韩海平；赫莉；武川君；周晓红；彭丽娜；路秀英
目的:探讨儿童咯血的主要病因.方法:采用回顾性调查方法,对2010年04月01日～2012年04月01日收住于我院的38例以咯血为主诉的患儿进行了病因分析.结果:引起咯血的主要疾病共8种,主要为支气管、肺部的炎症、共12例(31.6％)和特发性肺含铁血黄素沉着症11例(28.9％).呼吸道感染是引起咯血的常见病因.其它原因包括特发性肺含铁血黄素沉着症、先天性心血管畸形、气道新生物(支气管囊肿)、支气管扩张、肺脓肿、支气管异物及肿瘤等.结论:在儿童咯血中,气管、支气管炎、特发性肺含铁血黄素沉着症是儿童咯血的常见原因.大多数病例预后好,但有少数患儿有反复.
作者：许长娣；刘峰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨强化自我管理教育对青壮年糖尿病患者的作用.方法:将1 00例青壮年糖尿病患者(19～44岁)随机分成实验组50例和对照组50例.对照组进行常规糖尿病教育,实验组进行强化自我管理教育.比较2组患者的健康教育达标率；比较2组患者在健康教育后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿糖等的控制情况.结果:实验组接受强化自我管理教育后,健康教育达标率较对照组显著提高(p＜0.05)；实验组在健康教育后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿糖等的数值较对照组显著下降(P＜0.05).结论:强化自我管理教育在青壮年糖尿病患者护理中起到了积极作用,提高了患者在饮食、运动、药物、血糖监测等各方面自我管理能力.
作者：李玉松；王景广；韩智华；李晓英；史翠英；陈雪莉；孙继东；张秀军 刊期： 2012年第14期
目的:观察石膏绷带外固定治疗耳廓假性囊肿的临床效果.方法:对66例耳廓假性囊肿患者采用穿刺抽液后石膏绷带外固定,观察其治疗效果.结果:全组患者中64例(占97％)经一次性治愈,2例(占3％)经二次治愈,无一例感染及复发,总治愈率100％.结论:石膏绷带外固定治疗耳廓假性囊肿,取材方便、操作简单,疗效可靠.
作者：杨军；李辉；李晓波；洪俊；张劲松 刊期： 2012年第14期
目的:探讨NICU外伤性高颅压患镇痛镇静治疗对颅内压的影响及整体预后影响.方法:58例外伤性高颅压患者根据镇痛镇静的不同分为治疗组与对照组各29例,两组均采用手术治疗与气管内插管-静吸复合麻醉,术后治疗组给予帕瑞昔布钠和/或咪达唑仑镇痛镇静,对照组仅给常规综合治疗.结果:治疗组术后即刻、4h、12h行VAS评分低于对照组(P＜0.05),两组各时间点的镇静评分与昏迷评分都无明显差异,治疗组术后各时间点颅内压均低于对照组(P＜0.05);两组不良反应情况对比无明显差异.结论:帕瑞昔布钠和/或咪达唑仑用于NICU外伤性高颅压患者术后患者镇痛镇静,患者耐受良好,不抑制呼吸,安全性好,并能够通过降低基础代谢率,稳定颅内压,减少患者不良记忆,改善整体预后.
作者：杨海贵；张维涛 刊期： 2012年第14期
目的:观察痰热清注射液联合头孢替安治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法:100例确诊的社区获得性肺炎患者随机分为治疗组(50例)对照组(50例),治疗组给与痰热清注射液联合头孢替安治疗,对照组用头孢替安治疗；比较两组患者治疗后疗效、胸部X片、实验室指标的变化等改善情况.结果:治疗组临床疗效总有效率(96％)高于对照组(86％),治疗组胸部X片、实验室指标的变化改善情况优于对照组.结论:痰热清注射液联合头孢替安治疗社区获得性肺炎疗效良好.
作者：戴诗敏；陆作洁 刊期： 2012年第14期
目的:探讨超声引导下改良塞丁格技术在老年消化道肿瘤患者PICC置管的应用效果.方法:114例需要行PICC置管全胃肠外营养、化疗的老年消化道肿瘤患者随机分为观察组和对照组,对照组使用传统方法盲插置管,观察组在血管超声引导下运用改良塞丁格技术行PICC置管.结果:两组穿刺成功率、并发症发生率比较差异均有统计学意义.结论:超声引导下改良塞丁格技术在老年消化道肿瘤患者PICC置管是一种实用、安全、准确率高的置管方法.
