童莉
目的:采用精确的Y-V推进内眦开大术与睑成形术联合治疗单睑伴内眦赘皮,与传统方法比较,探讨该改良术式的技术要点及临床效果.方法:自2010年2月至2012年2月,对100例内眦赘皮求美者行精确的Y-V成形内眦开大术,将新建内眦的内眦韧带折叠固定于鼻侧腱膜上,使新建内眦具有正常的解剖结构和美观的外部形态.结果:所有求美者泪阜显露,内眦赘皮矫正,双内眦间距缩短.术后随访1个月至1年,内眦赘皮得到完全矫正,美观自然,无复发,切口瘢痕不明显,效果满意.结论:精确的Y-V推进内眦开大术是一个可靠、安全、有效的手术方法,术后切口瘢痕不明显,对于原发性内眦赘皮中,伴有小睑裂及明显的内眦间距加宽者效果明显,很少复发,术后瘢痕可达到小化的等优点,值得临床推广.
作者：杨丽璇；周芳；黄立 刊期： 2012年第14期
目的:总结麦默通微创旋切手术系统(Mammotome,MMT)治疗副乳的护理经验.方法:选择我科应用MMT共治疗66例患者的121个副乳.分析治疗过程中对患者进行术前、术中及术后的护理要点.结果:所有病灶均完整切除,术后出现血肿5例,皮下积液6例,皮肤青紫17例.门诊随访52例患者6～10月,无一例复发.结论:麦默通微创旋切手术对副乳的治疗具有安全、有效、微创和美观的特点,值得推广.良好的手术配合和护理为手术的顺利进行及患者的顺利恢复提供了保障.
作者：何江；程文丽；程蕾；易全芳；青晓；侯玉清；李敬东 刊期： 2012年第14期
目的:探讨回肠腰大肌无张力缝合代输尿管术的临床价值.方法:总结36例各种原因需要行输尿管替代手术的患者,总结其手术经验,探讨治疗前后患者肾功能以及电解质变化情况.结果:手术后患者的平均BUN和Cr均降至正常范围,且显著低于对照组(P＜0.05),手术后患者K+、Na+、C1-均达到正常,而手术前患者K+和Na+均高于正常,术后患者K+和Na+均低于对照组(P＜0.05).结论:回肠腰大肌无张力缝合代输尿管术,能有效提高患者术后生活质量,减少术后电解质紊乱,保证患者肾功能,可以考虑临床推广.
作者：张贺松 刊期： 2012年第14期
目的:对应用牙周基础治疗与正畸治疗技术联合对患有前牙移位的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取72例前牙移位患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组36例.对照组患者实施牙周基础治疗；治疗组患者在牙周基础治疗基础上实施正畸治疗.结果:治疗组患者前牙移位治疗效果明显优于对照组；治疗前后牙周袋深度、牙槽骨深度、前牙覆盖深度的改善幅度明显大于对照组；不良反应的人数明显少于对照组.结论:应用牙周基础治疗与正畸治疗技术联合对患有前牙移位的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：肖燕 刊期： 2012年第14期
外周浅静脉是临床上常用的给药途径.因各种原因而致药物渗漏到血管周围组织,轻则导致局部酸麻、肿痛,引起静脉炎,重则则引起皮下组织坏死和功能障碍,病人因此也非常痛苦.近年来,诸多护理同仁在处理液体外渗的问题上提出很多新观念和新见解,特别是日常生活中常见的水果蔬菜因其取材方便、操作简单、成本低廉、疗效显著而得到了广大患者的欢迎,现将有关研究进展综述报道.
作者：刘婷婷 刊期： 2012年第14期
目的:采用不同的经外周中心静脉置管(PICC)护理方法,对比各方法并发症的发生情况,从而总结出更为安全有效的护理和预防措施.方法:选取2008年3月～2010年5月于我科行PICC化疗的60例肿瘤患者,随机分成实验组30例,对照组30例,分别采用不同的换药、封管方法,实验组给予局部温湿敷及预防性服用阿司匹林,对比两组置管术后的感染、静脉炎及血栓形成情况.结果:两组中,均有研究对象于置管术后出现感染及静脉炎情况,但实验组的例数明显少于对照组,差异具有统计学意义.60例患者术后均未出现管道堵塞及血栓形成情况.结论:正确的换药方式、输注药品前后两次正压脉冲式冲管及局部温湿敷、预防性服用阿司匹林等可有效降低PICC并发症发生,提高护理质量.
作者：郭宝兰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨下肢浅静脉曲张术后复发的因素及防治方法.方法:回顾性分析我院从2007年10月～2010年12月收治的下肢静脉曲张术后复发患者38例(41条肢体).复发原因分别是:21条肢体为小腿交通静脉功能不全,10条肢体为大隐静脉主干再通,6条肢体为小隐静脉主干未处理,3条肢体为下肢深静脉瓣膜功能不全,1条肢体为双大隐静脉畸形.结果:针对38例患者不同的复发原因,均采取再次手术治疗,分别随访1～3年无复发.结论:根据下肢静脉曲张程度和病因采取针对性手术,重视交通静脉的处理和大隐静脉的高位结扎,是预防术后复发的关键.
