郭慧云；刘向丽；李文香；郭小涛；徐婧；柯淑华；李云；叶凤英；姜丽君；王秀珍
目的:观察右美托咪啶预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的效果.方法:选择择期行胃肠手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄35 ～ 64岁,体重50～ 86kg.随机分成4组:对照组(C),D1、D2、D3组,每组20例.静脉依次注射力月西2mg,舒芬太尼0.4g/kg,异丙酚1～ 2mg/kg,顺阿曲库铵0.15mg/kg麻醉诱导.TCI瑞芬太尼(血浆靶浓度1.5～ 3ng/ml),复合吸入2％～4％七氟醚,静脉输注顺苯阿曲库铵1.2ug.kg-1min-1维持麻醉.术毕前30min对照组静脉注射生理盐水10ml,D1、D2、D3组静脉分别输注右美托咪啶0.2、0.4和0.6g/kg(生理盐水稀释至10ml),记录患者拔管时间、术后2h及24hVAS评分和舒芬太尼用量,记录恶心呕吐和烦躁的发生情况.结果:与对照组相比,D2、D3组2h内的舒芬太尼用量减少,VAS和躁动评分降低(P＜0.05)；术后2～ 24h内VAS评分和舒芬太尼用量差异无统计学意义(P＞0.05);D3组拔管时间延长(P＜0.05).结论:右美托咪定0.4g/kg可有效预防瑞芬太尼诱发的痛觉过敏,而不影响苏醒拔管时间.
作者：杨慧蓉；洪红 刊期： 2012年第14期
改良Heller手术是治疗贲门失弛缓症有效的方法之一,但改良Heller手术为减轻症状的手术,并不能从根本上治愈贲门失弛缓症[1].此手术是通过食管下段贲门部肌层切开,使食管下括约肌张力减低,解除梗阻,食物靠重力作用通过食道进入胃内.术后不同程度吞咽不适是较常见的Heller术后并发症[2].本文通过对66例贲门失迟缓症患者术后10年以上食管功能变化的随访追踪,阐明其功能变化对患者进食情况的影响.
作者：刘晶；于磊 刊期： 2012年第14期
目的:观察针灸联合酚妥拉明治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:在我院诊断为支气管肺炎的住院患儿120例,随机分为治疗组与对照组各60例.治疗组在常规抗感染,解痉平喘,止咳的基础上,加用针灸及酚妥拉明治疗.对照组给予常规治疗.7天后,比较两组临床疗效.结果:治疗组治愈率86.7％,对照组治愈率70％,治疗组疗效明显高于对照组,差异具有显著意义(P＜0.05).结论:针灸联合酚妥拉明辅助治疗小儿支气管肺炎,疗效确切,值得推广应用.
作者：范秋琴；曹丽梅；刘艳芳 刊期： 2012年第14期
目的:观察MTA在根尖倒充填术中的临床疗效.方法:选取2007年3月至2011年05月根尖肉芽肿、慢性根尖炎、根管治疗多年后失败的病例采用根尖手术治疗47例,术后拍X线牙片,并在3个月、6个月、1年、2年后拍X线片,观察根尖愈合情况.结果:治愈43例占92％,有效3例占6％,失败1例占2％,总有效率为98％.结论:MTA能严密封闭根管末端,促进根尖的愈合,MTA在治疗根尖手术中效果显著.
作者：赵秋满 刊期： 2012年第14期
目的:探讨剖宫产出血的原因及临床措施.方法:回顾分析我院近四年来病历资料.结果:宫缩乏力,胎盘因素等仍是术中出血的主要原因.结论:重视高危因素,正确掌握剖宫产指征,认真评估产妇情况,加强围手术期处理,才能有效减少手术并发症和术中出血的发生.
作者：曹鲲 刊期： 2012年第14期
目的:观察中医辨证治疗寻常型银屑病的疗效.方法:针对血热毒盛、肺府郁闭的主要病机,采用宣肺解毒、活血调营的基本治法组方,用麻黄梅紫汤(麻黄、桂枝、生地、赤芍、沙参、紫草、茜草、草河车、白花蛇舌草、乌梅、土茯苓、菝葜)加减共治寻常型银屑病140例.结果:140例中,治愈75例,显效47例,有效16例,无效2例,总有效率87.14％.结论:麻黄梅紫汤治疗寻常型银屑病具有较好的消退斑疹,消除脱屑,减少复发的效果.
