缪宏颖；袁梦桐；刘明月；王钰莹；运慧媛；胡伟平
目的:分析处女膜修复术失败原因,提高处女膜修复术的手术成功率.方法:详细询问病史,观察破裂处女膜的位置、组织厚度及形态,分析破裂原因,选择二次修复手术方案,指导术后护理.结果:46例处女膜二次修复术求治者中42例处女膜经二次修复成功,4例二次修复失败,均于三次修复成功愈合,2例失访.结论:对于处女膜修复术后再次破裂原因的探究分析,能够提高处女膜修复手术的成功率.
作者：高艳丽；杨涛；李倩 刊期： 2012年第14期
目的:价管状胃代食管及上纵隔胸膜包盖对食管癌手术右胸顶重建胸胃排空的意义.方法:比较管状胃代食管及上纵隔胸膜包盖胸胃组(观察组)51例,与全胃代食管组(对照组)37例术后胃肠减压液量、胃排空障碍、返流性食管炎及胸胃综合征发生率、术后3个月胃排空率.结果:观察组术后胃肠减压量少于对照组P＜0.01；观察组胃排空障碍、返流性食管炎及胸胃综合征发生率少于对照组P＜0.05.结论:管状胃代食管及上纵隔胸膜包盖对食管癌手术右胸顶重建可以改善胸胃排空.
作者：袁欣；王朋；李明；王雁冰；陈晓峰；陈艾江；杨雄伟 刊期： 2012年第14期
新生儿黄疸,是指新生儿时期由各种原因致使血清胆红素浓度增高,引起巩膜、皮肤、黏膜黄染为特征的病症,严重者可导致核黄疸,造成神经系统后遗症.其治疗除对病因治疗及一般治疗外,光疗作为本症首选治疗方法.光疗即光照疗法,由于胆红素能吸收光线,在光的作用下使未结合胆红素转化为水溶性异构体,即可经胆汁排泄到肠腔或从尿中排出,从而使血清胆红素浓度降低.波长以450～460nm的光线作用强,由于蓝光的波长主峰在425～475nm之间,故认为其是好的光源,一般临床常采用蓝光照射.自80年代初此疗法已在我国普遍开展,且通过大量的临床实践,疗效已被肯定.其优点是作用快,方法简便安全,副作用少,效果明显.然而在具体临床工作实践中,光疗的实际效果往往达不到我们所预期的效果.其原因可能与胆红素浓度、患儿日龄、各种病因等因素有关,亦可与其他一些外因有关,现就其外因进行探讨.
作者：王君朴 刊期： 2012年第14期
目的:探讨King达标理论在急诊手术室构建和谐护患关系的作用.方法:通过变更护患关系中的思维模式和行为语言,以King达标理论为指导对患者进行人文关怀,分析在急诊清创包扎和急诊清创缝合过程中的沟通技巧和作用.结果:应用King达标理论在急诊手术室与患者有效沟通,不仅患者积极配合清创包扎或清创缝合,而且增加了患者的满意度,使患者心情舒畅,促进伤口愈合.也是提高护士素质塑造良好护士形象,实现整体护理和建立新型护患关系的体现.结论:采用King达标理论建立手术室和谐护患关系,是当今护理人员的一项基本技巧和能力.
作者：李文香；郭慧云 刊期： 2012年第14期
目的:探讨机关工作人员糖尿病患者血脂变化与血管并发症的关系.方法:选择在本院体检的机关工作人员836例,发现符合WHO标准的91例糖尿病患者,采用日立型H7600型全自动生化分析仪,进行血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL2C)和低密度脂蛋白(LDL 2C)水平进行测定,并以正常人进行病例对照分析.结果:糖尿病组较对照组CH、TG、LDL 2C的含量显著升高(P＜0.05),而HDL2C的含量较对照组显著降低,(P＜0.05)；在糖尿病组中,有血管并发症较无血管并发症CH、TG、LDL2C的含量均明显升高(P＜0.05)；HDL2C含量显著降低(P＜0.05).结论:糖尿病患者CH、TG、LDL2C升高,HDL降低,提示控制糖尿病患者的血糖和血脂对预防血管病变的发生具有重要的临床意义.
作者：王保梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨美容清创缝合联合重组人表皮生长因子(rhEGF)在颌面部外伤清创缝合中的效果.方法:将2006年1至2010年3月,将120例颌面部外伤患者随机分为实验组(60例)和对照组(60例),对照组采用常见的普通外科缝合技术清创缝合,实验组采用美容清创缝合联合重组表皮生长因子清创缝合,术后观察患者伤口愈合时间和1～12个月的瘢痕情况.结果:实验组伤口平均愈合时间为(4.48±1.95)天明显短于对照组为(7.65±1.96)天.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组总有效率(9 3.3％)明显高于对照组(63.3％)(P＜0.01).结论:将美容整形清创缝合术联合rhEGF运用颌面部外伤处理中,能够大限度地修复美化伤口、恢复面部功能和形态,缩短恢复时间并减少术后伤口瘢痕增生发生,满足患者的美容要求.
