刘晶；于磊
目的:探讨对声带息肉摘除术患者进行非语言沟通训练对嗓音康复的影响.方法:将46例患者随机分为两组,每组各23例.对照组术前进行常规的术前宣教；实验组在进行常规宣教的基础上配合手势、书写的非语言沟通训练,并据此沟通.术后两周对实验组和对照组的休声效果和恢复程度进行评价.结果:两组患者的休声效果和恢复程度差异有统计学意义(P＞0.05).结论:非语言沟通训练对声带息肉摘除术患者的嗓音康复有效.
作者：杨红书；郭秀玲；梁玉江 刊期： 2012年第14期
小腿粗大分为三种类型.一种是单纯的脂肪分布过多型,单纯的小腿吸脂术就可以很好的解决这类人群的小腿肥大问题.一种是肌肉发达型,单纯的吸脂手术收效甚微.还有一种是以上两者兼而有之,即混合型,在接受了小腿吸脂手术后,仍有一部分人因为肌肉粗大问题并未解决而不能对自己的小腿外形完全满意.亚洲人的小腿肌肉相对粗大,小腿长度相比于欧美人要短,而越是粗大的小腿则显得小腿越短.近年来多篇文献报道,选择性胫神经腓肠肌支离断术则可以改善肌肉发达型和混合型的小腿粗胖的形态,本文对此进行综述.
作者：王雪宜 刊期： 2012年第14期
目的:探讨护理干预对子宫肌瘤剔除术的效果.方法:将2007年5月～2011年5月我院子宫肌瘤住院患者82例随机分为观察组和对照组.两组患者均在硬膜外连续麻醉下实施子宫肌瘤剔除术.对照组实施子宫肌瘤剔除术常规护理,观察组在对照组护理基础上实施健康教育护理干预措施.自行设计子宫肌瘤相关知识调查问卷,调查两组患者对子宫肌瘤的认知程度；通过自行设计护理满意度调查表,调查两组患者对护理的满意程度.并比较两组患者护理后的生活质量.结果:观察组对子宫肌瘤认知的合格率为97.5％,对照组合格率为75.6％,两组合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组护理满意度为95.1％,对照组护理满意度为78.0％,观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理后的生活质量各指标均高于对照组(P＜0.05).结论:健康教育护理干预能够提高子宫肌瘤患者对疾病的认知程度,提高患者的生活质量以及护理满意度,护理效果显著.
作者：关义琼；东伯香 刊期： 2012年第14期
乳腺癌是危及妇女健康和生命的恶性肿瘤之一,而其发病率则呈上升的趋势,成为我国女性中发病率高的恶性肿瘤[1].其治疗手段主要为手术治疗、放疗和化疗.手术切除乳腺和化疗的不适反应不仅影响患者外在自身形象,更给患者带来很多身心上的困扰,带来负面心理情绪反应,如焦虑、忧郁、恐惧、担心、愤恨、无助等[2].尤其面对形象毁损,化疗药的副作用等多方面,都能引起焦虑、抑郁等心理不适.减轻患者心理压力,寻找健康生活方式,是提高生命质量的较好的方法[3].
作者：陆益敏 刊期： 2012年第14期
目的:探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术的护理效果.方法:随机对腹腔镜阑尾切除术(LA) 135例和传统开腹阑尾切除术(OA) 156例进行护理效果对比分析.结果:在术后疼痛程度、术后尿潴留发生率、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、住院时间、住院费用等方面,两组差异有统计学意义.结论:LA具有损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、护理相对简单等优点,而住院费用较OA略高.
作者：吉庆；陈一尘 刊期： 2012年第14期
回顾性分析2010 ～ 2011年我科收治32例大面积烧伤气管切开患者.期间32例大面积烧伤患者1例严重呼吸道烧伤呼吸道、肺部出血,2例因多脏器衰竭死亡,其余29例均未发生肺部感染,顺利拔管.大面积烧伤伴吸入性损伤气管切开术后有效的预防和护理直接影响肺部感染发生率,同时关系着大面积烧伤患者救治成功率,只有加强预防护理,才能大大降低肺部感染的发病率,提高大面积烧伤救治成功率,促进患者康复.
作者：李方容；王淑君 刊期： 2012年第14期
在医疗体制改革的过程中发现,作为社会的医疗服务机构,医院并不能大限度的提供给每一位顾客优质的服务,而且服务费用高,市场竞争力不强.所以,为了将医院逐步纳入市场经济体制,使之在市场竞争压力下运转生存,大幅降低医疗成本的同时,又使医疗服务质量得到提高,并以极强的市场竞争力不断争取更多患者的就诊.在此,我们提出的解决措施是进行单病种核算,并对住院费用作高限价.进行单病种核算可以使医院的账目更加明晰,易于管理控制,对住院费用实行高限价就相当于对当前不合理的市场住院价格进行宏观调控,以促进医疗资源优化配置,增强医院竞争力.
