白癜风自体表皮移植改良方法的临床研究

董秀芹；刘涛；王红燕；肖洁平；方俊华；黄新霞；梁倩雯

关键词：白癜风, 改良的自体表皮移植

摘要：目的:观察自体表皮移植改良方法治疗稳定期白癜风的临床疗效.方法:将108例稳定期白癜风患者供201块皮损患者随机分成2组,治疗组56例、共103块皮损给予改良的自体表皮移植方法治疗；对照组52例,共98块皮损,采用传统的表皮移植方法治疗；分别于1月及半年后评估疗效.结果:移植半年后,治疗组中治愈90例,显效95例,治愈率87.4％,显效率92.23％;对照组总的治愈72例,显效81例；治愈率73.5％,显效率82.7％.两种方法治疗白癜风半年后的治愈率及显效率差异有显著性意义(x2=6.21,P＜0.05及x2=4.23,P＜0.05).结论:白癜风自体表皮移植改良方法治疗稳定期白癜风疗效显著,副作用较小.

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干化学分析仪室内质控设置及总结方式探讨

目的:通过VITROS 350干式生化分析仪的室内质量控制探讨其设置及总结方式.方法:对我科快速诊断实验室2011年7月～ 2011年11月连续5个月的室内质控结果进行总结,对两种不同的室内质量控制设置方式进行比较.结果:以《全国临床检验操作规程》(第3版)的临床生化室内质量控制设置方式的出现“漂移”现象.结论:室内质控应根据自己实验室的具体情况设置相应的规则,监测每一个检测环节,从而实现质量管理标准化.

作者：刘敏；张云；陈昌国；张雅芳刊期： 2012年第14期
脑梗死患者应用胰岛素泵的临床研究

目的:通过比较胰岛素泵持续皮下注射(CSⅡ)和多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)对脑梗死伴高血糖患者控制及神经功能恢复的影响,探讨胰岛素泵在脑梗死伴高血糖患者中的临床应用.方法:60例梗死患者随机分为2组,各30例.均接受脑梗死常规治疗,高血糖治疗随机分为CSⅡ组和MSⅡ组,分别于2周和1月观察血糖控制情况及神经功能恢复情况(NIHSS评分).结果:CSⅡ组较MSⅡ组平均血糖水平较低,血糖达标时间较短,胰岛素用量减少,低血糖发生减少.治疗2周与1月,NIHSS评分及平均死亡率明显降低(P＜0.05).结论:CSⅡ与MS Ⅱ比较在脑梗死伴高血糖患者能更有效控制高血糖,更利于神经功能恢复.

作者：贺亚峰；马英；何岚刊期： 2012年第14期
中药抗肿瘤及转移机制的研究

目的:浸润和转移是肿瘤本质的生物学特征.向躯体其他器官转移是恶性肿瘤生长过程中必然出现的生物学现象,它不仅存在于原发恶性肿瘤的自然病程,并且贯穿于转移灶的发生、发展、生长的各个环节直接影响肿瘤患者的预后.本文目的在于探讨中药在肿瘤治疗中的作用,对其抗肿瘤及抗转移机制做一个综述.方法:查阅PUBMED、中国生物医学网、中国期刊文献数据库、万方生物医学数据库等医学文献数据库,收集全文,根据本文目的阅读相关文献,按其作用机制进行分类、总结.结论:中药主要通过抑制酶类的对基质降解、改变血液凝固性及血液流变学特性、影响粘附功能、提高机体免疫力、抑制肿瘤血管生成、发挥抗肿瘤及抗转移作用.

作者：穆喜术；李会；尹闪刊期： 2012年第14期
下肢骨折拔管后尿潴留患者护理干预效果观察

目的:观察下肢骨折术后尿潴留患者护理干预效果.方法:将335例下肢骨折术后留置尿管患者随机分为两组,观察组173例进行护理干预,对照组162例进行常规基础护理及术后专科护理.比较两组拔除尿管后排尿情况.结果:观察组拔出尿管后出现尿潴留而重新置管发生率低于对照组(P＜0.05).结论:下肢骨折术后留置尿管患者采取护理干预措施可降低拔出尿管后出现尿潴留而重新置管发生率.

