学术投稿

利用注射器重力原理在皮肤外科手术中的应用

邵竹君

关键词:一次性注射器, 重力原理, 皮肤外科手术, 局麻药, 肾上腺素, 局部麻醉, 重力作用, 血管效应, 维持时间, 利多卡因, 组织, 针筒, 针尖, 应用, 液体, 配置, 科室, 活塞
摘要:皮肤外科的麻醉以局部麻醉为主,局部麻醉的合理应用也是皮肤外科手术成功的关键[1].皮肤外科手术大多选用利多卡因作为局麻药,与肾上腺素合用可有效逆转组织中局麻药的扩血管效应,同时延长麻醉维持时间.我科室利用一次性注射器取出活塞后受重力作用,针筒内液体可顺针尖滴落这一原理,将此用于手术所需局麻药中肾上腺素的配置.并取得了良好的效果,现将具体方介绍如下.
中国美容医学杂志相关文献
  • 创面给氧加外敷人胎膜治疗Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮的疗效观察

    目的:探讨创面给氧加外敷人胎膜治疗Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮的临床疗效.方法:将50例Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮随机分为实验组、对照组,实验组采用创面给氧加外敷人胎膜治疗,对照组采用碘伏及常规处理或人工生物膜治疗压疮.观察两组患者压疮愈合的时间及治疗效果.结果:实验组患者压疮治疗的效果与对照组比较总有效率实验组为96%,对照组76%,u=2.3328,P=0.0098(P:<0.01).治愈时间实验组与对照组比较实验组压疮患者治愈19例,治愈时间为(15±2.86)天,对照组治愈12例,治愈时间为(25±5.77)天,实验组压疮治愈时间较对照组明显缩短t=5.59(P<0.01),差异有统计学意义.结论:创面给氧加外敷人胎膜治疗Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮优于常规Ⅲ、Ⅳ压疮的处理,且经济、方便、实用,便于操作,可广泛应用于Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮的治疗.

    作者:顾芝梅;李玉华 刊期: 2012年第14期

  • 美皮康有边型用于薄膜敷料过敏患者的效果观察

    目的:探讨对薄膜敷料过敏患者应用美皮康有边型做中心静脉置管换药敷料,预防和治疗局部皮肤过敏的效果.方法:对中心静脉置管换药时薄膜敷料过敏患者,采用美皮康有边型换药,观察过敏缓解情况,对出现皮疹和皮肤破损者观察其恢复效果.结果:美皮康有边型作中心静脉置管换药敷料,过敏发生少,皮疹和皮肤破损修复快.结论:对薄膜敷料过敏患者,改用美皮康有边型为中心静脉置管进行换药,破损皮肤愈合快,患者舒适度好,满意度高.

    作者:刘春霞;侯改英;张玉英;马杏云;侯胜芳 刊期: 2012年第14期

  • 肝源性糖尿病的临床分析

    目的:探讨肝源性糖尿病的临床特征及治疗方法.方法:回顾性分析50例肝源性糖尿病患者,并与原发性2型糖尿病进行对照分析.结果:肝源性糖尿病患者临床症状不典型,常为临床医生所忽视而延误诊治.结论:对于肝硬化患者,应常规检查血糖,及时诊断和控制糖代谢异常,可以有效地改善肝硬化患者的预后.

    作者:韦昭华;何丹 刊期: 2012年第14期

  • 复方珍麻胶囊治疗失眠症的临床研究

    目的:观察复方珍麻胶囊治疗失眠症的临床疗效.方法:将60例患者随机分成2组,治疗组30例,予复方珍麻胶囊治疗;对照组30组,予乌灵胶囊治疗.结果:临床疗效比较:治疗组总有效率为93.3%,对照组为76.7%,两组有显著性差异(P<0.05).SPIEGEL量表评分比较:治疗组治疗后评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后差值相比,有显著性差异(P<0.05).结论:复方珍麻胶囊治疗失眠症临床疗效较好.

