学术投稿

伴有听力突降的分泌性中耳炎41例报道

赵荣;刘海兵;陈碧华;刘栖如;曾书漪;洪逸光

关键词:分泌性中耳炎, 听力, 突降
摘要:目的:介绍伴有听力突降的分泌性中耳炎诊疗体会.方法:收集2000年1月~ 2012年6月间我院资料完整的伴有听力突降的分泌性中耳炎41例,介绍其治疗方法及其预后.结果:41例患者均治愈.结论:伴有听力突降的分泌性中耳炎是可以治愈的,但还有一些问题值得探讨.
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    目的:探讨住院精神病患者发生自杀行为的护理干预措施.方法:对我院2005年1月~ 2010年2月住院精神病患者发生自杀行为的68例资料进行回顾性分析总结.结果:自杀行为产生的诱因以精神症状、情感障碍、不良生活事件为主,分别占自杀诱因的39.71%、32.35%、13.23%;常见的自杀方式为自缢35例(51.47%),撞头12例(17.6 5%),其他21例(27.94%);时间为下夜29(42.65%),上夜21例(30.88%),白天12例(17.65%).结论:住院精神病患者自杀行为的发生是有起因的,且具有一定的规律性,采取恰当的护理干预措施降低自杀意外事故的发生率,增加抢救成功率,以提高医疗护理质量.

    作者:欧辉兰;黎玲 刊期: 2012年第14期

  • 自体血液回收对全髋关节置换术患者炎性因子的影响

    目的:观察自体血液回收对骨科手术患者炎性因子的影响.方法:40例择期行全髋关节置换手术患者,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:自体血液回收组(A组)和异体输血组(B组),每组20例.回收组术中应用血细胞回输仪进行血液收集、回输,两组均手输血前(T1)、输血后1h(T2)、4h (T3)、8h (T4)四个时点测定血浆TNF-α、IL-6、IL-10浓度.记录患者术中回收血量,异体浓缩红细胞量及血浆用量.结果:手术开始至术后24h内回收组输注异体浓缩红细胞量及血浆用量较对照组明显减(P<0.05);两组患者输血后TNF-α、IL-6、IL-10较输血前显著均增高(P<0.05),与A组比较,B组TNF-α、IL-6在输血后各时点显著增高,而IL-10则明显降低(P<0.05).结论:全髋置换术中使用自体血回收技术,可明显减轻的TNF-α、IL-6、IL-10等炎性因子表达程度的改变.

    作者:甘秋枝;胡惠英 刊期: 2012年第14期

  • 普伐他汀联合阿司匹林应用对老年缺血性脑卒中患者血脂的影响

    目的:探讨普伐他汀联合阿司匹林应用对老年缺血性脑卒中患者血脂的影响.方法:本研究按照随机数字表法将54例缺血性脑卒中患者随机分为研究组和对照组,其中研究组采用普伐他汀联合阿司匹林治疗,而对照组则单独给予阿司匹林进行治疗,比较两组患者治疗前后的各项血脂指标水平.结果:两组患者在经过积极的治疗后,其中研究组治疗后的TC、LDL-C、apo B及apo B/apo A水平均较治疗前明显下降,且差异具有统计学意义(t=4.75、4.02、6.75、7.54,P均<0.05);而apo A水平则较治疗前明显升高,且差异具有统计学意义(t=4.54,P<0.05).对照组治疗前后的各项血脂指标比较无明显差异(P>0.05).结论:普伐他汀联合阿司匹林应用对老年缺血性脑卒中患者具有明显的调脂作用,这为阻断动脉粥样硬化的进展,预防再梗死的发生提供了临床参考依据.

    作者:宋玉英 刊期: 2012年第14期

  • 透明质酸治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察

    目的:探讨透明质酸治疗复发性口腔溃疡的临床效果.方法:将81例复发性口腔溃疡的患者随机分为治疗组41例,对照组40例,治疗组采用透明质酸凝胶涂抹于溃疡面,对照纽采用碘甘油涂于溃疡面,均为每天3次,连续5天,观察溃疡期的长短和疼痛的变化情况.结果:治疗组与对照组总有效率分别为100%和47.5%,两组有显著性差异(P<0.01).结论:透明质酸可以减轻口腔溃疡的疼痛,并且可以缩短溃疡发作期,是一种很好的用于治疗口腔溃疡的局部药物.

