刘璟霞
动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,也是血液透析患者顺利完成透析治疗的重要途径,但是由于种种原因引起的内瘘阻塞,不仅增加患者的痛苦和经济负担,还直接影响患者透析效率和生活质量.因此保护好维持性血液透析患者的动静脉内瘘有着重要临床意义.
作者：马福莲；赵晓华；王淑英 刊期： 2012年第14期
对现在在职护理工作人员的工作状态和胜任能力的了解和分析,发现护理中存在的缺陷,通过学习教育寻找解决方法,提升工作能力和培养团队管理能力.
作者：王芳；王宁 刊期： 2012年第14期
目的:比较全程护理干预与普通保健对具有心血管危险因素的老年人血压、血糖及血脂方面的疗效.方法:选择具有心血管危险因素或心脑血管疾病病史的老年人,按照是否进行全程护理分为干预组和对照组,比较随访12月后的血压、血糖及血脂达标情况.结果:干预组153例,对照组115例.干预组血压、血糖及血脂达标率12月末高于基线,差异均有统计意义,对照组三项指标达标率12月和基线情况相比差异无统计意义.干预组和对照组相比,血压达标率的OR和95％ CI分别为1.25(1.10～1.59,P=0.023),HbAlc达标率的OR为1.34(95％ CI为(1.11 ～ 184.67),P=0.025),LDL达标率对应OR为1.30(95％ CI为(1.07 ～ 1.67),P=0.031).结论:对具有心血管危险因素的老年人,12个月的全程护理干预可更有效使血压、血糖及血脂达标.
作者：李丹；高萌；霍霞 刊期： 2012年第14期
目的:探讨自制简易负压吸引装置对外科感染创面的治疗效果以及可行性.方法:对31例外伤后感染的患者采用自制的简易负压封闭吸引装置进行治疗,观察其治疗效果.结果:31例感染患者治疗效果均明显,感染得到尽快控制,肉芽组织生长迅速.结论:简易负压吸引装置对感染创面的治疗效果显著,能明显减轻患者负担,缩短换药时间,减少抗生素用量,促进肉芽组织生长,降低医务人员工作量.
作者：张洪；罗凌云；许树宣；杨勇；朱利军；代守志；李红；曾本强 刊期： 2012年第14期
产后出血是指胎儿娩出后24h之内,阴道出血量超过500ml.产后出血是分娩时引起产妇死亡的重要原因之一,多发生在产后2h之内,如短时间内大量失血,产妇很快出现休克症状,如抢救不及时,常危及患者生命.因此在具体临床实际操作中,我们应对孕妇有全面了解,对阴道分娩及剖宫产产妇的转归有预见性,减少此病的发生,确保产妇的安全.现本人就临床工作中遇到产后出血的情况,对其发生原因进行探讨,总结如下.
作者：侯红娟 刊期： 2012年第14期
目的:比较超脉冲CO2点阵激光与液氮冷冻治疗脂溢性角化病的疗效.方法:将100例脂溢性角化病患者共212个皮损随机分成两组,观察组用超脉冲CO2点阵激光治疗；对照组用液氮冷冻,比较两组疗效.结果:两组总有效率均为100％,观察组痊愈率治疗1次93.6％,2次99％,色沉率7.2％,无色减；对照组痊愈率治疗1次71.5％,2次83.3％,色沉率29.4％,色减率3.9％.结论:超脉冲CO2点阵激光治疗脂溢性角化病更安全、有效、快捷.
作者：蒋小月；黄俊 刊期： 2012年第14期
目的:探讨分析自体肋软骨在耳廓再造及外耳道形成术中的应用及体会.方法:选取我院于2009年3月～ 2011年9月的收治的28例先天性小耳畸形和外伤性耳缺损的患者,随机分成实验组和对照组,每组各14例.对照组接受颞浅筋膜瓣Medpor支架全耳再造术,实验组接受自体肋软骨支架耳廓再造术,观察其临床疗效及并发症情况.结果:所有患者均完成全耳再造成形,实验组满意率为85.7％(12/14),对照组的满意率为78.6％(11/14),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组术后发生率为7.1％(1/14)；而对照组术后并发症发生率为42.9％(6/14),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的手术全程时间分别是为(20±6)周和(28±3)周,两组的平均手术费用分别为(12837.43±546.28)元和(16984.36±438.97)元,实验组治疗用时、治疗费用均较少(P＜0.05).结论:全耳再造的两种手术方式在满意率上并无明显差异,但是在术后并发症方面自体肋软骨支架耳廓再造术的发生率小,而且费用低,手术周期短,具有很大的优势,可以作为全耳再造术的首选术式.
