燕欣秀；徐好好
目的:观察卡维地络与咪达普利治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:108例心力衰竭患者随机分成3组.卡维地络单药治疗组与咪达普利单药治疗组及两种药物联合治疗组各36例,治疗组除常规治疗外,口服卡维地络和(或)咪达普利,均从小剂量开始,逐渐增量.结果:联合治疗组总有效率为91.7％,分别优于卡维地络单药治疗组(83.2％),咪达普利单药治疗组(80.3％),组间比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:卡维地络与咪达普利联合应用治疗慢性心力衰竭简单易行,安全有效,可同时减轻心脏后负荷,延缓心室重构,对伴有心率增快和血压升高的慢性心力衰竭,更为适用.
作者：许巧玲；袁泽刚；段亚辉；姜爱华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨应用JF-800A血液灌流器抢救急性有机磷中毒患者的佳护理体会.方法:对我院急诊中心2011年10月～ 2012年5月收治的28例急性有机磷中毒患者应用血液灌流,充分做好血液灌流前准备,血液灌流中监护,血液灌流后护理,以及及时处理并发症,防止不良反应发生.结果:25例抢救成功后治愈出院,3例死亡.结论:加强血液灌流中的各项护理操作,严格执行操作规程,预防交叉感染,防止并发症是抢救急性有机磷中毒患者成功的重要保证.
作者：刘璟霞 刊期： 2012年第14期
目的:探讨小切口卵巢囊肿穿刺剥除术在基层医院的可行性.方法:回顾分析2007年5月～ 2011年12月本院360例有卵巢囊肿剥除指征的患者进行腹壁小切口卵巢囊肿穿刺剥除术的病例资料.结果:该术式微创,简单易行,损伤小,出血少,费用低,住院时间短,术后炳率低,卵巢功能不受损,避免女性远期并发症.结论:对有卵巢囊肿剥除指征而无恶性倾向的患者(CA125正常),在基层医院开展腹壁小切口卵巢囊肿穿刺剥除术是一种非常安全可行的微创手术方法,治疗效果满意.
作者：杨玉珍；商倩；王玉娥；李淑民 刊期： 2012年第14期
目的:探讨无锡市区成年人群超重肥胖的患病率及影响因素.方法:应用中国肥胖问题工作组推荐标准,采用分层整群随机抽样方法,于2009年1月～ 2009年1 2月在无锡市区选取≥20岁的常住人群进行问卷调查、体格检查及相关指标测定.超重肥胖的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果:367 3人中超重、肥胖率分别为36.43％、9.09％,标化超重、肥胖率分别为24.59％、6.21％.男性超重、肥胖率在30～岁组高.女性超重、肥胖率在50～岁组达高.除70岁组女性肥胖率高于男性外,其余各年龄段男性超重、肥胖率均高于女性(P＜0.01).多年龄、性别、文化程度、吸烟史和肥胖家族史与超重肥胖相关.结论:无锡市区成年人群超重肥胖患病率较高,应加强对超重肥胖人群的防控.
作者：王凌；沈振海；陆昀；冯银波；李红卫 刊期： 2012年第14期
目的:探讨肝源性糖尿病的临床特征及治疗方法.方法:回顾性分析50例肝源性糖尿病患者,并与原发性2型糖尿病进行对照分析.结果:肝源性糖尿病患者临床症状不典型,常为临床医生所忽视而延误诊治.结论:对于肝硬化患者,应常规检查血糖,及时诊断和控制糖代谢异常,可以有效地改善肝硬化患者的预后.
作者：韦昭华；何丹 刊期： 2012年第14期
目的:探讨剖宫产出血的原因及临床措施.方法:回顾分析我院近四年来病历资料.结果:宫缩乏力,胎盘因素等仍是术中出血的主要原因.结论:重视高危因素,正确掌握剖宫产指征,认真评估产妇情况,加强围手术期处理,才能有效减少手术并发症和术中出血的发生.
