李云宁；郭振军；庞来祥；马小莹
总结36例高龄老年人反流性食管炎的护理,对治疗方法、体位护理、心理护理、饮食护理、口腔护理、运动调养、服药指导、并发症的观察及治疗依从性进行详细介绍.36例高龄患者均完成了预定治疗,均治疗好转出院.
作者：李琳丽 刊期： 2012年第14期
目的:观察心理护理干预对精神分裂症患者抑郁情绪影响效果.方法:选取2010年5月～2011年4月间在开滦精神卫生中心住院,符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,伴有抑郁情绪的患者共71名作为观察对象,随机分为研究组(36例)和对照组(35例),在均接受系统精神科药物治疗和常规护理的基础上,对研究组进行为期8周的心理护理干预.采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、BPRS分别在干预前、后对两组对象进行评定；结果数据使用SPSS 10.0进行t检验等统计学分析.结果:两组对象在干预前年龄、性别、病程、病程、首发、复发、HRSD、BPRS评分等方面无统计学差异；干预后两组HRSD、BPRS评分较干预前均有明显降低(P＜0.001),但研究组HRSD、BPRS评分显著低于对照组(P＜0.001,P＜0.05).结论:在对精神分裂症患者进行常规药物治疗和护理的同时,施行合理和个别化的心理护理干预能有效改善其抑郁情绪,同时,对其精神病性症状的改善也有一定的促进作用.
作者：乔小芬；牛俊红；马文有；李伟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨早期序贯肠内营养对食管癌术后患者营养状况的影响.方法:将300例食管癌患者术后随机分为全胃肠外营养(TPN)组和早期序贯肠内营养(ESEN)组,比较两组患者肛门排气时间、术后住院天数及营养支持前后营养指标的变化.结果:2组患者术后肛门排气时间及术后住院天数都有显著性差异(P＜0.01)；2组患者术后第8天平均体重、上臂肌围、三头肌皮褶厚度和血清白蛋白较术前明显下降(P＜0.05),组间比较无显著性差异(P＞0.05); TPN组术后第8天前白蛋白、转铁蛋白与术前差别有显著性意义,ESEN组术后第8天前白蛋白、转铁蛋白与术前差别无显著性意义,组间比较都有显著性差异(P＜0.05).结论:食管癌术后ESEN与全胃肠外营养相比,是更为安全、有效的营养支持方法,既能明显改善机体的营养状态、又有助于胃肠功能和形态的恢复.
作者：雷蓉；文红英；高乔 刊期： 2012年第14期
药物临床试验是确定药物疗效和安全性的重要方法.药物临床试验是指在人体(患者或健康志愿者等受试者)中进行的关于新药效应的一系列临床实验性研究,以证实或揭示试验用药的疗效和不良反应.受试者依从性可定义为按照规定的药物剂量和疗程服用试验药物的程度.在药物临床实验中,受试者的依从性与试验结果的质量密切相关:受试者不依从或依从性差是导致影响实验结果,造成偏倚的关键因素.目前我国在新药临床实验中,影响依从性的因素普遍存在,也没有一种足够可靠、有效、敏感的测量依从性的金标准,并缺乏客观评价受试者依从性的有效工具.因此,药物临床试验受试者的依从性管理已成为当代医学界亟待解决的重要课题.本文就依从性的影响因素、依从性的评价方法、管理措施做出如下探讨.以期在药物临床试验中,为提高受试者依从性提供理论和实践依据.
作者：饶琴文 刊期： 2012年第14期
目的:评价3％盐酸甲哌卡因结合无痛局麻注射仪在心血管患者拔牙局部麻醉中的安全性.方法:选取100例轻中度高血压患者,随机分为2组,分别使用3％盐酸甲哌卡因结合The wand无痛口腔局麻注射仪无痛注射和2％利多卡因采用常规手动局麻注射进行口腔局部麻醉,注射后由患者本人用10点视觉模拟标尺(vas),评定注射效果,并且记录患者术前麻醉药剂,以麻后5 3,注射后10min及操作后的麻醉情况,评价3％盐酸甲哌卡因无痛注射的安全性.结果:实验组与对照组注射时疼痛VHS值用t检验统计学分析有高度显著性差异；注射药物后即刻,5min、10min及手术操作结束后,3％盐酸甲哌卡因与2％利多卡因之间的收缩压无显著差异(P＞0.05).而舒张压和心率有显著性差异(P＜0.05).结论:3％盐酸甲哌卡因具有起效快麻醉效果好的特点,The wand无痛口腔局麻注射仪能有效减轻注射疼痛,两者结合,副作用小,不良反应少见,预防术中血压升高及心肌缺血加重减少,心绞痛和各种心率时常的发作.
作者：张欣茹；吕亚静；古雪松；张卫华；卢强 刊期： 2012年第14期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,肿瘤生长所致月经异常、盆腔疼痛、膀胱及直肠压迫症状、不孕等,严重影响患者的身心健康.介入技术以微创治疗为特点,保留了子宫,安全有效,恢复快,费用低[1].精心的整体护理提高了患者对手术的配合程度,减少了并发症,手术效果良好.