作者：韩治国；崔矫 刊期： 2012年第14期
目的:探讨人本位整体护理在基层医院手术室的应用.方法:对择期手术患者实施人本位整体护理,认真做好手术前、手术中、手术后患者的护理工作.结果:患者的生理和心理紧张、恐惧等状况得到了改善,更加主动配合手术,缩短了手术时间,提高了手术成功率,减少了手术并发症,增加了患者的满意度.结论:基层医院手术室要加强人本位整体护理.
作者：田莉 刊期： 2012年第14期
目的:了解利培酮口服液在控制老年期痴呆的精神行为症状方面的模式.方法:随机选取在2008年3月～2012年4月期间在我院住院的60例老年期痴呆患者,使用利培酮口服液控制精神症状8周后,随机分为奋乃静组及奥氮平组各30例,然后经过8周的药物治疗使用PANSS量表比较疗效,TESS量表比较副反应等差异.结果:经过8周利培酮口服液治疗,PANSS量表评分治疗前(81.78±12.44)分,治疗后(71.58±12.71)分,P＜0.01.8周治疗结束后分为奋乃静组及奥氮平组,经过8周分组治疗.奋乃静组PANSS减分(2.40±3.99),奥氮平组PASS减分值-(0.03±2.27)分,组间比较P＜0.01,差异具有统计学意义.结论:使用利培酮口服液急性期控制老年期痴呆的精神行为症状后可以换用奋乃静或者奥氮平组控制精神行为症状,奥氮平组疗效优于奋乃静组,且副反应相对较小.
作者：黄乾坤；诸秉根；张艳欣；王秀龙；徐勤嵘；杜耀伍 刊期： 2012年第14期
目的:了解高原移居人群糖代谢及胰腺β细胞功能改变.方法:选择青藏铁路施工高原居留6个月以上的51 7人作为观察组,选择居住平原的220人作为对照组,测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)和餐后2小时胰岛素(2h-INS).结果:①FPG与2hPG低于对照组(P＜0.05);②FINS低于对照组(P=0.732),2h-INS高于对照组(P=0.414)；FPG,2hPG与高原居留时间呈负相关,与返回平原时间呈正相关(P＜0.05); FINS,2h-INS与高原居留时间、返回平原时间等无不相关性(P＞0.05).；结论:高原低氧适应机体糖代谢能力增强,返回平原血糖水平整体偏低,未发现胰腺β细胞功能损伤的证据.
作者：彭全升；庞金凤；翟忠奇；袁振才；伍世平；张小润；施秉银 刊期： 2012年第14期
出血性膀胱炎(hemorrhagic cystistis,HC)是造血干细胞移植术后常见的并发症,典型的出血性膀胱炎表现为血尿,伴或不伴膀胱刺激症状.HC分级:参考世界卫生组织(WTO)诊断分级标准:0级为无血尿；Ⅰ级为镜下血尿；Ⅱ级为肉眼血尿；Ⅱ级为肉眼血尿伴有血块；Ⅳ级为在肉眼血尿和血块基础上并发尿道阻塞.Ⅰ ～ Ⅱ级为轻度,Ⅲ级～ Ⅳ级为重度.重度HC治疗方法有限,疗效不理想,且病程迁延不愈,严重者可导致肾功能衰竭、甚至危及生命.
作者：周建梅；张青 刊期： 2012年第14期
耳带状疱疹是指外耳和邻近脑神经节(膝状神经节,半月神经节)感染带状疱疹病毒产生以外耳皮肤为主的痘样疱疹、周围性面瘫和神经痛的一类皮肤病.临床见同侧周围性面瘫、耳鸣、耳聋、眩晕、恶心、呕吐等症状.我科于2012年7月收治1例右耳带状疱疹并发右侧面神经麻痹患者,现报道如下.
作者：王明芹 刊期： 2012年第14期
目的:探讨King达标理论在急诊手术室构建和谐护患关系的作用.方法:通过变更护患关系中的思维模式和行为语言,以King达标理论为指导对患者进行人文关怀,分析在急诊清创包扎和急诊清创缝合过程中的沟通技巧和作用.结果:应用King达标理论在急诊手术室与患者有效沟通,不仅患者积极配合清创包扎或清创缝合,而且增加了患者的满意度,使患者心情舒畅,促进伤口愈合.也是提高护士素质塑造良好护士形象,实现整体护理和建立新型护患关系的体现.结论:采用King达标理论建立手术室和谐护患关系,是当今护理人员的一项基本技巧和能力.
作者：李文香；郭慧云 刊期： 2012年第14期
目的:了解到亦庄同仁医院门诊寻求计划生育妇女宫颈糜烂患病情况,为开展切实有效的健康教育措施提供依据.方法:对到医院寻求计划生育服务的601名妇女的宫颈糜烂患病情况进行调查并对结果进行描述和分析.结果:601名妇女的宫颈糜烂的总患病率为80％.病情均以Ⅰ度糜烂为主.结论:到医院寻求计划生育服务妇女宫颈糜烂患病率较高,它是已婚妇女常见的妇科疾病,它又是宫颈癌的高危因素,病人普遍对其危害的认知程度较低.所以护士要把握患者就诊的时机,通过对患者本人及其配偶的生殖健康教育提高卫生保健水平,使患有宫颈糜烂的妇女得到及时的治疗,提高妇女自我保护意识,减少宫颈糜烂的发生.
