王锋
目的:探讨母婴床旁护理模式在产科的应用效果.方法:2011年9月~ 2011年12月在我院分娩的600对母婴随机分为两组(床旁护理组和常规护理组).结果:床旁护理组产妇及家属对护士的满意度、母乳喂养技能及健康教育知识掌握、新生儿护理技能优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:母婴床旁护理能提高产妇及家属满意度,促进产妇及家属掌握母婴保健知识和育儿技能.
作者:韦美丽 刊期: 2012年第14期
难治性哮喘发作时出现严重的呼吸困难,短期内气道阻力的增加,气道平滑肌痉挛,症状常持续数月,多伴有支气管黏膜及黏膜下炎症、水肿,气道内广泛黏液栓,这些粘着力强的黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞、嗜酸性白细胞及纤维蛋白降解产物组成.这些改变使肺泡通气/血流灌注比例失调(低V/Q).临床上出现低氧血症,对循环系统的影响使吸气期心搏出量下降及收缩压下降,形成奇脉.难治性哮喘可使哮喘成持续状态,经久不愈,常并发肺源性心脏病,预后不良[1].近年来报道非常规药物治疗哮喘的文献较多,我院采用非常规药物治疗难治性哮喘58例取得了满意的效果,现报道如下.
作者:孙鹏;宋相冬;王燕;赵艳红;侯文静 刊期: 2012年第14期
目的:探讨不同浓度肝素封管对维持性血透患者颈内静脉半永久双腔导管置管术后出血、血栓形成和第一次透析时血流量的影响.方法:按半永久性颈内静脉留置导管置管术后肝素封管浓度分为三组,观察颈内静脉留置管置管前、后凝血功能:置管后伤口出血情况及透析时导管内血栓形成及透析中血流量情况.结果:三组置管前凝血功能正常,B、C组置管后PT、APTT较置管前,较A组置管后显著升高;C组置管后PT、APTT较置管前,较B组置管后显著升高.三组穿刺点及隧道口出血程度随着肝素封管浓度的增加而显著增加,A组第一次透析时11例患者导管内有不同程度的血栓形成,栓塞率达到35.5%,B组和C组栓塞率明显低于A组,血流量欠佳率明显高于A组,两组间无显著差异.结论:用比导管内容量多0.1 ~ 0.2ml的50mg肝素盐水封管,既能减少手术后伤口出血,又能防止导管内血栓形成、保证透析时血流量,不时为一种术后较好的封管方法.
作者:程晖;梁伟;石明 刊期: 2012年第14期
新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病进行专项检查,提供早期诊断和治疗的母婴保健技术.通过筛查早期发现患儿,早期确诊和治疗,避免儿童智能不可逆损伤和疾病性伤残.新生儿疾病筛查是人生的第一道健康防线,使机体在受到严重损害之前就获得有效的治疗的母婴保健技术,是预防儿童残疾的三级预防措施[1].按卫生部规定目前我院主要进行先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)两种疾病的筛查.
作者:周宏;顾红娟 刊期: 2012年第14期
目的:探讨蒙医药对失眠症的疗效.方法:从蒙医传统药方中选出苏格木勒-3汤,阿嘎日-35,阿敏o额尔顿、阿米o巴日格其-11、高尤-13、伊赫汤、伊赫o哈日-12、古日古木-13等药治疗88例各型失眠症.结果:88例失眠症中痊愈42例,占47.72%,有效40例,占45.45%无效6例,占6.82%,总有效率为93.17%.结论:用蒙医辨证论治失眠症疗效满意,并且无毒副作用、无药物依赖性且而能够有效地调理好失眠症的优点.
作者:白金荣 刊期: 2012年第14期
肝纤维化是各种慢性损害的瘢痕反应所引起的肝脏疾病.先天性肝纤维化罕见.继发性肝纤维化的病因包括:血吸虫病、病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎,自身免疫性肝炎酒精性肝炎等.肾素-血管紧张素(RAS)是机体重要的神经内分泌系统之一,包括肾素、血管紧张素Ⅱ (Ang Ⅱ),血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ),血管紧张素原(Ang)、血管紧张素受体和血管紧张素转化酶(ACE)等,具有较强的血管收缩和刺激醛固酮分泌等作用,主要参与体液,血压和电解质平衡的内分泌调控.有研究证明,慢性肝病患者RAS易被激活,是导致其重要的活性产物AngⅡ水平升高,是肝纤维化、发展、发生的主要原因之一[1].
