黎小玲；余桂珍；谢桂芳；曾柳珍
目的:从多方面探讨支气管肺癌的支气管镜检查特点分析及其与预后的关系.方法:选择2006年2月～ 2011年2月我院收治的支气管肺癌患者125例,均行胸部纤维支气管镜检查,同时对临床资料进行调查.结果:诊断阳性率为88.0％,中央型肺癌的阳性率明显高于周围型肺癌(P＜0.05).SUV值越高,生存风险越大,生存时间越短(P＜0.05).体重、化疗及SUV值对预后生存具有显著影响(P＜0.05).结论:在支气管肺癌的诊断中,纤维支气管镜可直接对气管支气管进行窥视,能明确病变性质,能够判断预后情况,从而提高肺癌患者生存率.
作者：王建睿 刊期： 2012年第14期
目的:总结天疱疮患者的护理,为临床护理工作提供参考.方法:对36例天疱疮应用消毒隔离、皮肤护理、心理护理等护理措施,观察其临床治疗效果.结果:应用上述护理措施,患者住院15～20天,平均17.5天出院.24例创面达到临床治愈,12例创面好转.结论:严格的消毒隔离和正确的皮肤护理,加强心理护理有助于患者早日康复.
作者：周文静；周炜 刊期： 2012年第14期
目的:探讨急性心肌梗死后不同时期发生心房颤动患者的预后.方法:回顾性分析2005年12月～2009年12月我院收治的急性心肌梗死共560例,分为溶栓治疗组及未溶栓治疗组,比较两组住院期间房颤发生率；合并房颤患者63例,根据房颤发生不同时期分为早发房颤组(房颤发生在24h以内)和晚发房颤组(房颤发生在24h以后),观察两组CK峰值、LVEF及随访30天的死亡率及脑卒中发生率.结果:未溶栓治疗组房颤发生率14.4％,溶栓治疗组房颤发生率8.0％,两组间有统计学差异；42例晚发房颤组(房颤发生在24h以后),CK峰值明显增高,LVEF值明显降低,30天死亡8例其中合并脑卒中3例,21例早发房颤组(房颤发生在24h以内),30天死亡2例,两组30天病死率有统计学差异(P＜0.05).结论:急性心肌梗死患者未溶栓治疗组房颤发生率高；且24h后发生心房颤动患者近期死亡率高,脑卒中发生率高.
作者：冯晓云 刊期： 2012年第14期
目的:探讨腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆切除息肉术的临床价值.方法:回顾性分析2008年1月～2010年8月施行的腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆切除息肉术18例患者的临床资料.结果:18例患者中除3例患者因胆囊腺瘤行腹腔镜下胆囊切除,其余1 5例均保胆成功,成功率100％,平均手术时间(78±6)min,平均住院5.8天,18例患者均痊愈出院,无胆瘘、出血、伤口感染等,术后随访2个月～2年,保胆患者胆囊功能良好.结论:腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆切除息肉术安全可靠、创伤小、切实可行,是一种比较理想的内镜微创保留胆囊的术式,具有临床推广价值.
作者：许汝清 刊期： 2012年第14期
目的:分析后路椎体间融合以及侧后方融合这两种方式的生物力学的差异,为腰椎重建手术方法的选择提供依据.方法:以小牛的腰椎作为实验标本.腰椎重建的方式分别为:①PSF和完整脊椎；②PSF和两侧关节中切除突关节的内侧；③PSF和两侧关节中将突关节全部切除；④PSF和以及椎间盘部分切除；⑤PSF、cage以及椎间盘中切除一部分.测试的方法:采用载荷为五牛每米的测试,测试方向前后屈曲,并对螺钉所产生的应变量以及固定锥间刚度值进行记录和比较.结果:从刚度上来分析,除了第四组之外,其他四个重建组都明显比完整的脊柱组要大,其中大的是第五组.从应变量来说,第四组获得了大的应变量,而应变量小的是第五组.结论:如果脊柱前方具备充足的承载能力,在这种情况下,采用PSF侧后方融合这种途径所获得的力学稳定性是高的,但是如果缺乏一定的承载力,会降低脊柱的刚度,从而极大提高了螺钉应力.可以选择cage,其使用有利于提高重建脊柱稳定性能和降低应力.
作者：黄占柱；陈为国；郭颖 刊期： 2012年第14期
目的:探讨前列腺电切镜辅助小切口治疗阑尾炎的可行性.方法:回顾2009年3月～ 2012年5月我院102例采用前列腺电切镜辅助小切口行阑尾切除患者的临床资料.结果:手术均获成功,手术时间15 ～ 40min,无严重并发症,3～7天出院,纠正临床诊断3例(结肠癌1例,黄体破裂2例).结论:前列腺电切镜辅助小切口行阑尾切除创伤小、痛苦轻、恢复快、学习曲线短、可探查腹腔,值得在基层医院推广.
