刘东萍
目的:观察乳腺良性肿瘤采用美容切口手术治疗的临床效果.方法:142例乳腺良性肿瘤患者分为两组,治疗组82例分别应用乳晕切口、乳房下皱襞切口、腋窝切口隐匿性切口切除良性肿瘤.对照组60例采用传统放射状切口手术治疗.对比分析两组患者手术时间、乳房对称情况、患者满意度进行比较.结果:治疗组术后切口均甲级愈合,平均手术时间29.57±7.23min.54例患者术后乳房较为对称,48例患者较为满意.对照组切口甲级愈合.平均手术时间26.01±8.56min. 41例患者术后乳房较为对称,36例患者较为满意.结论:隐匿性美容切口切除乳腺良性肿瘤,对乳房外观破坏小,在乳腺良性肿瘤切除手术中有较好应用价值.
作者:樊芮冰 刊期: 2012年第14期
目的:探讨隐匿性骨折CT诊断的优势.方法:对63例隐匿性骨折CT、X线表现进行综合分析.结果:CT诊断出X线所不能显示的隐匿性骨折.结论:CT是诊断隐匿性骨折的理想选择方法.
作者:王正林 刊期: 2012年第14期
目的:探讨α-2b干扰素联合阿昔洛韦治疗慢性乙肝的疗效和安全性.方法:把130例慢性乙肝患者随机分为3组,分别予以干扰素、阿昔洛韦、干扰素联合阿昔洛韦治疗,观察三组不同治疗方法对HBeAg、抗-HBe、HBV-DNA、ALT/AST的影响.结果:三组中,联合治疗组HBeAg转阴例数、抗-HBe转阳例数、ALT复常率、AST复常率较其他两组均有显著提高(P<0.05).结论:α-2b干扰素联合应用阿昔洛韦治疗慢乙肝疗效好,副作用少,且价格普遍低于国外产品,更适合中国慢乙肝患者.
作者:赵海东;钟晓燕;程琼;郑瑞丹 刊期: 2012年第14期
目的:探讨对白血病患者进行心理护理干预的临床效果.方法:选取我院2011年10月~ 2012年4月收治的120例白血病患者,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予基本的护理及药物治疗,观察组在此基础上给予心理护理干预.干预期3个月.采用SCL-90量表进行评价,观察两组患者感染发生率.结果:干预后两组患者的得分均有所降低,但观察组降低水平较对照组更为显著(P<0.01);干预后两组各因子得分均有所降低,其中观察组在抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化及人际关系评分显著低于干预前(P<0.05),对照组仅抑郁和人际关系评分显著低于干预前(P<0.05);观察组治疗后焦虑、敌对、恐怖、躯体化及人际关系评分显著低于对照组(P<0.05).观察组院内感染发生率显著低于对照组(P<0.01).结论:白血病患者普遍存在一定的心理障碍,对患者进行心理护理可显著改善患者负性心理状况,降低感染发生率.
作者:毕菁莉;徐伟;付金香 刊期: 2012年第14期
目的:观察穿心莲内酯(Andrographolide,AD)对肺癌H3255细胞的生长抑制作用以及对基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein,MMP)-9表达与活性的影响,并研究其可能的分子机制.方法:体外培养H3255细胞,MTT法检测细胞的增殖情况;RT-PCR检测MMP-9 mRNA表达,明胶酶谱实验检测其酶活性;Western blot检测NF-κB p65亚基的核转位以及Ⅰ κ B磷酸化情况.结果:AD能以剂量和时间依赖性方式抑制H3255细胞增殖;不同浓度的AD能降低MMP-9的mRNA表达水平和酶活性.结论:AD对肺癌细胞增殖具有抑制作用,其机制可能与抑制Ⅰ-κBα磷酸化而抑制NF-κB激活,终抑制MMP-9的活性有关.
作者:罗卫民;罗湘玉;刘越峰 刊期: 2012年第14期
目的:规范外科Ⅰ类切口围术期抗生素使用,降低抗生素使用率.方法:通过制定围术期抗生素使用制度并组织培训.分阶段逐步细化管理方案,并根据方案调整监控重点,定期总结、分析和反馈信息.同时,全面推进感染科会诊制度,加强院感科对重点部门、科室的环境监测和手术切口感染(SSI)发生率的监控等措施.结果:Ⅰ类切口SSI发生率无升高.Ⅰ类切口抗生素使用正确率达到86.96%.Ⅰ类切口围术期抗生素使用率低于30%.结论:分阶段、细化管理,由易到难,逐步推进的抗生素管理模式,结合临床小科室培训,感染科会诊制度和院感监控可有效规范外科Ⅰ类切口围术期抗生素使用,降低抗生素使用率.