作者：何红；沈学文 刊期： 2012年第14期
休克是急诊常见的急危重症之一,易发生多器官衰竭,患者就诊时病情较为危重、复杂且缺乏有力证据支持明确诊断.现将我科一例休克并发弥漫性血管内凝血(DIC)患者的急诊抢救及护理体会总结如下.1病例介绍患者,女,54岁,因腹泻一天伴晕倒一次,在当地门诊治疗无效,后并发意识不清6小时,由120急救中心转至我院,呈浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆4mm,对光反射迟钝,全身散在瘀斑,面色、口唇、甲床、四肢紫绀,带液为生理盐水500ml,生理盐水32ml,多巴胺180mg,微量泵入15ml/h(接三通),5％葡萄糖500ml(第二条静脉通路),过敏史不详.
作者：田丽娜 刊期： 2012年第14期
目的:观察不同吸痰方式对颅脑损伤患者心律失常的影响.方法:将62例入住ICU的颅脑损伤患者随机分为两组,分别进行开放式吸痰和密闭式吸痰两种吸痰方式,同时检测心律失常的发生.结果:重度发现重度颅脑损伤患者更容易合并心律失常.结论:对于重型颅脑损伤患者,密闭式吸痰较开放式吸痰对心律失常压的影响小.
作者：刘琼 刊期： 2012年第14期
目的:应用偏相关分析左室长短轴应力与反映左室收缩功能的生物力学指标:大心肌劲度的相关性,以获得直接反映左室收缩功能的生物力学指标.方法:选取37例健康人,应用超声心动图测定心脏左室收缩末期内径和后壁厚度；左室收缩末期中壁长短径、室壁厚度；联合袖带肱动脉血压值计算左室收缩末期压力.应用上述各测值计算大心肌劲度(maxEav)、左室收缩末期短轴及长轴应力(σ、σm),进行偏相关性统计学分析.结果:maxEav与σ无相关性(r=-0.15,P＞0.05)；maxEav与σm有显著相关性(r=0.34,P＜0.05).结论:左室收缩末期长轴应力是评价左室收缩功能直接且准确的生物力学指标.
作者：司效东；刘志跃；娜日苏 刊期： 2012年第14期
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa associated lymphoidtissuelymphoma,MALT-ML)初由Isaacson和Wright于1983年提出[1],是指在长期抗原刺激下,结外黏膜上皮相关组织产生免疫应答及局部炎症,并在后天形成的淋巴组织当中促使免疫反应性淋巴细胞增生,产生异常克隆而导致的非霍奇金淋巴瘤(NHL),大多为低度恶性,预后较好,但部分可向高度恶性转变.好发于胃[2],口腔颌面部者以涎腺多见,称为涎腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤.
作者：冯桂花 刊期： 2012年第14期
目的:探讨Gli1蛋白在喉癌组织中的表达及其与临床及病理因素之间的关系,为喉癌的诊断和治疗提供新思路.方法:采用免疫组织化学方法,检测Gli1蛋白在40例喉癌组织、10例喉癌旁黏膜组织中的表达情况,对Gli1在喉癌中的表达喉癌临床病理因素的关系进行统计分析.结果:癌旁喉黏膜Gli1蛋白阳性表达评分为(1.50±0.70)分,喉癌组织中Gli1蛋白表达阳性表达评分为(4.60±3.52)分,喉癌Gli1蛋白表达较癌旁黏膜显著增高,两者有极显著差异,P＜0.01.结论:Gli1蛋白高表达与喉癌发生发展和侵袭转移性有关.
作者：韩海平；赫莉；武川君；周晓红；彭丽娜；路秀英 刊期： 2012年第14期
目的:探讨难治性鼻出血的鼻内窥镜下治疗及手术时机.方法:介绍本院2006年1月～2011年9月收治的难治性鼻出血患者116例,均行鼻内窥镜检查及治疗.结果:114例一次发现出血灶,其中106例行双极电凝止血,8例在鼻内窥镜下局部填塞；一例再出血时发现出血灶,行双极电凝止血;一例经矫正鼻中隔后发现出血灶,行双极电凝止血.所有病例随访3～6月,未见复发.结论:鼻内窥镜下治疗鼻出血视野清楚,检查部位准确,止血迅速,疗效确切,应作为鼻出血的首选治疗方法.