作者：曹鲲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨肛周脓肿合并糖尿病的术前术后护理方法.方法:针对30例患者患有肛周脓肿和糖尿病两种疾病的特点,我科采取了相关两种疾病的多项合理有效的治疗及护理措施.结果:所有患者住院天数7 ～ 22天,平均住院天数12.5天.出院后门诊继续进行脓肿创口换药.30例患者血糖控制良好,无低血糖及其他并发症发生.创口愈合良好,无并发症发生.结论:通过有效护理可降低肛周脓肿合并糖尿病患者术后并发症,提高治愈率,促进康复.
作者：刘晓玉 刊期： 2012年第14期
目的:推动电子处方和药品配送在医院的应用,促进医院信息网络化的快速发展.方法:总结电子处方在我院的使用经验.结果:电子处方和药品配送的应用使医院服务质量提升,工作效率提高,营造了良好的医疗秩序.结论:电子处方和药品配送值得在医院推广和应用.
作者：王新霞 刊期： 2012年第14期
目的:观察点阵激光联合外用激素治疗慢性湿疹、神经性皮炎的临床疗效.方法:将80例慢性湿疹、神经性皮炎患者随机分成2组,治疗组40例,给予点阵激光治疗,1次/周,外用丙酸氟替卡松乳膏(克廷肤)及莫匹罗星软膏(百多邦)每日2次,疗程3周,1、2、3周观察疗效；对照组40例,外用丙酸氟替卡松乳膏(克廷肤)及莫匹罗星软膏(百多邦)每日2次,口服氯雷他定片(开瑞坦)每日10mg,方法、疗程同治疗组.结果:治疗组中痊愈35,有效38,痊愈率87.5％,有效率97.5％；对照组总的痊愈15,有效31,痊愈率37.5％,有效率82.5％.两种方法治疗神经性皮炎3周后的有效率及治愈率差异均有显著性意义(x2=5.17,P＜0.05及x2=21.33,P＜0.01),有统计学意义.结论:点阵激光联合外用激素治疗慢性湿疹、神经性皮炎有明显疗效.
作者：刘涛；董秀芹；王红燕；肖洁平 刊期： 2012年第14期
目的:观察右美托咪啶预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的效果.方法:选择择期行胃肠手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄35 ～ 64岁,体重50～ 86kg.随机分成4组:对照组(C),D1、D2、D3组,每组20例.静脉依次注射力月西2mg,舒芬太尼0.4g/kg,异丙酚1～ 2mg/kg,顺阿曲库铵0.15mg/kg麻醉诱导.TCI瑞芬太尼(血浆靶浓度1.5～ 3ng/ml),复合吸入2％～4％七氟醚,静脉输注顺苯阿曲库铵1.2ug.kg-1min-1维持麻醉.术毕前30min对照组静脉注射生理盐水10ml,D1、D2、D3组静脉分别输注右美托咪啶0.2、0.4和0.6g/kg(生理盐水稀释至10ml),记录患者拔管时间、术后2h及24hVAS评分和舒芬太尼用量,记录恶心呕吐和烦躁的发生情况.结果:与对照组相比,D2、D3组2h内的舒芬太尼用量减少,VAS和躁动评分降低(P＜0.05)；术后2～ 24h内VAS评分和舒芬太尼用量差异无统计学意义(P＞0.05);D3组拔管时间延长(P＜0.05).结论:右美托咪定0.4g/kg可有效预防瑞芬太尼诱发的痛觉过敏,而不影响苏醒拔管时间.
作者：杨慧蓉；洪红 刊期： 2012年第14期
目的:探讨急性心肌梗死后不同时期发生心房颤动患者的预后.方法:回顾性分析2005年12月～2009年12月我院收治的急性心肌梗死共560例,分为溶栓治疗组及未溶栓治疗组,比较两组住院期间房颤发生率；合并房颤患者63例,根据房颤发生不同时期分为早发房颤组(房颤发生在24h以内)和晚发房颤组(房颤发生在24h以后),观察两组CK峰值、LVEF及随访30天的死亡率及脑卒中发生率.结果:未溶栓治疗组房颤发生率14.4％,溶栓治疗组房颤发生率8.0％,两组间有统计学差异；42例晚发房颤组(房颤发生在24h以后),CK峰值明显增高,LVEF值明显降低,30天死亡8例其中合并脑卒中3例,21例早发房颤组(房颤发生在24h以内),30天死亡2例,两组30天病死率有统计学差异(P＜0.05).结论:急性心肌梗死患者未溶栓治疗组房颤发生率高；且24h后发生心房颤动患者近期死亡率高,脑卒中发生率高.