    作者:谭荣;胡冬梅;胡坤娥 刊期: 2012年第14期

  • 单病种核算及住院费用高限价的运用控制分析

    在医疗体制改革的过程中发现,作为社会的医疗服务机构,医院并不能大限度的提供给每一位顾客优质的服务,而且服务费用高,市场竞争力不强.所以,为了将医院逐步纳入市场经济体制,使之在市场竞争压力下运转生存,大幅降低医疗成本的同时,又使医疗服务质量得到提高,并以极强的市场竞争力不断争取更多患者的就诊.在此,我们提出的解决措施是进行单病种核算,并对住院费用作高限价.进行单病种核算可以使医院的账目更加明晰,易于管理控制,对住院费用实行高限价就相当于对当前不合理的市场住院价格进行宏观调控,以促进医疗资源优化配置,增强医院竞争力.

    作者:何红;沈学文 刊期: 2012年第14期

  • 舒适护理在维持性血液透视护理中的应用

    目的:探讨舒适护理在血液透析护理中的应用,使血透患者安全、身心处于佳状态,舒适地接受治疗.方法:对110例25-86岁长期血透患者在血透过程中应用舒适护理模式,评价患者不舒适的原因、程度及心理上负面的应激.结果:通过环境、心理、体位、生理等护理,使患者获得心理上的满足感、安全感和对医务人员的满意感.结论:舒适护理充分体现了“以人为本、以患者为中心”的现代护理理念,使患者在接受护理时充满了希望,主动参与护理活动.在舒适安静的治疗环境,熟练的操作技术,优良的服务态度,医护人员的感情沟通下,让患者得到家庭和社会的理解和支持,使患者感受到家庭和社会的关爱,并以积极的态度主动配合治疗,提高了生活质量,提高了患者对医护人员的满意率,更体现了以人为本的护理内涵.

    作者:赵会文;苏亚萍;张美岩;郭瑞敏;刘建军 刊期: 2012年第14期

  • 神经内科留置尿管患者漏尿的原因分析与护理对策

    目的:探讨留置导尿管漏尿的原因及护理对策.方法:回顾性分析240例留置导尿管患者的病历资料,并采取相应的护理对策.结果:留置导尿管出现漏尿的常见原因为腹压过大、导尿管引流不通畅、尿道松弛、气囊注水量不够和夹管时间不当.经序贯选用尿管,患者漏尿明显好转.结论:留置导尿管后应密切注意患者的导尿管情况,及早发现和处理漏尿,采取相应措施,减轻患者的痛苦.

    作者:翟谢民;赵润平;刘燕 刊期: 2012年第14期

  • 婴幼儿血管瘤中缺氧诱导相关因子的表达

    目的:本实验通过观察缺氧诱导相关性因子HIF-1 α在人活体血管瘤及外周血中的表达情况,探讨EPC从骨髓中释放到外周循环并聚集到血管瘤生长部位的可能机制.方法:收集婴幼儿血管瘤手术切除标本,采用免疫组化SP法对切片分别进行HIF-1 α及SDF-1 α的表达水平检测.收集婴幼儿血管瘤及对照组患儿血清,应用酶联免疫吸附测定法检测VEGF-A及MMP-9的浓度.结果:免疫组化检测结果显示,HIF-1α和SDF-1 α在消退期组及对照组中仅有微弱表达,而在增生期组中有显著表达;半定量分析结果比较显示,HIF-1 α和SDF-1 α在增生期组的阳性表达率均大于消退期及正常组的阳性表达率.ELISA检测结果显示,VEGF-A和MMP-9在增生期组的表达量均大于消退期及正常组的表达量.结论:HIF-1α 、VEGF-A、SDF-1 α及MMP-9等蛋白调节因子在增生期血管瘤中有显著表达;缺血缺氧可诱发EPC从骨髓中动员并转运至外周循环,这一过程可能在婴幼儿血管瘤发生发展过程中起重要作用.