作者：潘婉茹；来淑玲 刊期： 2012年第14期
目的:观察苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗晨峰高血压疗效.方法:将动态血压监测明确有高血压晨峰现象的106例原发性高血压患者随机分为两组,对照组给予苯磺酸氨氯地平,治疗组在对照组基础上加用阿托伐他汀,比较两组治疗前后8周全天平均SBP和DBP,清晨SBP和DBP,总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C),甘油三酯(TG)等.结果:两组全天平均SBP与DBP均无差异(P＞0.05),控制清晨SBP与DBP方面,治疗组优于对照组(P＜0.05),对照组总胆固醇TC,低密度脂蛋白LDL-C,甘油三酯TG无变化(P＞0.05),治疗组总胆固醇TC,低密度脂蛋白LDL-C下降显著(P＜0.01),甘油三酯TG无差异(P＞0.05).结论:苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀能有效改善血压晨峰和血脂指标,值得推广应用.
作者：王海燕；朱中生 刊期： 2012年第14期
目的:调查慢性乙肝患者在院外抗病毒治疗的依从性及影响因素,有助于护士有针对性地开展健康教育,提高乙肝患者抗病毒的疗效.方法:自行设计调查问卷,对92例院外进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者进行问卷调查.结果:患者服药依从性较好,按时复诊检查、遵守健康行为依从性较差.影响乙肝患者治疗依从性的主要因素包括患者的认知、健康信念、选择不同的抗病毒药物.结论:医护人员应该加强乙肝患者的健康教育,提高患者抗病毒治疗的依从性.
作者：孙少梅；陶尊晓 刊期： 2012年第14期
目的:了解第二产程剖宫产对母婴的影响.方法:我院行第二产程剖宫产的患者42例作为观察组,随机选择同期行第一产程剖宫产的患者111例作为对照组,比较两组患者剖宫产相关因素以及手术并发症发生率.结果:观察组羊水Ⅲ度污染的患者占19.05％,与对照组的6.31％比较,P＜0.05,结果有统计学差异；观察组枕前位占16.67％,枕横位占45.24％,与对照组的36.04％和27.03％比较,P＜0.05,结果有统计学差异；观察组出现出血和胎儿娩出困难的患者分别占23.81％和9.52％,与对照组的8.11％和0.90％比较,P＜0.05,有统计学差异；观察组的术后病率和新生儿窒息分别占到14.29％和16.67％,与对照组的2.70％和3.60％比较,P＜0.05,结果有统计学差异.结论:第二产程剖宫产增加了母婴发病率,应尽量避免第二产程剖宫产,减少第二产程剖宫产率.
作者：高新丽 刊期： 2012年第14期
目的:比较宫腔纱布填塞与两种气囊填塞(Foley导尿管宫腔填塞、Sengstaken-Blakemore管)应用于产后出血中的止血效果.方法:选择产后出血患者92例随机分为三组,宫腔内填塞纱布(纱布纽)30例,宫腔内填塞Foley导尿管气囊(导尿管组)31例,宫腔内填塞Sengstaken-Blakemore管(三腔两囊管组)31例,比较三种止血方法的疗效.结果:三组均能有效控制出血,但导尿管组和三腔两囊管组在手术时间、宫腔填塞物留置时间方面均短于纱布组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；三腔两囊管组在有效性评判方面要优于导尿管组及纱布组.结论:Foley导尿管与Sengstaken-Blakemore管用于产后出血急救效果佳,操作简便,留置时间短,而Sengstaken-Blakemore管在评估压迫止血效果方面要优于其他气囊压迫止血方法.
作者：程维良；杨洋；田冬梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术的护理效果.方法:随机对腹腔镜阑尾切除术(LA) 135例和传统开腹阑尾切除术(OA) 156例进行护理效果对比分析.结果:在术后疼痛程度、术后尿潴留发生率、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、住院时间、住院费用等方面,两组差异有统计学意义.结论:LA具有损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、护理相对简单等优点,而住院费用较OA略高.
作者：吉庆；陈一尘 刊期： 2012年第14期
目的:探讨低、高剂量CR在慢性阻塞性肺病摄片中的差异性问题以利于临床诊断.方法:将128例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组64例(行低剂量CR摄片)、观察组64例(正常剂量CR摄片),对照两组诊断准确率.结果:两组假性正常化、肺气肿、肺大疱、支气管扩张误诊率(x2=5.65,4.34、4.56、5、11,P＞0.05,具有显著性差异).结论:不同剂量CR在慢性阻塞性肺疾病诊断具有显著性差异,临床工作中值得注意.
作者：齐志民 刊期： 2012年第14期
目的:观察分析福建漳州成人流行性腮腺炎的流行特点,探讨流行性腮腺炎的临床特点、流行病学特征及其防治.方法:回顾性分析我科2010年1月～2012年1月收治的流行性腮腺炎的临床表现.结果:成人流行性腮腺炎的临床表现较儿童更为明显.所有患者经抗病毒治疗后均治愈出院.结论:应加强对成人流行性腮腺炎的进一步认识,针对流行性腮腺炎的流行和发病采取以预防接种疫苗为主的综合性措施加以控制.
