左名秀；黄开芳
中药汤剂是我国应用早广泛的一种药物剂型,生化汤为产后活血瘀温经止痛的常用方[1].我院从今年1月1号至今年8月31号论断为胎盘植入的病例共8例,其中两例因发生不能控制的子宫出血而行子宫切除术,其余6例未行子宫切除,通过中西药结合治疗痊愈,现报道如下.
作者：刘纯娥 刊期： 2012年第14期
目的:观察咪唑斯汀治疗胆汁淤积性瘙痒患者的疗效及安全性.方法:采用随机对照研究,选择胆汁淤积性瘙痒患者59例,随机分为试验组30例和对照组29例,试验组口服咪唑斯汀10mg,1次/天；对照组口服氯苯那敏4mg,2次/天；2周后根据视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、瘙痒VAG评分进行疗效评价,同时观察不良反应.结果:试验组患者经治疗后瘙痒症状明显缓解,VAS评分治疗前(8.37±0.91),治疗后(3.70±2.41),P＜0.01,VAG评分治疗前(7.77±0.77),治疗后(3.30士2.07),P＜0.01,均显著下降.对照组经氯苯那敏治疗后瘙痒症状也有所缓解,但与试验组的疗效有统计学差异(P＜0.01).结论:短期应用咪唑斯汀能有效控制胆汁淤积性患者的瘙痒症状,且安全性较高,长期疗效及安全性仍需大样本观察.
作者：李子海；华云晖；曹新民；葛元凤；王华利 刊期： 2012年第14期
目的:通过VITROS 350干式生化分析仪的室内质量控制探讨其设置及总结方式.方法:对我科快速诊断实验室2011年7月～ 2011年11月连续5个月的室内质控结果进行总结,对两种不同的室内质量控制设置方式进行比较.结果:以《全国临床检验操作规程》(第3版)的临床生化室内质量控制设置方式的出现“漂移”现象.结论:室内质控应根据自己实验室的具体情况设置相应的规则,监测每一个检测环节,从而实现质量管理标准化.
作者：刘敏；张云；陈昌国；张雅芳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障功能、内毒素水平及肝功能状态的影响,为肝硬化的治疗提供实验依据.方法:选取80例肝硬化患者随机分为常规治疗组和肠道去污剂组,前者给予常规保肝、利尿、降门脉压治疗对症支持处理；后者在前者疗法基础上加用肠道去污剂治疗.观察Child-Pugh评分,测定血清内毒素、尿液乳果糖/甘露醇排出比.结果:两组患者Child-pugh评分入院后呈递减趋势,治疗第14天,肠道去污剂组Child-Pugh评分显著低于常规治疗组；尿液乳果糖/甘露醇排出比和血清内毒素在第14天时均显著低于常规治疗组(P＜0.05).黏膜通透性和血清内毒素水平呈显著正相关.结论:肠道去污剂可有效保护、改善肝硬化患者肠道屏障功能,降低内毒素的水平,恢复肝功能.对肝硬化患者的的恢复有一定的辅助作用.
作者：卫立权 刊期： 2012年第14期
目的:探讨早期削痂(伤后24h内)对深Ⅱ度烧伤治疗的安全性及有效性.方法:选择我院收治的50例深Ⅱ度烧伤患者,根据手术时间将伤后24h内进行削痂手术的22例患者纳入观察组,将伤后4～6天行削痂术的28例患者纳入对照组,观察比较两组患者休克期静脉补液量及尿量、休克征象发生率及并发症情况、创面愈合时间.结果:伤后前3天,两组患者血浆补液量、平衡液补液量以及尿量均无明显差异(P＞0.05)；观察组创面愈合时间平均为(22.4±4.6)天,对照组创面平均愈合时间(28.6±5.4)天,观察组明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组休克征象发生率为18.18％,对照组发生率为21.43％,两组发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早期削痂是治疗深Ⅱ度烧伤安全、有效的方法,值得在临床上推广应用.
作者：曾麦秋 刊期： 2012年第14期
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa associated lymphoidtissuelymphoma,MALT-ML)初由Isaacson和Wright于1983年提出[1],是指在长期抗原刺激下,结外黏膜上皮相关组织产生免疫应答及局部炎症,并在后天形成的淋巴组织当中促使免疫反应性淋巴细胞增生,产生异常克隆而导致的非霍奇金淋巴瘤(NHL),大多为低度恶性,预后较好,但部分可向高度恶性转变.好发于胃[2],口腔颌面部者以涎腺多见,称为涎腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤.