作者：汪旭；高峰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨腹腔镜辅助下小儿先天性脐尿管瘘手术的护理经验.方法:我院对35例患者施行了腹腔镜辅助下经脐环小切口切除脐尿管瘘的手术,本前、术后实施相应的护理措施.结果:35例手术均痊愈,切口无需拆线,术后3～4天出院.结论:术前做好心理护理,加强脐部护理.术后注重生命体征观察,加强手术切口及尿管护理是保证手术成功的关键.
作者：兰慧芬；陈汉锦；蒋维铭 刊期： 2012年第14期
目的:了解Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的情况,查找存在的主要问题并提出改进措施.方法:回顾性调查2012年3月外科系统全部Ⅰ类切口手术,对围手术期预防性应用抗菌药物的适应症、用药种类、给药时间、用药疗程和联合用药情况进行统计分析.结果:列入调查的503例Ⅰ类切口手术中,458例使用了抗菌药物,使用率为91.05％.选用药物涉及10大类27个品种,总应用频次为750次,人均1.49次.术前给药82例,术中给药255例,术后给药433例.术后持续用药时间长18天,短1天,平均4.38天,用药时间＜48h的119例,占比27.5％,用药时间＞48h的314例,占比72.5％.结论:该机构Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在无指征用药、用药起点过高和用药时间较长等不合理现象,应针对问题,建立健全抗菌药物管理与督导机制,采取切实可行的干预措施,促进抗菌药物临床合理应用.
作者：朱佳怀；宋鹏；石湘芸；徐武夷；鹿尔驯；王浩；杨平地 刊期： 2012年第14期
为有效降低围手术期患者感染率,总结出预防与控制围术期感染的四个重要因素:安全、洁净、合乎卫生学标准的手术环境；提供经严格消毒处理的手术及麻醉用品以及严格按无菌物品灭菌及管理要求的各类手术器械、敷料等无菌用品；具有极强无菌观念,严格执行无菌技术操作规程的医护队伍；患者术前、术中及术后采取的整体护理:包括术前心理护理,全面检查患者病情,合理调整患者生理状况,使患者处于易于接受手术的佳心理及生理状态；术中加强无菌技术操作及术中管理；术后指导患者合理膳食,严格按无菌原则管理手术切口及各种引流管道,合理使用抗生素,有效降低围手术期患者感染率.
作者：吴春苏；黄红梅 刊期： 2012年第14期
目的:比较流体树脂粘结纤维桩的四种导入方式,找出佳粘结剂的导入方式.方法:临床选择64颗新鲜离体前磨牙,随机平均分成四组,分别采用机动导入、探针导入、扩大针导入和厂家自带枪头导入的方式导入流体树脂,观察比较四种导入方式粘结纤维桩的效果.结果:采用机动导入的方式粘结效果好,扩大针导入方式次之,探针导入方式较差,厂家自带的枪头导入的效果差.结论:采用机动导入的方式进行流体树脂的导入其粘结纤维桩的效果好.
作者：缪宏颖；袁梦桐；刘明月；王钰莹；运慧媛；胡伟平 刊期： 2012年第14期
目的:通过VITROS 350干式生化分析仪的室内质量控制探讨其设置及总结方式.方法:对我科快速诊断实验室2011年7月～ 2011年11月连续5个月的室内质控结果进行总结,对两种不同的室内质量控制设置方式进行比较.结果:以《全国临床检验操作规程》(第3版)的临床生化室内质量控制设置方式的出现“漂移”现象.结论:室内质控应根据自己实验室的具体情况设置相应的规则,监测每一个检测环节,从而实现质量管理标准化.
作者：刘敏；张云；陈昌国；张雅芳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨循证护理在指导ICU患者拔除气管插管后吸氧的应用效果.方法:40例撤离呼吸机,拔除气管插管,分别给予单鼻塞吸氧的患者随机分成观察组和对照组.首先提出护理问题,针对问题查阅文献和相关资料,并进行归纳分析,制定护理措施,培训人员实施.对照组给与常规护理.结果:观察组患者吸氧依从性明显高于对照组,并发症少,提高了吸氧效果.结论:循证护理可以指导ICU护士的护理工作,提高患者依从性,提高护理质量.
作者：陈亚静；王军力；白艳红 刊期： 2012年第14期
目的:探讨基于医疗改革的医院客服系统的设计与实现.方法:进行医院内外网连通、专业呼叫中心平台和业务坐席系统、短信收发平台、知识库建设等系统前准备工作,根据患者需求建立系统功能模块.结果:全面提高医疗服务水平,搭建医患沟通服务平台,增强患者对医院的信任度,促进医院内部考核管理.结论:基于医改的医院客户服务系统可以改善医院服务质量,创造和提升医院的品牌优势,优化医院的服务流程,降低医院的服务成本,提升医疗信息化的水平,尽可能地避免医惠之间的矛盾.
作者：陈磊 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
