毕菁莉；徐伟；付金香
目的:探讨下肢骨折并发深静脉血栓形成(DVT)患者的护理.方法:通过对50例经下肢血管彩色多普勒检查确诊的并发DVT下肢骨折术后的患者,采取防止静脉滤网、抗凝、溶栓治疗.结果:48例患者临床治愈,2例患者出院后需长期口服抗凝药物.结论:双下肢骨折术后易并发DVT,在应用深静脉滤网、溶栓及抗凝治疗的同时采取有针对性的护理措施,可以取得很好的疗效.
作者：郭妍；全伟；牛志霞；张延琴 刊期： 2012年第14期
目的:了解利培酮口服液在控制老年期痴呆的精神行为症状方面的模式.方法:随机选取在2008年3月～2012年4月期间在我院住院的60例老年期痴呆患者,使用利培酮口服液控制精神症状8周后,随机分为奋乃静组及奥氮平组各30例,然后经过8周的药物治疗使用PANSS量表比较疗效,TESS量表比较副反应等差异.结果:经过8周利培酮口服液治疗,PANSS量表评分治疗前(81.78±12.44)分,治疗后(71.58±12.71)分,P＜0.01.8周治疗结束后分为奋乃静组及奥氮平组,经过8周分组治疗.奋乃静组PANSS减分(2.40±3.99),奥氮平组PASS减分值-(0.03±2.27)分,组间比较P＜0.01,差异具有统计学意义.结论:使用利培酮口服液急性期控制老年期痴呆的精神行为症状后可以换用奋乃静或者奥氮平组控制精神行为症状,奥氮平组疗效优于奋乃静组,且副反应相对较小.
作者：黄乾坤；诸秉根；张艳欣；王秀龙；徐勤嵘；杜耀伍 刊期： 2012年第14期
目的:观察咪唑斯汀治疗胆汁淤积性瘙痒患者的疗效及安全性.方法:采用随机对照研究,选择胆汁淤积性瘙痒患者59例,随机分为试验组30例和对照组29例,试验组口服咪唑斯汀10mg,1次/天；对照组口服氯苯那敏4mg,2次/天；2周后根据视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、瘙痒VAG评分进行疗效评价,同时观察不良反应.结果:试验组患者经治疗后瘙痒症状明显缓解,VAS评分治疗前(8.37±0.91),治疗后(3.70±2.41),P＜0.01,VAG评分治疗前(7.77±0.77),治疗后(3.30士2.07),P＜0.01,均显著下降.对照组经氯苯那敏治疗后瘙痒症状也有所缓解,但与试验组的疗效有统计学差异(P＜0.01).结论:短期应用咪唑斯汀能有效控制胆汁淤积性患者的瘙痒症状,且安全性较高,长期疗效及安全性仍需大样本观察.
作者：李子海；华云晖；曹新民；葛元凤；王华利 刊期： 2012年第14期
目的:探讨应用Medpor行全耳再造术后的护理.方法:手术分两期进行,第Ⅰ期行残耳整形和耳后乳突区皮肤扩张器埋置术；第Ⅱ期取出皮肤扩张器,置入MEDPOR支架,再造耳廓.结果:应用MEDPOR支架治疗6例先天性小耳畸形.3例Ⅰ期愈合,外形良好,另3例发生支架外露,且1例外露部位伴有感染,经采用局部皮瓣修复后,都保留了支架,并获得痊愈,外形亦佳.结论:术后需要特别注意容易出现支架外露部位的护理,术后1月内应对再造耳进行严密的观察,出现支架外露后因地制宜地采用合适的方法进行修复,可以很好地预防并处理再造耳支架的外露.
作者：张雪芹；潘正英；周先利；罗兰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障功能、内毒素水平及肝功能状态的影响,为肝硬化的治疗提供实验依据.方法:选取80例肝硬化患者随机分为常规治疗组和肠道去污剂组,前者给予常规保肝、利尿、降门脉压治疗对症支持处理；后者在前者疗法基础上加用肠道去污剂治疗.观察Child-Pugh评分,测定血清内毒素、尿液乳果糖/甘露醇排出比.结果:两组患者Child-pugh评分入院后呈递减趋势,治疗第14天,肠道去污剂组Child-Pugh评分显著低于常规治疗组；尿液乳果糖/甘露醇排出比和血清内毒素在第14天时均显著低于常规治疗组(P＜0.05).黏膜通透性和血清内毒素水平呈显著正相关.结论:肠道去污剂可有效保护、改善肝硬化患者肠道屏障功能,降低内毒素的水平,恢复肝功能.对肝硬化患者的的恢复有一定的辅助作用.
