张杰
目的:探讨APN弹性排班与护士层级管理在基层医院应用效果.方法:普外科在护理人数不变的前提下,201 2年1月将护士排班方式由传统排班模式改为APN连续性排班模式,建立以护士长领导下,护理组长-责任护士-助理护士的分层级梯队,比较两种排班方式对护理质量的影响及患者对护理工作的满意度.结果:APN连续性排班在基层医院明显提高了护理质量,护理人员和患者满意度明显提高.提高了护士生活质量,保证了护理安全.结论:实施APN连续性排班,保证了护理工作质量和安全,顺应了现代护理模式发展,值得在基层医院推广.
作者：陈卫平 刊期： 2012年第14期
目的:分析后路椎体间融合以及侧后方融合这两种方式的生物力学的差异,为腰椎重建手术方法的选择提供依据.方法:以小牛的腰椎作为实验标本.腰椎重建的方式分别为:①PSF和完整脊椎；②PSF和两侧关节中切除突关节的内侧；③PSF和两侧关节中将突关节全部切除；④PSF和以及椎间盘部分切除；⑤PSF、cage以及椎间盘中切除一部分.测试的方法:采用载荷为五牛每米的测试,测试方向前后屈曲,并对螺钉所产生的应变量以及固定锥间刚度值进行记录和比较.结果:从刚度上来分析,除了第四组之外,其他四个重建组都明显比完整的脊柱组要大,其中大的是第五组.从应变量来说,第四组获得了大的应变量,而应变量小的是第五组.结论:如果脊柱前方具备充足的承载能力,在这种情况下,采用PSF侧后方融合这种途径所获得的力学稳定性是高的,但是如果缺乏一定的承载力,会降低脊柱的刚度,从而极大提高了螺钉应力.可以选择cage,其使用有利于提高重建脊柱稳定性能和降低应力.
作者：黄占柱；陈为国；郭颖 刊期： 2012年第14期
目的:讨论两种抗体释放试验的在新生儿ABO溶血病诊断中的重要作用.方法:应用微柱凝胶技术对310例新生儿ABO溶血病患儿血样进行溶血病三项试验.其中抗体释放试验采用“酸放散”与“热放散”两种方法进行检测.结果:两种抗体释放试验联合检测提高了阳性率,310例患儿中阳性279例,阳性率试验90％.结论:两种放散试验联合检测比单一的酸放散或热放散试验检测新生儿ABO溶血病阳性检出率高,更能发挥两种试验的优势,有效的减少漏检,降低假阴性,使患儿得到更及时的治疗.
作者：黄梅香；符宝铭；袁茜茜；曾德理 刊期： 2012年第14期
目的:总结经典式肝移植的手术配合,为更好的配合肝移植手术提供依据.方法:总结2011年我在北京武警总医院进修学习,并配合成功实施了经典式原位肝移植30例.结果:30例肝移植术均获成功,无一例死亡.结论:手术护士了解病情、熟悉手术步骤、配合技术娴熟、严格无菌观念,有利于手术的配合.
作者：张敏 刊期： 2012年第14期
目的:研究替比夫定治疗HBeAg(e抗原)阴性慢性乙型肝炎患者48周的疗效及其预测因素.方法:选择我院2008年3月至2010年12月住院治疗的患者62例,按就诊顺序分别纳入治疗组(32例)和对照组(30例).治疗组每日口服替比夫定600mg,对照组每日口服阿德福韦酯10mg.治疗前及治疗4、1 2、24、32、48周分别检测HBV DNA含量、ALT水平,比较两组治疗48周HBV DNA、ALT的变化,分析替比夫定治疗过程中HBV DNA的变化及其影响疗效的因素.结果:治疗组48周HBV DNA转阴率为93.8％,明显高于对照组(66.7％,P＜0.05),ALT复常率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组按照48周HBV DNA定量结果分为两组:HBV DNA＜103copies/ml及HBV DNA＞103copies/ml,两组相比,4、12、24、32周HBV DNA定量均数值及下降幅度前者均优于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).分析每个患者4、12、24、32周HBV DNA下降幅度与48周HBV-DNA定量之间的关系显示,第4周时HBV DNA水平下降幅度≥21og10 copies/ml的患者能获得持久性的病毒学应答.结论:替比夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效优于阿德福韦酯,且在第4周HBV-DNA定量下降幅度超过21og10 copies/ml者,疗效较好.
