周宏；顾红娟
随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的日趋激烈,专科护理日益受到人们的重视.现今不仅要求护士能掌握扎实的基础护理知识,更应有过硬的专科护理技能,以适应现代医学专业迅速发展的需要和满足患者对专科护理的需求.现代外科医学技术发展迅猛,各种先进设备的临床应用和技术的不断更新,对普外科专科护士的需求明显增加.专科护理的发展已成为临床护理实践发展的方向[1].我科经过长期规范系统化对护理队伍的培养和管理,己形成了一支具有一专多能的专科护理梯队,现介绍如下.
作者：董振环 刊期： 2012年第14期
目的:探讨保温干预护理对老年腹部手术患者体温及并发症的影响.方法:选择在我院实施腹部外科手术的老年患者80例,按随机数字表将其分为两组,对照组40例行常规外科手术,保温护理组40例在对照组基础上行综合保温护理.观察和比较各组手术前后体温、血压、心率等情况.结果:保温护理组围手术期体温、血压、心率保持稳定,各时间点差异未达到显著水平(P＞0.05)；护理组术中和术毕体温体温显著高于对照(P＜0.05),心率显著低于对照纽(P＜0.05)；引流量和清醒时间分别为(11.0±9.19)ml和(48±7.7)min,显著低于对照组(P＜0.05)；其躁动和寒颤发生率为10％和15％,极显著低于对照组(P＜0.01).结论:腹部外科手术中实施保温措施护理,有利于患者保持体温和生命体征稳定,术后清醒快、并发症少、有利于患者早日康复.
作者：冯素娟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨低分子肝素钙(LM-WHC)对早发型重度子痫前期胎儿脐血流的影响.方法:选取孕24～ 32周重度子痫前期患者56例,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上,给予低分子肝素钙治疗.比较两组患者治疗前及终止妊娠前胎儿脐血流收缩期大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和新生儿出生时1min Apgar评分、出生体重及胎龄.结果:①随着孕周的增加,脐血流S/D、RI指数有降低的趋势,治疗后观察组脐血流S/D比值、RI、PI、显著低于对照组(P＜0.05)；②两组新生儿1min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；③观察组新生儿体重高于对照组,胎龄显著延长(P＜0.05).结论:低分子肝素钙可显著改善脐血流,降低S/D比值、PI、RI,改善宫内环境,促进胎儿生长发育,延长孕周.
作者：李文成；张远方；唐蓉辉 刊期： 2012年第14期
目的:观察针灸联合酚妥拉明治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:在我院诊断为支气管肺炎的住院患儿120例,随机分为治疗组与对照组各60例.治疗组在常规抗感染,解痉平喘,止咳的基础上,加用针灸及酚妥拉明治疗.对照组给予常规治疗.7天后,比较两组临床疗效.结果:治疗组治愈率86.7％,对照组治愈率70％,治疗组疗效明显高于对照组,差异具有显著意义(P＜0.05).结论:针灸联合酚妥拉明辅助治疗小儿支气管肺炎,疗效确切,值得推广应用.
作者：范秋琴；曹丽梅；刘艳芳 刊期： 2012年第14期
目的:调查分析精神科护理不良事件发生的相关因素,便于提出有效地防范对策.方法:选取某三甲精神病专科医院2008年1月～2009年12月发生的62例护理不良事件进行分析.结果:每年都有不同的护理不良事件发生,且下半年较上半年高,差异有显著性意义(P＜0.05);因疾病所致护理不良事件(45例,占72.58％)较护理人员工作失误(17例,占27.42％)所致护理不良事件为高,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:精神科护理不良事件多因疾病所致,下半年发生率高,因此要改善人员配置进行弹性排班,同时也要提高护理人员的安全防范意识和责任意识.
作者：姚光茹；龚亚娟；李亚娟；陶慧 刊期： 2012年第14期
目的:探讨组合型人工肾(HP/HD)在治疗血液透析患者肾性贫血中的临床疗效.方法:将维持性血液透析1年以上的患者60例随机分为普通透析HD组30例,组合型人工肾(HP/HD)组30例.HD组采取维持性HD治疗,每周透析3次,每次透析4h,组合型人工肾(HP/HD)组每周行1次HP/HD,HD治疗2次,时间均4 h.所有患者均在上机治疗前后及6个月后空腹采血,观察两组各项指标的变化.结果:治疗后组合型人工肾(HP/HD)组中大分子量毒素β 2-MG,iPTH与HD组比较明显下降,与HD组比较Hb明显升高,有统计学差异(P＜0.05).结论:组合型人工肾(HP/HD)增加了对中大分子量毒素的清除,治疗肾性贫血效果优于普通HD.