作者：卫立权 刊期： 2012年第14期
目的:探讨Philips 16层螺旋CT造影检查明确诊断小儿复杂性先天性心脏病的方法并与心脏超声检查比较.方法:对10例复杂性先天性心脏病进行了术前CT造影检查；选择非离子型370碘造影剂,注射部位首选足背浅静脉,其次为右手背静脉,再次为左手背静脉或头皮静脉[1].结果:10例小儿复杂性先天性心脏病,其中包括肺动静脉畸形4例均合并其他复杂畸形；完全性大动脉转位1例合并ASD/VSD/PDA;肺静脉异位引流4例,4例合并ASD,2例合并PDA,1例合并共同A干；法洛四联症3例,2例合并PDA,1例合并ASD/肺A-V畸形,1例合并右锁骨下A迷走/右位主A弓；主动脉缩窄1例合并PDA/肺A-V畸形.结论:对于复杂性先天性心脏病,尤其是伴有心外血管畸形的先天性心脏病患儿,16层螺旋CT造影检查是首选检查方法.此检查方法简便易行,无创伤,为临床提供的信息量大.
作者：张欣贤；马菲；李钱程；李炯；辛涛；李成龙 刊期： 2012年第14期
目的:观察金水麻附汤治疗哮喘病的疗效.方法:以金水麻附汤为主辨证施治治疗哮喘病106例.结果:总有效率89.62％.结论:金水麻附汤治疗哮喘病,标本兼顾,疗效确切.
作者：高斌；尹小洁 刊期： 2012年第14期
目的:评价3％盐酸甲哌卡因结合无痛局麻注射仪在心血管患者拔牙局部麻醉中的安全性.方法:选取100例轻中度高血压患者,随机分为2组,分别使用3％盐酸甲哌卡因结合The wand无痛口腔局麻注射仪无痛注射和2％利多卡因采用常规手动局麻注射进行口腔局部麻醉,注射后由患者本人用10点视觉模拟标尺(vas),评定注射效果,并且记录患者术前麻醉药剂,以麻后5 3,注射后10min及操作后的麻醉情况,评价3％盐酸甲哌卡因无痛注射的安全性.结果:实验组与对照组注射时疼痛VHS值用t检验统计学分析有高度显著性差异；注射药物后即刻,5min、10min及手术操作结束后,3％盐酸甲哌卡因与2％利多卡因之间的收缩压无显著差异(P＞0.05).而舒张压和心率有显著性差异(P＜0.05).结论:3％盐酸甲哌卡因具有起效快麻醉效果好的特点,The wand无痛口腔局麻注射仪能有效减轻注射疼痛,两者结合,副作用小,不良反应少见,预防术中血压升高及心肌缺血加重减少,心绞痛和各种心率时常的发作.
作者：张欣茹；吕亚静；古雪松；张卫华；卢强 刊期： 2012年第14期
目的:探讨TURP治疗BPH的临床疗效.方法:将本组90例BPH患者分为两组,治疗组给予TURP治疗,对照组给予传统式开放性手术治疗；观察二组患者手术的时间、术中输血量、住院时间、真性尿失禁的例数,同时观察治疗组患者在手术前后IPSS评分、大尿流率以及剩余尿量的变化情况.结果:治疗组的出血量明显低于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05)；治疗组手术后的各项指标均优于手术前(P＜0.05),具有统计学意义.结论:TURP治疗BPH具有良好的疗效,该方法方便、创伤小、愈合快,值得在临床大力推广.
