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无气腹与气腹腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床比较

林爱敏;王廷涛;齐云平;曲坚;张玉英

关键词:无气腹腹腔镜, 辅助下, 阴式全子宫切除术, 子宫腺肌病, 子宫肌瘤, 经阴道子宫切除术, 腹腔镜辅助, 子宫内膜, 对照组, 腹腔镜手术, 临床资料, 提拉装置, 随机抽取, 手术方式, 腔内注入, 年龄, 经腹壁, 病变, 医学院, 行操作
摘要:腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势,在妇科已得到广泛用.无气腹腹腔镜特点是不需向腹腔内注入CO2气体,经腹壁提拉装置提起腹壁,形成腹腔内空间,在镜下进行操作的手术方式,使不能耐受气腹的病人,也可以采用腹腔镜这项技术.1资料和方法1.1临床资料:2009年5月~2012年05月在济宁医学院附院行无气腹(研究组)和气腹腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(对照组)各50例.研究组年龄47~65岁,其中子宫肌瘤30例、子宫腺肌病4例、子宫腺肌病合并子宫肌瘤6例、子宫内膜病变10例.对照组,为随机抽取同期行气腹腹腔镜辅助经阴道子宫切除术50例,年龄41~55岁,其中子宫肌瘤26例、子宫腺肌病9例、子宫腺肌病合并子宫肌瘤8例、难治性功血4例、子宫内膜病变3例.
中国美容医学杂志相关文献
  • 咪唑斯汀治疗胆汁淤积性瘙痒的疗效观察

    目的:观察咪唑斯汀治疗胆汁淤积性瘙痒患者的疗效及安全性.方法:采用随机对照研究,选择胆汁淤积性瘙痒患者59例,随机分为试验组30例和对照组29例,试验组口服咪唑斯汀10mg,1次/天;对照组口服氯苯那敏4mg,2次/天;2周后根据视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、瘙痒VAG评分进行疗效评价,同时观察不良反应.结果:试验组患者经治疗后瘙痒症状明显缓解,VAS评分治疗前(8.37±0.91),治疗后(3.70±2.41),P<0.01,VAG评分治疗前(7.77±0.77),治疗后(3.30士2.07),P<0.01,均显著下降.对照组经氯苯那敏治疗后瘙痒症状也有所缓解,但与试验组的疗效有统计学差异(P<0.01).结论:短期应用咪唑斯汀能有效控制胆汁淤积性患者的瘙痒症状,且安全性较高,长期疗效及安全性仍需大样本观察.

    作者:李子海;华云晖;曹新民;葛元凤;王华利 刊期: 2012年第14期

  • 经典式原位肝移植手术配合

    目的:总结经典式肝移植的手术配合,为更好的配合肝移植手术提供依据.方法:总结2011年我在北京武警总医院进修学习,并配合成功实施了经典式原位肝移植30例.结果:30例肝移植术均获成功,无一例死亡.结论:手术护士了解病情、熟悉手术步骤、配合技术娴熟、严格无菌观念,有利于手术的配合.

    作者:张敏 刊期: 2012年第14期

  • 住院精神病患者自伤、自杀情况分析及护理对策

    目的:调查分析住院精神病患者自伤、自杀情况,便于提出有效的护理对策.方法:选取2007年1月~2011年12月5年内在我院住院期间发生自伤、自杀行为的精神病患者49例进行统计分析.结果:精神分裂症和抑郁症为主要自杀自伤发生的高危人群,多发生在非正常上班时段(除社会正常上班时间外8:00~ 12:00,14:00~ 17:30),且以首次入院及入院第1周多,自伤、自杀方式依次为撞墙、割腕及吞服异物.结论:首次入院的精神分裂症及抑郁症患者在入院第1周易出现自伤、自杀行为,因此护士长可实施弹性排班,加强新入院患者的安全护理及管理,同时加强节假日的护理管理工作.

    作者:龚亚娟;姚光茹;李亚娟 刊期: 2012年第14期

  • OEC管理模式应用于优质护理病房绩效考核

    目的:将OEC管理模式应用于优质护理病房绩效考核,进一步提高护理服务质量.方法:在护理管理过程中明确优质护理责任组工作目标,制定合理科学的护理工作流程及各班职责,细化护理工作的每日检查体系,量化基础护理工作项目,有效落实护理工作的激励机制,完善护士绩考核.结果:运用OEC管理模式将工作质量标准量化到每个岗,每个人,护士意识到工作中每一天所做的每一件事所应承担的义务和职责,并使患者得到持续护理,提高了护理质量及病人满意度.结论:OEC管理模式是践行现代护理管理观,提升护理工作效率和效果的有效手.