作者：周伟；吴伟忠；霍安；丁艳 刊期： 2012年第14期
目的:通过总结新生儿双侧唇裂局麻手术的经验,探索双侧唇裂早期手术的可行性、安全性及其优点.方法:在镇静及局麻下对26例双侧唇裂新生儿行修复术,改进手术技巧,术中密切观察患儿生命体征,术后追踪伤口愈合情况.结果:26例患儿手术顺利,伤口愈合佳,外形符合设计要求,家长满意.结论:在术前充分准备和镇静剂的配合下,有相当临床手术经验的医生,完全能够顺利完成双侧唇裂的早期手术,有利患儿的发育及早期功能的恢复,并适应我国的国情,具有可行性.
作者：曾金表；杨春羚；张莹 刊期： 2012年第14期
目的:应用随机扩增多态性DNA(RAPD)基因分型方法快速准确分析铜绿假单胞菌(PA)的同源性,及时监测PA院内感染的发生和发展的情况,为指导临床及时合理使用抗菌药物及流行性病学调查提供可靠的实验数据和理论依据.方法:对ICU病房收集到的PA进行药物敏感性试验,筛选从同一部位分离,间隔5天以上,且药物敏感性有改变的菌株并随机选出的5株PA做RAPD基因分型.结果:29株PA共分出9个基因型.1位患者为单一RAPD型PA菌株感染,且耐药性较稳定；其他患者的RAPD分型都有所改变,且存在基因型互变的可能.结论:耐药表型与RADP基因型之间不存在相关性；单独的药敏不能确定交叉感染的存在；进行RAPD分型对于流行病学调查确定院内交叉感染或流行具有重要意义.
作者：王贺永；吴丽丽；郑瑞娟；张淑青；李晓云；李宏芬；邹吉敏 刊期： 2012年第14期
目的:以提高女性健康为目的,探讨女性反复尿路感染的相关因素.方法:对保定市六家医院360例女性尿路感染患者进行问卷调查,确定有效调查310例,分析反复尿路感染与卫生习惯、受教育程度、对医嘱依从性三方面的关系,卡方检验为主要手段,分析反复尿路感染的相关因素.结果:缺乏良好的卫生习惯、受教育程度低、对医嘱的依从性差都与尿路感染反复发生密切相关.结论:通过有效的卫生宣教,使妇女保持良好的卫生习惯,做到对医嘱的高依从性,更多关注受教育低的女性可有效预防尿路感染的反复发生.
作者：曹永靖；曹永恩 刊期： 2012年第14期
皮肤外科的麻醉以局部麻醉为主,局部麻醉的合理应用也是皮肤外科手术成功的关键[1].皮肤外科手术大多选用利多卡因作为局麻药,与肾上腺素合用可有效逆转组织中局麻药的扩血管效应,同时延长麻醉维持时间.我科室利用一次性注射器取出活塞后受重力作用,针筒内液体可顺针尖滴落这一原理,将此用于手术所需局麻药中肾上腺素的配置.并取得了良好的效果,现将具体方介绍如下.
作者：邵竹君 刊期： 2012年第14期
目的:观察不同吸痰方式对颅脑损伤患者心律失常的影响.方法:将62例入住ICU的颅脑损伤患者随机分为两组,分别进行开放式吸痰和密闭式吸痰两种吸痰方式,同时检测心律失常的发生.结果:重度发现重度颅脑损伤患者更容易合并心律失常.结论:对于重型颅脑损伤患者,密闭式吸痰较开放式吸痰对心律失常压的影响小.
作者：刘琼 刊期： 2012年第14期
目的:探讨全程优质护理模式在新生儿护理中的应用效果.方法:选择新生儿120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用全程优质护理模式护理,对照组采用常规护理,比较两种护理方式的效果.结果:在新生儿高胆红素发生率上观察组低于对照组(P＜0.05).护理质量和患者及家属的满意度等观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:新生儿护理中采用全程优质护理与,可以降低新生儿因高胆红素引起并发症的发生率,提高新生儿生存质量,减轻家庭经济负担,增强护理人员的责任感,提高患者及家属的满意度和对护理人员的信任度.
作者：杨士娟；杨旭东；苗娜；裴玉芳；赵秀艳 刊期： 2012年第14期
目的:介绍一种改良微小切口腋臭根治术.方法:对2010年2月～ 2011年6月我科门诊腋臭患者82例,在肿胀麻醉下沿腋窝皱襞作一1.0cm微小切口,盲视下钝性分离皮瓣至设计范围,修剪皮瓣至中厚皮片厚度,随访患者6～ 24个月.结果:81例患者腋臭完全消失,异味残留1例,再次行此术后治愈；术后发生皮下瘀血1例,排除淤血后加压包扎,愈合良好.所有患者术后瘢痕隐蔽,外形美观.结论:本术式是一种微创、简便、安全、疗效确切的腋臭根治技术,值得临床推广应用.