作者:张林洁 刊期: 2012年第14期
目的:分析医院近六年来聘用制护士离职的原因,以探讨管理策略,完善聘用制护士管理.方法:采用自制问卷收集资料,由经过培训的调查员进行发放问卷,并当场收回.结果:工作量及工作压力不断加大和分配不公、待遇偏低是导致合同制护士离职的主要原因.结论:聘用制护士占我院护士比例逐步扩大,稳定合同制护理队伍是提高护理质量的关键.
作者:张佩珊 刊期: 2012年第14期
目的:比较全程护理干预与普通保健对具有心血管危险因素的老年人血压、血糖及血脂方面的疗效.方法:选择具有心血管危险因素或心脑血管疾病病史的老年人,按照是否进行全程护理分为干预组和对照组,比较随访12月后的血压、血糖及血脂达标情况.结果:干预组153例,对照组115例.干预组血压、血糖及血脂达标率12月末高于基线,差异均有统计意义,对照组三项指标达标率12月和基线情况相比差异无统计意义.干预组和对照组相比,血压达标率的OR和95% CI分别为1.25(1.10~1.59,P=0.023),HbAlc达标率的OR为1.34(95% CI为(1.11 ~ 184.67),P=0.025),LDL达标率对应OR为1.30(95% CI为(1.07 ~ 1.67),P=0.031).结论:对具有心血管危险因素的老年人,12个月的全程护理干预可更有效使血压、血糖及血脂达标.
作者:李丹;高萌;霍霞 刊期: 2012年第14期
目的:分析处女膜修复术失败原因,提高处女膜修复术的手术成功率.方法:详细询问病史,观察破裂处女膜的位置、组织厚度及形态,分析破裂原因,选择二次修复手术方案,指导术后护理.结果:46例处女膜二次修复术求治者中42例处女膜经二次修复成功,4例二次修复失败,均于三次修复成功愈合,2例失访.结论:对于处女膜修复术后再次破裂原因的探究分析,能够提高处女膜修复手术的成功率.
作者:高艳丽;杨涛;李倩 刊期: 2012年第14期
目的:观察石膏绷带外固定治疗耳廓假性囊肿的临床效果.方法:对66例耳廓假性囊肿患者采用穿刺抽液后石膏绷带外固定,观察其治疗效果.结果:全组患者中64例(占97%)经一次性治愈,2例(占3%)经二次治愈,无一例感染及复发,总治愈率100%.结论:石膏绷带外固定治疗耳廓假性囊肿,取材方便、操作简单,疗效可靠.
作者:杨军;李辉;李晓波;洪俊;张劲松 刊期: 2012年第14期
为了提高严重多发性创伤患者急诊手术的成功率,对78例严重多发性创伤患者在急诊手术过程中的配合及护理进行总结,其要点:①初步估计病情,充分做好术前准备;②熟悉病情,密切观察病情变化;③保持呼吸道通畅,及时充分给氧;④建立两条以上静脉通道,及时恢复有效循环血量;⑤重视心理支持,提高急救护理效应;⑥严格执行各项规章制度,杜绝或减少差错事故的发生;⑦做好标准预防,防止职业暴露发生.
作者:吴春苏;陈清华 刊期: 2012年第14期
目的:探讨综合护理干预对直立体位心动过速(POTS)患者生活质量的影响.方法:采用直立倾斜试验来筛选POTS患者,共入选23例患者,接受6个月系统的健康教育、康复训练、心理疏导及跟踪护理,以直立倾斜试验和调查问卷来评价护理干预效果.结果:经过6个月的综合护理干预后,倾斜试验复查直立性心动过速症状减轻,发作频率减少,有效改善患者生活质量.结论:加强健康教育、心理疏导及康复指导等综合护理干预可显减少患者症状发作,改善生活质量.
作者:霍昱 刊期: 2012年第14期
对一例大隐静脉血栓合并肺栓塞患者安置下腔静脉滤器,术前术后密切观察生命体征、穿刺处的情况、抗凝护理、心理护理,及做好出院指导,有助于提高患者生活质量,改善预后.
作者:郭华 刊期: 2012年第14期
1临床资料患者XXX,男,57岁,主因发热咳嗽咳痰三天于2011年12月9日收入院.入院后经各项检查确诊为肺炎,既往有老慢支病史,给予抗生素治疗,因患者主诉对舒普深敏感(病例记载),遵医嘱给予舒普深治疗.2治疗经过生理盐水100毫升内加入舒普深2g静点,8h一次,输液前皮试阴性.皮试方法:每毫升内含300μg,取0.1ml皮内注射,观察20min[1].用药后前4天未发现不良反应,患者主诉症状明显减轻,但在第5天静点10min时,患者突感胸闷、气促、呼吸困难、心慌、全身冷汗、面色苍白、四肢厥冷、脉搏触不清、血压降至40/20mmHg.立即停止舒普深液,给予盐酸肾上腺素1mg皮下注射.同时应用杜冷丁、地塞米松等抗过敏药物,吸氧等.30min后,患者症状缓解,四肢变暖,呼吸平稳,脉搏有力,80次/min,血压升至90/60mmHg.
