赵洪霄
目的:探讨应用Medpor行全耳再造术后的护理.方法:手术分两期进行,第Ⅰ期行残耳整形和耳后乳突区皮肤扩张器埋置术；第Ⅱ期取出皮肤扩张器,置入MEDPOR支架,再造耳廓.结果:应用MEDPOR支架治疗6例先天性小耳畸形.3例Ⅰ期愈合,外形良好,另3例发生支架外露,且1例外露部位伴有感染,经采用局部皮瓣修复后,都保留了支架,并获得痊愈,外形亦佳.结论:术后需要特别注意容易出现支架外露部位的护理,术后1月内应对再造耳进行严密的观察,出现支架外露后因地制宜地采用合适的方法进行修复,可以很好地预防并处理再造耳支架的外露.
作者：张雪芹；潘正英；周先利；罗兰 刊期： 2012年第14期
为了提高严重多发性创伤患者急诊手术的成功率,对78例严重多发性创伤患者在急诊手术过程中的配合及护理进行总结,其要点:①初步估计病情,充分做好术前准备；②熟悉病情,密切观察病情变化；③保持呼吸道通畅,及时充分给氧；④建立两条以上静脉通道,及时恢复有效循环血量；⑤重视心理支持,提高急救护理效应；⑥严格执行各项规章制度,杜绝或减少差错事故的发生；⑦做好标准预防,防止职业暴露发生.
作者：吴春苏；陈清华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复患者的护理对策.方法:我科2008 ～2012年共收治同种异体肾移植患者91例,对其中发生移植肾功能延迟恢复的8例患者进行密切观察,并进行规范化、个体化护理.结果:8例患者经血液透析和综合治疗、精心护理,尿量增多,肾功能恢复正常出院.结论:术后密切观察、早期诊断、规律的血液透析、积极控制感染、正确服用免疫抑制剂、制定个体化护理方案,是移植肾功能恢复的必要保障.
作者：赵丽霞；高小红 刊期： 2012年第14期
目的:从多方面探讨支气管肺癌的支气管镜检查特点分析及其与预后的关系.方法:选择2006年2月～ 2011年2月我院收治的支气管肺癌患者125例,均行胸部纤维支气管镜检查,同时对临床资料进行调查.结果:诊断阳性率为88.0％,中央型肺癌的阳性率明显高于周围型肺癌(P＜0.05).SUV值越高,生存风险越大,生存时间越短(P＜0.05).体重、化疗及SUV值对预后生存具有显著影响(P＜0.05).结论:在支气管肺癌的诊断中,纤维支气管镜可直接对气管支气管进行窥视,能明确病变性质,能够判断预后情况,从而提高肺癌患者生存率.
作者：王建睿 刊期： 2012年第14期
1 研究背景和意义食管裂孔疝是一种先天性发育异常的疾患,主要病理生理改变为食管裂孔扩大,环绕食管之膈肌角薄弱,致使腹段食管、贲门和胃底随腹压增高经宽大的裂孔而进入纵膈,终导致胃内容物向食管返流.而食管黏膜由于经常受胃酸刺激,继而发生食管炎、溃疡出血,乃至食管疤痕狭窄.故临床表现为:呕吐(可以自然溢出或喷射性)、呕血、黑便、咳嗽、气促、营养不良,贫血等.根据解剖缺陷及临床床表现可分为四型:Ⅰ工型一滑脱疝,Ⅱ型一食管旁疝,Ⅲ型一混合疝,Ⅳ型一多器官型,以Ⅰ型多见.而本病临床相对少见,临床诊治存在一定困难,长须反复多次向那个影像学检查才能确诊.近年来随着医疗技术及人们对疾病认识的不断提高,循证医学的进步,护理学的并不断发展.医学界开始发现对本病的早起干预,及时诊断及治疗,科学合理的健康指导在提高疾病预防,提高治愈率,改善生活质量方面说起的重要作用有进一步认识.护理工作作为医患沟通及治疗指导的桥梁,在疾病诊治过程中所起的重要作用就显得不言而喻.
作者：王梅 刊期： 2012年第14期
我院检验科于今年引进了一台德国西门子公司生产的ADVIACentaur CP全自动化学发光免疫分析仪,开展了甲状腺功能、性腺激素、肿瘤标志物等检测项目,现就检测中碰到的常见故障及维护问题与大家分享一下.做日保养的时候,到第二步的时候,机器报保养失败,经观察发现转盘上的杯子没满.机器近两天一直报CUVETTE HOPPER信息,此问题应该是没检测到杯子,或HOPPER中杯子提不上去,卡着,用手拨动HOPPER中的CUVETTE杯,情况依旧,机器到READY状态的时候,转盘的杯子中应该是满的,但此时没满,进行关机,把CUVETTELOADER直道中的杯子全部取出,在取杯子的时候发现有个杯子位置有点不正,估计就是这个原因,再把上面那个传感器擦了一下,重新装好LOADER,重新开机后,到READY状态时,转盘上的杯子都满了,再做日保养和试验均正常.有时候,机器开关机数次后,转盘都无法装满杯子,视原因,好做个转盘传感器定标,机器自动打掉杯子再装上杯子,应该就没什么问题了.
