邓海平；曹军
笔者收治一名严重特异性皮炎患者,采用中医治疗,效果满意,现报道如下.1临床资料患者男,21岁,因全身性湿疹就诊.患者从出生至今,全身(包括头皮)湿疹样丘疹,剧烈骚痒,就诊时,全身表皮变薄,可见明显血丝,且关节屈侧和伸侧皮肤明显的新旧抓痕、结痴和苔藓化样变,西医诊断为严重特应性皮炎.既往由于长期大量内服、外用糖皮质激素制剂,产生明显的激素副作用,表现为向心性肥胖等,后只保留外用糖皮质激素制剂每日外敷全身一次,但仍不能改善症状.严重影响患者生活质量.2011年12月来我所诊治,发现患者皮肤潮红,明显骚痒,抓后糜烂渗出.纳少,神疲,腹胀,便溏.舌淡胖,苔白或腻,脉弦,属脾虚湿蕴证.详问病史后,发现患者对花生、牛奶、柠檬、榴莲等多种食物过敏,且遇热水后明显加重.
作者：李云宁；郭振军；庞来祥；马小莹 刊期： 2012年第14期
目的:探讨先天性心脏病介入治疗的护理.方法:对35例先天性心脏病患者行介入手术并给予术前护理、术后护理、出院指导.结果:35例先天性心脏病介入手术成功率100％,病人均成功出院.结论:完善术前护理是保障手术顺利进行的前提,术后护理及健康指导是获得介入治疗手术成功的重要保证.
作者：国莉；赵昱 刊期： 2012年第14期
目的:探讨术前已有难止血因素的高血压脑出血术中止血方法及效果.方法:选择术前已有长期难控制高血压病史,年龄大,有糖尿病合并症,脑疝形成的患者,行脑出血开颅手术治疗病例24例,术中采取多种方法处理后止血完善,根据有效处理方法分析其止血困难原因.结果:经过多种方法处理,23例止血完善,1例止血失败.结论:高血压脑出血术中止血困难与脑血管硬化,局部脑组织水肿,凝血过程缓慢,术中血压不稳有一定关系.
作者：高亚宏；钟云龙；李国成 刊期： 2012年第14期
为有效降低围手术期患者感染率,总结出预防与控制围术期感染的四个重要因素:安全、洁净、合乎卫生学标准的手术环境；提供经严格消毒处理的手术及麻醉用品以及严格按无菌物品灭菌及管理要求的各类手术器械、敷料等无菌用品；具有极强无菌观念,严格执行无菌技术操作规程的医护队伍；患者术前、术中及术后采取的整体护理:包括术前心理护理,全面检查患者病情,合理调整患者生理状况,使患者处于易于接受手术的佳心理及生理状态；术中加强无菌技术操作及术中管理；术后指导患者合理膳食,严格按无菌原则管理手术切口及各种引流管道,合理使用抗生素,有效降低围手术期患者感染率.
作者：吴春苏；黄红梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨快速对比增强MRI在诊断良恶性软骨肿瘤中的应用价值.方法:共纳入30例软骨肿瘤的患者,采用快速对比增强MRI检查,同时以病理检查结果作为标准,计算快速对比增强MRI对于良恶性软骨肿瘤患者诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率及阳性、阴性预测值等.结果:良恶性软骨肿瘤中,早期强化与后期强化比较差异有统计学意义(P＜0.05).恶性肿瘤患者中,早期强化明显；良性肿瘤患者中,后期强化明显;快速对比增强MRI对于良恶性软骨肿瘤患者诊断的灵敏度84.2％,特异度为90.9％,阳性预测值94.1％,阴性预测值76.9％,诊断符合率86.7％.结论:快速对比增强MRI不仅在鉴别诊断良恶性软骨肿瘤中的有重要应用价值,而且对于活检针到达需要的部位有重要的指引作用,值得临床推广应用.
作者：杨敏 刊期： 2012年第14期
目的:探讨健康教育在溃疡性结肠炎患者中的护理效果.方法:通过对72例溃疡性结肠炎住院患者临床资料进行分析,着重指导溃疡性结肠炎患者治疗的方法以及心理、用药、饮食等方面的健康指导.结果:提高了患者自我保健能力和患者对护理工作的满意度,并且建立了良好的生活方式.结论:健康教育可以提高患者对溃疡性结肠炎的认知程度,建立健康的生活方式,改变不良的生活习惯,提高治疗效果,预防症状复发.
作者：齐丽君 刊期： 2012年第14期
目的:探讨精神分裂患者断指再植的急救措施和护理方法.方法:对5例断指再植合并精神分裂的患者进行急救,密切观察再植指体的血运情况,给予患者人性化护理.结果:5例断指再植合并精神分裂的患者术后再植指体基本存活,精神分裂症状得到控制.结论:及时准确全面的整体护理,是患者获得康复的必要条件.