作者:周莎;周云芳;高爱萍;徐鋆 刊期: 2012年第14期
目的:探讨Gli1蛋白在喉癌组织中的表达及其与临床及病理因素之间的关系,为喉癌的诊断和治疗提供新思路.方法:采用免疫组织化学方法,检测Gli1蛋白在40例喉癌组织、10例喉癌旁黏膜组织中的表达情况,对Gli1在喉癌中的表达喉癌临床病理因素的关系进行统计分析.结果:癌旁喉黏膜Gli1蛋白阳性表达评分为(1.50±0.70)分,喉癌组织中Gli1蛋白表达阳性表达评分为(4.60±3.52)分,喉癌Gli1蛋白表达较癌旁黏膜显著增高,两者有极显著差异,P<0.01.结论:Gli1蛋白高表达与喉癌发生发展和侵袭转移性有关.
作者:韩海平;赫莉;武川君;周晓红;彭丽娜;路秀英 刊期: 2012年第14期
目的:探讨零缺陷护理管理在LAVH围手术期的应用效果.方法:对128例LAVH患者进行术前评估及术后预见性护理,提前制定护理预案,实施零缺陷护理服务.结果:本组患者手术成功,预期康复,无护理不满投诉.结论:零缺陷护理在LAVH围手术期患者的应用,实现了护理质量零缺陷目标.
作者:梁静;刘会玲 刊期: 2012年第14期
目的:小组包干制护理方法;选取2011年第四季度普外科全部住院病历为实验组,采用责任制床边护理工作方法.方法:分别随机抽取150例,参照北京市护理质量检查标准、我院护理部护理质量检查标准,自制《普外科护理质量检查标准》,比较实验组、对照组护理质量合格率.结果:实行责任制床边护理工作后基础护理、护理文件、危重患者、健康宣教合格率分别升高9.3%、8.0%、5.4%、6.0%(P(0.05).结论:责任制床边护理工作方式,有利于提高护理质量.
作者:李秀丽;高丽娟;王卫 刊期: 2012年第14期
目的:总结成批烧伤病员的救治经验.方法::对5批共计46例烧伤病员的现场救护和休克期的补液复苏个体化治疗[1],综合治疗和创面早期处理及疗效进行分析总结.结果:成批烧伤病员救治成功率高,并发症少.结论:健全的抢救预案,有效的院前急救,正确的个体化补液复苏治疗,有计划早期创面切削痂植皮,是救治成批烧伤病员的关键.
作者:王春明 刊期: 2012年第14期
为了提高严重多发性创伤患者急诊手术的成功率,对78例严重多发性创伤患者在急诊手术过程中的配合及护理进行总结,其要点:①初步估计病情,充分做好术前准备;②熟悉病情,密切观察病情变化;③保持呼吸道通畅,及时充分给氧;④建立两条以上静脉通道,及时恢复有效循环血量;⑤重视心理支持,提高急救护理效应;⑥严格执行各项规章制度,杜绝或减少差错事故的发生;⑦做好标准预防,防止职业暴露发生.
作者:吴春苏;陈清华 刊期: 2012年第14期
目的:探讨综合护理干预对输尿镜下气压弹道碎石术后自我效能与生命质量的影响.方法:输尿管结石患者120例随机分为观察组和对照组各60例,两组所有患者都采用输尿镜下气压弹道碎石术,对照组的患者进行常规护理干预,观察组同时给予综合护理干预.结果:两组的手术时间与结石清除率对比无明显差异(P>0.05).护理后两组患者在自我护理信心、护理意识、进行行为锻炼及对治疗的信心、克服阻碍行为锻炼的信心得分差异明显(P<0.05).随访6个月,观察组的生命质量量表中的社交功能与躯体角色限制与心理健康得分高于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预对改善输尿管结石患者的自我效能水平和生命质量是有效的,值得临床推广.
作者:李菊 刊期: 2012年第14期
目的:探讨腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆切除息肉术的临床价值.方法:回顾性分析2008年1月~2010年8月施行的腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆切除息肉术18例患者的临床资料.结果:18例患者中除3例患者因胆囊腺瘤行腹腔镜下胆囊切除,其余1 5例均保胆成功,成功率100%,平均手术时间(78±6)min,平均住院5.8天,18例患者均痊愈出院,无胆瘘、出血、伤口感染等,术后随访2个月~2年,保胆患者胆囊功能良好.结论:腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆切除息肉术安全可靠、创伤小、切实可行,是一种比较理想的内镜微创保留胆囊的术式,具有临床推广价值.
