显著(P<0.01);干预后两组各因子得分均有所降低,其中观察组在抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化及人际关系评分显著低于干预前(P<0.05),对照组仅抑郁和人际关系评分显著低于干预前(P<0.05);观察组治疗后焦虑、敌对、恐怖、躯体化及人际关系评分显著低于对照组(P<0.05).观察组院内感染发生率显著低于对照组(P<0.01).结论:白血病患者普遍存在一定的心理障碍,对患者进行心理护理可显著改善患者负性心理状况,降低感染发生率.
作者:毕菁莉;徐伟;付金香 刊期: 2012年第14期
目的:乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物,对切口长度与术后效果进行回顾分析.方法:88例乳腺良性疾病患者,进行乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物,按照切口长度分为小切口组(< 3cm,48例)和大切口组(>3cm,40例),观察术后愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况.结果:88例患者术后愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况无统计学差异.结论:采用乳晕弧形切口,在5cm以内是安全可行的,切口大小不影响愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况,是目前临床上乳腺良性肿物一种值得推广的手术方法.
作者:徐晓;戴春 刊期: 2012年第14期
目的:观察眼外伤后及长期视网膜脱离后眼内组织骨化症的临床和病理特征.方法:对2例眼外伤后、1例视网膜脱离后眼内组织骨化症患者,行眼科检查及手术治疗,将摘除组织作病理检查.结合文献进行分析讨论.结果:2例均有20年以上眼穿孔性外伤史,1例有27年视网膜脱离史.患眼视功能逐渐减退,致失明及眼球萎缩.3例均进行眼球摘除术,经病理检查证实为眼内组织钙化、骨化.结论:眼内组织骨化症是严重的眼外伤及长期视网膜脱离的并发症.
作者:李大明;郭雨霞;苏玉芳;郭红林;李龙 刊期: 2012年第14期
目的:探讨无锡市区成年人群超重肥胖的患病率及影响因素.方法:应用中国肥胖问题工作组推荐标准,采用分层整群随机抽样方法,于2009年1月~ 2009年1 2月在无锡市区选取≥20岁的常住人群进行问卷调查、体格检查及相关指标测定.超重肥胖的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果:367 3人中超重、肥胖率分别为36.43%、9.09%,标化超重、肥胖率分别为24.59%、6.21%.男性超重、肥胖率在30~岁组高.女性超重、肥胖率在50~岁组达高.除70岁组女性肥胖率高于男性外,其余各年龄段男性超重、肥胖率均高于女性(P<0.01).多年龄、性别、文化程度、吸烟史和肥胖家族史与超重肥胖相关.结论:无锡市区成年人群超重肥胖患病率较高,应加强对超重肥胖人群的防控.
作者:王凌;沈振海;陆昀;冯银波;李红卫 刊期: 2012年第14期
目的:了解呼吸重症监护病房(RICU)高龄患者机械通气初期睡眠情况及影响因素.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数对2010.1 ~2011.6收治RICU的50例高龄患者机械通气初期睡眠情况进行评估,用自编调查表研究睡眠质量的影响因素.结果:50例患者PSQ1评分7.86±4.28分,其中有睡眠问题的占64%;引起的原因有年龄、环境陌生、医源性干扰、生理和心理不适.结论:RICU高龄患者机械通气初期睡眠差,其影响因素多,护士可根据实际情况采取个体化护理对策,改善患者睡眠质量,促进患者康复.
作者:吴晓芳;贺小虎;兰雪云 刊期: 2012年第14期
目的:探讨彩色多普勒超声引导下运用改良塞丁格技术行经外周中心静脉置管术的应用效果.方法:将86例需行PICC置管但血管条件差的惠者随机分为现察组和对照组,对照组行常规PICC.观察组在超声引导下经肘上3 cm处行PICC.比较两组患者的置管成功率.结果:观察组置管成功率为100% (44/44),高于对照组的90.48% (38/42);差异具有统计学意义(均P<0.05).结论:与常规PICC相比,超声引导下经肘上外周穿刺中心静脉置管成功率高,提高了患者满意度和舒适度.
作者:胡美云;岳顺;陆军 刊期: 2012年第14期
目的:通过对作为后磨牙的第二磨牙冠修复后出现食物嵌塞病例的分析及处理,为该位置的修复提供一定的临床经验,增加修复的成功率.方法:对临床病例106例,111颗牙体大面积缺损患牙进行冠修复术,观察六个月后对出现食物嵌塞的病例进行分析,并对其调牙合或重新制作修复体,观察疗效.结果:111颗患牙中28颗出现了食物嵌塞,经过调牙合、重新制作修复体后观察半年,食物嵌塞现象均有明显改善.结论:对于第二磨牙作为后磨牙需进行冠修复时,应消除原来的各种异常因素后进行冠修复,同时注意恢复邻接关系、咬合形态,能收到较好的临床效果.
作者:曾翠敏 刊期: 2012年第14期