作者：冯桂花 刊期： 2012年第14期
目的:观察酮咯酸氨丁三醇对七氟烷全麻苏醒期躁动的影响.方法:选择拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者60例,ASAⅠ ～Ⅱ级,随机分为酮咯酸氨丁三醇30 mg组(K组)(n=30)和对照组(C组)(n=30).K组手术切皮前15min缓慢静脉推注酮咯酸氨丁三醇30mg (0.9％氯化钠溶液稀释至10ml),C组手术切皮前15min给予生理盐水10ml静脉注射.观察患者的苏醒时间,拔管时的RSS躁动评分、拔管后5min的镇静评分(Ramsay)、VAS评分及药物的不良反应.结果:K组的VAS评分、躁动评分和发生率明显低于C组(P＜0.01),拔管后5min的镇静评分高于C组(P＜0.01),术后苏醒时间无明显差异,两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇可有效预防或减少七氟烷全麻患者苏醒期的躁动,无明显不良反应.
作者：胡斌 刊期： 2012年第14期
目的:探讨微创小切口股骨颈骨折闭合复位术患者的佳围手术期康复护理.方法:总结2010年11月～2012年6月我院收治的股骨颈骨折快速复位空心钉内固定术(采用微创小切口)患者200例的围手术期康复护理经验,内容包括术前功能锻炼、康复指导、卫生宣教以及体位指导,术后指导患者床上负重锻炼和下地负重行走锻炼.结果:200例患者均无并发症,术后7～10天康复出院.结论:合理、有效的围手术期护理,为患者预防并发症的产生以及康复出院提供了保证.
作者：刘艳芳；臧坤；郭艳萍；王晶；王玮；杨洁 刊期： 2012年第14期
休克是急诊常见的急危重症之一,易发生多器官衰竭,患者就诊时病情较为危重、复杂且缺乏有力证据支持明确诊断.现将我科一例休克并发弥漫性血管内凝血(DIC)患者的急诊抢救及护理体会总结如下.1病例介绍患者,女,54岁,因腹泻一天伴晕倒一次,在当地门诊治疗无效,后并发意识不清6小时,由120急救中心转至我院,呈浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆4mm,对光反射迟钝,全身散在瘀斑,面色、口唇、甲床、四肢紫绀,带液为生理盐水500ml,生理盐水32ml,多巴胺180mg,微量泵入15ml/h(接三通),5％葡萄糖500ml(第二条静脉通路),过敏史不详.
作者：田丽娜 刊期： 2012年第14期
母婴床旁护理是一种人性化、个体化、家庭化的全新的产科护理模式,尊重产妇及其家属的意愿,满足产妇、新生儿和家庭各方面的需求,促进母婴及整个家庭之间的感情交流,使产妇可以尽快完成角色的交换,有利于产妇掌握健康教育知识和育儿技能,树立育儿信心,提高了产妇及家属的满意度,提高了社会支持度,推动了产科护理模式的新进展.
作者：吴莉莉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨预防腹腔感染手术切口感染的有效方法.方法:将180例腹腔感染手术随机分为三组,A组采用传统处理方法,B组术中仅用术尔泰冲洗切口,C组术中用术尔泰冲洗腹腔和切口；比较三组的切口感染情况.结果:三组切口感染率分别为21.7％、16.7％、10％.结论:术中使用术尔泰冲洗腹腔和切口可明显减低切口感染率.
作者：张茂京 刊期： 2012年第14期
目的:介绍一种改良微小切口腋臭根治术.方法:对2010年2月～ 2011年6月我科门诊腋臭患者82例,在肿胀麻醉下沿腋窝皱襞作一1.0cm微小切口,盲视下钝性分离皮瓣至设计范围,修剪皮瓣至中厚皮片厚度,随访患者6～ 24个月.结果:81例患者腋臭完全消失,异味残留1例,再次行此术后治愈；术后发生皮下瘀血1例,排除淤血后加压包扎,愈合良好.所有患者术后瘢痕隐蔽,外形美观.结论:本术式是一种微创、简便、安全、疗效确切的腋臭根治技术,值得临床推广应用.
作者：王自谦；石成方；常冬青；谷廷敏 刊期： 2012年第14期
目的:探讨新分配护士培训中思想教育的重要性和必要性.方法:连续3年对我院新分配护士进行岗前思想教育,入科后再进行爱岗教育,激发新护士从事护理专业的热情,热爱护理专业,尽快适应工作环境,加强责任心.结果:新护士思想稳定,适应环境快,责任心增强,更加热爱护理专业,护士离职率由2009年前的12％下降到2011年的4％.结论:思想教育可提高新分配护士对护理专业的认识,激发新护士的工作热情和爱心,使新护士更加热爱护理专业,工作积极性大大提高,护士离职率降低,为提高护理质量奠定了坚实的思想基础.