    作者:汤璐敏;李神群;沈惠风;李鹤 刊期: 2012年第14期

  • 螺旋CT及三维重建在纵膈气肿诊断价值

    目的:探讨螺旋CT及三维重建在纵膈气肿诊断价值,提高纵隔气肿的诊断水平.方法:回顾性分析21例纵隔气肿的CT及三维重建图像,所有患者常规行CT平扫,薄层重建数据应用AW4.3软件进行三维成像.结果:CT显示纵隔气肿呈线条状或片状透亮影,HRCT清晰显示气肿呈气体密度影和被气体勾画出的纵隔结构.结论:X线检查早期纵隔气肿易漏诊,螺旋CT及三维重建检查有利于早期诊断纵隔气肿,方法简便快捷.

    作者:黄立雪;石建成 刊期: 2012年第14期

  • 先天性食管裂孔疝手术治疗的护理

    1 研究背景和意义食管裂孔疝是一种先天性发育异常的疾患,主要病理生理改变为食管裂孔扩大,环绕食管之膈肌角薄弱,致使腹段食管、贲门和胃底随腹压增高经宽大的裂孔而进入纵膈,终导致胃内容物向食管返流.而食管黏膜由于经常受胃酸刺激,继而发生食管炎、溃疡出血,乃至食管疤痕狭窄.故临床表现为:呕吐(可以自然溢出或喷射性)、呕血、黑便、咳嗽、气促、营养不良,贫血等.根据解剖缺陷及临床床表现可分为四型:Ⅰ工型一滑脱疝,Ⅱ型一食管旁疝,Ⅲ型一混合疝,Ⅳ型一多器官型,以Ⅰ型多见.而本病临床相对少见,临床诊治存在一定困难,长须反复多次向那个影像学检查才能确诊.近年来随着医疗技术及人们对疾病认识的不断提高,循证医学的进步,护理学的并不断发展.医学界开始发现对本病的早起干预,及时诊断及治疗,科学合理的健康指导在提高疾病预防,提高治愈率,改善生活质量方面说起的重要作用有进一步认识.护理工作作为医患沟通及治疗指导的桥梁,在疾病诊治过程中所起的重要作用就显得不言而喻.

    作者:王梅 刊期: 2012年第14期

  • 成批烧伤病员的救治体会

    目的:总结成批烧伤病员的救治经验.方法::对5批共计46例烧伤病员的现场救护和休克期的补液复苏个体化治疗[1],综合治疗和创面早期处理及疗效进行分析总结.结果:成批烧伤病员救治成功率高,并发症少.结论:健全的抢救预案,有效的院前急救,正确的个体化补液复苏治疗,有计划早期创面切削痂植皮,是救治成批烧伤病员的关键.

    作者:王春明 刊期: 2012年第14期

  • 管状胃及上纵隔胸膜包盖对食管癌手术右胸顶重建胸胃排空的意义

    目的:价管状胃代食管及上纵隔胸膜包盖对食管癌手术右胸顶重建胸胃排空的意义.方法:比较管状胃代食管及上纵隔胸膜包盖胸胃组(观察组)51例,与全胃代食管组(对照组)37例术后胃肠减压液量、胃排空障碍、返流性食管炎及胸胃综合征发生率、术后3个月胃排空率.结果:观察组术后胃肠减压量少于对照组P<0.01;观察组胃排空障碍、返流性食管炎及胸胃综合征发生率少于对照组P<0.05.结论:管状胃代食管及上纵隔胸膜包盖对食管癌手术右胸顶重建可以改善胸胃排空.

    作者:袁欣;王朋;李明;王雁冰;陈晓峰;陈艾江;杨雄伟 刊期: 2012年第14期

  • 护理人员美学培训与护理效果观察

    目的:探讨护理人员美学培训与护理效果.方法:对我院2010年~ 2011年在护理岗位的大学专科和大学本科护理人员50名,进行护理美学知识培训及问卷跟踪调查,收集护理人员在临床实践中应用护理美学知识后与护理效果的观察.结果:护理人员美学培训8个方面与护理效果呈正相关系.结论:护理人员护理美学知识培训势在必行,为护理人员在临床工作中构建和谐的人际关系提供了依据.

    作者:于颖;常晓巍 刊期: 2012年第14期

  • 处女膜修复术后再次破裂原因分析

    目的:分析处女膜修复术失败原因,提高处女膜修复术的手术成功率.方法:详细询问病史,观察破裂处女膜的位置、组织厚度及形态,分析破裂原因,选择二次修复手术方案,指导术后护理.结果:46例处女膜二次修复术求治者中42例处女膜经二次修复成功,4例二次修复失败,均于三次修复成功愈合,2例失访.结论:对于处女膜修复术后再次破裂原因的探究分析,能够提高处女膜修复手术的成功率.