作者：冯世伟；丁全明；王刚；任宏亮；陆阳；梁伟 刊期： 2012年第14期
目的:微种植体与非微种植体支抗在双颌前突正畸治疗中的疗效及临床意义.方法:将100例双颌前突患者随机分为对照组50例(非微种植体支抗),观察组50例(微种植体支抗),对照两组患者治疗后上、下颌切牙切缘内收、磨牙前移水平及疗效比较.结果:两组患者治疗后上、下颌切牙切缘内收、磨牙前移水平比较(t=4.67、4.66、4.68,P＜0.05,具有显著性差异),两组治疗后疗效比较(x2=4.66、4.78.4.55,P＜0.05,具有显著性差异).结论:微种植体支抗在双颌前突正畸治疗中具有效果确切疗效好的特点值得临床推广.
作者：张金龙 刊期： 2012年第14期
目的:探讨做心脏彩超及心电图检查对鉴别心源性胸痛疾病的临床意义.方法:收集本院120例心源性胸痛患者的临床资料进行回顾性分析.结果:88％急性心源性胸痛患者通过询问病史及做心电图、彩超检查可初步明确诊断.结论:彩超及心电图检查对鉴别心源性胸痛疾病有独特的敏感性、特异性.
作者：梁淑银；刘桂娟；潘永翔 刊期： 2012年第14期
目的:探讨低分子肝素钙(LM-WHC)对早发型重度子痫前期胎儿脐血流的影响.方法:选取孕24～ 32周重度子痫前期患者56例,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上,给予低分子肝素钙治疗.比较两组患者治疗前及终止妊娠前胎儿脐血流收缩期大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和新生儿出生时1min Apgar评分、出生体重及胎龄.结果:①随着孕周的增加,脐血流S/D、RI指数有降低的趋势,治疗后观察组脐血流S/D比值、RI、PI、显著低于对照组(P＜0.05)；②两组新生儿1min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；③观察组新生儿体重高于对照组,胎龄显著延长(P＜0.05).结论:低分子肝素钙可显著改善脐血流,降低S/D比值、PI、RI,改善宫内环境,促进胎儿生长发育,延长孕周.
作者：李文成；张远方；唐蓉辉 刊期： 2012年第14期
目的:观察注射用多索茶碱治疗小儿急性肺炎的临床疗效及护理.方法:将2010年6月～2010年12月住院122例小儿急性肺炎患儿,按入院先后随机分为两组.治疗组60例,对照组62例,两组均给予综合治疗,治疗组加用多索茶碱(健方能)(西南药业股份有限公司生产,批准文号:100602,0.1g/支)静滴5mg/(kg·天),每天1次,应用疗程5～7天.结果:治疗组咳嗽,气喘,肺部啰音消失时间及住院天数与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组有效率(痊愈+好转)明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.11,P＜0.05)；治疗组在静点多索茶碱未见不良反应.结论:静脉滴注多索茶碱治小儿急性肺炎安全、有效.
作者：赵芳荣；李学英 刊期： 2012年第14期
目的:为护理本科生在进入临床实习前,有针对性地实施实习前教育提供参考依据,使学生们有更好的心态走向实习岗位上,并能尽快适应临床工作.方法:采取自行设计的调查问卷,并对结果采用百分比统计学分析方法进行分析.结果:100％的人认为有开展实习前培训的必要,并且以短期培训为宜,内容以临床实际应用性知识为主.结论:对护理本科生进入临床实习前进行有针对性的短期培训是非常必要的.
作者：李娟；马国娣；王冬冬 刊期： 2012年第14期
目的:探讨鼻塞CPAP在新生儿肺透明膜病应用中的护理经验.方法:对26例鼻塞CPAP在新生儿肺透明膜病应用中的护理,重点为呼吸道管理,预防和减少并发症,密切观察、及早发现、及时处理,严格执行各项操作规程以防感染的发生.结果:通过对26例鼻塞CPAP在新生儿肺透明膜病应用中的精心护理,无一例并发症.结论:鼻塞CPAP在新生儿肺透明膜病应用方便,并发症少,值得临床推广.