作者：孟翠巧；刘春霞；许丽霞 刊期： 2012年第14期
目的:探讨舒适护理应用于急诊剖宫产中的临床效果.方法:将2011年1月～2011年12月在我院行急诊剖宫产220例产妇作为研究对象,将产妇随机分为对照组110例和观察组110例,对照组采用常规手术护理,观察组在常规护理的基础上采用舒适护理.对两组产妇紧张缓解度及对手术室护理工作满意度进行比较.结果:观察组使产妇紧张度改善达98.18％,对手术室护理工作满意度达100％,明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理应用于急诊剖宫产可明显改善产妇紧张度,提高其对手术室护理工作的满意度,促进产妇早日康复.
作者：甘英 刊期： 2012年第14期
目的:介绍伴有听力突降的分泌性中耳炎诊疗体会.方法:收集2000年1月～ 2012年6月间我院资料完整的伴有听力突降的分泌性中耳炎41例,介绍其治疗方法及其预后.结果:41例患者均治愈.结论:伴有听力突降的分泌性中耳炎是可以治愈的,但还有一些问题值得探讨.
作者：赵荣；刘海兵；陈碧华；刘栖如；曾书漪；洪逸光 刊期： 2012年第14期
随着我国经济的发展及人民物质文化生活水平的逐渐提高,我国的医疗体制改革也取得了一定的成效,在新的医疗制度下,社区医院作为基层医疗部门,其作用越来越受到政府及广大人们的重视.与大型综合医院不同,社区医院主要面对的是本社区内的患者,笔者就社区医疗门诊与大医院医疗门诊特点作差异分析,探讨社区门诊与综合医院门诊如何实现优势互补,资源共享,推进社区卫生服务的发展,从而在不新的医疗体制下更好地为广大人民群众健康服务.
作者：顾东升 刊期： 2012年第14期
在全胃肠外营养(以下简称TPN)应用于临床以前,肠衰竭患者几乎难以生存,而长期的TPN支持,不仅费用昂贵,患者生活质量差,对肝脏损害也非常严重[1].多年临床研究结果证明,同种异体小肠移植术是治疗短肠综合征的理想疗法[2].然而目前活体小肠移植只在少数国家开展,因为在人体脏器中,小肠属于高免疫原性器官,小肠移植是大器官移植中甚为复杂且困难的手术之一[3].我院在历经多次动物实验研究的基础上,完善各项术前准备,成功实施了我省首例同种异体小肠移植术,现将围手术期护理体会介绍如下.
作者：刘婧 刊期： 2012年第14期
目的:观察壮元饮对慢性心力衰竭(CHF)患者临床疗效及对心功能、神经内分泌相关指标的影响.方法:将64例CHF脾肾阳虚、血瘀水停型患者,随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用西医常规治疗,观察组加用壮元饮治疗,两组均以14天为一疗程.观察治疗前后疗效、心功能改善情况,并检测血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量.结果:2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但显效率差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组；两组均可改善左室舒缩功能,其中治疗组在改善左心室射血分数(EF％)、心输出量(C0)方面与对照组比较有显著性差异(P ＜0.05,P＜0.01).治疗组在降低ET及使CGRP上升方面与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:壮元饮治疗CHF疗效确切,其机制可能是通过调节神经内分泌发挥作用.
作者：杨大为；王立新；王庆海；邵鹏；曹继伟；姜旭 刊期： 2012年第14期
目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗日光性角化病和鲍温病的疗效.方法:对12例日光性角化病、10例鲍温病患者进行ALA-PDT.结果:12例日光性角化病患者的皮损均获得完全缓解,1例复发,复发率为8.3％; 10例鲍温病患者除1例获得部分缓解外,其它9例完全缓解,1例复发,复发率为11％.结论:ALA-PDT是一种疗效好、无明显痛苦、复发率低、美容效果好的治疗日光性角化病和鲍温病的方法,特别适合于头面部和外生殖器部位的多发性较大面积的皮损.
作者：罗东；邹晓辉；梁俊琴；普雄明 刊期： 2012年第14期
目的:对应用牙周基础治疗与正畸治疗技术联合对患有前牙移位的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取72例前牙移位患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组36例.对照组患者实施牙周基础治疗；治疗组患者在牙周基础治疗基础上实施正畸治疗.结果:治疗组患者前牙移位治疗效果明显优于对照组；治疗前后牙周袋深度、牙槽骨深度、前牙覆盖深度的改善幅度明显大于对照组；不良反应的人数明显少于对照组.结论:应用牙周基础治疗与正畸治疗技术联合对患有前牙移位的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：肖燕 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