作者：邓丽华刊期： 2012年第14期
伴有听力突降的分泌性中耳炎41例报道

目的:介绍伴有听力突降的分泌性中耳炎诊疗体会.方法:收集2000年1月～ 2012年6月间我院资料完整的伴有听力突降的分泌性中耳炎41例,介绍其治疗方法及其预后.结果:41例患者均治愈.结论:伴有听力突降的分泌性中耳炎是可以治愈的,但还有一些问题值得探讨.

作者：赵荣；刘海兵；陈碧华；刘栖如；曾书漪；洪逸光刊期： 2012年第14期
孟鲁司特联合盐酸西替利嗪治疗上气道咳嗽综合征50例分析

目的:评价孟鲁司特联合盐酸西替利嗪治疗上气道咳嗽综合征(UACS)的疗效.方法:统计50例孟鲁司特联合盐酸西替利嗪治疗UACS(治疗组)与5 0例单用盐酸西替利嗪治疗UACS(对照组),比较两组控制咳嗽和鼻塞、流涕症状的疗效.结果:在控制咳嗽方面,治疗组的治愈率高于对照组(P＜0.05),总有效率高于对照组(P＞0.05)；在控制鼻塞、流涕方面,两组的治愈率无差异(P＞0.05),但治疗组的总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:孟鲁司特联合盐酸西替利嗪治疗UACS疗效优于单用盐酸西替利嗪,尤其在控制咳嗽症状方面.

作者：黄晓燕；何丽雅刊期： 2012年第14期
几种果蔬在液体外渗治疗作用的研究进展

外周浅静脉是临床上常用的给药途径.因各种原因而致药物渗漏到血管周围组织,轻则导致局部酸麻、肿痛,引起静脉炎,重则则引起皮下组织坏死和功能障碍,病人因此也非常痛苦.近年来,诸多护理同仁在处理液体外渗的问题上提出很多新观念和新见解,特别是日常生活中常见的水果蔬菜因其取材方便、操作简单、成本低廉、疗效显著而得到了广大患者的欢迎,现将有关研究进展综述报道.

作者：刘婷婷刊期： 2012年第14期
RICU高龄患者机械通气初期睡眠障碍原因分析

目的:了解呼吸重症监护病房(RICU)高龄患者机械通气初期睡眠情况及影响因素.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数对2010.1 ～2011.6收治RICU的50例高龄患者机械通气初期睡眠情况进行评估,用自编调查表研究睡眠质量的影响因素.结果:50例患者PSQ1评分7.86±4.28分,其中有睡眠问题的占64％；引起的原因有年龄、环境陌生、医源性干扰、生理和心理不适.结论:RICU高龄患者机械通气初期睡眠差,其影响因素多,护士可根据实际情况采取个体化护理对策,改善患者睡眠质量,促进患者康复.

作者：吴晓芳；贺小虎；兰雪云刊期： 2012年第14期
椎体后凸成形术与椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的:比较椎体后凸成形术与椎弓根钉系统在治疗胸腰椎骨折中的优势性.方法:2006年7月～2011年9月收治胸腰椎骨折56例.其中椎体后凸形治疗27例、椎弓根钉系统治疗29例,分别于术前、术后1～2周及术后1年使用VAS及SF-36评分系统对患者的疼痛程度及生活质量进行评估后并发症发生率的统计.结果56例患者手术均成功完成,椎体成形术出现8例骨水泥外漏,但患者无明显症状.椎弓根钉系统有2例患者术后出现疼痛加剧,对症治疗后好转.所有患者术后1～2周VAS及SF-36评分均较前明显改善.统计学上无显著差异.Cobb角方面亦无显著差异.结论:椎体后凸成形术与椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折均可显著缓解患者的疼痛,有效纠正后凸畸形,并发症有但临床症状少见,在疼痛缓解,后凸矫正及并发症必生率方面,二者无显著差异.