    作者:童莉 刊期: 2012年第14期

  • 涎腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的研究进展

    黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa associated lymphoidtissuelymphoma,MALT-ML)初由Isaacson和Wright于1983年提出[1],是指在长期抗原刺激下,结外黏膜上皮相关组织产生免疫应答及局部炎症,并在后天形成的淋巴组织当中促使免疫反应性淋巴细胞增生,产生异常克隆而导致的非霍奇金淋巴瘤(NHL),大多为低度恶性,预后较好,但部分可向高度恶性转变.好发于胃[2],口腔颌面部者以涎腺多见,称为涎腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤.

    作者:冯桂花 刊期: 2012年第14期

  • 预见性护理在胸腰椎骨折患者腹胀的应用及效果观察

    目的:探讨预见性护理干预在防治胸腰椎骨折后患者出现腹胀的临床效果.方法:选择2011年6月~ 2011年12月我科收治的胸腰椎骨折患者124例,随机分为干预组与对照组,干预组采用早期综合护理干预,对照组采用常规护理方法.比较2组患者住院期间腹胀发生率及腹胀引起的不适症状发生率.结果:干预组上述各种症状发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义.结论:对胸腰椎骨折患者,早期预见性综合护理干预可减少腹胀的发生率和减少因腹胀所致的各种不适.

    作者:任震晴 刊期: 2012年第14期

  • 低分子肝素钙对早发型重度子痫前期胎儿脐血流的影响

    目的:探讨低分子肝素钙(LM-WHC)对早发型重度子痫前期胎儿脐血流的影响.方法:选取孕24~ 32周重度子痫前期患者56例,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上,给予低分子肝素钙治疗.比较两组患者治疗前及终止妊娠前胎儿脐血流收缩期大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和新生儿出生时1min Apgar评分、出生体重及胎龄.结果:①随着孕周的增加,脐血流S/D、RI指数有降低的趋势,治疗后观察组脐血流S/D比值、RI、PI、显著低于对照组(P<0.05);②两组新生儿1min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);③观察组新生儿体重高于对照组,胎龄显著延长(P<0.05).结论:低分子肝素钙可显著改善脐血流,降低S/D比值、PI、RI,改善宫内环境,促进胎儿生长发育,延长孕周.

    作者:李文成;张远方;唐蓉辉 刊期: 2012年第14期

  • 彩色多普勒超声引导下运用改良塞丁格技术行经外周中心静脉置管术

    目的:探讨彩色多普勒超声引导下运用改良塞丁格技术行经外周中心静脉置管术的应用效果.方法:将86例需行PICC置管但血管条件差的惠者随机分为现察组和对照组,对照组行常规PICC.观察组在超声引导下经肘上3 cm处行PICC.比较两组患者的置管成功率.结果:观察组置管成功率为100% (44/44),高于对照组的90.48% (38/42);差异具有统计学意义(均P<0.05).结论:与常规PICC相比,超声引导下经肘上外周穿刺中心静脉置管成功率高,提高了患者满意度和舒适度.

    作者:胡美云;岳顺;陆军 刊期: 2012年第14期

  • 心理干预在胸腺肿瘤患者中的应用分析

    目的:探讨心理干预对胸腺肿瘤及肿瘤样病变患者的影响,分析其护理应用价值.方法:将我院2010年4月~ 2012年6月救治的65例胸腺肿瘤及肿瘤样病变患者,按随机抽样原则分为对照组(n=30例)和观察组(n=35例),对照组采用常规护理方法,观察组在做好常规基础护理的同时,加强心理护理干预措施,应用HAMA量表及护理满意度测评量表评价两组患者心理状态,对比观察两组护理满意度.结果:观察组焦虑和抑郁得分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),提示观察组心理状态显著优于对照组,观察组患者护理满意度总体评分为(3.50±0.09)分,对照组为(2.95±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组患者护理满意度优于对照组.结论:实施心理干预可以解除或减轻患者焦虑抑郁情绪,让患者积极配合治疗,安全度过围术期,值得在临床实践中积极应用.