作者：饶毅峰；喻红；吴健谊；王玲艳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨院前急救转运途中静脉输液的护理风险,并根据静脉输液的护理风险制订恰当的防范措施,以杜绝不良事件的发生,确保用药安全,保证静脉输液质量.方法:通过对院前急救转运途中600例静脉输液患者的各个环节进行筛查,了解静脉输液中存在的护理风险,进行回顾性分析.结果:院前急救转运途中静脉输液与所处的环境因素有关,输液管下段出现空气20例,输液针头滑脱导致液体外渗8例,快速输液受限10例,输液管道扭曲脱落8例.经相应处理仅16例需重新静脉穿刺外,其余输液过程顺利.结论:院前急救护士要具有高度的责任心,严格无菌观念及慎独精神,遵守重症监护制度是预防院前急救转运途中静脉输液护理风险发生的关键,同时积极采取有效措施,提出相应的护理对策,保证转运途中静脉输液的顺利进行,提高治疗效果和院前急救效果.
作者：郭慧云；刘向丽；李文香；郭小涛；徐婧；柯淑华；李云；叶凤英；姜丽君；王秀珍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨预防老年患者输注凯时致静脉炎的办法.方法:将156例老年患者随机实验组和对照组,分别采用头皮针和留置针静脉穿刺输注凯时,每例患者持续观察7天,比较两组患者静脉炎发生情况.结果:实验组静脉炎发生率为7.69％,对照组静脉炎发生率为20.5％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:采用头皮针在老年患者输注凯时中可减少静脉炎的发生,取得更好的治疗效果.
作者：邱程芬；王小霞；林晓华；黎绮红；刘怡玲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨先天性小耳畸形的诊断及手术方法,分析并总结其临床特点及手术治疗中及术后存在的一些问题.方法:回顾性分析我科2000年1月～2010年1月中手术治疗先天性小耳畸形患者30例(36耳),22耳行自体肋软骨耳廓再造及听力重建术,另5耳只行外耳道、鼓室成形术.结果:就诊患者中听力损失为中度以上及畸形程度较重的占大多数,对不同程度外耳道、中耳畸形内语频听阈的差异分析有统计学差异(P＜0.05),畸形越重,听力损失越重.术后耳廓支架外露2耳(9.09％),外耳道再次狭窄5耳(1 8.52％),感音神经性耳聋1耳(3.70％)；结论:耳廓再造及听力重建同期进行即可保证美观又可提高听力,术前需进行综合评估、注意手术适应证的选择,注意手术操作细节及术后护理可降低并发症出现.
作者：郭小平；崔矫；张劲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨金扶宁凝胶剂治疗皮肤局部深Ⅱ度烧伤的安全性及有效性.方法:用金扶宁凝胶剂对60名皮肤局部深Ⅱ度烧伤患者进行480次治疗,观察并记录分析治疗期间局部及全身反应及创面愈合的情况.结果:发生局部反应的3例共8次,总发生率为1.67％(8/480)；全身反应病例2例,共2次,总发生率为0.04％(2/480).局部及全身反应均较轻,且能减少创面分泌物和创缘反应促进创面愈合.结论:金扶宁凝胶剂对皮肤局部深Ⅱ度烧伤治疗是一种安全有效的制剂.
作者：周昌宁；罗同；曹海宁 刊期： 2012年第14期
目的:研究并探讨美学原则在口腔颌面肿瘤治疗中的应用效果.方法:选择我院2010年1月～2012年4月收治的54例口腔颌面部肿瘤患者,其中,28例(51.85％)为良性肿瘤,包括腮腺良性肿瘤、成釉细胞瘤、腮腺脉管畸形、颌骨囊肿、鳃裂囊肿等；26例(48.15％)为恶性肿瘤,包括恶性淋巴瘤、舌癌、唇癌、口底癌、上颌窦癌等.所有患者均手术治疗均应用美学原则对手术方案进行设计与实施.结果:31例(57.41％)患者表示满意,22例(40.74％)患者基本满意,1例(1.85％)患者不甚满意,总满意率为98.15％,基本能帮助患者建立心理自信.结论:美学原则应用于口腔颌面部肿瘤手术治疗中效果良好,患者治疗满意率高,对疾病康复具有积极的作用.
作者：张吉锋 刊期： 2012年第14期
目的:探讨腹腔镜辅助下小儿先天性脐尿管瘘手术的护理经验.方法:我院对35例患者施行了腹腔镜辅助下经脐环小切口切除脐尿管瘘的手术,本前、术后实施相应的护理措施.结果:35例手术均痊愈,切口无需拆线,术后3～4天出院.结论:术前做好心理护理,加强脐部护理.术后注重生命体征观察,加强手术切口及尿管护理是保证手术成功的关键.
