傅林林
通过对220例神经外科手术中发生压疮诱发因素分析,提出对神经外科手术患者术中预防压疮的护理措施,使患者安全地度过手术期.
作者:吕桂敏;王薇;李伟 刊期: 2012年第14期
目的:探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复患者的护理对策.方法:我科2008 ~2012年共收治同种异体肾移植患者91例,对其中发生移植肾功能延迟恢复的8例患者进行密切观察,并进行规范化、个体化护理.结果:8例患者经血液透析和综合治疗、精心护理,尿量增多,肾功能恢复正常出院.结论:术后密切观察、早期诊断、规律的血液透析、积极控制感染、正确服用免疫抑制剂、制定个体化护理方案,是移植肾功能恢复的必要保障.
作者:赵丽霞;高小红 刊期: 2012年第14期
烧伤是以火焰、热水、热蒸汽、热油、热水泥、电流,以及化学物质和放射性物质,作用于人体皮肤黏膜、肌肉、骨骼等造成的损伤.皮肤热损伤后发生一系列局部和全身反应,临床过程取决于烧伤面积、部分和深度.Ⅰ度和浅Ⅱ度烧伤经过救治,一般可以完全愈合,而严重烧伤,如深Ⅱ度和Ⅲ度经过救治,往往遗留肥厚性瘢痕,它不仅影响美容和发汗散热功能,而且随着病程的发展,瘢痕组织收缩,特别是面部、颈部及关节部位的瘢痕组织收缩,可以影响关节的活动度,严重影响患者的功能.随着现代医疗水平的发展,烧伤救治技术与质量的提高,导致烧伤存活者,也就是需要康复的残疾人群的比例显著增加[1].有研究比较常规治疗组及康复治疗组的烧伤患者,前者发生挛缩的比例为73%,后者为6%.我科对30例烧伤康复治疗患者进行循证护理,现将护理体会报道如下.
作者:刘芹芹;薛梅 刊期: 2012年第14期
目的:探讨母婴床旁护理模式在产科的应用效果.方法:2011年9月~ 2011年12月在我院分娩的600对母婴随机分为两组(床旁护理组和常规护理组).结果:床旁护理组产妇及家属对护士的满意度、母乳喂养技能及健康教育知识掌握、新生儿护理技能优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:母婴床旁护理能提高产妇及家属满意度,促进产妇及家属掌握母婴保健知识和育儿技能.
作者:韦美丽 刊期: 2012年第14期
目的:分析比较疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:将2007年1月~2010年12月在我院普外科诊断患腹股沟疝的共327例住院患者,根据患者当时采用的手术方式分为疝环填充式和平片式无张力疝修补术.对比分析这2种腹股沟疝无张力修补术在平均手术时间、平均住院费用、术后并发症、复发率和术后疼痛等方面的差异.结果:所有患者手术均顺利,2种手术类型在平均手术时间、平均住院费用、术后疼痛发生率、术后阴囊血肿发生率方面比较,差异有统计学意(P<0.05),术后复发率组间差异无统计学意义.结论:与疝环填充式无张力疝修补术相比,平片腹股沟疝无张力修补术技术难度小、易开展,术后疼痛轻、恢复快,且费用低,基层医院的大部分患者经济上能够承受,具有独特优势.
作者:蒲志忠;王毓彬 刊期: 2012年第14期
目的:探讨老年住院患者铜绿假单胞菌医院内肺部感染的危险因素与控制措施,降低医院感染发病率.方法:回顾医院106例老年患者铜绿假单胞菌医院内肺部感染的临床资料,并加以分析.结果:基础疾病、免疫功能低下、住院时间长、呼吸道治疗和操作、长期反复使用抗菌药物、隔离预防和手卫生措施落实不到位,是引发老年患者铜绿假单胞菌医院内肺部感染的重要危险因素.结论:主动监测具有基础疾病的老年患者:加强呼吸道和人工气道的管理,避免滥用抗菌药物;严格无菌技术操作,认真落实隔离预防和手卫生,可有效地预防和控制铜绿假单胞菌院内肺部感染.
作者:李亚辉;杨玉杰;张丽君;关晓辉 刊期: 2012年第14期
目的:观察苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗晨峰高血压疗效.方法:将动态血压监测明确有高血压晨峰现象的106例原发性高血压患者随机分为两组,对照组给予苯磺酸氨氯地平,治疗组在对照组基础上加用阿托伐他汀,比较两组治疗前后8周全天平均SBP和DBP,清晨SBP和DBP,总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C),甘油三酯(TG)等.结果:两组全天平均SBP与DBP均无差异(P>0.05),控制清晨SBP与DBP方面,治疗组优于对照组(P<0.05),对照组总胆固醇TC,低密度脂蛋白LDL-C,甘油三酯TG无变化(P>0.05),治疗组总胆固醇TC,低密度脂蛋白LDL-C下降显著(P<0.01),甘油三酯TG无差异(P>0.05).结论:苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀能有效改善血压晨峰和血脂指标,值得推广应用.