作者：戚蕾；惠均武 刊期： 2012年第14期
目的:了解北京市原崇文区社区卫生服务中心临床人员对抑郁障碍的态度与知识的掌握情况.方法:采用国际临床流行病学网/世界精神病协会(WPA)-国际性抑郁项目编制的“抑郁障碍态度和知识问卷”,对5个中心的1 5 0名临床医务人员进行问卷调查.结果:培训前社区卫生服务中心临床人员对抑郁障碍的知识掌握情况较差,对抑郁障碍存在偏见及知晓率均不足,识别及处理的比例极低；接受培训后,知识掌握情况及识别能力均有显著的提升,但处理能力仍存在不足.结论:应加强精神卫生知识培训及社区医务人员对此诊疗技术的识别与处理水平,及早发现和处理这方面的障碍,从而提高居民整体健康水平,降低疾病负担.
作者：王军；闫桂霞；王志强 刊期： 2012年第14期
加强护理管理,提高护理质量,是当前护理业务的迫切要求.因此,树立正确的管理理念,不断提升护士品质,保证护理质量,是护士长在现代护理管理中的工作重点.护士长的有效管理是提高护理质量、树立专业形象的关键,对提高科室的整体护理水平发挥着重要作用.
作者：张丽丽 刊期： 2012年第14期
随着医疗模式的转变和市场的需求,对院前急救的要求也越来越高.一些中小型医院受城市交通、建筑物条件限制,多购置灵巧的小型救护车,为了“把急救室带到患者家中”合理配置齐全精良的急救设备,更好地利用车厢空间,经过反复实践而研制一种小型救护车集装柜.
作者：胡玉兰；戴琼 刊期： 2012年第14期
目的:探讨和观察一种新型一次性CBV包皮环扎套坏(重庆博维提供)在临床治疗小儿包茎及包皮过长疾病中是目前临床疗效佳的手术方式.方法:对350例小儿包茎及包皮过长患者全部使用新型一次性CBV包皮环扎套环行包皮环切手术并随访观察一年了解治疗效果.结果:手术操作时间6 ～10min,平均约10min,术中出血量0～2ml,术中无需缝合及结扎止血,术后无感染及血肿发生,并发症少,愈后较好.结论:应用包皮环扎器行包皮环切手术,手术操作简单安全,时间短出血少,疼痛轻并发症少.术后外形美观,手术时间不受季节限制,术后24小时以后可以淋浴不影响治疗效果,愈后效果好,值得临床推广应用.
作者：杜冰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨术前、术中如何选择BismuthⅣ型肝门部胆管癌的适当的治疗方法,并总结手术技巧,延长生存时间,保证生活质量.方法:回顾性分析39例Ⅳ型肝门部胆管癌患者的临床资料,包括实验室检查及术式选择等.结果:手术切除率为26/32(81.2％),1,2,3年存活率别为6/7 (85.7％),4/6(66.7％),(3/6) 50％; 7/9 (77.8％),3/7(42.9％),1/7(14.3％)；6/10 (60％),2/10 (20％),0；三组之间均成呈显著差异(P＜0.01),其中,R210例中位生存时间为15.5士6.1m,行内引流及外引流的15例,1年存活率分别为33％.结论:Ⅳ型肝门部胆管癌部位特殊,手术力争行联合尾状叶的扩大半肝或中肝叶切除,如供体许可,也可选择肝移植,以提高根治性切除率.
作者：张勇；尚鹏；卢启国；王建华 刊期： 2012年第14期
药物临床试验是确定药物疗效和安全性的重要方法.药物临床试验是指在人体(患者或健康志愿者等受试者)中进行的关于新药效应的一系列临床实验性研究,以证实或揭示试验用药的疗效和不良反应.受试者依从性可定义为按照规定的药物剂量和疗程服用试验药物的程度.在药物临床实验中,受试者的依从性与试验结果的质量密切相关:受试者不依从或依从性差是导致影响实验结果,造成偏倚的关键因素.目前我国在新药临床实验中,影响依从性的因素普遍存在,也没有一种足够可靠、有效、敏感的测量依从性的金标准,并缺乏客观评价受试者依从性的有效工具.因此,药物临床试验受试者的依从性管理已成为当代医学界亟待解决的重要课题.本文就依从性的影响因素、依从性的评价方法、管理措施做出如下探讨.以期在药物临床试验中,为提高受试者依从性提供理论和实践依据.
作者：饶琴文 刊期： 2012年第14期
目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺病在改善患者咳嗽、咳痰等临床症状上的优势.方法:选取2010年5月～2012年5月我院收治的门诊和住院的慢性阻塞性肺病患者共85例,将85例患者分为实验组和对照组,对照组的患者采用传统的西医方法进行治疗,而实验组则采用了中西医结合的方法进行治疗.结果:采用中西医结合治疗慢性梗塞性肺病,在改善患者的咳嗽、咳痰、气短、喘息和哮鸣音等临床证上上有明显的优势.结论:采用中西医结合的方法来治疗慢性阻塞性肺病能够有效的改善患者的咳嗽、咳痰、气短、喘息、哮鸣音等症状,比单纯采用西医疗法更加利于病人康复.