作者：吕晓君 刊期： 2012年第14期
目的:探讨地塞米松弥散联合管路预冲(简称地米弥散法)对预防透析器反应的效果.方法:对传统透析发生透析器反应患者,随机分为改良法组和地米弥散法组,以呼吸困难,皮肤瘙痒、荨麻疹,头胸腹及背部疼痛作为衡量预防透析器反应的效果指标,进行x2检验.结果:地塞米松弥散法组透析过程中患者呼吸困难、皮肤瘙痒、荨麻疹,头胸腹及背部疼痛等症状明显低于改良法组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:地米弥散法可有效减低血透患者透析器反应的发生,提高透析患者的舒适度,提高患者依从性.
作者：杨晗；李红；邓丽蓉；王琴；廖丹；蒲小玲；张菡 刊期： 2012年第14期
纤维桩以其特有的弹性模量,且能有效分散应力,被认为是金属桩很好的替代品,在临床上得到了广泛应用[1].但由于纤维根管桩的固位力常与纤维桩的种类及形态、临床操作技术、粘结剂的选择、以及桩表面处理方法等因素所影响,从而导致纤维桩粘结失败.因此,本文就不同的桩表面处理方法对纤维桩粘结性能的影响做一综述.
作者：王锋 刊期： 2012年第14期
目的:探讨老年低血糖患者意识障碍的原因,提出护理对策.方法:对2009年5月～ 2012年5月收治的30例老年低血糖意识障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果:低血糖意识障碍的发生与年龄、药物、饮食与运动、精神因素有关.经对症治疗和护理后,25例预后良好,5例预后不良.结论:对老年低血糖伴意识障碍者,应在尽快积极纠正低血糖的同时针对意识障碍病因、合并症进行治疗和护理,同时加强糖尿病的知识宣教.
作者：彭双运；李瑞花；周广华；顾俊芳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨做心脏彩超及心电图检查对鉴别心源性胸痛疾病的临床意义.方法:收集本院120例心源性胸痛患者的临床资料进行回顾性分析.结果:88％急性心源性胸痛患者通过询问病史及做心电图、彩超检查可初步明确诊断.结论:彩超及心电图检查对鉴别心源性胸痛疾病有独特的敏感性、特异性.
作者：梁淑银；刘桂娟；潘永翔 刊期： 2012年第14期
目的:应用偏相关分析左室长短轴应力与反映左室收缩功能的生物力学指标:大心肌劲度的相关性,以获得直接反映左室收缩功能的生物力学指标.方法:选取37例健康人,应用超声心动图测定心脏左室收缩末期内径和后壁厚度；左室收缩末期中壁长短径、室壁厚度；联合袖带肱动脉血压值计算左室收缩末期压力.应用上述各测值计算大心肌劲度(maxEav)、左室收缩末期短轴及长轴应力(σ、σm),进行偏相关性统计学分析.结果:maxEav与σ无相关性(r=-0.15,P＞0.05)；maxEav与σm有显著相关性(r=0.34,P＜0.05).结论:左室收缩末期长轴应力是评价左室收缩功能直接且准确的生物力学指标.
作者：司效东；刘志跃；娜日苏 刊期： 2012年第14期
目的:探讨影响距骨骨折手术疗效的相关因素.方法:通过对收冶的58例距骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察损伤性质(开放、闭合)、骨折损伤部位、内固定方式、骨折复位情况等因素对手术治疗效果的影响.结果:距骨坏死率与骨折的开放性、粉碎程度及骨折复位不良有显著统计学差异(P＜0.05);创伤性关节炎的发生率与骨折部位、是否合并距骨周围骨折及复位程度有显著统计学意义(P＜0.05)；骨折愈合不良率与骨折复位不良及骨折部位有显著统计学意义(P＜0.05).结论:距骨骨折的损伤性质、损伤部位、复位情况是影响骨折术后的重要影响因素,根据距骨骨折本身创伤特点、手术时良好的复位和内固定,有助于距骨骨折术后功能的恢复,减少术后并发症的发生.
作者：宋会新；赵伟；贠云飞；李向利 刊期： 2012年第14期
目的:通过总结新生儿双侧唇裂局麻手术的经验,探索双侧唇裂早期手术的可行性、安全性及其优点.方法:在镇静及局麻下对26例双侧唇裂新生儿行修复术,改进手术技巧,术中密切观察患儿生命体征,术后追踪伤口愈合情况.结果:26例患儿手术顺利,伤口愈合佳,外形符合设计要求,家长满意.结论:在术前充分准备和镇静剂的配合下,有相当临床手术经验的医生,完全能够顺利完成双侧唇裂的早期手术,有利患儿的发育及早期功能的恢复,并适应我国的国情,具有可行性.
作者：曾金表；杨春羚；张莹 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
