陈爱民；胡丽萍
目的:分析2011年南皮县报告的HFMD病例的流行病学特征,为制定手足口病预防控制(防控)策略提供科学的依据.方法:全年病例资料来源于中国疾病预防控制系统,采集病例的疱疹液、咽拭子、肛拭子、粪便等标本,利用肠道病毒PCR-荧光探针法检测肠道病毒、EV71和CA16核酸.资料分析采用描述性流行病学、相关分析.结果:南皮县2011年HFMD发病382例,发病率为104.31/10万,2010年发病率为103.09/10万,比去年发病率增1.18％;死亡无；无重症病例;发病高峰在6～9月,共241例(占63.09％)；潞灌乡发病数与发病率高,发病94例,发病率191.84/10万;5岁以下婴幼儿发病37 3例,占97.64％.检测病例标本60份,EV71阳性34份,Cox16阳性7份,其它肠道病毒阳性4份,阴性15份,月发病数与EV71阳性检出率相关(P=0.089).结论:南皮县2011年HFMD发病人数是2010年的1.05倍,发病强度增强与EV71在该县流行相关,且该县HFMD疫情具有明显的季节性；1～3岁儿童感染EV71病例较多.
作者：林玉智；李秀娟；黄桂芹 刊期： 2012年第14期
目的:探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在隆鼻术中的安全性及临床价值.方法:选择门诊1 50例ASA Ⅰ或Ⅱ级隆鼻术患者,随机分为A、B、C三组,A组瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导,B组以瑞芬太尼麻醉诱导,C组以丙泊酚麻醉诱导.观察3组药物用量、苏醒时间,术中呼吸抑制、心率减慢、恶心呕吐、术后头晕等不良反应情况及镇痛效果.结果:A组瑞芬太尼用量少于B组,丙泊酚用量少于C组,苏醒时间短于C组(P＜0.01),A组呼吸抑制发生率明显低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.01),A、C组心率减慢、恶心呕吐发生明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01),A组镇痛效果优于B组(P＜0.01)、优于C组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论:瑞芬太尼联合丙泊酚用于隆鼻术中,用量少,苏醒快,安全性高,不良反应少,镇痛效果好,值得临床推广应用.
作者：潘菊；刘厚生；张海龙；王静；胡艳杰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨主动脉夹层覆膜支架植入术护理措施.方法:通过对8例患者的护理与观察,认为有效的心理护理、基础护理、完善的术前检查、严密的病情观察、精心的术后护理是保证手术成功,促进康复的关键.结果:本组8例患者由于护理措施到位、监测病情严密,均痊愈出院,随访3个月,支架无移位、无严重心脑血管并发症发生.结论:精心的治疗和护理是患者康复的关键.
作者：王玉杰 刊期： 2012年第14期
目的:通过对泌尿外科肾输尿管结石术后留置双J管并发症的原因分析,寻找合理的护理措施,提高肾输尿管结石患者的术后生活质量、遵医行为和自我保健意识.方法:采用随时观察、出院时问卷、一月后拔管时询问法对我科1 98例肾输尿管结石术后留置双J管患者的并发症进行观察及原因分析和数据显示.结果:在院患者并发症较少、出院患者并发症较多.结论:加强在院并发症预防和护理指导,同时也要重视出院并发症的健康教育,做好出院指导,是预防肾输尿管结石术后留置双J管并发症发生的关键.
作者：屈晓英；刘晓红 刊期： 2012年第14期
目的:探讨和观察一种新型一次性CBV包皮环扎套坏(重庆博维提供)在临床治疗小儿包茎及包皮过长疾病中是目前临床疗效佳的手术方式.方法:对350例小儿包茎及包皮过长患者全部使用新型一次性CBV包皮环扎套环行包皮环切手术并随访观察一年了解治疗效果.结果:手术操作时间6 ～10min,平均约10min,术中出血量0～2ml,术中无需缝合及结扎止血,术后无感染及血肿发生,并发症少,愈后较好.结论:应用包皮环扎器行包皮环切手术,手术操作简单安全,时间短出血少,疼痛轻并发症少.术后外形美观,手术时间不受季节限制,术后24小时以后可以淋浴不影响治疗效果,愈后效果好,值得临床推广应用.