作者：王春华；侯喜君；郑晓世；张连清；李玉强；李霖刊期： 2012年第14期
中药热奄包治疗盆腔包块的疗效及护理

目的:消癥散治疗盆腔包块的临床疗效.方法:将46例盆腔包块的患者随机分为2组.对照组(2 3例)采用常规治疗及护理观察组(22例),在对照组的基础上进行消癥散热敷盆腔包块.结果:治疗15天后观察组包块消散优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药热奄包消癥散有益于盆腔包块的消散.

作者：钟小梅刊期： 2012年第14期
白内障术前应用安尔碘Ⅲ冲洗结膜囊的实践经验

目的:了解术前应用安尔碘Ⅱ冲洗结膜囊的方法与效果.方法:2009年3月～ 2012年7月的1064例患者行安尔碘Ⅲ冲洗结膜囊.结果:没有1例发生感染性眼内炎.结论:提高手术成功率,减少术后感染的发生.

作者：邸玉兰；王宗华；邱岩；梁晓磊；李安迪刊期： 2012年第14期
泌尿外科后腹腔镜手术250例临床探究

目的:对泌尿外科病患者采用后腹腔镜手术,通过临床去观察疗效进而体现该手术的使用价值.方法:对我院201 0年1月～2012年2月收治的泌尿外科患者中抽取250例作为研究对象,患者都采用了后腹腔镜手术,分析其临床资料报告,并观察患者转开腹原因以及产生并发症原因.结果:242例成功完成手术,1例因为大出血在手术的第2日实施开放手术,1例采用术中膈肌穿孔,3例术后出现切口感染,未出现腹腔内脏器受损现象,无血管破裂及死亡等各种并发症产生,8例采用中转开放手术.采用时,采用后腹腔镜肾切除手术术中及术后出血量都低于开放组.结论:从临床科研究可知,后腹腔镜手术对于肾、肾上腺、输尿管以及精索静脉等疾病治疗非常有效,具备安全、创伤小及术后康复较快等各种有点,是泌尿外科患者手术上的首选方法,值得临床大力推广.

作者：汪涛；呙林杰；熊鹰；曹阳慧刊期： 2012年第14期
神经外科手术中发生压疮的原因分析及护理

通过对220例神经外科手术中发生压疮诱发因素分析,提出对神经外科手术患者术中预防压疮的护理措施,使患者安全地度过手术期.

作者：吕桂敏；王薇；李伟刊期： 2012年第14期
金水麻附汤治疗哮喘病106例临床观察

目的:观察金水麻附汤治疗哮喘病的疗效.方法:以金水麻附汤为主辨证施治治疗哮喘病106例.结果:总有效率89.62％.结论:金水麻附汤治疗哮喘病,标本兼顾,疗效确切.

作者：高斌；尹小洁刊期： 2012年第14期
加温稀释碘伏和高渗葡萄糖联合微创胸膜粘连术治疗顽固性自发性气胸25例

目的:探讨胸部微创术后用温稀释碘伏和高渗葡萄糖联合治疗顽固性自发性气胸的效果.方法:25例自发性气胸经肺大疱切除后,加温热稀碘伏水保留0.5h,吸尽后加入50％高渗葡萄糖60ml均匀喷洒脏壁层胸膜,0.5h时开放引流.结果:本组患者总有效率100％,随访未见气胸复发.结论:胸部微创、加温稀释碘伏水和高渗葡萄糖联合胸膜粘连术治疗顽固性自发性气胸安全、有效、价廉,值得推广.