    作者:苏姗 刊期: 2012年第14期

  • 110例气管粘膜损伤原因的分析及防治措施

    随着现代诊疗监护技术的发展,许多疾病及手术围术期需气管插管机械通气维持呼吸,机械通气是危重症患者重要的生命支持手段,是临床抢救治疗各种类型呼吸衰竭的重要措施,为了提高危重病人抢救成功率,机械通气病人气道管理越来越受到关注,如果气道管理不当可致气管粘膜缺血损伤、局部充血、水肿、糜烂、肉芽组织增生,严重者可能发生出血、气管食管瘘、气道狭窄,甚至危及患者生命.我院对110例气管粘膜损伤患者进行原因分析,并总结防治措施,现报道如下.

    作者:时立霞 刊期: 2012年第14期

  • 强脉冲光脱毛的疗效性及安全性分析

    目的:观察强脉冲光脱毛的临床疗效和防治并发症.方法:使用以色列的强脉冲光治疗仪Lovely Ⅱ对876例毛发增多症患者共计1203个部位进行脱毛治疗,一般需要3-6次,每次间隔时间为30 ~ 45天.以治疗前后毛发密度减少百分率来评价治疗效果;对治疗后有色素沉着的41例患者随机分为两组,一组外用喜辽妥(多磺酸粘多糖乳膏)治疗,另一组不用药作对照,随访2个月,比较色素沉着消退情况.结果:使用强脉冲光脱毛总有效率达94%,治疗期间无严重的不良反应;共41例色素沉着的患者中,用喜辽妥组较未用药组明显改善,差异有统计学意义(x2=15.33,P<0.05).结论:强脉冲光脱毛是一种安全可靠的治疗毛发增多症的方法,喜辽妥治疗色素沉着安全有效.

    作者:马成芳 刊期: 2012年第14期

  • 护理干预在围绝经期冠心病患者治疗中的作用

    目的:探讨护理干预在围绝经期冠心病患者治疗中的作用.方法:对2011年1月~ 2012年1月在我科住院的36例围绝经期冠心病患者在进行药物治疗的同时给予护理干预.结果:进行护理干预后,围绝经期冠心病患者的不良情绪明显减轻.结论:及时、科学、有效的护理干预能有效减轻围绝经期冠心病患者的不良情绪,提高治疗效果和生活质量.

    作者:詹桂凤;何春欢 刊期: 2012年第14期

  • 肝源性糖尿病的临床分析

    目的:探讨肝源性糖尿病的临床特征及治疗方法.方法:回顾性分析50例肝源性糖尿病患者,并与原发性2型糖尿病进行对照分析.结果:肝源性糖尿病患者临床症状不典型,常为临床医生所忽视而延误诊治.结论:对于肝硬化患者,应常规检查血糖,及时诊断和控制糖代谢异常,可以有效地改善肝硬化患者的预后.

    作者:韦昭华;何丹 刊期: 2012年第14期

  • 流体树脂粘结纤维桩四种导入方式的临床效果比较

    目的:比较流体树脂粘结纤维桩的四种导入方式,找出佳粘结剂的导入方式.方法:临床选择64颗新鲜离体前磨牙,随机平均分成四组,分别采用机动导入、探针导入、扩大针导入和厂家自带枪头导入的方式导入流体树脂,观察比较四种导入方式粘结纤维桩的效果.结果:采用机动导入的方式粘结效果好,扩大针导入方式次之,探针导入方式较差,厂家自带的枪头导入的效果差.结论:采用机动导入的方式进行流体树脂的导入其粘结纤维桩的效果好.

    作者:缪宏颖;袁梦桐;刘明月;王钰莹;运慧媛;胡伟平 刊期: 2012年第14期

  • 护理干预对围绝经期综合征患者生活质量的影响

    目的:探讨护理干预对围绝经期综合征患者生活质量的影响.方法:围绝经期综合征妇女120例根据护理方法的不同分为观察组对照组各60例,两组都积极采用激素替代治疗,观察组在常规激素治疗的基础上加用积极地护理干预,包括心理护理、健康行为干预、家庭支持教育与自我监测管理.结果:治疗组的总有效率为95.0%,对照组为91.7%,两组对比无显著差异(P>0.05).护理后两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能均明显升高(P<0.05),两组对比差异明显(P<0.05).护理后观察组喜、怒、忧、思、悲、恐等情志得分都明显少于对照组(P<0.05).结论:对围绝经期综合征患者进行护理干预,能有效消除负性情绪,改善治疗后的生活质量.