作者：冯晓云 刊期： 2012年第14期
目的:利用数字胃肠机这个平台,评价全数字食道造影检查的临床应用价值.方法:采用菲利普OD胃肠机全数字快速连续摄影技术对445例患者进行食道全数字造影检查,并全部打印照片,普通遥控胃肠对428例患者进行食道造影检查,并全部打印照片.结果:全数字食道造影检查病变显示率、微小病变显示率、早期病变(早期癌)显示率、分别为72.8％、17.08、8.76％,对照组分别为54.6％、3.9％、2.8％.早期癌筛查约登指数接近于1.结论:利用数字胃肠机全数字食道造影检查对提高食道早期病变(早期癌)的检出率有较高的临床价值.
作者：李亚新；肖利；崔志强；王艳春 刊期： 2012年第14期
目的:观察复方甘草酸苷(商品名:美能)治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将我院2008年1月～ 2011年1月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者156例,随机分为治疗组(79例)和对照组(77例),在营养、支持等常规治疗基础上,治疗组应用复方甘草酸苷(美能)80 ～ 100ml加入0.9％氯化钠注射液100ml中静脉滴注,每日1次；对照组应用甘草酸二铵(甘利欣)150mg加入0.9％氯化钠注射液100ml中静脉滴注,每日1次；4周后观察比较两组肝功能及疗效.结果:两组患者症状及体征大多数好转或消失,治疗组疗效更为明显.两组肝功能治疗前后改变均有统计学意义(P＜0.01),治疗后两组TBIL、ALT及AST比较,差异性有统计学意义(P＜0.05).结论:使用复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎4周,主要肝功能指标TBIL、ALT、AST明显改善,疗效优于其它同类制剂.
作者：王新军；王娟 刊期： 2012年第14期
目的:了解呼吸重症监护病房(RICU)高龄患者机械通气初期睡眠情况及影响因素.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数对2010.1 ～2011.6收治RICU的50例高龄患者机械通气初期睡眠情况进行评估,用自编调查表研究睡眠质量的影响因素.结果:50例患者PSQ1评分7.86±4.28分,其中有睡眠问题的占64％；引起的原因有年龄、环境陌生、医源性干扰、生理和心理不适.结论:RICU高龄患者机械通气初期睡眠差,其影响因素多,护士可根据实际情况采取个体化护理对策,改善患者睡眠质量,促进患者康复.
作者：吴晓芳；贺小虎；兰雪云 刊期： 2012年第14期
目的:通过与生物敷料覆盖结合植皮术比较,探讨负压创面治疗(NPWT)结合植皮术修复糖尿病足溃疡的临床疗效与优势.方法:回顾分析2010年6月～ 2012年1月入院治疗的18例糖尿病足溃疡患者,根据治疗方法不同分为两组.两组患者性别、年龄、病程、溃疡面积等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.生物敷料覆盖组(对照组)10例患者,入院后行清创,创面覆盖生物敷料(异种脱细胞真皮基质),换药至创基肉芽新鲜,再予以植皮术.NPWT组8例患者,入院后行清创,应用封闭负压引流技术(VSD),酌情更换VSD至创基肉芽新鲜后,再予以植皮术,术后继续应用VSD.观察记录两组创基准备时间、植皮成活例数、住院天数及溃疡复发例数,并进行统计学分析.结果:对照组:创基准备时间为(25.8±12.4)天,植皮术后2周4例患者创面移植皮片完全成活,6例患者经二次植皮或换药愈合,住院时间(42.7±26.7)天,出院后随访6个月,5例患者创面溃疡复发.NPWT组:创基准备时间(14.7±13.1)天,植皮术后2周8例患者创面植皮完全成活,住院时间(29.6±12.3)天,随访6个月无溃疡复发.与对照组比较,NPWT组患者创基准备与住院时间显著缩短(P＜0.01),植皮成活率显著增高(P＜0.05),出院后溃疡复发率显著降低(P＜0.05).结论:应用NPWT修复糖尿病足溃疡的疗效明显优于生物敷料覆盖技术.NPWT可缩短糖尿病足溃疡创基准备和住院时间,确保植皮成活,防止溃疡复发.