作者:王海燕;朱中生 刊期: 2012年第14期
目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗新生儿脓疱疮的疗效.方法:将90例新生儿脓疱疮患儿随机分为两组,试验组采用MEBO,对照组采用红霉素软膏,比较疗效.结果:试验组的治愈率和总有效率均高于对照组.结论:MEBO治疗新生儿脓疱疮疗效显著,方法简便安全,值得临床推广.
作者:王建梅 刊期: 2012年第14期
目的:探讨初产妇在产程中采取自由体位促进自然分娩、降低剖宫产率及增加母婴健康的影响.方法:随机将620例初产妇分为研究组及对照组.研究组304例初产妇在第一产程及第二产程利用分娩球、坐便椅子、坐式马桶、软枕等工具,帮助与支持产妇采取站、坐、跪、前倾、摇摆、曼舞等自由体位.对照组316例初产妇采用常规卧位方式分娩.对两组分娩方式、产程时间、新生儿窒息、颅内出血、会阴侧切、宫颈裂伤、会阴Ⅲ度裂伤及产后出血发生率进行比较.结果:两组比较研究组剖宫产、阴道助产率明显下降,自然分娩率增加,有统计学意义P<0.01;研究组初产妇第一产程及第二产程大大短于对照组,新生儿窒息、颅内出血、会阴侧切、产后出血发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义P<0.05.结论:自由体位分娩可缩短产程,降低剖宫产率,提高自然分娩率,同时有利于新生儿健康及减少产后出血.
作者:黎小玲;余桂珍;谢桂芳;曾柳珍 刊期: 2012年第14期
目的:比较头孢曲松钠、头孢唑肟钠、头孢吡肟钠在治疗下呼吸道感染中的疗效.方法:确诊为下呼吸道感染的病患191的资料,分为1、2、3组,分别为63例、66例、62例,1组用头孢曲松钠进行治疗,2组用头孢唑肟钠,3组用头孢吡肟钠,比较治疗后效果及不良反应的发生情况.结果:用头孢吡肟钠的3组患者总见效率明显高于1、2组,不良发应发生情况显著少于1、2组,差异具有显著性,P<0.05.结论:头孢吡肟钠在下呼吸道感染的治疗上效果明显好于头孢曲松钠及头孢唑肟钠,且不良反应发生较少.
作者:梁文杰 刊期: 2012年第14期
目的:了解本院护理人员血源性病原体职业暴露现状,为构建护理人员血源性病原体职业暴露防护体系提供依据.方法:采用职业暴露情况调查问卷、职业暴露预防知识试卷、职业暴露防护行为量表对本院所有护理人员进行横断面调查,并锁定1年内有血源性病原体职业暴露者进行职业暴露心理状况量表及应对方式量表调查.结果:2011年发生血源性病原体职业暴露1 73人共748次,平均4.32次/人,年职业暴露发生率83.17%;护理人员职业暴露预防知识认知水平及防护行为积分普遍偏低;173名职业暴露者以积极应对方式为主,但消极应对方式仍占较高比例,消极应对维度各条目平均分为1.76±0.39分;职业暴露者的躯体化、强迫、人际关系等9个因子得分高于国内常模(均P<0.05).结论:护理人员血源性病原体职业暴露现状形势严峻,且防护能力普遍偏低,必须进行全面干预.
作者:陈香;曹胡林;祝宁 刊期: 2012年第14期
目的:观察并评价硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合行为干预治疗外阴阴道假丝酵母菌痛的疗效.方法:选择首次确诊为外阴阴道假丝酵母菌病患者400例,随机分为干预组和对照组.干预组(205例)使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合行为干预;对照组(195例)仅使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊.观察治疗后1个月的治愈率及3个月、6个月的复发情况.结果:治疗1个月后,干预组治愈率为95.1%,对照组治愈率为64.1%,治愈6个月内,干预组复发率为5.13%;对照组复发率为33.6%,两组比较,均P<0.01,其差异具有统计学意义.结论:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合行为干预治疗外阴阴道假丝酵母菌病比单独使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊疗效好,复发率低.
作者:项薇薇;马小彬;刘卫云 刊期: 2012年第14期
目的;了解我院铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床诊断疾病与合理使用抗菌药物提供科学依据.方法:回顾性分析我院2009 ~ 2011年来临床各类送检标本中铜绿假单胞菌的耐药性状况.结果:2009~2011年共分离出的1281株铜绿假单胞菌,各类标本中以痰的检出率高,占61.9%.铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低(9.6%)其次是阿米卡星(10.6%)、哌拉西林/他唑巴坦(11.5%)、头孢吡肟(14.6%)、左旋氧氟沙星(15.2%)、头孢他啶(16.7%)、环丙沙星(17.4%),对其他抗菌药物均有不同程度的耐药.结论:检出铜绿假单胞菌菌株有逐年增高趋势,应规范临床用药并加强实验室监测.