    作者:梁杰;黄其佳;卫裴 刊期: 2012年第14期

  • 儿童骨性安氏Ⅲ错(牙合)早期矫治方法的临床研究

    目的:探讨儿童骨性安氏Ⅱ错(牙合)在替牙早期进行双期矫治的临床效果.方法:选择骨性安氏Ⅲ类错(牙合)替牙早期患者50例,男22名,女28名,年龄范围6.0~8.5岁,平均年龄7.2岁.应用直丝弓矫治器,上颌加辅弓,进行扩弓、前方牵引和颌间Ⅱ类牵引,矫治前牙反(牙合)并进行正畸矫治前后头影测量,统计学分析采用配对t检验.结果:SNA角增大,平均增大1.20度,SNB角缩小,平均缩小1.15度,ANB角平均增大3.07度.结论:对儿童替牙期骨性安氏Ⅲ错牙合早期矫治,采用直丝弓矫治器加辅弓,进行扩弓、前方牵引、颌间Ⅲ类牵引治疗,使双期矫治相连贯和结合,能够促进上颌骨生长,下颌骨抑制、后缩,前牙反牙合纠正,面型改善.将双期矫治相连贯和结合,有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整,矫治效果明显.

    作者:朱辛奕;浦铁民;贾涵;吴巍 刊期: 2012年第14期

  • 下肢静脉曲张手术联合聚桂醇泡沫疗法78例护理

    目的:总结下肢静脉曲张围手术期的护理,探讨大隐静脉主干剥脱联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗后相应的护理对策.方法:对78例下肢静脉曲张大隐静脉曲张患者主干剥脱术联合聚桂醇泡沫疗法围手术期进行细致、耐心的护理,观察护理效果,分析总结护理经验.结果:经过大隐静脉主干剥脱联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗,患者术后下肢症状及体征包括酸胀、色素沉着、疼痛等不适症状均有极大的改善,获得了较好的效果.结论:针对下肢静脉曲张的常见性、危险性以及手术的关键性、护理难度大等特点,进行严密的观察和细致的护理是治疗成功的关键.

    作者:罗俊 刊期: 2012年第14期

  • 增强服务意识提高医学信息利用率

    21世纪是知识经济时代,互联网日益普及和信息技术突飞猛进,大大促进了图书馆的发展.图书馆由传统图书馆向数字图书馆、虚拟图书馆方向发展;图书馆的藏书趋向整体化、社会化;服务趋向自动化、多元化.当今衡量一个图书馆的好坏己不再视其藏书多少、人员多少、设备多少、馆舍大小、经费多少,而是看其服务方式和手段.作为图书馆管理人员只有增强服务意识,大力开展主动服务和多元化服务,才能适应新形势的要求.

    作者:韩苏闽 刊期: 2012年第14期

  • 综合护理对糖尿病患者冠脉介入术后并发造影剂肾病的影响

    目的:探讨综合护理对糖尿病患者接受冠脉造影术后并发造影剂肾病的影响.方法:选取糖尿病合并冠心病并接受冠脉介入术患者82例作为研究对象,分为实验组(41例)和对照组(41例),比较两组资料接受冠脉造影术后并发造影剂肾病(contrast associated nephropathy,CAN)的影响情况.结果:综合护理组冠脉介入术后并发造影剂肾病的概率明显低于非综合护理组,两组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:糖尿病患者接受冠脉介入术后实施综合护理对降低造影剂肾病并发症具有重要意义.

    作者:苏改生 刊期: 2012年第14期

  • 左室长短轴应力与左室收缩功能的偏相关分析

    目的:应用偏相关分析左室长短轴应力与反映左室收缩功能的生物力学指标:大心肌劲度的相关性,以获得直接反映左室收缩功能的生物力学指标.方法:选取37例健康人,应用超声心动图测定心脏左室收缩末期内径和后壁厚度;左室收缩末期中壁长短径、室壁厚度;联合袖带肱动脉血压值计算左室收缩末期压力.应用上述各测值计算大心肌劲度(maxEav)、左室收缩末期短轴及长轴应力(σ、σm),进行偏相关性统计学分析.结果:maxEav与σ无相关性(r=-0.15,P>0.05);maxEav与σm有显著相关性(r=0.34,P<0.05).结论:左室收缩末期长轴应力是评价左室收缩功能直接且准确的生物力学指标.

    作者:司效东;刘志跃;娜日苏 刊期: 2012年第14期

  • 下肢骨折拔管后尿潴留患者护理干预效果观察

    目的:观察下肢骨折术后尿潴留患者护理干预效果.方法:将335例下肢骨折术后留置尿管患者随机分为两组,观察组173例进行护理干预,对照组162例进行常规基础护理及术后专科护理.比较两组拔除尿管后排尿情况.结果:观察组拔出尿管后出现尿潴留而重新置管发生率低于对照组(P<0.05).结论:下肢骨折术后留置尿管患者采取护理干预措施可降低拔出尿管后出现尿潴留而重新置管发生率.