作者:徐伟;崔燕;付金香 刊期: 2012年第14期
目的:总结经典式肝移植的手术配合,为更好的配合肝移植手术提供依据.方法:总结2011年我在北京武警总医院进修学习,并配合成功实施了经典式原位肝移植30例.结果:30例肝移植术均获成功,无一例死亡.结论:手术护士了解病情、熟悉手术步骤、配合技术娴熟、严格无菌观念,有利于手术的配合.
作者:张敏 刊期: 2012年第14期
目的:探讨TURP治疗BPH的临床疗效.方法:将本组90例BPH患者分为两组,治疗组给予TURP治疗,对照组给予传统式开放性手术治疗;观察二组患者手术的时间、术中输血量、住院时间、真性尿失禁的例数,同时观察治疗组患者在手术前后IPSS评分、大尿流率以及剩余尿量的变化情况.结果:治疗组的出血量明显低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);治疗组手术后的各项指标均优于手术前(P<0.05),具有统计学意义.结论:TURP治疗BPH具有良好的疗效,该方法方便、创伤小、愈合快,值得在临床大力推广.
作者:冯世伟;丁全明;王刚;任宏亮;陆阳;梁伟 刊期: 2012年第14期
目的:分析和探讨妇女绝经后阴道出血的病因,以便更好指导临床护理.方法:对2008年1月~ 2010年1月在该院门诊及住院治疗的156例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:156例绝经后阴道出血的患者中,阴道炎56例,功能性子宫出血33例,慢性宫颈炎28例,子宫内膜炎12例,恶性肿瘤13例,子宫肌瘤8例,宫内节育器4例.结论:绝经后阴道出血以良性病变为多,生殖系统的炎症和功能失调性子宫出血是引起绝经后阴道出血的主要原因.绝经时间越长出现的阴道出血,恶性肿瘤的发病率越高.重视绝经期妇女的保健,做患者的心理护理及健康宣教,对提高绝经后出血的早期发现、早期诊断、早期治疗有重要意义.
作者:罗文梅 刊期: 2012年第14期
目的:探讨影响距骨骨折手术疗效的相关因素.方法:通过对收冶的58例距骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察损伤性质(开放、闭合)、骨折损伤部位、内固定方式、骨折复位情况等因素对手术治疗效果的影响.结果:距骨坏死率与骨折的开放性、粉碎程度及骨折复位不良有显著统计学差异(P<0.05);创伤性关节炎的发生率与骨折部位、是否合并距骨周围骨折及复位程度有显著统计学意义(P<0.05);骨折愈合不良率与骨折复位不良及骨折部位有显著统计学意义(P<0.05).结论:距骨骨折的损伤性质、损伤部位、复位情况是影响骨折术后的重要影响因素,根据距骨骨折本身创伤特点、手术时良好的复位和内固定,有助于距骨骨折术后功能的恢复,减少术后并发症的发生.
作者:宋会新;赵伟;贠云飞;李向利 刊期: 2012年第14期
目的:探讨循证护理在继发型肺结核治疗中的应用效果.方法:将90例继发型肺结核随机分为两组,即对照组和实验组各45例,对照组给予常规护理,实验组采用循证护理,比较两组治疗效果.结果:实验组住院时间、不良反应、并发症和疗效满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理对继发型肺结核治疗效果显著,可明显降低不良反应和并发症发生,从而提高患者满意度.
作者:陈爱民;胡丽萍 刊期: 2012年第14期
目的:价管状胃代食管及上纵隔胸膜包盖对食管癌手术右胸顶重建胸胃排空的意义.方法:比较管状胃代食管及上纵隔胸膜包盖胸胃组(观察组)51例,与全胃代食管组(对照组)37例术后胃肠减压液量、胃排空障碍、返流性食管炎及胸胃综合征发生率、术后3个月胃排空率.结果:观察组术后胃肠减压量少于对照组P<0.01;观察组胃排空障碍、返流性食管炎及胸胃综合征发生率少于对照组P<0.05.结论:管状胃代食管及上纵隔胸膜包盖对食管癌手术右胸顶重建可以改善胸胃排空.
作者:袁欣;王朋;李明;王雁冰;陈晓峰;陈艾江;杨雄伟 刊期: 2012年第14期