作者：贾亚利 刊期： 2012年第14期
目的:探讨后路椎管减压椎弓根钉内固定加融合术治疗伴椎管狭窄的腰椎滑脱症的疗效.方法:本组采用后路椎管减压椎弓根钉内固定加融合术36例:行横突间植骨融合19例,椎体间Cage融合17例.L4-5节段滑脱及椎管狭窄25例,-S1 11例；其中退变型24例,峡部裂12例.结果:随访3～5年.采用Kim评定标准分为优、良、一般、差四级.本组优25例,良9例,一般2例,优良率达93％;X线复查32例达到骨性融合,融合率90％,平均融合时间为7个月(4～11个月),均无并发症出现.结论:后路椎管减压椎弓根钉内固定加融合术治疗伴椎管狭窄的腰椎滑脱症,是一种较好的方法,疗效满意.
作者：王石磊；王加利；孙燕 刊期： 2012年第14期
动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,也是血液透析患者顺利完成透析治疗的重要途径,但是由于种种原因引起的内瘘阻塞,不仅增加患者的痛苦和经济负担,还直接影响患者透析效率和生活质量.因此保护好维持性血液透析患者的动静脉内瘘有着重要临床意义.
作者：马福莲；赵晓华；王淑英 刊期： 2012年第14期
医院在组织类型上具有双重特性,一方面是典型的由技术权威为基础的组织,需要严格的技术权威层级,另一方面又是典型的服务业,需要客户导向的组织灵活性.而公立医院往往由于其资产所有权特征,同时具有由政府传递来的政治层级特征.这三个特征基本上决定了公立医院人力资源管理的基本权变范围.随着市场化改革推进,医院组织的服务特征日益突出,日益严重的医患纠纷,深层的原因就是公立医院在这三个方面没有权衡好,没有找到应对日益增长的客户服务需求升级和话语权增加的现实问题.因此如何进行基于客户导向的公立医院人力资源管理显得格外重要.
作者：王涛；曾诚 刊期： 2012年第14期
目的:为护理本科生在进入临床实习前,有针对性地实施实习前教育提供参考依据,使学生们有更好的心态走向实习岗位上,并能尽快适应临床工作.方法:采取自行设计的调查问卷,并对结果采用百分比统计学分析方法进行分析.结果:100％的人认为有开展实习前培训的必要,并且以短期培训为宜,内容以临床实际应用性知识为主.结论:对护理本科生进入临床实习前进行有针对性的短期培训是非常必要的.
作者：李娟；马国娣；王冬冬 刊期： 2012年第14期
目的:探讨曲安奈德联合利多卡因皮损内注射治疗疥疮结节患者的临床疗效.方法:对112例疥疮结节患者采用曲安奈德联合利多卡因皮损内注射治疗,同时加强心理护理、药物注射治疗的护理、生活护理及健康教育的综合护理干预.结果:治愈68例,显效24例,好转16例,无效4例；治疗2个月随访复发9例.结论:疥疮结节在给予药物治疗的同时,配合心理疏导和正确的行为指导有助于提高疥疮结节的治疗效果.
作者：吴国华；高娟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨心电监护观察及护理对于预防急性心肌梗死再灌注性心律失常的护理效果.方法:给予我院2011年5月～ 2012年6月收治的56例急性心肌梗死患者在再灌注治疗后给予持续心电监护,通过密切观测心电监护的变化情况做相应处理.结果:56例患者经过密切观察心电监护的变化情况后做相应处理,所有患者均为出现严重相关并发症,均获治愈.结论:心电监护是对急性心肌梗死患者所必需的监护手段,早期发现患者病情变化的先兆,给予及时积极的抢救,是提高急性心肌梗死患者抢救成功率的有效保证.
作者：屈海宏 刊期： 2012年第14期
目的:将OEC管理模式应用于优质护理病房绩效考核,进一步提高护理服务质量.方法:在护理管理过程中明确优质护理责任组工作目标,制定合理科学的护理工作流程及各班职责,细化护理工作的每日检查体系,量化基础护理工作项目,有效落实护理工作的激励机制,完善护士绩考核.结果:运用OEC管理模式将工作质量标准量化到每个岗,每个人,护士意识到工作中每一天所做的每一件事所应承担的义务和职责,并使患者得到持续护理,提高了护理质量及病人满意度.结论:OEC管理模式是践行现代护理管理观,提升护理工作效率和效果的有效手.