作者：卢智；陈华；贾丽娟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨肛周脓肿合并糖尿病的术前术后护理方法.方法:针对30例患者患有肛周脓肿和糖尿病两种疾病的特点,我科采取了相关两种疾病的多项合理有效的治疗及护理措施.结果:所有患者住院天数7 ～ 22天,平均住院天数12.5天.出院后门诊继续进行脓肿创口换药.30例患者血糖控制良好,无低血糖及其他并发症发生.创口愈合良好,无并发症发生.结论:通过有效护理可降低肛周脓肿合并糖尿病患者术后并发症,提高治愈率,促进康复.
作者：刘晓玉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨下肢骨折并发深静脉血栓形成(DVT)患者的护理.方法:通过对50例经下肢血管彩色多普勒检查确诊的并发DVT下肢骨折术后的患者,采取防止静脉滤网、抗凝、溶栓治疗.结果:48例患者临床治愈,2例患者出院后需长期口服抗凝药物.结论:双下肢骨折术后易并发DVT,在应用深静脉滤网、溶栓及抗凝治疗的同时采取有针对性的护理措施,可以取得很好的疗效.
作者：郭妍；全伟；牛志霞；张延琴 刊期： 2012年第14期
目的:探讨急性心肌梗死后不同时期发生心房颤动患者的预后.方法:回顾性分析2005年12月～2009年12月我院收治的急性心肌梗死共560例,分为溶栓治疗组及未溶栓治疗组,比较两组住院期间房颤发生率；合并房颤患者63例,根据房颤发生不同时期分为早发房颤组(房颤发生在24h以内)和晚发房颤组(房颤发生在24h以后),观察两组CK峰值、LVEF及随访30天的死亡率及脑卒中发生率.结果:未溶栓治疗组房颤发生率14.4％,溶栓治疗组房颤发生率8.0％,两组间有统计学差异；42例晚发房颤组(房颤发生在24h以后),CK峰值明显增高,LVEF值明显降低,30天死亡8例其中合并脑卒中3例,21例早发房颤组(房颤发生在24h以内),30天死亡2例,两组30天病死率有统计学差异(P＜0.05).结论:急性心肌梗死患者未溶栓治疗组房颤发生率高；且24h后发生心房颤动患者近期死亡率高,脑卒中发生率高.
作者：冯晓云 刊期： 2012年第14期
目的:了解到亦庄同仁医院门诊寻求计划生育妇女宫颈糜烂患病情况,为开展切实有效的健康教育措施提供依据.方法:对到医院寻求计划生育服务的601名妇女的宫颈糜烂患病情况进行调查并对结果进行描述和分析.结果:601名妇女的宫颈糜烂的总患病率为80％.病情均以Ⅰ度糜烂为主.结论:到医院寻求计划生育服务妇女宫颈糜烂患病率较高,它是已婚妇女常见的妇科疾病,它又是宫颈癌的高危因素,病人普遍对其危害的认知程度较低.所以护士要把握患者就诊的时机,通过对患者本人及其配偶的生殖健康教育提高卫生保健水平,使患有宫颈糜烂的妇女得到及时的治疗,提高妇女自我保护意识,减少宫颈糜烂的发生.
