学术投稿

护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘术后阻塞的影响

马福莲;赵晓华;王淑英

关键词:护理干预, 维持性, 血液透析患者, 动静脉内瘘, 瘘术后, 内瘘阻塞, 透析治疗, 生活质量, 临床意义, 经济负担, 生命线, 效率, 保护
摘要:动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,也是血液透析患者顺利完成透析治疗的重要途径,但是由于种种原因引起的内瘘阻塞,不仅增加患者的痛苦和经济负担,还直接影响患者透析效率和生活质量.因此保护好维持性血液透析患者的动静脉内瘘有着重要临床意义.
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    目的:观察复方氟米松联合紫外线负离子喷雾治疗结节性痒疹的治疗效果.方法:将80例结节性痒疹患者随机分为两组,治疗组采用复方氟米松联合紫外线负离子喷雾治疗;对照组仅用紫外线负离子喷雾治疗.结果:治疗组痊愈率87.5%,对照组50%,两组痊愈率比较有显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组.结论:复方氟米松联合紫外线负离子喷雾治疗结节性痒疹效果确切,安全性好,操作简单,值得临床推广.

    作者:王红梅;董丽琴;程世华 刊期: 2012年第14期

  • 组合型人工肾在透析患者肾性贫血中的疗效观察

    目的:探讨组合型人工肾(HP/HD)在治疗血液透析患者肾性贫血中的临床疗效.方法:将维持性血液透析1年以上的患者60例随机分为普通透析HD组30例,组合型人工肾(HP/HD)组30例.HD组采取维持性HD治疗,每周透析3次,每次透析4h,组合型人工肾(HP/HD)组每周行1次HP/HD,HD治疗2次,时间均4 h.所有患者均在上机治疗前后及6个月后空腹采血,观察两组各项指标的变化.结果:治疗后组合型人工肾(HP/HD)组中大分子量毒素β 2-MG,iPTH与HD组比较明显下降,与HD组比较Hb明显升高,有统计学差异(P<0.05).结论:组合型人工肾(HP/HD)增加了对中大分子量毒素的清除,治疗肾性贫血效果优于普通HD.

    作者:饶毅峰;喻红;吴健谊;王玲艳 刊期: 2012年第14期

  • PICC并发症防治的护理方法研究

    目的:采用不同的经外周中心静脉置管(PICC)护理方法,对比各方法并发症的发生情况,从而总结出更为安全有效的护理和预防措施.方法:选取2008年3月~2010年5月于我科行PICC化疗的60例肿瘤患者,随机分成实验组30例,对照组30例,分别采用不同的换药、封管方法,实验组给予局部温湿敷及预防性服用阿司匹林,对比两组置管术后的感染、静脉炎及血栓形成情况.结果:两组中,均有研究对象于置管术后出现感染及静脉炎情况,但实验组的例数明显少于对照组,差异具有统计学意义.60例患者术后均未出现管道堵塞及血栓形成情况.结论:正确的换药方式、输注药品前后两次正压脉冲式冲管及局部温湿敷、预防性服用阿司匹林等可有效降低PICC并发症发生,提高护理质量.

    作者:郭宝兰 刊期: 2012年第14期

  • 腮腺区肿瘤术后发生面神经损伤的原因分析

    目的:分析腮腺区肿瘤术后发生面神经损伤的原因.方法:对48例腮腺区肿瘤手术患者资料进行回顾性分析,统计分析各种因素下发生面神经损伤的概率.结果:21例患者出现面神经损伤,发生率43.75%.若腮腺区肿瘤为恶性肿瘤、病程较长、肿瘤位置靠近面神经以及多次手术者发生术后面神经损伤概率较高.结论:手术解剖方式、肿瘤病理病程以及多次手术等因素都与患者术后面神经损伤密切相关.