作者:许汝清 刊期: 2012年第14期
目的:观察ω-3鱼油脂肪乳对肺挫伤合并肺炎的治疗效果.方法:患者为肺挫伤合并肺炎,均存在呼吸衰竭,氧合指数<300,随机分为鱼油脂肪乳治疗组和对照组,对照组采用机械通气、抗感染、营养支持等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂100ml每天一次静脉滴注,疗程5~7天,观察患者住ICU天数、机械通气天数、抗生素使用天数、ARDS发生率,并对两组结果进行比较.结果:治疗组在住ICU天数、机械通气天数、抗生素使用天数、ARDS发生率上明显低于对照组(P<0.05).结论:ω-3鱼油脂肪乳对肺挫伤合并肺炎的患者有良好的辅助治疗作用,能够有效缩短住ICU天数、机械通气天数、抗生素使用天数,减少ARDS的发生.
作者:赵凯峰;王华荣;滑立伟;段立娟;夏嘉鼎 刊期: 2012年第14期
目的:探讨口服布洛芬治疗新生儿动脉导管未闭(PDA)的疗效及安全性.方法:2009年1月~ 20012年1月在迁安市妇幼保健院新生儿科住院的高危新生儿,经彩色超声心动图检查确诊有PDA的38例新生儿进行回顾性分析,20例口服布洛芬进行治疗的为治疗组,18例未做治疗为对照组,观察两组PDA关闭情况并作对照分析.用口服布洛芬混悬滴剂治疗,布洛芬10mg/kg,共3次,间隔24h.用药期间监测心率、血压、氧饱和度、血糖、尿量、胆红素、电解质.治疗结束后复查肾功能、血常规、超声心动图.结果:20例PDA患儿经口服布洛芬治疗后15例闭合,1 8例未经药物治疗的PDA患儿,7例自然闭合,治疗组闭合率75%,对照组自闭率38.9%,治疗组闭合率高于对照组,且布洛芬治疗组患儿未发生消化道出血、黄疸、尿少等不良反应.结论:口服布洛芬治疗新生儿PDA效果较好,不良反应少,可避免部分患儿以后手术的痛苦.
作者:王志军;刘广智;尚志峰 刊期: 2012年第14期
目的:探讨曲安奈德联合利多卡因皮损内注射治疗疥疮结节患者的临床疗效.方法:对112例疥疮结节患者采用曲安奈德联合利多卡因皮损内注射治疗,同时加强心理护理、药物注射治疗的护理、生活护理及健康教育的综合护理干预.结果:治愈68例,显效24例,好转16例,无效4例;治疗2个月随访复发9例.结论:疥疮结节在给予药物治疗的同时,配合心理疏导和正确的行为指导有助于提高疥疮结节的治疗效果.
作者:吴国华;高娟 刊期: 2012年第14期
目的:探讨早产儿腋下静脉留置针穿刺的效果及护理.方法:早产儿50例随机分为观察组和对照组各50例,观察组留置针置于患儿腋下静脉,对照组留置针置于患儿四肢静脉,比较两个部位留置时间的长短及静脉炎的发生率.结果:观察组留置时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早产儿腋下静脉留置针的效果好于四肢静脉留置.
作者:郑海霞 刊期: 2012年第14期
目的:探讨做心脏彩超及心电图检查对鉴别心源性胸痛疾病的临床意义.方法:收集本院120例心源性胸痛患者的临床资料进行回顾性分析.结果:88%急性心源性胸痛患者通过询问病史及做心电图、彩超检查可初步明确诊断.结论:彩超及心电图检查对鉴别心源性胸痛疾病有独特的敏感性、特异性.
作者:梁淑银;刘桂娟;潘永翔 刊期: 2012年第14期
外周浅静脉是临床上常用的给药途径.因各种原因而致药物渗漏到血管周围组织,轻则导致局部酸麻、肿痛,引起静脉炎,重则则引起皮下组织坏死和功能障碍,病人因此也非常痛苦.近年来,诸多护理同仁在处理液体外渗的问题上提出很多新观念和新见解,特别是日常生活中常见的水果蔬菜因其取材方便、操作简单、成本低廉、疗效显著而得到了广大患者的欢迎,现将有关研究进展综述报道.
作者:刘婷婷 刊期: 2012年第14期
目的:探讨安定中毒患者血清心肌酶临床意义.方法:入院第1天检测了确诊安定中毒患者52例的心肌酶谱.结果:中重症、危重症患者心肌酶检测值明显高于轻症患者.CK-MB、CK、AST、LDH差异均有统计学意义,P<0.05.结论:安定中毒可有心肌损害,且心肌损害程度与病情危重程度呈正相关.
作者:常海哲;王颖;王亚坤;王静 刊期: 2012年第14期