作者：唐永怡 刊期： 2012年第14期
目的:探讨留置导尿管漏尿的原因及护理对策.方法:回顾性分析240例留置导尿管患者的病历资料,并采取相应的护理对策.结果:留置导尿管出现漏尿的常见原因为腹压过大、导尿管引流不通畅、尿道松弛、气囊注水量不够和夹管时间不当.经序贯选用尿管,患者漏尿明显好转.结论:留置导尿管后应密切注意患者的导尿管情况,及早发现和处理漏尿,采取相应措施,减轻患者的痛苦.
作者：翟谢民；赵润平；刘燕 刊期： 2012年第14期
目的:探讨快速对比增强MRI在诊断良恶性软骨肿瘤中的应用价值.方法:共纳入30例软骨肿瘤的患者,采用快速对比增强MRI检查,同时以病理检查结果作为标准,计算快速对比增强MRI对于良恶性软骨肿瘤患者诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率及阳性、阴性预测值等.结果:良恶性软骨肿瘤中,早期强化与后期强化比较差异有统计学意义(P＜0.05).恶性肿瘤患者中,早期强化明显；良性肿瘤患者中,后期强化明显;快速对比增强MRI对于良恶性软骨肿瘤患者诊断的灵敏度84.2％,特异度为90.9％,阳性预测值94.1％,阴性预测值76.9％,诊断符合率86.7％.结论:快速对比增强MRI不仅在鉴别诊断良恶性软骨肿瘤中的有重要应用价值,而且对于活检针到达需要的部位有重要的指引作用,值得临床推广应用.
作者：杨敏 刊期： 2012年第14期
肝纤维化是各种慢性损害的瘢痕反应所引起的肝脏疾病.先天性肝纤维化罕见.继发性肝纤维化的病因包括:血吸虫病、病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎,自身免疫性肝炎酒精性肝炎等.肾素-血管紧张素(RAS)是机体重要的神经内分泌系统之一,包括肾素、血管紧张素Ⅱ (Ang Ⅱ),血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ),血管紧张素原(Ang)、血管紧张素受体和血管紧张素转化酶(ACE)等,具有较强的血管收缩和刺激醛固酮分泌等作用,主要参与体液,血压和电解质平衡的内分泌调控.有研究证明,慢性肝病患者RAS易被激活,是导致其重要的活性产物AngⅡ水平升高,是肝纤维化、发展、发生的主要原因之一[1].
作者：张林洁 刊期： 2012年第14期
急性白血病主要治疗手段之一为化学药物治疗,分为诱导缓解和巩固强化治疗两个阶段,患者需要频繁进行静脉化疗,反复多次的穿刺及药物的外渗,可造成静脉及局部组织的损伤,严重者可造成组织坏死,甚至截肢.经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的广泛应用,则避免刺激性药物外渗,减少了患者的不适,为患者多疗程化疗提供了方便.但PICC置管后会带来一些并发症,如血栓性静脉炎、机械性静脉炎、穿刺处感染等.
作者：张青 刊期： 2012年第14期
目的:探讨小切口卵巢囊肿穿刺剥除术在基层医院的可行性.方法:回顾分析2007年5月～ 2011年12月本院360例有卵巢囊肿剥除指征的患者进行腹壁小切口卵巢囊肿穿刺剥除术的病例资料.结果:该术式微创,简单易行,损伤小,出血少,费用低,住院时间短,术后炳率低,卵巢功能不受损,避免女性远期并发症.结论:对有卵巢囊肿剥除指征而无恶性倾向的患者(CA125正常),在基层医院开展腹壁小切口卵巢囊肿穿刺剥除术是一种非常安全可行的微创手术方法,治疗效果满意.
作者：杨玉珍；商倩；王玉娥；李淑民 刊期： 2012年第14期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)具有创伤小、安全、成功率高、恢复快、住院时间短等优点,PCI能成功地打开血管,给缺血心肌带来血运重建,免做冠状动脉搭桥手术,大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率.常规方法是经股动脉途径,近几年来,经桡动脉穿刺已成为PCI的又一理想穿刺途径.术后可迅速止血,患者即可下床活动,周围血管和出血并发症少,不影响抗凝和溶栓药物的应用等优点.但老年患者凝血机制差,血小板功能弱,血管脆性大,再加上多伴有高血压、糖尿病及外周动脉硬化,因此,高龄患者介入治疗术前、术后及并发症的观察和护理至关重要,现将我科经桡动脉行PCI术的高龄患者护理经验介绍如下.
作者：姚娜 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