作者：戴吉；李辉；周燕；陈凤玲；胡蝶 刊期： 2012年第14期
在全胃肠外营养(以下简称TPN)应用于临床以前,肠衰竭患者几乎难以生存,而长期的TPN支持,不仅费用昂贵,患者生活质量差,对肝脏损害也非常严重[1].多年临床研究结果证明,同种异体小肠移植术是治疗短肠综合征的理想疗法[2].然而目前活体小肠移植只在少数国家开展,因为在人体脏器中,小肠属于高免疫原性器官,小肠移植是大器官移植中甚为复杂且困难的手术之一[3].我院在历经多次动物实验研究的基础上,完善各项术前准备,成功实施了我省首例同种异体小肠移植术,现将围手术期护理体会介绍如下.
作者：刘婧 刊期： 2012年第14期
目的:分析后路椎体间融合以及侧后方融合这两种方式的生物力学的差异,为腰椎重建手术方法的选择提供依据.方法:以小牛的腰椎作为实验标本.腰椎重建的方式分别为:①PSF和完整脊椎；②PSF和两侧关节中切除突关节的内侧；③PSF和两侧关节中将突关节全部切除；④PSF和以及椎间盘部分切除；⑤PSF、cage以及椎间盘中切除一部分.测试的方法:采用载荷为五牛每米的测试,测试方向前后屈曲,并对螺钉所产生的应变量以及固定锥间刚度值进行记录和比较.结果:从刚度上来分析,除了第四组之外,其他四个重建组都明显比完整的脊柱组要大,其中大的是第五组.从应变量来说,第四组获得了大的应变量,而应变量小的是第五组.结论:如果脊柱前方具备充足的承载能力,在这种情况下,采用PSF侧后方融合这种途径所获得的力学稳定性是高的,但是如果缺乏一定的承载力,会降低脊柱的刚度,从而极大提高了螺钉应力.可以选择cage,其使用有利于提高重建脊柱稳定性能和降低应力.
作者：黄占柱；陈为国；郭颖 刊期： 2012年第14期
目的:推动电子处方和药品配送在医院的应用,促进医院信息网络化的快速发展.方法:总结电子处方在我院的使用经验.结果:电子处方和药品配送的应用使医院服务质量提升,工作效率提高,营造了良好的医疗秩序.结论:电子处方和药品配送值得在医院推广和应用.
作者：王新霞 刊期： 2012年第14期
目的:探讨重症烧伤患者深静脉穿刺置管术后控制及预防其并发症的护理方法.方法:将56例重症烧伤伴外周静脉穿刺困难的患者,随机分成对照组(28例)和观察组(28例),采用两种护理方法对比观察.结果:实验组在控制感染方面比对照组更具有优势.结论:改进护理方法可以减少深静脉置管术后并发症的发生.
作者：高霞 刊期： 2012年第14期
目的:通过VITROS 350干式生化分析仪的室内质量控制探讨其设置及总结方式.方法:对我科快速诊断实验室2011年7月～ 2011年11月连续5个月的室内质控结果进行总结,对两种不同的室内质量控制设置方式进行比较.结果:以《全国临床检验操作规程》(第3版)的临床生化室内质量控制设置方式的出现“漂移”现象.结论:室内质控应根据自己实验室的具体情况设置相应的规则,监测每一个检测环节,从而实现质量管理标准化.
作者：刘敏；张云；陈昌国；张雅芳 刊期： 2012年第14期
目的:观察美常安治疗抗生素相关性腹泻的疗效.方法:将34例抗生素相关性腹泻患者随机分为2组,治疗组在补液,维持水、电解质平衡的基础上加用美常安治疗,对照组单纯予补液,维持水、电解质平衡治疗,疗程均为10天.结果:治疗组患者的总有效率明显高于对照组,2组间有显著差异(P＜0.05).结论:抗生素相关性腹泻疗效显著.
作者：邵壮丽；刘全新 刊期： 2012年第14期
目的:观察自体血液回收对骨科手术患者炎性因子的影响.方法:40例择期行全髋关节置换手术患者,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:自体血液回收组(A组)和异体输血组(B组),每组20例.回收组术中应用血细胞回输仪进行血液收集、回输,两组均手输血前(T1)、输血后1h(T2)、4h (T3)、8h (T4)四个时点测定血浆TNF-α、IL-6、IL-10浓度.记录患者术中回收血量,异体浓缩红细胞量及血浆用量.结果:手术开始至术后24h内回收组输注异体浓缩红细胞量及血浆用量较对照组明显减(P＜0.05)；两组患者输血后TNF-α、IL-6、IL-10较输血前显著均增高(P＜0.05),与A组比较,B组TNF-α、IL-6在输血后各时点显著增高,而IL-10则明显降低(P＜0.05).结论:全髋置换术中使用自体血回收技术,可明显减轻的TNF-α、IL-6、IL-10等炎性因子表达程度的改变.
作者：甘秋枝；胡惠英 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