作者：唐永怡 刊期： 2012年第14期
目的:探讨低、高剂量CR在慢性阻塞性肺病摄片中的差异性问题以利于临床诊断.方法:将128例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组64例(行低剂量CR摄片)、观察组64例(正常剂量CR摄片),对照两组诊断准确率.结果:两组假性正常化、肺气肿、肺大疱、支气管扩张误诊率(x2=5.65,4.34、4.56、5、11,P＞0.05,具有显著性差异).结论:不同剂量CR在慢性阻塞性肺疾病诊断具有显著性差异,临床工作中值得注意.
作者：齐志民 刊期： 2012年第14期
目的:肥胖与中青年舒张期高血压的发生、发展及转归呈正相关.方法:80例单纯舒张期增高的中青年患者随机分为两组,对照组常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上配合辅助运动,科学膳食减肥治疗.观察两组治疗前后体重指数(BMI)及血压达标情况.结果:治疗组总有效率95％,对照组总有效率47.5％.结论:肥胖与中青年舒张期高血压的发生、发展及转归呈正相关.
作者：薛燕；马俊平 刊期： 2012年第14期
目的:探讨利用现有设备提高高职医学检验专业学生的就业竞争力的方法.方法:加强准本工作,示教中反复操作和讲解,通过综合实验提高学生的兴趣,学生练习期间加强巡视,允许课余时间开放实验室允许学生进入实验室练习.结果:40％的学生提高了对实验的兴趣,课余时间有更多的学生选择到开放实验室中熟练实验操作,07、08级学生的成绩显著提高,及格率与07级以前对比差异有意义(P＜0.05).实习医院对07、08级学生的满意率显著增高,与07级以前对比差异有意义(P＜0.05).结论:利用现有设备通过改变教学内容、加强示教和巡视和充足的准本工作等可以有效的提高医学检验专业学生的就业竞争力.
作者：齐新艳；李月秋 刊期： 2012年第14期
目的:探讨对白血病患者进行心理护理干预的临床效果.方法:选取我院2011年10月～ 2012年4月收治的120例白血病患者,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予基本的护理及药物治疗,观察组在此基础上给予心理护理干预.干预期3个月.采用SCL-90量表进行评价,观察两组患者感染发生率.结果:干预后两组患者的得分均有所降低,但观察组降低水平较对照组更为显著(P＜0.01)；干预后两组各因子得分均有所降低,其中观察组在抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化及人际关系评分显著低于干预前(P＜0.05),对照组仅抑郁和人际关系评分显著低于干预前(P＜0.05)；观察组治疗后焦虑、敌对、恐怖、躯体化及人际关系评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组院内感染发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:白血病患者普遍存在一定的心理障碍,对患者进行心理护理可显著改善患者负性心理状况,降低感染发生率.
作者：毕菁莉；徐伟；付金香 刊期： 2012年第14期
目的:分析成人正畸患者社会心理行为和心理健康状况,为临床的治疗提供帮助和参考.方法:将60例正常颌成人作为对照组,61例成人正畸患者作为研究组,分别对各组进行症状自评量表(SCL-90),忧郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的评定,分析两纽中各数据的差异.结果:正畸成人患者SCL-90各因子评分均显著高于正常对照组,按显著性高低排列,前4位分别为忧郁,焦虑,偏执,精神病性,SDS,SAS评分也明显增高,有显著性区别(P＜0.01).结论:正畸成人患者的社会心理行为和心理健康状况都存在一定问题.
作者：邓海平；曹军 刊期： 2012年第14期
目的:消毒后呼吸机管道储存时间对控制呼吸机相关性肺炎有重要意义,但目前就呼吸机管道消毒后的保存时间尚无统一规范,为此,对消毒后呼吸管道的储存时间进行了研究.方法:将消毒后单独包装的备用呼吸机管道共240套,分成2组,每组1 20份.分别在霉雨潮湿季节(3～5月份),和秋冬干燥季节(10～12月份)进行保存,保存环境卫生质量符合Ⅱ类环境要求.第1～5天,隔天一次取样进行检验,第6～12天,每天取样进行检验.结果:霉雨潮湿季节第8天合格率为75.00％,至12天合格率为16.60％;秋冬干燥季节第10天合格率为83.33％,至12天合格率为66.67％.结论:呼吸机管道消毒后储存时间,霉雨潮湿季节长不超过7天；秋冬干燥季节长不超过9天.