作者：黎珍娟；李均梅；郭美珍；郝华明；何向文 刊期： 2012年第14期
目的:研究患者阴道彩色多普勒超声联合血清中孕酮(P)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在异位妊娠的早期诊断中的临床意义,方法:选择异位妊娠的患者和同期来院要求终止妊娠的早孕患者各100例,分别检测其血清β-HCG、P的水平,两组治疗前均给予阴道彩色多普勒超声的检查.结果:宫内妊娠组的血清P和β-HCG水平明显高于异位妊娠组；在宫内妊娠组,停经≤7用的血清β-HCG小于停经＞7用者,差异有统计学意义(P＜0.01).在异位妊娠组,低于停经≤7周与停经大于7周者的血清β-HCG、P,差异均无统计学意义(P＞0.05).宫内妊娠组中,停经天数与β-HCG呈正相关；异位妊娠组中,2种血清标志物与停经天数均不相关.分别取β-HCG为4761.4 IU/L,P为17.21μg/L作为临界值,诊断异位妊娠的灵敏度分别为92％,96.0％,特异度89.3％,100％.结论:单次检测血清P对于诊断早期异位妊娠的价值高,P与β-HCG联合检测的效果优.
作者：郭艳巍 刊期： 2012年第14期
目的:研究并探讨美学原则在口腔颌面肿瘤治疗中的应用效果.方法:选择我院2010年1月～2012年4月收治的54例口腔颌面部肿瘤患者,其中,28例(51.85％)为良性肿瘤,包括腮腺良性肿瘤、成釉细胞瘤、腮腺脉管畸形、颌骨囊肿、鳃裂囊肿等；26例(48.15％)为恶性肿瘤,包括恶性淋巴瘤、舌癌、唇癌、口底癌、上颌窦癌等.所有患者均手术治疗均应用美学原则对手术方案进行设计与实施.结果:31例(57.41％)患者表示满意,22例(40.74％)患者基本满意,1例(1.85％)患者不甚满意,总满意率为98.15％,基本能帮助患者建立心理自信.结论:美学原则应用于口腔颌面部肿瘤手术治疗中效果良好,患者治疗满意率高,对疾病康复具有积极的作用.
作者：张吉锋 刊期： 2012年第14期
目的:探讨安定中毒患者血清心肌酶临床意义.方法:入院第1天检测了确诊安定中毒患者52例的心肌酶谱.结果:中重症、危重症患者心肌酶检测值明显高于轻症患者.CK-MB、CK、AST、LDH差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:安定中毒可有心肌损害,且心肌损害程度与病情危重程度呈正相关.
作者：常海哲；王颖；王亚坤；王静 刊期： 2012年第14期
目的:探讨蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效及护理问题.方法:对200例因高胆红素血症需要进行蓝光治疗的新生儿随机分为实验组100例及对照组100例.两组均给予蓝光照射治疗,对照组给予新生儿光疗常规护理,实验组除作新生儿光疗常规护理外,还针对治疗过程中出现的各种护理问题及时采取相应有效的措施.并比较两组护理效果.结果:两组疗效相似(P＞0.05),实验组护理问题发生率较对照组低,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:蓝光治疗新生儿黄疽方法简便、安全可靠,而精心、全面的观察与护理可减少光疗副反应的发生率.
作者：赖细芬 刊期： 2012年第14期
目的:对在腔镜辅助下采取注射式隆胸微创取出术的临床效果进行分析探讨.方法:随机抽取在2010年1月～ 2012年5月我院收治的隆胸女性要求行水凝胶取出术患者病例64例,将其分成对照组和观察组,分别实施常规手术和腔镜辅助下展开注射式隆胸微创取出术,而后对这两组患者的临床疗效进行观察和对比分析.结果:观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,且两组差异具有显著的统计学意义(P＜0.05).结论:采取在腔镜辅助下实施注射式隆胸微创取出术能够获得良好的临床效果,值得临床给予关注.
作者：刘开东 刊期： 2012年第14期
目的:观察壮元饮对慢性心力衰竭(CHF)患者临床疗效及对心功能、神经内分泌相关指标的影响.方法:将64例CHF脾肾阳虚、血瘀水停型患者,随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用西医常规治疗,观察组加用壮元饮治疗,两组均以14天为一疗程.观察治疗前后疗效、心功能改善情况,并检测血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量.结果:2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但显效率差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组；两组均可改善左室舒缩功能,其中治疗组在改善左心室射血分数(EF％)、心输出量(C0)方面与对照组比较有显著性差异(P ＜0.05,P＜0.01).治疗组在降低ET及使CGRP上升方面与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:壮元饮治疗CHF疗效确切,其机制可能是通过调节神经内分泌发挥作用.