作者：刘英 刊期： 2012年第14期
目的:观察右美托咪啶预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的效果.方法:选择择期行胃肠手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄35 ～ 64岁,体重50～ 86kg.随机分成4组:对照组(C),D1、D2、D3组,每组20例.静脉依次注射力月西2mg,舒芬太尼0.4g/kg,异丙酚1～ 2mg/kg,顺阿曲库铵0.15mg/kg麻醉诱导.TCI瑞芬太尼(血浆靶浓度1.5～ 3ng/ml),复合吸入2％～4％七氟醚,静脉输注顺苯阿曲库铵1.2ug.kg-1min-1维持麻醉.术毕前30min对照组静脉注射生理盐水10ml,D1、D2、D3组静脉分别输注右美托咪啶0.2、0.4和0.6g/kg(生理盐水稀释至10ml),记录患者拔管时间、术后2h及24hVAS评分和舒芬太尼用量,记录恶心呕吐和烦躁的发生情况.结果:与对照组相比,D2、D3组2h内的舒芬太尼用量减少,VAS和躁动评分降低(P＜0.05)；术后2～ 24h内VAS评分和舒芬太尼用量差异无统计学意义(P＞0.05);D3组拔管时间延长(P＜0.05).结论:右美托咪定0.4g/kg可有效预防瑞芬太尼诱发的痛觉过敏,而不影响苏醒拔管时间.
作者：杨慧蓉；洪红 刊期： 2012年第14期
目的:探讨经阴道彩色多谱勒超声在未破型宫外孕中的诊断价值.方法:回顾分析2010年1月～2012年8月我院妇科32例未破裂型宫外孕妊娠患者的声像图及临床资料.结果:32例经阴道彩色多普勒超声诊断未破型宫外孕中,28例未破裂宫外孕经腹腔镜或开腹手术,均为输卵管妊娠,1例漏诊,3例经药物保守治疗,出院前复查血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值均有下降,并连续3次阴性.结论:经阴道彩色多谱勒超声对未破裂型宫外孕诊断的敏感性高,对临床治疗有指导意义.
作者：刘建琴 刊期： 2012年第14期
目的:探讨静脉输液结束后按压针眼的方法,减少患者针眼处的青紫淤血,方便患者连续静脉输液治疗,提高患者满意度.方法:为需要进行静脉输液的患者进行针眼按压方法的健康宣教和演练.结果:实施了有计划的健康宣教和方法演练,减少了患者的痛苦,提高了护理质量和患者的满意度.结论:静脉输液针眼处按压方法健康宣教和演练是切实可行的,值得临床推广使用.
作者：孙艳艳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨NICU外伤性高颅压患镇痛镇静治疗对颅内压的影响及整体预后影响.方法:58例外伤性高颅压患者根据镇痛镇静的不同分为治疗组与对照组各29例,两组均采用手术治疗与气管内插管-静吸复合麻醉,术后治疗组给予帕瑞昔布钠和/或咪达唑仑镇痛镇静,对照组仅给常规综合治疗.结果:治疗组术后即刻、4h、12h行VAS评分低于对照组(P＜0.05),两组各时间点的镇静评分与昏迷评分都无明显差异,治疗组术后各时间点颅内压均低于对照组(P＜0.05);两组不良反应情况对比无明显差异.结论:帕瑞昔布钠和/或咪达唑仑用于NICU外伤性高颅压患者术后患者镇痛镇静,患者耐受良好,不抑制呼吸,安全性好,并能够通过降低基础代谢率,稳定颅内压,减少患者不良记忆,改善整体预后.
作者：杨海贵；张维涛 刊期： 2012年第14期
目的:探讨分析自体肋软骨在耳廓再造及外耳道形成术中的应用及体会.方法:选取我院于2009年3月～ 2011年9月的收治的28例先天性小耳畸形和外伤性耳缺损的患者,随机分成实验组和对照组,每组各14例.对照组接受颞浅筋膜瓣Medpor支架全耳再造术,实验组接受自体肋软骨支架耳廓再造术,观察其临床疗效及并发症情况.结果:所有患者均完成全耳再造成形,实验组满意率为85.7％(12/14),对照组的满意率为78.6％(11/14),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组术后发生率为7.1％(1/14)；而对照组术后并发症发生率为42.9％(6/14),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的手术全程时间分别是为(20±6)周和(28±3)周,两组的平均手术费用分别为(12837.43±546.28)元和(16984.36±438.97)元,实验组治疗用时、治疗费用均较少(P＜0.05).结论:全耳再造的两种手术方式在满意率上并无明显差异,但是在术后并发症方面自体肋软骨支架耳廓再造术的发生率小,而且费用低,手术周期短,具有很大的优势,可以作为全耳再造术的首选术式.
作者：韩治国；崔矫 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