    作者:胡超;王建华;张纲;谭颖徽 刊期: 2012年第14期

  • 酮咯酸氨丁三醇对腹腔镜胆囊切除术七氟烷全麻苏醒期躁动的影响

    目的:观察酮咯酸氨丁三醇对七氟烷全麻苏醒期躁动的影响.方法:选择拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者60例,ASAⅠ ~Ⅱ级,随机分为酮咯酸氨丁三醇30 mg组(K组)(n=30)和对照组(C组)(n=30).K组手术切皮前15min缓慢静脉推注酮咯酸氨丁三醇30mg (0.9%氯化钠溶液稀释至10ml),C组手术切皮前15min给予生理盐水10ml静脉注射.观察患者的苏醒时间,拔管时的RSS躁动评分、拔管后5min的镇静评分(Ramsay)、VAS评分及药物的不良反应.结果:K组的VAS评分、躁动评分和发生率明显低于C组(P<0.01),拔管后5min的镇静评分高于C组(P<0.01),术后苏醒时间无明显差异,两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇可有效预防或减少七氟烷全麻患者苏醒期的躁动,无明显不良反应.

    作者:胡斌 刊期: 2012年第14期

  • 新型国产替罗非班在非介入治疗的急性非ST段抬高型心肌梗死患者的疗效与安全性观察

    目的:探讨新一代国产替罗非班(曲之全)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的疗效及安全性.方法:102例NSTEMI患者随机分为试验组和对照组,对照组给予NSTEMI的标准抗栓治疗(低分子肝+拜阿司匹林+氯吡咯雷),试验组在此基础上加用曲之全.观察两组患者7天时的心绞痛发作频率以及30天内主要血管事件(MACE)、全部出血事件的发生率.结果:试验组7天的心绞痛症状控制的总有效率达90.36%,对照组为72.00%(P<0.001);试验组30天的MACE发生率为7.69%,对照组为22.00%(P<0.001);大出血及不明显出血事件发生率二组对比差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现大出血事件.结论:在规范抗血小板、抗凝基础上联合应用新一代国产替罗非班曲之全强化抗栓治疗NSTEMI疗效确切,能有效缓解患者心绞痛症状,明显降低30天的MACE发生率,不增强出血风险.

    作者:杨遇春;吴明祥;张治平;刘波;刘心甜;刘成伟;鄢华 刊期: 2012年第14期

  • 美容整形清创缝合术联合重组人表皮生长因子治疗颌面部外伤

    目的:探讨美容清创缝合联合重组人表皮生长因子(rhEGF)在颌面部外伤清创缝合中的效果.方法:将2006年1至2010年3月,将120例颌面部外伤患者随机分为实验组(60例)和对照组(60例),对照组采用常见的普通外科缝合技术清创缝合,实验组采用美容清创缝合联合重组表皮生长因子清创缝合,术后观察患者伤口愈合时间和1~12个月的瘢痕情况.结果:实验组伤口平均愈合时间为(4.48±1.95)天明显短于对照组为(7.65±1.96)天.两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).实验组总有效率(9 3.3%)明显高于对照组(63.3%)(P<0.01).结论:将美容整形清创缝合术联合rhEGF运用颌面部外伤处理中,能够大限度地修复美化伤口、恢复面部功能和形态,缩短恢复时间并减少术后伤口瘢痕增生发生,满足患者的美容要求.

    作者:周伟;吴伟忠;霍安;丁艳 刊期: 2012年第14期

  • 下肢浅静脉曲张术后复发的原因分析及防治

    目的:探讨下肢浅静脉曲张术后复发的因素及防治方法.方法:回顾性分析我院从2007年10月~2010年12月收治的下肢静脉曲张术后复发患者38例(41条肢体).复发原因分别是:21条肢体为小腿交通静脉功能不全,10条肢体为大隐静脉主干再通,6条肢体为小隐静脉主干未处理,3条肢体为下肢深静脉瓣膜功能不全,1条肢体为双大隐静脉畸形.结果:针对38例患者不同的复发原因,均采取再次手术治疗,分别随访1~3年无复发.结论:根据下肢静脉曲张程度和病因采取针对性手术,重视交通静脉的处理和大隐静脉的高位结扎,是预防术后复发的关键.