作者：丁学兵；龚永生；汪发九；成刚；李发恩刊期： 2012年第14期
机关工作人员糖尿病患者血脂水平与血管并发症关系的探讨

目的:探讨机关工作人员糖尿病患者血脂变化与血管并发症的关系.方法:选择在本院体检的机关工作人员836例,发现符合WHO标准的91例糖尿病患者,采用日立型H7600型全自动生化分析仪,进行血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL2C)和低密度脂蛋白(LDL 2C)水平进行测定,并以正常人进行病例对照分析.结果:糖尿病组较对照组CH、TG、LDL 2C的含量显著升高(P＜0.05),而HDL2C的含量较对照组显著降低,(P＜0.05)；在糖尿病组中,有血管并发症较无血管并发症CH、TG、LDL2C的含量均明显升高(P＜0.05)；HDL2C含量显著降低(P＜0.05).结论:糖尿病患者CH、TG、LDL2C升高,HDL降低,提示控制糖尿病患者的血糖和血脂对预防血管病变的发生具有重要的临床意义.

作者：王保梅刊期： 2012年第14期
浅析产后出血原因

产后出血是指胎儿娩出后24h之内,阴道出血量超过500ml.产后出血是分娩时引起产妇死亡的重要原因之一,多发生在产后2h之内,如短时间内大量失血,产妇很快出现休克症状,如抢救不及时,常危及患者生命.因此在具体临床实际操作中,我们应对孕妇有全面了解,对阴道分娩及剖宫产产妇的转归有预见性,减少此病的发生,确保产妇的安全.现本人就临床工作中遇到产后出血的情况,对其发生原因进行探讨,总结如下.

作者：侯红娟刊期： 2012年第14期
支气管肺癌的支气管镜检查特点分析及其与预后的关系

目的:从多方面探讨支气管肺癌的支气管镜检查特点分析及其与预后的关系.方法:选择2006年2月～ 2011年2月我院收治的支气管肺癌患者125例,均行胸部纤维支气管镜检查,同时对临床资料进行调查.结果:诊断阳性率为88.0％,中央型肺癌的阳性率明显高于周围型肺癌(P＜0.05).SUV值越高,生存风险越大,生存时间越短(P＜0.05).体重、化疗及SUV值对预后生存具有显著影响(P＜0.05).结论:在支气管肺癌的诊断中,纤维支气管镜可直接对气管支气管进行窥视,能明确病变性质,能够判断预后情况,从而提高肺癌患者生存率.

作者：王建睿刊期： 2012年第14期
110例气管粘膜损伤原因的分析及防治措施

随着现代诊疗监护技术的发展,许多疾病及手术围术期需气管插管机械通气维持呼吸,机械通气是危重症患者重要的生命支持手段,是临床抢救治疗各种类型呼吸衰竭的重要措施,为了提高危重病人抢救成功率,机械通气病人气道管理越来越受到关注,如果气道管理不当可致气管粘膜缺血损伤、局部充血、水肿、糜烂、肉芽组织增生,严重者可能发生出血、气管食管瘘、气道狭窄,甚至危及患者生命.我院对110例气管粘膜损伤患者进行原因分析,并总结防治措施,现报道如下.

作者：时立霞刊期： 2012年第14期
预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对经尿道电切综合征的预防作用分析

目的:探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40对经尿道电切综合征的预防作用.方法:收集50例经尿道前列腺电切术患者,随机分为A、B两组,每组各25人.A组患者先输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(5ml/kg),后续以乳酸钠林格氏液；B组先输注0.9％羟乙基淀粉氯化钠注射液(8ml/kg),后续以乳酸钠林格氏液.两组均采用5％甘露醇为前列腺冲洗液,灌洗液高度为60cm.结果:两组患者术后血电解质比较存在显著差异(P＜0.05),且A组高于B组；A组未出现经尿道电切综合征,B组发生经尿道电切综合征2例.结论:预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液可预防经尿道前列腺气化电切术中经尿道电切综合征的发生.

作者：杨晓辉刊期： 2012年第14期