作者：杨大为；王立新；王庆海；邵鹏；曹继伟；姜旭 刊期： 2012年第14期
目的:调查慢性乙肝患者在院外抗病毒治疗的依从性及影响因素,有助于护士有针对性地开展健康教育,提高乙肝患者抗病毒的疗效.方法:自行设计调查问卷,对92例院外进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者进行问卷调查.结果:患者服药依从性较好,按时复诊检查、遵守健康行为依从性较差.影响乙肝患者治疗依从性的主要因素包括患者的认知、健康信念、选择不同的抗病毒药物.结论:医护人员应该加强乙肝患者的健康教育,提高患者抗病毒治疗的依从性.
作者：孙少梅；陶尊晓 刊期： 2012年第14期
目的:分析腮腺区肿瘤改良切除手术方法,术后并发症及预防处理措施.方法:对86例腮腺区肿瘤的手术病案讨论.结果:手术治疗86例患者,术后复发12例,面瘫9例,涎瘘6例,处理后均好转.结论:应用腮腺区肿瘤改良式手术方法.结论:采取相应的预防处理措施,可减少面瘫并发症的发生.
作者：唐蓬林 刊期： 2012年第14期
目的:微种植体与非微种植体支抗在双颌前突正畸治疗中的疗效及临床意义.方法:将100例双颌前突患者随机分为对照组50例(非微种植体支抗),观察组50例(微种植体支抗),对照两组患者治疗后上、下颌切牙切缘内收、磨牙前移水平及疗效比较.结果:两组患者治疗后上、下颌切牙切缘内收、磨牙前移水平比较(t=4.67、4.66、4.68,P＜0.05,具有显著性差异),两组治疗后疗效比较(x2=4.66、4.78.4.55,P＜0.05,具有显著性差异).结论:微种植体支抗在双颌前突正畸治疗中具有效果确切疗效好的特点值得临床推广.
作者：张金龙 刊期： 2012年第14期
目的:尚美中韩整形美容中心是吉林大学与韩国加图立大学校际联合多年后成立的第一个中韩合作中心,目前已运营一年多,在与韩国整形美容专家合作过程中,有很多问题是我们在平常工作中遇不到的,例如语言问题、器械准备问题、手术配合问题、病历管理及随访问题等,本文旨在寻找中韩合作中佳途径.方法:寻找问题,制定对策.结果:手术顺利进行,韩国专家非常满意.结论:为中外合作建科寻找崭新途径,供护理管理人员借鉴.
作者：蔺红静；奚莉；李红艳；袁久莉 刊期： 2012年第14期
目的:观察骨转移癌放疗后应用安慰护理的临床效果.方法:52例骨转移癌患者,随机分为安慰护理组和对照组,放疗同时采取不同的护理方式,观察止痛效果、不良反应等临床指标.结果:安慰护理组患者情绪相对平稳,止痛效果明显提高,患者胃肠道反应也相应减轻.结论:放疗后采用安慰护理能提高疗效,有效降低患者痛苦.
作者：周爱华 刊期： 2012年第14期
目的:研究贝那普利对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清内皮素(ET)、一氧化氮(N0)的影响.方法:将我院收治的256例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,常规治疗组121例采用常规治疗,贝那普利组1 35例采用常规治疗联合贝那普利治疗,观察治疗前后血清ET、NO改变,并与常规治疗组相比较.结果:常规治疗组治疗前后血清ET、NO水平差异没有统计学意义(P＞0.05),贝那普利治疗后,其血清ET、NO均显著下降,与治疗前相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:贝那普利能够降低CRF患者血清ET、NO水平,可改善慢性肾衰竭患者血管内皮的功能.
作者：何东；廖静 刊期： 2012年第14期
a-2b干扰素是治疗慢性粒细胞白血病的常用药物,有关此药的过敏反应极为罕见.现将工作中遇到的皮下注射后致过敏反应一例报道如下.1病例介绍患者,女,47岁.主因周身乏力一个月,于2011年8月5日来我院就诊.生命体征平稳,无高血压病史,对磺胺类药物过敏.经骨穿、血象诊断为慢性粒细胞白血病.遵医嘱给予高三尖杉酯碱注射液1mg肌注,羟基脲、我院制剂慢粒灵口服.
作者：崔艳；徐伟；毕菁莉 刊期： 2012年第14期
目的:对剖宫产后切口部位妊娠患者进行全程护理干预,保证剖宫产切口妊娠患者介入治疗安全有效.方法:通过子宫动脉介入治疗并辅助超声监护下人工流产和子宫前壁病灶清除治疗,做到术前健康教育、术中密切配合、术后精心护理.结果:剖宫产切口妊娠患者全部治疗成功,无一例子宫切除.结论:全程护理干预是剖宫产切口妊娠患者治疗成功的重要基础.
作者：尚丽；晏爱云；黄开芳；陈育新 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