作者：魏子兵 刊期： 2012年第14期
目的:探讨静脉输液结束后按压针眼的方法,减少患者针眼处的青紫淤血,方便患者连续静脉输液治疗,提高患者满意度.方法:为需要进行静脉输液的患者进行针眼按压方法的健康宣教和演练.结果:实施了有计划的健康宣教和方法演练,减少了患者的痛苦,提高了护理质量和患者的满意度.结论:静脉输液针眼处按压方法健康宣教和演练是切实可行的,值得临床推广使用.
作者：孙艳艳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨鼻塞CPAP在新生儿肺透明膜病应用中的护理经验.方法:对26例鼻塞CPAP在新生儿肺透明膜病应用中的护理,重点为呼吸道管理,预防和减少并发症,密切观察、及早发现、及时处理,严格执行各项操作规程以防感染的发生.结果:通过对26例鼻塞CPAP在新生儿肺透明膜病应用中的精心护理,无一例并发症.结论:鼻塞CPAP在新生儿肺透明膜病应用方便,并发症少,值得临床推广.
作者：刘英 刊期： 2012年第14期
目的:总结成批烧伤病员的救治经验.方法::对5批共计46例烧伤病员的现场救护和休克期的补液复苏个体化治疗[1],综合治疗和创面早期处理及疗效进行分析总结.结果:成批烧伤病员救治成功率高,并发症少.结论:健全的抢救预案,有效的院前急救,正确的个体化补液复苏治疗,有计划早期创面切削痂植皮,是救治成批烧伤病员的关键.
作者：王春明 刊期： 2012年第14期
目的:观察穿心莲内酯(Andrographolide,AD)对肺癌H3255细胞的生长抑制作用以及对基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein,MMP)-9表达与活性的影响,并研究其可能的分子机制.方法:体外培养H3255细胞,MTT法检测细胞的增殖情况；RT-PCR检测MMP-9 mRNA表达,明胶酶谱实验检测其酶活性；Western blot检测NF-κB p65亚基的核转位以及Ⅰ κ B磷酸化情况.结果:AD能以剂量和时间依赖性方式抑制H3255细胞增殖;不同浓度的AD能降低MMP-9的mRNA表达水平和酶活性.结论:AD对肺癌细胞增殖具有抑制作用,其机制可能与抑制Ⅰ-κBα磷酸化而抑制NF-κB激活,终抑制MMP-9的活性有关.
作者：罗卫民；罗湘玉；刘越峰 刊期： 2012年第14期
笔者收治一名严重特异性皮炎患者,采用中医治疗,效果满意,现报道如下.1临床资料患者男,21岁,因全身性湿疹就诊.患者从出生至今,全身(包括头皮)湿疹样丘疹,剧烈骚痒,就诊时,全身表皮变薄,可见明显血丝,且关节屈侧和伸侧皮肤明显的新旧抓痕、结痴和苔藓化样变,西医诊断为严重特应性皮炎.既往由于长期大量内服、外用糖皮质激素制剂,产生明显的激素副作用,表现为向心性肥胖等,后只保留外用糖皮质激素制剂每日外敷全身一次,但仍不能改善症状.严重影响患者生活质量.2011年12月来我所诊治,发现患者皮肤潮红,明显骚痒,抓后糜烂渗出.纳少,神疲,腹胀,便溏.舌淡胖,苔白或腻,脉弦,属脾虚湿蕴证.详问病史后,发现患者对花生、牛奶、柠檬、榴莲等多种食物过敏,且遇热水后明显加重.
作者：李云宁；郭振军；庞来祥；马小莹 刊期： 2012年第14期
目的:分析处女膜修复术失败原因,提高处女膜修复术的手术成功率.方法:详细询问病史,观察破裂处女膜的位置、组织厚度及形态,分析破裂原因,选择二次修复手术方案,指导术后护理.结果:46例处女膜二次修复术求治者中42例处女膜经二次修复成功,4例二次修复失败,均于三次修复成功愈合,2例失访.结论:对于处女膜修复术后再次破裂原因的探究分析,能够提高处女膜修复手术的成功率.
作者：高艳丽；杨涛；李倩 刊期： 2012年第14期
目的:探讨低分子肝素钙(LM-WHC)对早发型重度子痫前期胎儿脐血流的影响.方法:选取孕24～ 32周重度子痫前期患者56例,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上,给予低分子肝素钙治疗.比较两组患者治疗前及终止妊娠前胎儿脐血流收缩期大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和新生儿出生时1min Apgar评分、出生体重及胎龄.结果:①随着孕周的增加,脐血流S/D、RI指数有降低的趋势,治疗后观察组脐血流S/D比值、RI、PI、显著低于对照组(P＜0.05)；②两组新生儿1min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；③观察组新生儿体重高于对照组,胎龄显著延长(P＜0.05).结论:低分子肝素钙可显著改善脐血流,降低S/D比值、PI、RI,改善宫内环境,促进胎儿生长发育,延长孕周.