    作者:张荣;宋菊民;李钢;陆民 刊期: 2012年第14期

  • 母婴床旁护理模式的临床应用效果分析

    母婴床旁护理是一种人性化、个体化、家庭化的全新的产科护理模式,尊重产妇及其家属的意愿,满足产妇、新生儿和家庭各方面的需求,促进母婴及整个家庭之间的感情交流,使产妇可以尽快完成角色的交换,有利于产妇掌握健康教育知识和育儿技能,树立育儿信心,提高了产妇及家属的满意度,提高了社会支持度,推动了产科护理模式的新进展.

    作者:吴莉莉 刊期: 2012年第14期

  • 骨转移瘤放疗后应用安慰护理的临床观察

    目的:观察骨转移癌放疗后应用安慰护理的临床效果.方法:52例骨转移癌患者,随机分为安慰护理组和对照组,放疗同时采取不同的护理方式,观察止痛效果、不良反应等临床指标.结果:安慰护理组患者情绪相对平稳,止痛效果明显提高,患者胃肠道反应也相应减轻.结论:放疗后采用安慰护理能提高疗效,有效降低患者痛苦.

    作者:周爱华 刊期: 2012年第14期

  • 螺旋CT及三维重建在纵膈气肿诊断价值

    目的:探讨螺旋CT及三维重建在纵膈气肿诊断价值,提高纵隔气肿的诊断水平.方法:回顾性分析21例纵隔气肿的CT及三维重建图像,所有患者常规行CT平扫,薄层重建数据应用AW4.3软件进行三维成像.结果:CT显示纵隔气肿呈线条状或片状透亮影,HRCT清晰显示气肿呈气体密度影和被气体勾画出的纵隔结构.结论:X线检查早期纵隔气肿易漏诊,螺旋CT及三维重建检查有利于早期诊断纵隔气肿,方法简便快捷.

    作者:黄立雪;石建成 刊期: 2012年第14期

  • 血液灌流治疗急性有机磷中毒患者的护理体会

    目的:探讨应用JF-800A血液灌流器抢救急性有机磷中毒患者的佳护理体会.方法:对我院急诊中心2011年10月~ 2012年5月收治的28例急性有机磷中毒患者应用血液灌流,充分做好血液灌流前准备,血液灌流中监护,血液灌流后护理,以及及时处理并发症,防止不良反应发生.结果:25例抢救成功后治愈出院,3例死亡.结论:加强血液灌流中的各项护理操作,严格执行操作规程,预防交叉感染,防止并发症是抢救急性有机磷中毒患者成功的重要保证.

    作者:刘璟霞 刊期: 2012年第14期

  • 低分子肝素钙对早发型重度子痫前期胎儿脐血流的影响

    目的:探讨低分子肝素钙(LM-WHC)对早发型重度子痫前期胎儿脐血流的影响.方法:选取孕24~ 32周重度子痫前期患者56例,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上,给予低分子肝素钙治疗.比较两组患者治疗前及终止妊娠前胎儿脐血流收缩期大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和新生儿出生时1min Apgar评分、出生体重及胎龄.结果:①随着孕周的增加,脐血流S/D、RI指数有降低的趋势,治疗后观察组脐血流S/D比值、RI、PI、显著低于对照组(P<0.05);②两组新生儿1min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);③观察组新生儿体重高于对照组,胎龄显著延长(P<0.05).结论:低分子肝素钙可显著改善脐血流,降低S/D比值、PI、RI,改善宫内环境,促进胎儿生长发育,延长孕周.

    作者:李文成;张远方;唐蓉辉 刊期: 2012年第14期

  • 石膏绷带外固定治疗耳廓假性囊肿66例

    目的:观察石膏绷带外固定治疗耳廓假性囊肿的临床效果.方法:对66例耳廓假性囊肿患者采用穿刺抽液后石膏绷带外固定,观察其治疗效果.结果:全组患者中64例(占97%)经一次性治愈,2例(占3%)经二次治愈,无一例感染及复发,总治愈率100%.结论:石膏绷带外固定治疗耳廓假性囊肿,取材方便、操作简单,疗效可靠.