作者：杜冰 刊期： 2012年第14期
目的:探讨心肌梗死患者常见的心理问题.方法:采用心理症状自评量表(SCL--90)对60例心肌梗死患者进行问卷调查,就性别、年龄、职业、家庭地位、文化程度等因素的不同而产生的心理问题作分析.结果:心肌梗死患者普遍存在恐惧、焦虑、抑郁、偏执、敌对和人际关系敏感等心理问题；其中文化程度、性别、职位(社会地位)等都存在差异性,文化程度较高患者、男性患者等存在的心理问题较多.结论:对于心肌梗死患者,在心理护理方面,应重视对紧张恐惧、焦虑、抑郁、偏执和敏感敌对的问题实施针对性护理,以提高患者生存质量.
作者：张翠萍 刊期： 2012年第14期
目的:总结手部深度烧伤患者行腹部皮瓣转移术后应用VSD技术过程中出现并发症的原因和护理对策.方法:对我科30例手部深度烧伤患者中发生术后VSD并发症的7例患者进行回顾性分析.结果:经过相应处理后,均正常使用至二次手术断蒂前,治疗护理效果满意.结论:VSD技术在修复手部深度烧伤创面应用中通过规范操作和采取有效的护理后能减少并发症的发生,保证其正常应用,提高手术成功率.
作者：李莉；徐刚；赵宇辉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨彩色多普勒超声引导下运用改良塞丁格技术行经外周中心静脉置管术的应用效果.方法:将86例需行PICC置管但血管条件差的惠者随机分为现察组和对照组,对照组行常规PICC.观察组在超声引导下经肘上3 cm处行PICC.比较两组患者的置管成功率.结果:观察组置管成功率为100％ (44/44),高于对照组的90.48％ (38/42)；差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论:与常规PICC相比,超声引导下经肘上外周穿刺中心静脉置管成功率高,提高了患者满意度和舒适度.
作者：胡美云；岳顺；陆军 刊期： 2012年第14期
目的:观察复方珍麻胶囊治疗失眠症的临床疗效.方法:将60例患者随机分成2组,治疗组30例,予复方珍麻胶囊治疗；对照组30组,予乌灵胶囊治疗.结果:临床疗效比较:治疗组总有效率为93.3％,对照组为76.7％,两组有显著性差异(P＜0.05).SPIEGEL量表评分比较:治疗组治疗后评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗前后差值相比,有显著性差异(P＜0.05).结论:复方珍麻胶囊治疗失眠症临床疗效较好.
作者：汤璐敏；李神群；沈惠风；李鹤 刊期： 2012年第14期
目的:分析C-反应蛋白(CRP)在呼吸道肺炎支原体(MP)感染时变化,以探讨CRP检测在MP感染中的应用价值.方法:对MP感染组82例,细菌感染组102例,对照组60例进行CRP检测然后比较.结果:MP感染组CRP的阳性率为45.1％,测定值为(12.7士8.5) mg/L,与对照组和细菌感染组比较均P＜0.05,有统计学意义.MP感染组恢复期CRP测定值为(2.9士1.8) mg/L,与急性期比较P＜0.05,有统计学意义,与对照组比较P＞0.05,无统计学意义.结论:MP感染可引起CRP的升高,CRP是早期鉴别呼吸道Mp感染和细菌感染的重要的辅助指标,也是疗效观察判断预后的重要指标.