作者:王玲玲;李智伟;韩艳 刊期: 2012年第14期
目的:通过对泌尿外科肾输尿管结石术后留置双J管并发症的原因分析,寻找合理的护理措施,提高肾输尿管结石患者的术后生活质量、遵医行为和自我保健意识.方法:采用随时观察、出院时问卷、一月后拔管时询问法对我科1 98例肾输尿管结石术后留置双J管患者的并发症进行观察及原因分析和数据显示.结果:在院患者并发症较少、出院患者并发症较多.结论:加强在院并发症预防和护理指导,同时也要重视出院并发症的健康教育,做好出院指导,是预防肾输尿管结石术后留置双J管并发症发生的关键.
作者:屈晓英;刘晓红 刊期: 2012年第14期
目的:介绍伴有听力突降的分泌性中耳炎诊疗体会.方法:收集2000年1月~ 2012年6月间我院资料完整的伴有听力突降的分泌性中耳炎41例,介绍其治疗方法及其预后.结果:41例患者均治愈.结论:伴有听力突降的分泌性中耳炎是可以治愈的,但还有一些问题值得探讨.
作者:赵荣;刘海兵;陈碧华;刘栖如;曾书漪;洪逸光 刊期: 2012年第14期
目的:分析恶性肿瘤患者的不同心理特征,探讨临床护理过程中实施心理行为干预的措施,以提高患者生存质量.方法:通过对134例肿瘤科患者进行心理行为干预,分析其接受心理行为干预前后的情绪变化和遵医行为的改变.结果:实施心理行为干预后,肿瘤患者的心理状态显著改善,遵医行为明显增加.结论:通过对患者实施心理行为干预,使他们减轻了恐惧焦虑情绪,获得了健康知识,从被动接受治疗和护理转变为主动采取有利于健康的行为,减轻了痛苦,增强了战胜疾病的信心,提高了患者和家属对护理工作的满意度.
作者:孟宪静;韩娜 刊期: 2012年第14期
目的:观察中医穴位抚摩干预对新生儿黄疸的黄疸指数等指标的影响.方法:将我院2009年9月~2012年9月收治300例产科出生的新生儿黄疸患儿随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用常规护理,观察组采用常规护理配合中医穴位抚摩护理,检测记录每天的黄疸指数,比较两组新生儿的临床效果.结果:黄疸指数观察组较对照组明显减低,有统计学意义(P<0.05).观察组黄疸消退时间少于对照组,胆红素下降度大于对照组,住院时间少于对照组,两组比较均有统计学意义(P<0.05).结论:加强中医穴位抚摩干预可促进新生儿黄疸患儿尽早康复.
作者:肖佩霞;魏建和 刊期: 2012年第14期
目的:应用整形外科原则和技术急诊修复颌面部软组织损伤,减少颌面部瘢痕畸形,尽可能恢复解剖形态及生理功能,达到理想临床效果.方法:在颌面部软组织损伤急诊清创术中,遵循整形外科原则,使皮肤无张力缝合、植皮、皮瓣转移等技术进行颌面部创面急诊修复.结果:121例患者,创口均Ⅰ期愈合,6月后随访均无瘢痕增生和错位畸形等并发症,不需Ⅱ期整形.结论:颌面部软组织损伤采用整形外科原则和技术修复,提高了愈合质量,避免颌面部瘢痕畸形增生.
作者:杨泽兵;李汉伟;潘冬经 刊期: 2012年第14期
目的:探讨住院患儿家属的心理需求,为患儿实施全方位服务提供理论依据.方法:采用问卷的方法.结果:家属对患儿所患疾病知识的了解需求十分强烈,占100%;技术服务需求占93%;70%的家属担心输液时出现不良反应;75%的家属要求发放保健知识手册.根据上述需求,采取相应的护理措施,家属的满意度达到了99%.结论:通过对家属心理需求调查分析及采取相应措施,能改善服务质量,提高患儿家属的满意度.
作者:徐艳春 刊期: 2012年第14期
目的:探讨感染性角膜炎患者的护理要点.方法:完成400例感染性角膜炎患者的各项检查,密切观察病情变化,给予相关的护理指导.结果:患者住院期间控制感染率达到97%,出院时视力均有所提高.结论:细致、科学、规范的临床观察与专业性的护理有利于感染性角膜炎患者控制感染、减少并发症、提高治愈率.
作者:燕芳;王亚妮 刊期: 2012年第14期