    作者:邓丽华 刊期: 2012年第14期

  • 湿润烧伤膏治疗新生儿脓疱疮疗效观察

    目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗新生儿脓疱疮的疗效.方法:将90例新生儿脓疱疮患儿随机分为两组,试验组采用MEBO,对照组采用红霉素软膏,比较疗效.结果:试验组的治愈率和总有效率均高于对照组.结论:MEBO治疗新生儿脓疱疮疗效显著,方法简便安全,值得临床推广.

    作者:王建梅 刊期: 2012年第14期

  • 通腑汤配合中药足浴对妇科腹部手术术后肠功能恢复的临床观察

    目的:讨论通腑汤配合中药足浴治疗妇科腹部手术术后肠功能恢复的情况.方法:80例妇科手术术后病人随机分为4组,A组应用通腑汤配合足浴治疗,B组应用通腑汤治疗,C组应用足浴治疗,D组应用西医标准治疗,比较各组疗效.结果:4组在肛门排气、排便时间上相比较,A组均明显早于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.01),B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组分别与D组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:通腑汤配合足浴更能有效缩短妇科腹部手术后肛门排气、排便时间,从而促进术后肠功能的恢复.

    作者:张春青;段丽君;张彦 刊期: 2012年第14期

  • 皮肤性病图库管理及辅助诊疗系统的研发

    目的:设计与开发皮肤性病图库管理及辅助诊疗系统,以实现对皮肤性病专科患者基本信息及图像信息的采集、加工、存储和传输,并为医务人员提供辅助诊疗功能.方法:以SQL SERVER 2000为后台数据库,Delphi 7为前台开发工具通过将著名专家发表的图片分类存入数据库,开发皮肤性病专科辅助诊疗系统,与医院HIS做接口.结果:已建立一个标准图库,该系统已在皮肤科门诊使用,运行良好,实现治疗前后患病部位图像实时采集对比,为医生诊治疾病提供辅助功能.结论:该系统为培养皮肤性病专科医生提供良好的平台,并能在实际工作中提高工作效率和诊疗水平.

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  • 创面给氧加外敷人胎膜治疗Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮的疗效观察

    目的:探讨创面给氧加外敷人胎膜治疗Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮的临床疗效.方法:将50例Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮随机分为实验组、对照组,实验组采用创面给氧加外敷人胎膜治疗,对照组采用碘伏及常规处理或人工生物膜治疗压疮.观察两组患者压疮愈合的时间及治疗效果.结果:实验组患者压疮治疗的效果与对照组比较总有效率实验组为96%,对照组76%,u=2.3328,P=0.0098(P:<0.01).治愈时间实验组与对照组比较实验组压疮患者治愈19例,治愈时间为(15±2.86)天,对照组治愈12例,治愈时间为(25±5.77)天,实验组压疮治愈时间较对照组明显缩短t=5.59(P<0.01),差异有统计学意义.结论:创面给氧加外敷人胎膜治疗Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮优于常规Ⅲ、Ⅳ压疮的处理,且经济、方便、实用,便于操作,可广泛应用于Ⅲ、Ⅳ溃疡期压疮的治疗.

    作者:顾芝梅;李玉华 刊期: 2012年第14期

  • 腹腔镜下经脐单孔腹部手术相关问题探讨

    目的:探讨经脐单孔法腹腔镜腹部手术方式的选择及手术经验技巧.方法:回顾性分析我科2009年8月~ 2010年10月收治的75例行单孔腹腔镜手术的临床资料.结果:本组手术成功完成,无一例中转开腹,无一例出现近期并发症.结论:经脐单孔手术在达到微创效果的同时,大大降低了与切口相关的并发症,术后疼痛轻,减少了术中、术后麻醉药物及镇痛药物的用量;术后恢复快,住院时间短.

    作者:皮尔地瓦斯;克力木·阿不都热依木;艾克拜尔;阿力木江 刊期: 2012年第14期

  • 天疱疮36例护理

    目的:总结天疱疮患者的护理,为临床护理工作提供参考.方法:对36例天疱疮应用消毒隔离、皮肤护理、心理护理等护理措施,观察其临床治疗效果.结果:应用上述护理措施,患者住院15~20天,平均17.5天出院.24例创面达到临床治愈,12例创面好转.结论:严格的消毒隔离和正确的皮肤护理,加强心理护理有助于患者早日康复.

    作者:周文静;周炜 刊期: 2012年第14期

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