    作者:杨军;李辉;李晓波;洪俊;张劲松 刊期: 2012年第14期

  • 大隐静脉血栓并发肺栓塞的护理一例

    对一例大隐静脉血栓合并肺栓塞患者安置下腔静脉滤器,术前术后密切观察生命体征、穿刺处的情况、抗凝护理、心理护理,及做好出院指导,有助于提高患者生活质量,改善预后.

    作者:郭华 刊期: 2012年第14期

  • 急性下肢动脉栓塞的介入治疗

    目的:观察急性下肢动脉栓塞介入溶栓的疗效.方法:28例急性下肢动脉栓塞采用动脉血管造影,尿激酶动脉内灌注,辅以机械疏通,必要时保留导管连续静滴,后改用药物溶栓治疗,将治疗结果进行回顾性分析.结果:动脉介入溶栓治疗后18例治愈,8例好转,2例肢体坏死.结论:急性下肢动脉栓塞应早期诊断、早期治疗,动脉内持续药物灌注及导丝机械疏通是治疗的有效方法.

    作者:廖宏伟;杜文彬;王一 刊期: 2012年第14期

  • 胆囊息肉的保胆治疗

    目的:探讨腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆切除息肉术的临床价值.方法:回顾性分析2008年1月~2010年8月施行的腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆切除息肉术18例患者的临床资料.结果:18例患者中除3例患者因胆囊腺瘤行腹腔镜下胆囊切除,其余1 5例均保胆成功,成功率100%,平均手术时间(78±6)min,平均住院5.8天,18例患者均痊愈出院,无胆瘘、出血、伤口感染等,术后随访2个月~2年,保胆患者胆囊功能良好.结论:腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆切除息肉术安全可靠、创伤小、切实可行,是一种比较理想的内镜微创保留胆囊的术式,具有临床推广价值.

    作者:许汝清 刊期: 2012年第14期

  • 住院精神病患者自伤、自杀情况分析及护理对策

    目的:调查分析住院精神病患者自伤、自杀情况,便于提出有效的护理对策.方法:选取2007年1月~2011年12月5年内在我院住院期间发生自伤、自杀行为的精神病患者49例进行统计分析.结果:精神分裂症和抑郁症为主要自杀自伤发生的高危人群,多发生在非正常上班时段(除社会正常上班时间外8:00~ 12:00,14:00~ 17:30),且以首次入院及入院第1周多,自伤、自杀方式依次为撞墙、割腕及吞服异物.结论:首次入院的精神分裂症及抑郁症患者在入院第1周易出现自伤、自杀行为,因此护士长可实施弹性排班,加强新入院患者的安全护理及管理,同时加强节假日的护理管理工作.

    作者:龚亚娟;姚光茹;李亚娟 刊期: 2012年第14期

  • 正畸矫治时的心理护理对疼痛程度影响的调查分析

    目的:探讨正畸矫治过程中的心理护理对疼痛程度的影响.方法:选择2008~ 2010年来我院正畸门诊就诊的50例正畸患者,初次戴上直丝弓矫治器,观察5天内的正畸疼痛程度的变化情况;在第二次复诊加力之前,对50例患者逐一进行心理护理,等量加力之后,观察其5天内的正畸疼痛程度的变化情况.调查两次患者在治疗中对疼痛的耐受情况及对治疗的接受、配合情况.结果:两次治疗后相比,心理护理干预后正畸疼痛程度(自发痛、咀嚼痛)明显低于初次(未做心理护理),差异有统计学意义(P<0.05);50例患者初次发生疼痛的分值比较男女性别之差对疼痛耐受力的分值比较,差异无显著性(P>0.05),无统计学意义.结论:对正畸治疗患者,治疗时进行心理护理可提高患者在治疗中对疼痛的耐受力,减轻患者在治疗中的痛苦,确保治疗过程顺利进行.

    作者:陈娜;李行懿;刘聪 刊期: 2012年第14期

  • 优质护理服务在心胸外科护理工作中的实践及体会

    通过改善护理服务态度、提高护理技术水平、加强管理力度,并不断总结经验,以患者为中心,进而提升护士的整体素质,提高护理服务质量,达到优质护理服务的目的.

    作者:高小红;赵丽霞;王芳 刊期: 2012年第14期

中国美容医学杂志

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