作者：兰慧芬；陈汉锦；蒋维铭 刊期： 2012年第14期
目的:分析后路椎体间融合以及侧后方融合这两种方式的生物力学的差异,为腰椎重建手术方法的选择提供依据.方法:以小牛的腰椎作为实验标本.腰椎重建的方式分别为:①PSF和完整脊椎；②PSF和两侧关节中切除突关节的内侧；③PSF和两侧关节中将突关节全部切除；④PSF和以及椎间盘部分切除；⑤PSF、cage以及椎间盘中切除一部分.测试的方法:采用载荷为五牛每米的测试,测试方向前后屈曲,并对螺钉所产生的应变量以及固定锥间刚度值进行记录和比较.结果:从刚度上来分析,除了第四组之外,其他四个重建组都明显比完整的脊柱组要大,其中大的是第五组.从应变量来说,第四组获得了大的应变量,而应变量小的是第五组.结论:如果脊柱前方具备充足的承载能力,在这种情况下,采用PSF侧后方融合这种途径所获得的力学稳定性是高的,但是如果缺乏一定的承载力,会降低脊柱的刚度,从而极大提高了螺钉应力.可以选择cage,其使用有利于提高重建脊柱稳定性能和降低应力.
作者：黄占柱；陈为国；郭颖 刊期： 2012年第14期
目的:观察不同种类镇痛药在腹腔镜胃部手术联合使用的使用效果.方法:择期胃部手术患者36例,随机分为3组.A组使用地佐辛行术后镇痛；B组使用地佐辛+氟比洛酚酯;C组使用氟比洛酚酯.记录术后4h、8h、12h、24hVAS评分及不良反应发生率.结果:B组VAS评分低于A、C组,差异无显著性,不良反应B组低于A、C组,差异有显著性.结论:地佐辛+氟比洛酚酯可安全应用于腹腔镜胃部手术,不良反应低.
作者：张延钧；刘洁；由成铭；郑鑫 刊期： 2012年第14期
目的:了解精神科门诊急诊抢救情况,便于提出有效的抢救措施,成功挽救患者生命.方法:选取西安市精神卫生中心2009年2月～2011年2月抢救的27例患者进行分析.结果:27例患者入院诊断:药物过量22例,占81.48％,吸毒合并饮酒3例,占11.11％,癫痫持续状态1例,占3.70％,候诊时不明原因昏迷1例,占3.70％；抢救措施:单纯洗胃14例,洗胃+静脉输液8例,昏迷4例综合抢救；转归:27例患者均成功抢救,抢救成功率100％,其中转院15例,收住5例,回家7例.结论:精神科门诊急诊抢救成功率高,能及时有效的挽救自杀患者的生命,因此,在精神科门诊进行有效的急救措施训练和抢救对策非常重要.
作者：张黎明；李亚娟；刘小娟；徐洁华 刊期： 2012年第14期
目的:比较流体树脂粘结纤维桩的四种导入方式,找出佳粘结剂的导入方式.方法:临床选择64颗新鲜离体前磨牙,随机平均分成四组,分别采用机动导入、探针导入、扩大针导入和厂家自带枪头导入的方式导入流体树脂,观察比较四种导入方式粘结纤维桩的效果.结果:采用机动导入的方式粘结效果好,扩大针导入方式次之,探针导入方式较差,厂家自带的枪头导入的效果差.结论:采用机动导入的方式进行流体树脂的导入其粘结纤维桩的效果好.
作者：缪宏颖；袁梦桐；刘明月；王钰莹；运慧媛；胡伟平 刊期： 2012年第14期
目的:观察复方珍麻胶囊治疗失眠症的临床疗效.方法:将60例患者随机分成2组,治疗组30例,予复方珍麻胶囊治疗；对照组30组,予乌灵胶囊治疗.结果:临床疗效比较:治疗组总有效率为93.3％,对照组为76.7％,两组有显著性差异(P＜0.05).SPIEGEL量表评分比较:治疗组治疗后评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗前后差值相比,有显著性差异(P＜0.05).结论:复方珍麻胶囊治疗失眠症临床疗效较好.
作者：汤璐敏；李神群；沈惠风；李鹤 刊期： 2012年第14期
目的:探讨乳腺癌患者术中放置输液港的临床疗效.方法:对46例乳腺癌患者术中放置输液港,观察其临床症状及并发症的状况.结果:46例放置输液港的癌症患者中,取出5例,注射座表面皮肤感染2例,输液港堵塞1例.结论:在乳腺癌术中完成输液港的放置,避免了患者遭受再次手术的痛苦,操作简单方便、安全可靠、并发症少,是首选的置管方法.
作者：茅玲；孙爱军；黄选东；刘芳芳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨零缺陷护理管理在LAVH围手术期的应用效果.方法:对128例LAVH患者进行术前评估及术后预见性护理,提前制定护理预案,实施零缺陷护理服务.结果:本组患者手术成功,预期康复,无护理不满投诉.结论:零缺陷护理在LAVH围手术期患者的应用,实现了护理质量零缺陷目标.
作者：梁静；刘会玲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨应用复合推进皮瓣修复上唇缺损的手术方法和效果.方法:2008年3月～2011年9月联合应用皮下蒂皮瓣和矩形推进皮瓣,修复3例血管瘤术后所形成的上唇缺损创面.结果:3例患者术后皮瓣成活良好,局部平整,瘢痕隐蔽,外观满意.结论:应用皮下蒂皮瓣和矩形皮瓣复合推进,是修复上唇缺损理想的手术方法,值得临床推广应用.
作者：王光军；於国军；程宏宇 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