作者：何晓滨；徐习 刊期： 2012年第14期
目的:探讨Philips 16层螺旋CT造影检查明确诊断小儿复杂性先天性心脏病的方法并与心脏超声检查比较.方法:对10例复杂性先天性心脏病进行了术前CT造影检查；选择非离子型370碘造影剂,注射部位首选足背浅静脉,其次为右手背静脉,再次为左手背静脉或头皮静脉[1].结果:10例小儿复杂性先天性心脏病,其中包括肺动静脉畸形4例均合并其他复杂畸形；完全性大动脉转位1例合并ASD/VSD/PDA;肺静脉异位引流4例,4例合并ASD,2例合并PDA,1例合并共同A干；法洛四联症3例,2例合并PDA,1例合并ASD/肺A-V畸形,1例合并右锁骨下A迷走/右位主A弓；主动脉缩窄1例合并PDA/肺A-V畸形.结论:对于复杂性先天性心脏病,尤其是伴有心外血管畸形的先天性心脏病患儿,16层螺旋CT造影检查是首选检查方法.此检查方法简便易行,无创伤,为临床提供的信息量大.
作者：张欣贤；马菲；李钱程；李炯；辛涛；李成龙 刊期： 2012年第14期
目的:总结静脉药物配置中心的常见危害及防护.方法:查阅关于静脉药物配置中心常见危害的文献,并联系工作实践,进行归纳总结,提出有效的防护措施.结果:静脉药物配置中心的危害是多方面的,应有针对性地采取防护措施.结论:医疗机构及其工作人员应加强宣传静脉药物配置中心的常见危害及采取有效的防护措施,以减小操作者的职业暴露,给工作者提供安全的工作环境.
作者：孙启芳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨隐匿性骨折CT诊断的优势.方法:对63例隐匿性骨折CT、X线表现进行综合分析.结果:CT诊断出X线所不能显示的隐匿性骨折.结论:CT是诊断隐匿性骨折的理想选择方法.
作者：王正林 刊期： 2012年第14期
目的:探讨组合型人工肾(HP/HD)在治疗血液透析患者肾性贫血中的临床疗效.方法:将维持性血液透析1年以上的患者60例随机分为普通透析HD组30例,组合型人工肾(HP/HD)组30例.HD组采取维持性HD治疗,每周透析3次,每次透析4h,组合型人工肾(HP/HD)组每周行1次HP/HD,HD治疗2次,时间均4 h.所有患者均在上机治疗前后及6个月后空腹采血,观察两组各项指标的变化.结果:治疗后组合型人工肾(HP/HD)组中大分子量毒素β 2-MG,iPTH与HD组比较明显下降,与HD组比较Hb明显升高,有统计学差异(P＜0.05).结论:组合型人工肾(HP/HD)增加了对中大分子量毒素的清除,治疗肾性贫血效果优于普通HD.
作者：饶毅峰；喻红；吴健谊；王玲艳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨胰腺炎与脂肪肝之间的相关性.方法:150例胰腺炎都进行肝、胆、胰腺CT扫描.35例查血甘油三酯.结果:150例急性胰腺炎中只伴脂肪肝者43例,占28.7％；只伴胆系疾病者60例,占40％；其中既有脂肪肝又伴有胆系疾病者11例,占7.3％；不伴脂肪肝和胆系疾病者36例,占24％. 35例查血甘油三酯,其中27例不同级别脂肪肝的甘油三酯呈不同程度的升高.结论:患脂肪肝的人易诱发胰腺炎,其机理是脂肪肝的病人血中甘油三酯升高.
作者：毛大为；石建成 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