    作者:高艳丽;杨涛;李倩 刊期: 2012年第14期

  • 西门子全自动化学发光仪ADVIA Centaur CP常见故障与维修

    我院检验科于今年引进了一台德国西门子公司生产的ADVIACentaur CP全自动化学发光免疫分析仪,开展了甲状腺功能、性腺激素、肿瘤标志物等检测项目,现就检测中碰到的常见故障及维护问题与大家分享一下.做日保养的时候,到第二步的时候,机器报保养失败,经观察发现转盘上的杯子没满.机器近两天一直报CUVETTE HOPPER信息,此问题应该是没检测到杯子,或HOPPER中杯子提不上去,卡着,用手拨动HOPPER中的CUVETTE杯,情况依旧,机器到READY状态的时候,转盘的杯子中应该是满的,但此时没满,进行关机,把CUVETTELOADER直道中的杯子全部取出,在取杯子的时候发现有个杯子位置有点不正,估计就是这个原因,再把上面那个传感器擦了一下,重新装好LOADER,重新开机后,到READY状态时,转盘上的杯子都满了,再做日保养和试验均正常.有时候,机器开关机数次后,转盘都无法装满杯子,视原因,好做个转盘传感器定标,机器自动打掉杯子再装上杯子,应该就没什么问题了.

    作者:陶红霞;王延伟;吕永强 刊期: 2012年第14期

  • 贝那普利对慢性肾功能衰竭患者血管内皮功能的影响

    目的:研究贝那普利对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清内皮素(ET)、一氧化氮(N0)的影响.方法:将我院收治的256例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,常规治疗组121例采用常规治疗,贝那普利组1 35例采用常规治疗联合贝那普利治疗,观察治疗前后血清ET、NO改变,并与常规治疗组相比较.结果:常规治疗组治疗前后血清ET、NO水平差异没有统计学意义(P>0.05),贝那普利治疗后,其血清ET、NO均显著下降,与治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:贝那普利能够降低CRF患者血清ET、NO水平,可改善慢性肾衰竭患者血管内皮的功能.

    作者:何东;廖静 刊期: 2012年第14期

  • 膀胱癌患者行膀胱全切、回肠代膀胱术的围手术期护理

    目的:探讨膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术的围手术期护理措施.方法:回顾性分析16例膀胱全切、回肠代膀胱术的临床资料.结果:本组患者均顺利的渡过了围手术期,术后无感染、吻合口瘘、尿瘘等并发症的发生.结论:术前充分的肠道准备及全身准备,是患者安全渡过手术、提高手术质量的重要保证,术后加强护理,可有效预防术后并发症的发生,是患者疾病康复的重要护理措施.

    作者:左名秀;黄开芳 刊期: 2012年第14期

  • 长效抗菌材料洁悠神治疗青少年腋臭的临床疗效

    目的:观察长效抗菌材料洁悠神治疗青少年腋臭的临床效果.方法:我院皮肤科门诊腋臭患者共计80例,年龄9~15岁,用洁悠神长效抗菌材料喷洒腋部,3次/天.连续治疗1 5天为1疗程,共治疗2个疗程.观察治疗15天、30天的疗效及并发症,并进行比较.结果:治疗15天总有效率为62.5%,治疗30天总有效率为80%,两组差异有统计学意义(P□0.05),30天疗效优于15天.治疗过程中所有患儿均未出现不良反应.结论:长效抗菌材料洁悠神治疗青少年腋部臭汗症具有安全、快捷、有效的优点,值得临床推广.

    作者:杨苏 刊期: 2012年第14期

  • 食道癌患者开胸手术后拔管期的护理

    目的:探讨食道癌患者开胸手术后拔管期的护理方法与效果.方法:选择2006年1月~2011年5月某院收治的食道癌患者开胸手术患者40例,本文所有患者都采用开胸食道癌根治术配合机械通气治疗,同时在拔管期加强护理干预.结果:本组患者的SCL-90总均分、强迫因子、人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子显著下降(P<0.05).结论:食道癌患者开胸手术后拔管期的有效护理可以进一步提高患者生活质量.