    作者:张芙萍;张春兰;白翠翠 刊期: 2012年第14期

  • 清热燥湿汤治疗湿热蕴结型痤疮45例

    目的:观察清热燥湿汤治疗湿热蕴结型痤疮的疗效.方法:将45例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予自拟清热燥湿汤口服,每天1剂分2次服,对照组给予四环素口服每天1.0g分3次服,2周后改为每天0.25g,2组均以4周为1个疗程,比较2组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.55%,对照组为77.47%,2组总有效率有显著性差异(P<0.05).结论:清热燥湿汤治疗湿热蕴结型痤疮有显著疗效.

    作者:金桂兰;袁园 刊期: 2012年第14期

  • 新护士培训思想教育应先行

    目的:探讨新分配护士培训中思想教育的重要性和必要性.方法:连续3年对我院新分配护士进行岗前思想教育,入科后再进行爱岗教育,激发新护士从事护理专业的热情,热爱护理专业,尽快适应工作环境,加强责任心.结果:新护士思想稳定,适应环境快,责任心增强,更加热爱护理专业,护士离职率由2009年前的12%下降到2011年的4%.结论:思想教育可提高新分配护士对护理专业的认识,激发新护士的工作热情和爱心,使新护士更加热爱护理专业,工作积极性大大提高,护士离职率降低,为提高护理质量奠定了坚实的思想基础.

    作者:孟翠巧;刘春霞;许丽霞 刊期: 2012年第14期

  • 腔镜辅助注射式隆胸微创取出术的临床观察

    目的:对在腔镜辅助下采取注射式隆胸微创取出术的临床效果进行分析探讨.方法:随机抽取在2010年1月~ 2012年5月我院收治的隆胸女性要求行水凝胶取出术患者病例64例,将其分成对照组和观察组,分别实施常规手术和腔镜辅助下展开注射式隆胸微创取出术,而后对这两组患者的临床疗效进行观察和对比分析.结果:观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,且两组差异具有显著的统计学意义(P<0.05).结论:采取在腔镜辅助下实施注射式隆胸微创取出术能够获得良好的临床效果,值得临床给予关注.

    作者:刘开东 刊期: 2012年第14期

  • 麻黄紫梅汤加减治疗寻常型银屑病临床观察

    目的:观察中医辨证治疗寻常型银屑病的疗效.方法:针对血热毒盛、肺府郁闭的主要病机,采用宣肺解毒、活血调营的基本治法组方,用麻黄梅紫汤(麻黄、桂枝、生地、赤芍、沙参、紫草、茜草、草河车、白花蛇舌草、乌梅、土茯苓、菝葜)加减共治寻常型银屑病140例.结果:140例中,治愈75例,显效47例,有效16例,无效2例,总有效率87.14%.结论:麻黄梅紫汤治疗寻常型银屑病具有较好的消退斑疹,消除脱屑,减少复发的效果.

    作者:黎珍娟;李均梅;郭美珍;郝华明;何向文 刊期: 2012年第14期

  • PrP治疗难治性湿疹的疗效观察

    目的:通过临床观察分析在难治性湿疹中运用PrP治疗所起的疗效.方法:选取2012年1月-2012年10月院收治的难治性湿疹的患者80名,将这些患者随机分为A组和B组,其中A组作为对照组,B组作为实验组,每组中有40名患者.对A组患者选用常规用药的方法进行治疗,而对B组患者运用PrP治疗技术进行治疗.比较并观察两组患者在采用不同的治疗方法后的临床效果.结果:经过不同的方法治疗,B组的有效率(97.5%)明显高于A组(70%);B组出现不良反应的概率(2.5%)明显低于B组(30%),两组患者存在明显差异,统计学上有意义(P<0.05).结论:运用PrP治疗方法治疗难治性湿疹的临床疗效明显要优于常规的用药治疗.

    作者:吴浩浪 刊期: 2012年第14期

中国美容医学杂志

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