作者：王自谦；石成方；常冬青；谷廷敏 刊期： 2012年第14期
目的:探讨经阴道彩色多谱勒超声在未破型宫外孕中的诊断价值.方法:回顾分析2010年1月～2012年8月我院妇科32例未破裂型宫外孕妊娠患者的声像图及临床资料.结果:32例经阴道彩色多普勒超声诊断未破型宫外孕中,28例未破裂宫外孕经腹腔镜或开腹手术,均为输卵管妊娠,1例漏诊,3例经药物保守治疗,出院前复查血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值均有下降,并连续3次阴性.结论:经阴道彩色多谱勒超声对未破裂型宫外孕诊断的敏感性高,对临床治疗有指导意义.
作者：刘建琴 刊期： 2012年第14期
目的:观察酮咯酸氨丁三醇对七氟烷全麻苏醒期躁动的影响.方法:选择拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者60例,ASAⅠ ～Ⅱ级,随机分为酮咯酸氨丁三醇30 mg组(K组)(n=30)和对照组(C组)(n=30).K组手术切皮前15min缓慢静脉推注酮咯酸氨丁三醇30mg (0.9％氯化钠溶液稀释至10ml),C组手术切皮前15min给予生理盐水10ml静脉注射.观察患者的苏醒时间,拔管时的RSS躁动评分、拔管后5min的镇静评分(Ramsay)、VAS评分及药物的不良反应.结果:K组的VAS评分、躁动评分和发生率明显低于C组(P＜0.01),拔管后5min的镇静评分高于C组(P＜0.01),术后苏醒时间无明显差异,两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇可有效预防或减少七氟烷全麻患者苏醒期的躁动,无明显不良反应.
作者：胡斌 刊期： 2012年第14期
目的:探讨面部与伤肢同时实施游离皮瓣移植术的护理体会.方法:用人性化服务方式全方位护理患者,专科与非专科护理相结合.结果:对面部创伤患者成功实施游离皮瓣移植术,术后达到满意效果.结论:严密观察移植组织血液循环,加强心理护理,专科护理,是提高游离皮瓣成活率的关键因素.
作者：苏健；牛志霞；杨娜；王春霞 刊期： 2012年第14期
急性白血病主要治疗手段之一为化学药物治疗,分为诱导缓解和巩固强化治疗两个阶段,患者需要频繁进行静脉化疗,反复多次的穿刺及药物的外渗,可造成静脉及局部组织的损伤,严重者可造成组织坏死,甚至截肢.经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的广泛应用,则避免刺激性药物外渗,减少了患者的不适,为患者多疗程化疗提供了方便.但PICC置管后会带来一些并发症,如血栓性静脉炎、机械性静脉炎、穿刺处感染等.
作者：张青 刊期： 2012年第14期
随着现代诊疗监护技术的发展,许多疾病及手术围术期需气管插管机械通气维持呼吸,机械通气是危重症患者重要的生命支持手段,是临床抢救治疗各种类型呼吸衰竭的重要措施,为了提高危重病人抢救成功率,机械通气病人气道管理越来越受到关注,如果气道管理不当可致气管粘膜缺血损伤、局部充血、水肿、糜烂、肉芽组织增生,严重者可能发生出血、气管食管瘘、气道狭窄,甚至危及患者生命.我院对110例气管粘膜损伤患者进行原因分析,并总结防治措施,现报道如下.
作者：时立霞 刊期： 2012年第14期
目的:观察地佐辛超前用于耳鼻喉科局麻手术的有效性与安全性.方法:选择60例择期行鼻窦开放术的患者,随机双盲分为地佐辛组(D组)和对照组(C组).两组均予1％利多卡因15ml行局部麻醉后开始手术,局麻前15minD组注入地佐辛0.05 mg/kg(生理盐水稀释至3ml),C组注入生理盐水3ml.记录两组患者术中开放鼻窦时(T1)、术毕填塞纱布时(T2)、术后30min(T3)、2h(T4)的MAP、HR、SpO2、VAS评分和Ramsay评分.记录术中及术后的呼吸抑制、恶心呕吐发生率.结果:D组各时点MAP、HR、VAS评分均低于C组(P＜0.05或P＜0.01)；Ramsay评分高于C组(P＜0.01);C组内术后(T3、T4)与术中(T1、T2)比较:MAP、HR均高于术中(P＜0.05),VAS评分和Ramsay评分比较无差异；两组SpO2、恶心呕吐和呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:地佐辛超前用于耳鼻喉科局麻手术可以明显缓解患者疼痛,效果确切,且无明显不良反应.
作者：李岱；林启勇 刊期： 2012年第14期
目的:探讨我科在安定中毒患者急救与护理中的作用.方法:对我科收治126例安定中毒患者进行急救和护理.结果:通过及时救治及护理均转危为安,收到良好效果.结论:安定中毒救护不及时将危及生命,分秒必争,医护人员急救与护理是抢救成功的关键.
作者：来淑玲； 潘婉茹 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