    作者:姜淑玲 刊期: 2012年第14期

  • 肝硬化患者肠黏膜通透性与血清内毒素水平的相关性研究

    目的:探讨肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障功能、内毒素水平及肝功能状态的影响,为肝硬化的治疗提供实验依据.方法:选取80例肝硬化患者随机分为常规治疗组和肠道去污剂组,前者给予常规保肝、利尿、降门脉压治疗对症支持处理;后者在前者疗法基础上加用肠道去污剂治疗.观察Child-Pugh评分,测定血清内毒素、尿液乳果糖/甘露醇排出比.结果:两组患者Child-pugh评分入院后呈递减趋势,治疗第14天,肠道去污剂组Child-Pugh评分显著低于常规治疗组;尿液乳果糖/甘露醇排出比和血清内毒素在第14天时均显著低于常规治疗组(P<0.05).黏膜通透性和血清内毒素水平呈显著正相关.结论:肠道去污剂可有效保护、改善肝硬化患者肠道屏障功能,降低内毒素的水平,恢复肝功能.对肝硬化患者的的恢复有一定的辅助作用.

    作者:卫立权 刊期: 2012年第14期

  • 彩色多普勒超声引导下运用改良塞丁格技术行经外周中心静脉置管术

    目的:探讨彩色多普勒超声引导下运用改良塞丁格技术行经外周中心静脉置管术的应用效果.方法:将86例需行PICC置管但血管条件差的惠者随机分为现察组和对照组,对照组行常规PICC.观察组在超声引导下经肘上3 cm处行PICC.比较两组患者的置管成功率.结果:观察组置管成功率为100% (44/44),高于对照组的90.48% (38/42);差异具有统计学意义(均P<0.05).结论:与常规PICC相比,超声引导下经肘上外周穿刺中心静脉置管成功率高,提高了患者满意度和舒适度.

    作者:胡美云;岳顺;陆军 刊期: 2012年第14期

  • 连续应用舒普深引起过敏性休克1例

    1临床资料患者XXX,男,57岁,主因发热咳嗽咳痰三天于2011年12月9日收入院.入院后经各项检查确诊为肺炎,既往有老慢支病史,给予抗生素治疗,因患者主诉对舒普深敏感(病例记载),遵医嘱给予舒普深治疗.2治疗经过生理盐水100毫升内加入舒普深2g静点,8h一次,输液前皮试阴性.皮试方法:每毫升内含300μg,取0.1ml皮内注射,观察20min[1].用药后前4天未发现不良反应,患者主诉症状明显减轻,但在第5天静点10min时,患者突感胸闷、气促、呼吸困难、心慌、全身冷汗、面色苍白、四肢厥冷、脉搏触不清、血压降至40/20mmHg.立即停止舒普深液,给予盐酸肾上腺素1mg皮下注射.同时应用杜冷丁、地塞米松等抗过敏药物,吸氧等.30min后,患者症状缓解,四肢变暖,呼吸平稳,脉搏有力,80次/min,血压升至90/60mmHg.

    作者:徐伟;崔燕;付金香 刊期: 2012年第14期

  • 预见性护理在胸腰椎骨折患者腹胀的应用及效果观察

    目的:探讨预见性护理干预在防治胸腰椎骨折后患者出现腹胀的临床效果.方法:选择2011年6月~ 2011年12月我科收治的胸腰椎骨折患者124例,随机分为干预组与对照组,干预组采用早期综合护理干预,对照组采用常规护理方法.比较2组患者住院期间腹胀发生率及腹胀引起的不适症状发生率.结果:干预组上述各种症状发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义.结论:对胸腰椎骨折患者,早期预见性综合护理干预可减少腹胀的发生率和减少因腹胀所致的各种不适.

    作者:任震晴 刊期: 2012年第14期

  • 子宫肌瘤介入治疗的护理体会

    子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,肿瘤生长所致月经异常、盆腔疼痛、膀胱及直肠压迫症状、不孕等,严重影响患者的身心健康.介入技术以微创治疗为特点,保留了子宫,安全有效,恢复快,费用低[1].精心的整体护理提高了患者对手术的配合程度,减少了并发症,手术效果良好.

    作者:潘婉茹;来淑玲 刊期: 2012年第14期

中国美容医学杂志

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