作者：李文成；张远方；唐蓉辉 刊期： 2012年第14期
目的:通过总结新生儿双侧唇裂局麻手术的经验,探索双侧唇裂早期手术的可行性、安全性及其优点.方法:在镇静及局麻下对26例双侧唇裂新生儿行修复术,改进手术技巧,术中密切观察患儿生命体征,术后追踪伤口愈合情况.结果:26例患儿手术顺利,伤口愈合佳,外形符合设计要求,家长满意.结论:在术前充分准备和镇静剂的配合下,有相当临床手术经验的医生,完全能够顺利完成双侧唇裂的早期手术,有利患儿的发育及早期功能的恢复,并适应我国的国情,具有可行性.
作者：曾金表；杨春羚；张莹 刊期： 2012年第14期
目的:探讨术前已有难止血因素的高血压脑出血术中止血方法及效果.方法:选择术前已有长期难控制高血压病史,年龄大,有糖尿病合并症,脑疝形成的患者,行脑出血开颅手术治疗病例24例,术中采取多种方法处理后止血完善,根据有效处理方法分析其止血困难原因.结果:经过多种方法处理,23例止血完善,1例止血失败.结论:高血压脑出血术中止血困难与脑血管硬化,局部脑组织水肿,凝血过程缓慢,术中血压不稳有一定关系.
作者：高亚宏；钟云龙；李国成 刊期： 2012年第14期
目的:探讨中药凉血通脉膏治疗PICC置管后所致静脉炎的疗效.方法:将84例PICC置管后发生静脉炎的患者分成两组.观察组采用凉血通脉膏治疗,对照组采用50％硫酸镁溶液湿敷的方法治疗,观察两组患者静脉炎治愈的时间及有效率.结果:观察组治愈静脉炎的平均时间短于对照组,且治愈率及总有效率明显高于对照组,两组结果比较有统计学差异(P＜0.05).结论:用凉血通脉膏治疗PICC置管后引起的静脉炎,可缩短治愈时间,提高治愈率,有较好的临床效果,值得临床推广使用.
作者：吴娟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨合并心血管疾病患者进行拔牙手术中,可能出现的心血管异常变化,以指导临床治疗.方法:对1 50例患者在心电监护下进行拔牙手术,全程观察血压、心率等指标.结果:血压波动范围在5-10mmHg,多见于注射局麻药前；术中13例患者出现不同程度的心律不齐,其中陈旧性心梗4例,高血压伴冠心病5例,风湿性心脏病3例,肺心病1例；年龄45-55岁7例,56岁以上6例,所有手术均顺利完成.结论:心电监护对心血管患者安全拔牙具有良好的辅助作用.提示只要严格掌握拔牙适应症,临床治疗安全可行.
作者：柴养倬；顾同保；陈新岩 刊期： 2012年第14期
目的:总结下肢静脉曲张围手术期的护理,探讨大隐静脉主干剥脱联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗后相应的护理对策.方法:对78例下肢静脉曲张大隐静脉曲张患者主干剥脱术联合聚桂醇泡沫疗法围手术期进行细致、耐心的护理,观察护理效果,分析总结护理经验.结果:经过大隐静脉主干剥脱联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗,患者术后下肢症状及体征包括酸胀、色素沉着、疼痛等不适症状均有极大的改善,获得了较好的效果.结论:针对下肢静脉曲张的常见性、危险性以及手术的关键性、护理难度大等特点,进行严密的观察和细致的护理是治疗成功的关键.
作者：罗俊 刊期： 2012年第14期
目的:为了提高剖宫产术后乳汁分泌量及母乳喂养率.方法:将我院2010年剖宫产的产妇90例随机分成干预组和对照组,由责任护士针对性地进行护理干预,采用术前健康教育,心理疏导,喂养技巧的指导,饮食、乳房护理等,观察两组母乳喂养的情况.结果:干预组乳汁充足率86.7％,纯母乳喂养率91.1％,高于对照组.结论:综合性护理干预能提高剖宫产纯母乳喂养.
作者：徐海宁；李敏香 刊期： 2012年第14期
笔者于2010～ 2011年临床教学中对312名临床实习生进行问卷调查,了解护理教学中实习学生的实习情况,并提出相关教学方法.本文旨在从学生的角度去了解学生实习需求,发现临床护理教学问题,探讨教学方法,以便提高临床护理教学质量.
作者：袁小萍；陈芳；沈玫玉；张锐；王竞 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