作者：韩焱福；余光；周京志；刘静；吕岳 刊期： 2012年第14期
目的:观察自体表皮移植改良方法治疗稳定期白癜风的临床疗效.方法:将108例稳定期白癜风患者供201块皮损患者随机分成2组,治疗组56例、共103块皮损给予改良的自体表皮移植方法治疗；对照组52例,共98块皮损,采用传统的表皮移植方法治疗；分别于1月及半年后评估疗效.结果:移植半年后,治疗组中治愈90例,显效95例,治愈率87.4％,显效率92.23％;对照组总的治愈72例,显效81例；治愈率73.5％,显效率82.7％.两种方法治疗白癜风半年后的治愈率及显效率差异有显著性意义(x2=6.21,P＜0.05及x2=4.23,P＜0.05).结论:白癜风自体表皮移植改良方法治疗稳定期白癜风疗效显著,副作用较小.
作者：董秀芹；刘涛；王红燕；肖洁平；方俊华；黄新霞；梁倩雯 刊期： 2012年第14期
目的:乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物,对切口长度与术后效果进行回顾分析.方法:88例乳腺良性疾病患者,进行乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物,按照切口长度分为小切口组(＜ 3cm,48例)和大切口组(＞3cm,40例),观察术后愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况.结果:88例患者术后愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况无统计学差异.结论:采用乳晕弧形切口,在5cm以内是安全可行的,切口大小不影响愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况,是目前临床上乳腺良性肿物一种值得推广的手术方法.
作者：徐晓；戴春 刊期： 2012年第14期
目的:观察清热解毒活血汤联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效.方法:将寻常型银屑病患者60例随机分两组,治疗组30例给于口服清热解毒活血汤联合NB-UVB治疗；对照组30例单用NB-UVB治疗,4周为一个疗程.结果:治疗组总有效率86.67％,对照组60.00％,差异有统计学意义(P=-0.0410,P＜0.05).结论:清热解毒活血汤联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效好,安全.
作者：陈道生 刊期： 2012年第14期
目的:探讨骨折术后患者失眠的原因及护理措施.方法:收集我院骨科骨折术后患者的临床资料,对其进行相关问卷调查,探讨不同因素对失眠的影响.结果:患者术后睡眠质量普遍降低,与术前比较差异有显著性(P＜0.01),导致术后失眠的主要因素是疼痛和体位不适,其次为心理因素及其他.结论:对于骨折术后患者,必须加强观察及护理,及时掌握患者的个体失眠原因,并采取行之有效的护理措施加以改善.
作者：张冠英 刊期： 2012年第14期
目的:探讨心理护理对群体发热病人的治疗效果的影响.方法:根据群体性疾病患者的心理特点,对2012年2月我科收治的解放军某部13名集体发热患者进行心理评估,采用深入访谈和填表法了解患者的心理状况,采用讲解专业知识和心理疏导的方法对患者进行心理干预.采用SAS焦虑自评表评估心理护理干预的效果.结果:群体发热官兵普遍存在心理障碍,通过心理护理干预可以有效克服这些心理障碍.结论:护理人员应深入了解群体发热患者内心的感受,对他们进行全面的身心护理,帮助他们摆脱焦虑恐惧等心理的困扰.
作者：贾美娜；陈冰；徐晓丹 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