作者：张荣；宋菊民；李钢；陆民 刊期： 2012年第14期
笔者于2010～ 2011年临床教学中对312名临床实习生进行问卷调查,了解护理教学中实习学生的实习情况,并提出相关教学方法.本文旨在从学生的角度去了解学生实习需求,发现临床护理教学问题,探讨教学方法,以便提高临床护理教学质量.
作者：袁小萍；陈芳；沈玫玉；张锐；王竞 刊期： 2012年第14期
烧伤是以火焰、热水、热蒸汽、热油、热水泥、电流,以及化学物质和放射性物质,作用于人体皮肤黏膜、肌肉、骨骼等造成的损伤.皮肤热损伤后发生一系列局部和全身反应,临床过程取决于烧伤面积、部分和深度.Ⅰ度和浅Ⅱ度烧伤经过救治,一般可以完全愈合,而严重烧伤,如深Ⅱ度和Ⅲ度经过救治,往往遗留肥厚性瘢痕,它不仅影响美容和发汗散热功能,而且随着病程的发展,瘢痕组织收缩,特别是面部、颈部及关节部位的瘢痕组织收缩,可以影响关节的活动度,严重影响患者的功能.随着现代医疗水平的发展,烧伤救治技术与质量的提高,导致烧伤存活者,也就是需要康复的残疾人群的比例显著增加[1].有研究比较常规治疗组及康复治疗组的烧伤患者,前者发生挛缩的比例为73％,后者为6％.我科对30例烧伤康复治疗患者进行循证护理,现将护理体会报道如下.
作者：刘芹芹；薛梅 刊期： 2012年第14期
目的:了解北京市原崇文区社区卫生服务中心临床人员对抑郁障碍的态度与知识的掌握情况.方法:采用国际临床流行病学网/世界精神病协会(WPA)-国际性抑郁项目编制的“抑郁障碍态度和知识问卷”,对5个中心的1 5 0名临床医务人员进行问卷调查.结果:培训前社区卫生服务中心临床人员对抑郁障碍的知识掌握情况较差,对抑郁障碍存在偏见及知晓率均不足,识别及处理的比例极低；接受培训后,知识掌握情况及识别能力均有显著的提升,但处理能力仍存在不足.结论:应加强精神卫生知识培训及社区医务人员对此诊疗技术的识别与处理水平,及早发现和处理这方面的障碍,从而提高居民整体健康水平,降低疾病负担.
作者：王军；闫桂霞；王志强 刊期： 2012年第14期
咽喉部良性包块由于位置隐匿,常常影响到患者的呼吸和吞咽,常规方法不易暴露,术中止血困难,单独经颈部或口腔不能完整切除病变组织,且常需做预防性气管切开,增加了患者的痛苦.笔者采用支撑喉镜手法暴露病变部位,使用超声刀切除包块,暴露全面,切除干净,止血彻底,降低气管切开的必要,现报道如下.
作者：周盛平；刘瑛；欧阳静；田小芳；李文玉；吴守志 刊期： 2012年第14期
目的:观察不同种类镇痛药在腹腔镜胃部手术联合使用的使用效果.方法:择期胃部手术患者36例,随机分为3组.A组使用地佐辛行术后镇痛；B组使用地佐辛+氟比洛酚酯;C组使用氟比洛酚酯.记录术后4h、8h、12h、24hVAS评分及不良反应发生率.结果:B组VAS评分低于A、C组,差异无显著性,不良反应B组低于A、C组,差异有显著性.结论:地佐辛+氟比洛酚酯可安全应用于腹腔镜胃部手术,不良反应低.
作者：张延钧；刘洁；由成铭；郑鑫 刊期： 2012年第14期
目的:探讨四联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:选取我院2009年5月～2011年10月消化性溃疡病人100例,并用快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌为阳性.将患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、雷贝拉唑胶囊三联疗法,观察组在三联疗法基础上加用枸橼酸铋钾胶囊,每组患者疗程均为4周,治疗后对两组临床疗效与幽门螺杆菌根除率进行比较.结果:观察组治疗效果与幽门螺杆菌根除率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:四联疗法治疗消化性溃疡的疗效好,幽门螺杆菌根除率高,值得临床广泛应用.
作者：张彩娟 刊期： 2012年第14期
目的:急诊科通过实施每月定期召开护士小组会计划,预防和减少护患纠纷,避免护理差错、事故的发生,提高临床护理服务质量.方法:急诊科每月定期召开护士小组会,通过开会的形式大家各抒己见向护长和负责人及时反馈本月工作上潜在的及已出现的问题与不足,及时分析原因与对策,总结经验,优化管理.结果:通过会议的形式,积极采取相应的管理对策,降低了护理差错的发生率,提高了患者护理服务的满意度及临床护理服务质量.结论:实施定期召开护士小组会计划,对减少护患纠纷,避免护理差错、事故的发生,提高临床护理服务质量和患者满意度等方面起到了重要作用.