作者：蒋国英；蒋丽华；胡俊艳；徐天睿；金辉 刊期： 2012年第14期
目的:通过与生物敷料覆盖结合植皮术比较,探讨负压创面治疗(NPWT)结合植皮术修复糖尿病足溃疡的临床疗效与优势.方法:回顾分析2010年6月～ 2012年1月入院治疗的18例糖尿病足溃疡患者,根据治疗方法不同分为两组.两组患者性别、年龄、病程、溃疡面积等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.生物敷料覆盖组(对照组)10例患者,入院后行清创,创面覆盖生物敷料(异种脱细胞真皮基质),换药至创基肉芽新鲜,再予以植皮术.NPWT组8例患者,入院后行清创,应用封闭负压引流技术(VSD),酌情更换VSD至创基肉芽新鲜后,再予以植皮术,术后继续应用VSD.观察记录两组创基准备时间、植皮成活例数、住院天数及溃疡复发例数,并进行统计学分析.结果:对照组:创基准备时间为(25.8±12.4)天,植皮术后2周4例患者创面移植皮片完全成活,6例患者经二次植皮或换药愈合,住院时间(42.7±26.7)天,出院后随访6个月,5例患者创面溃疡复发.NPWT组:创基准备时间(14.7±13.1)天,植皮术后2周8例患者创面植皮完全成活,住院时间(29.6±12.3)天,随访6个月无溃疡复发.与对照组比较,NPWT组患者创基准备与住院时间显著缩短(P＜0.01),植皮成活率显著增高(P＜0.05),出院后溃疡复发率显著降低(P＜0.05).结论:应用NPWT修复糖尿病足溃疡的疗效明显优于生物敷料覆盖技术.NPWT可缩短糖尿病足溃疡创基准备和住院时间,确保植皮成活,防止溃疡复发.
作者：韩焱福；余光；周京志；刘静；吕岳 刊期： 2012年第14期
目的:观察心理护理干预对精神分裂症患者抑郁情绪影响效果.方法:选取2010年5月～2011年4月间在开滦精神卫生中心住院,符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,伴有抑郁情绪的患者共71名作为观察对象,随机分为研究组(36例)和对照组(35例),在均接受系统精神科药物治疗和常规护理的基础上,对研究组进行为期8周的心理护理干预.采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、BPRS分别在干预前、后对两组对象进行评定；结果数据使用SPSS 10.0进行t检验等统计学分析.结果:两组对象在干预前年龄、性别、病程、病程、首发、复发、HRSD、BPRS评分等方面无统计学差异；干预后两组HRSD、BPRS评分较干预前均有明显降低(P＜0.001),但研究组HRSD、BPRS评分显著低于对照组(P＜0.001,P＜0.05).结论:在对精神分裂症患者进行常规药物治疗和护理的同时,施行合理和个别化的心理护理干预能有效改善其抑郁情绪,同时,对其精神病性症状的改善也有一定的促进作用.
作者：乔小芬；牛俊红；马文有；李伟 刊期： 2012年第14期
目的:采用精确的Y-V推进内眦开大术与睑成形术联合治疗单睑伴内眦赘皮,与传统方法比较,探讨该改良术式的技术要点及临床效果.方法:自2010年2月至2012年2月,对100例内眦赘皮求美者行精确的Y-V成形内眦开大术,将新建内眦的内眦韧带折叠固定于鼻侧腱膜上,使新建内眦具有正常的解剖结构和美观的外部形态.结果:所有求美者泪阜显露,内眦赘皮矫正,双内眦间距缩短.术后随访1个月至1年,内眦赘皮得到完全矫正,美观自然,无复发,切口瘢痕不明显,效果满意.结论:精确的Y-V推进内眦开大术是一个可靠、安全、有效的手术方法,术后切口瘢痕不明显,对于原发性内眦赘皮中,伴有小睑裂及明显的内眦间距加宽者效果明显,很少复发,术后瘢痕可达到小化的等优点,值得临床推广.