作者：童莉 刊期： 2012年第14期
大肠癌早期症状隐匿,且病情发展缓慢,大部分患者发现时多为晚期,严重影响了人们的生活质量,因此,早期预防、早期诊断、早期治疗己成为当前研治大肠癌的重点.大肠癌是一个多因素,相互作用并且多阶段发生发展的疾病,大约1/3患者具有遗传背景,难以从单一病因进行干预阻断,大肠癌的发病过程可从粘膜上皮异型增生至腺瘤至癌变,发展到浸润癌,由于大肠癌变前的几个阶段,是一个漫长的过程,可长达十余年,因此,从癌前及早期阶段对其基因进行研究,不仅可以从分子水平上了解细胞癌变的机制,而且可以通过对某些基因的检测,来帮助临床早期诊断,尽早给予预防性治疗,从而大大降低大肠癌的发病率,提高生存率及生活质量.
作者：张曙光；王娟；孙颖；刘明；董丽娟 刊期： 2012年第14期
目的:观察注射用多索茶碱治疗小儿急性肺炎的临床疗效及护理.方法:将2010年6月～2010年12月住院122例小儿急性肺炎患儿,按入院先后随机分为两组.治疗组60例,对照组62例,两组均给予综合治疗,治疗组加用多索茶碱(健方能)(西南药业股份有限公司生产,批准文号:100602,0.1g/支)静滴5mg/(kg·天),每天1次,应用疗程5～7天.结果:治疗组咳嗽,气喘,肺部啰音消失时间及住院天数与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组有效率(痊愈+好转)明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.11,P＜0.05)；治疗组在静点多索茶碱未见不良反应.结论:静脉滴注多索茶碱治小儿急性肺炎安全、有效.
作者：赵芳荣；李学英 刊期： 2012年第14期
目的:探讨术前、术中如何选择BismuthⅣ型肝门部胆管癌的适当的治疗方法,并总结手术技巧,延长生存时间,保证生活质量.方法:回顾性分析39例Ⅳ型肝门部胆管癌患者的临床资料,包括实验室检查及术式选择等.结果:手术切除率为26/32(81.2％),1,2,3年存活率别为6/7 (85.7％),4/6(66.7％),(3/6) 50％; 7/9 (77.8％),3/7(42.9％),1/7(14.3％)；6/10 (60％),2/10 (20％),0；三组之间均成呈显著差异(P＜0.01),其中,R210例中位生存时间为15.5士6.1m,行内引流及外引流的15例,1年存活率分别为33％.结论:Ⅳ型肝门部胆管癌部位特殊,手术力争行联合尾状叶的扩大半肝或中肝叶切除,如供体许可,也可选择肝移植,以提高根治性切除率.
作者：张勇；尚鹏；卢启国；王建华 刊期： 2012年第14期
小耳畸形常伴有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形、耳前瘘管、附耳,也常伴有颌面部畸形,如颅面短小症,面裂,面部不对称,大口畸形,唇裂,腭裂等.也可伴随其他方面的生理缺陷如肾异常,心脏异常,多指趾畸形,脊椎的异常.我科近期收治了2例小耳畸形伴发上肢畸形的患者,笔者分别采用brent法及扩张皮瓣法行耳廓再造术,现将病例报道如下.
作者：田蒙；章庆国；刘暾；韩雪峰 刊期： 2012年第14期
目的:观察不同种类镇痛药在腹腔镜胃部手术联合使用的使用效果.方法:择期胃部手术患者36例,随机分为3组.A组使用地佐辛行术后镇痛；B组使用地佐辛+氟比洛酚酯;C组使用氟比洛酚酯.记录术后4h、8h、12h、24hVAS评分及不良反应发生率.结果:B组VAS评分低于A、C组,差异无显著性,不良反应B组低于A、C组,差异有显著性.结论:地佐辛+氟比洛酚酯可安全应用于腹腔镜胃部手术,不良反应低.
作者：张延钧；刘洁；由成铭；郑鑫 刊期： 2012年第14期
目的:探讨血清生长分化因子15(GDF-15),IL-1在急性冠脉综合症中的意义.方法:选择180例健康对照组,通过GDF-15与IL-1检测其正常低限,然后排除因年龄,性别等因素对其干扰,通过用SAS统计软件,计量资料以x±s进行表示,卡方检验x2,利用Logistic回归模型估计ROC曲线数据及曲线下面积.结果:分别从血清GDF-15,IL-1及cTnI的0-3h和0-6h两个时间段的ROC曲线分析以(1-特异性)为横坐标,敏感性为纵坐标,3种标志物在0～ 3h和0～ 6h的曲线下面积.在此基础上再根据ROC曲线下面积评价诊断急性心肌梗死的灵敏度及特异性.结论:GDF-15与IL-1在3和6h内急性心肌梗死的诊断准确性高于cTnI,血清GDF-15,IL-1水平含量联合检测对急性冠脉综合症特别是心肌梗死的早期诊断及发生发展具有一定的临床指导意义.
作者：毛旭龙；杨沙宁 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