作者：张娟；李雪；付艳玲 刊期： 2012年第14期
目的:消癥散治疗盆腔包块的临床疗效.方法:将46例盆腔包块的患者随机分为2组.对照组(2 3例)采用常规治疗及护理观察组(22例),在对照组的基础上进行消癥散热敷盆腔包块.结果:治疗15天后观察组包块消散优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药热奄包消癥散有益于盆腔包块的消散.
作者：钟小梅 刊期： 2012年第14期
目的:了解某部4年新兵口腔医疗的状况,探索口腔疾病发病规律和解决目前基层口腔医疗保健的需求.方法:采用整群抽样的方法对调查点共1220名新兵进行现场口腔医疗需求调查,填写记录.结果:通过对连续4年1220名男女新兵进行调查得出在四类口腔医疗需求的类型中第三类需要及早后送的的人员有着明显的改变(P＜0.001).结论:近年来我军人员中口腔健康的人员所占比例在上升,但是刚入伍的新兵的微小、慢性的口腔医疗需求未能得到重视,应该逐步满足基层部队人员的口腔医疗保健需求.
作者：吕莉慧；丁淳；杜方翀；解玲玲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨术前已有难止血因素的高血压脑出血术中止血方法及效果.方法:选择术前已有长期难控制高血压病史,年龄大,有糖尿病合并症,脑疝形成的患者,行脑出血开颅手术治疗病例24例,术中采取多种方法处理后止血完善,根据有效处理方法分析其止血困难原因.结果:经过多种方法处理,23例止血完善,1例止血失败.结论:高血压脑出血术中止血困难与脑血管硬化,局部脑组织水肿,凝血过程缓慢,术中血压不稳有一定关系.
作者：高亚宏；钟云龙；李国成 刊期： 2012年第14期
目的:应用随机扩增多态性DNA(RAPD)基因分型方法快速准确分析铜绿假单胞菌(PA)的同源性,及时监测PA院内感染的发生和发展的情况,为指导临床及时合理使用抗菌药物及流行性病学调查提供可靠的实验数据和理论依据.方法:对ICU病房收集到的PA进行药物敏感性试验,筛选从同一部位分离,间隔5天以上,且药物敏感性有改变的菌株并随机选出的5株PA做RAPD基因分型.结果:29株PA共分出9个基因型.1位患者为单一RAPD型PA菌株感染,且耐药性较稳定；其他患者的RAPD分型都有所改变,且存在基因型互变的可能.结论:耐药表型与RADP基因型之间不存在相关性；单独的药敏不能确定交叉感染的存在；进行RAPD分型对于流行病学调查确定院内交叉感染或流行具有重要意义.
作者：王贺永；吴丽丽；郑瑞娟；张淑青；李晓云；李宏芬；邹吉敏 刊期： 2012年第14期
目的:探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)随血清胱抑素(cystatin C,CysC)水平的变化与高血压肾脏损害程度的相关性,目的是探讨高血压肾脏损害时的炎症因子的作用.方法:选择我院2011年1月～2012年5月高血压患者86例作为治疗组,并将同期来我院进行健康体检者40例作为健康对照组(排除高血压、糖尿病、肝炎、肾炎、慢性支气管炎、泌尿系感染等)纳入本研究.根据血清胱抑素(CysC)的浓度将治疗组86患者分为三组:单纯高血压病组(CysC＜ 1.03mg/L)40例(A组)；早期高血压病肾损害组(CysC＞ 1.03mg/L)26例(B组)；临床高血压肾损害组(CysC＞ 1.03mg/L,Cr＞ 113mg/L)组20例(C组).检测各组的hsCRP、CysC、Cr表达水平,并进行相关性分析.结果:A、B、C组的hsCRP均高于对照组,差异比较明显,,其中B、C组更显著(P＜0.01)；CysC,A组与对照组差异不显著(P＞0.05),B组和C组与对照组差异显著,其中C组与对照组明显(P＜0.01)；A组和B组的Cr与对照组相比差异不显著,C组与对照组相比差异显著(P＜0.05).结论:血浆hsCRP可能参与了高血压病的发生发展过程.hsCRP作为炎性标志物在高血压肾脏功能受损的发展过程中起着更为重要的作用.因此通过监测hs-CRP水平结合CysC对于判断高血压的病情、诊治具有重要的临床指导价值.
作者：黄东成 刊期： 2012年第14期
引起无偿献血反应的因素有多种,在实践工作中笔者遇到了1例典型的由于心理紧张引起的无偿献血反应,现报道如下.1一般资料献血者,男,1980年10月20出生.既往体健,无遗传病史,无过敏史.自2004～2010共自愿无偿献血6次.2献血历程按照《献血者健康检查要求》(GBT 18467-2001),对献血者进行健康检查和健康征询,体格检查见表1,献血者历次的血液初筛检查全部合格,历次采血情况见表2.
作者：刘学东；代全胜 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