作者：杨丽璇；周芳；黄立 刊期： 2012年第14期
目的:比较苯海拉明与水合氯醛在小儿药物诱发睡眠脑电图(EEG)中癫痫波阳性检出率的差异.方法:对86例临床诊断为癫痫的患儿随机分为苯海拉明组(43例)及水合氯醛(43例),分别进行睡眠诱发脑电图(EEG)检查,同时观察两组异常放电在非快速动眼(NREM)睡眠Ⅰ,Ⅱ期的出现率.结果:苯海拉明组阳性31例(72％),水合氯醛组阳性22例(51.1％). x2=3.982,P＜0.05. (NREM)睡眠Ⅰ,Ⅱ期异常放电出现率:苯海拉明组1 9例(88.5％),水合氯醛组12例(75.0％).x2=1.024,P＞0.05.结论:苯海拉明较水合氯醛诱发癫痫波阳性率高,两组异常放电均以(NREM)睡眠Ⅰ,Ⅱ期为主.苯海拉明应作为小儿诱发睡眠首选药物之一.
作者：刘文萍；李爱红；冉巧萍 刊期： 2012年第14期
目的:为了提高剖宫产术后乳汁分泌量及母乳喂养率.方法:将我院2010年剖宫产的产妇90例随机分成干预组和对照组,由责任护士针对性地进行护理干预,采用术前健康教育,心理疏导,喂养技巧的指导,饮食、乳房护理等,观察两组母乳喂养的情况.结果:干预组乳汁充足率86.7％,纯母乳喂养率91.1％,高于对照组.结论:综合性护理干预能提高剖宫产纯母乳喂养.
作者：徐海宁；李敏香 刊期： 2012年第14期
在机能学教学中开展综合性实验,有利于培养学生的综合应用能力、理论与实际相结合的能力和创新研究能力.文章根据机能学实验的特点,从改进实验方式、改革教学方法、优化实验内容等方面对综合性实验的开展进行具体分析,使机能学教学更能适应现代医学教育的发展.
作者：罗官莉；米文生 刊期： 2012年第14期
目的:探讨心理干预对胸腺肿瘤及肿瘤样病变患者的影响,分析其护理应用价值.方法:将我院2010年4月～ 2012年6月救治的65例胸腺肿瘤及肿瘤样病变患者,按随机抽样原则分为对照组(n=30例)和观察组(n=35例),对照组采用常规护理方法,观察组在做好常规基础护理的同时,加强心理护理干预措施,应用HAMA量表及护理满意度测评量表评价两组患者心理状态,对比观察两组护理满意度.结果:观察组焦虑和抑郁得分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),提示观察组心理状态显著优于对照组,观察组患者护理满意度总体评分为(3.50±0.09)分,对照组为(2.95±0.12)分,差异有统计学意义(P＜0.05),提示观察组患者护理满意度优于对照组.结论:实施心理干预可以解除或减轻患者焦虑抑郁情绪,让患者积极配合治疗,安全度过围术期,值得在临床实践中积极应用.
作者：苏姗 刊期： 2012年第14期
改良Heller手术是治疗贲门失弛缓症有效的方法之一,但改良Heller手术为减轻症状的手术,并不能从根本上治愈贲门失弛缓症[1].此手术是通过食管下段贲门部肌层切开,使食管下括约肌张力减低,解除梗阻,食物靠重力作用通过食道进入胃内.术后不同程度吞咽不适是较常见的Heller术后并发症[2].本文通过对66例贲门失迟缓症患者术后10年以上食管功能变化的随访追踪,阐明其功能变化对患者进食情况的影响.
作者：刘晶；于磊 刊期： 2012年第14期
本文通过对四川省成都市、南充市、凉山州三个地区的乡镇卫生院发展情况的调查,运用文献分析法和数据分析发现乡镇卫生院发展中存在的一系列问题,并针对这些问题提出可行的建议,以保证乡镇卫生院的长足稳定发展.
作者：李勤瑶；郑小华 刊期： 2012年第14期
神经内科见习教学是理论结合临床的实践过程,其中培养医学生建立神经系统疾病诊断的临床思维能力是关键.带教前应认真做好课前备课工作,带教过程中应注意加强相关基础理论的辅导,加强神经科基本功训练,应积极开展病例讨论,培养学生临床诊断思维能力.
作者：郭秀明 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