作者：陶红霞；王延伟；吕永强 刊期： 2012年第14期
目的:了解青岛市市南区12岁小学生对口腔健康知识和行为的认知情况,为开展防治结合型试点医院提出更好的口腔健康方案.方法:对市南区386名小学6年级学生进行问卷调查.结果:口腔卫生习惯较好,刷牙次数每天≥2次占66.3％,刷牙2-3分钟占52％,正确刷牙方式占86％,口腔健康知识了解的较少,不知道牙线是什么占51.2％,含氟牙膏对牙齿的影响,57.7％回答不知道,“牙菌斑”的概念正确率为15.1％.结论:青岛市市南区12岁小学生的口腔健康知识了解不多,口腔卫生习惯相对好一些,我们要加强宣传,提高学生对口腔健康知识的认识,重视口腔卫生,做到有病早医,预防为主,防治结合.
作者：滕琦；李红 刊期： 2012年第14期
目的:观察咪唑斯汀治疗胆汁淤积性瘙痒患者的疗效及安全性.方法:采用随机对照研究,选择胆汁淤积性瘙痒患者59例,随机分为试验组30例和对照组29例,试验组口服咪唑斯汀10mg,1次/天；对照组口服氯苯那敏4mg,2次/天；2周后根据视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、瘙痒VAG评分进行疗效评价,同时观察不良反应.结果:试验组患者经治疗后瘙痒症状明显缓解,VAS评分治疗前(8.37±0.91),治疗后(3.70±2.41),P＜0.01,VAG评分治疗前(7.77±0.77),治疗后(3.30士2.07),P＜0.01,均显著下降.对照组经氯苯那敏治疗后瘙痒症状也有所缓解,但与试验组的疗效有统计学差异(P＜0.01).结论:短期应用咪唑斯汀能有效控制胆汁淤积性患者的瘙痒症状,且安全性较高,长期疗效及安全性仍需大样本观察.
作者：李子海；华云晖；曹新民；葛元凤；王华利 刊期： 2012年第14期
休克是急诊常见的急危重症之一,易发生多器官衰竭,患者就诊时病情较为危重、复杂且缺乏有力证据支持明确诊断.现将我科一例休克并发弥漫性血管内凝血(DIC)患者的急诊抢救及护理体会总结如下.1病例介绍患者,女,54岁,因腹泻一天伴晕倒一次,在当地门诊治疗无效,后并发意识不清6小时,由120急救中心转至我院,呈浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆4mm,对光反射迟钝,全身散在瘀斑,面色、口唇、甲床、四肢紫绀,带液为生理盐水500ml,生理盐水32ml,多巴胺180mg,微量泵入15ml/h(接三通),5％葡萄糖500ml(第二条静脉通路),过敏史不详.
作者：田丽娜 刊期： 2012年第14期
目的:分析和探讨妇女绝经后阴道出血的病因,以便更好指导临床护理.方法:对2008年1月～ 2010年1月在该院门诊及住院治疗的156例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:156例绝经后阴道出血的患者中,阴道炎56例,功能性子宫出血33例,慢性宫颈炎28例,子宫内膜炎12例,恶性肿瘤13例,子宫肌瘤8例,宫内节育器4例.结论:绝经后阴道出血以良性病变为多,生殖系统的炎症和功能失调性子宫出血是引起绝经后阴道出血的主要原因.绝经时间越长出现的阴道出血,恶性肿瘤的发病率越高.重视绝经期妇女的保健,做患者的心理护理及健康宣教,对提高绝经后出血的早期发现、早期诊断、早期治疗有重要意义.
作者：罗文梅 刊期： 2012年第14期
目的:研究马应龙痔疮栓在肛肠病手术后镇痛的临床疗效.方法:将300例患者按随机法随机分为2组,A组为马应龙痔疮栓组(治疗组),B组为双氯芬酸纳栓组(对照组).两组患者所选病例均来自佳木斯大学附属第一医院肛肠科2 011年1月～2011年1 2月收入院住院手术患者,术后肛塞栓剂,分别观察两组患者手术后4h、8h、12h、24h镇痛情况、术后并发症及不良反应等情况.结果:马应龙痔疮栓组在术后镇痛疗效优于双氯芬酸纳栓组.结论:根据中医学“通则不痛”的理论根据,采用活血化淤,祛癖止痛的马应龙痔疮栓,具有活血止痛的作用,应用于肛肠科手术后的患者,能够减缓肛肠病患者手术后肛门疼痛的症状.
作者：于海涛 刊期： 2012年第14期
目的:探讨循证护理在指导ICU患者拔除气管插管后吸氧的应用效果.方法:40例撤离呼吸机,拔除气管插管,分别给予单鼻塞吸氧的患者随机分成观察组和对照组.首先提出护理问题,针对问题查阅文献和相关资料,并进行归纳分析,制定护理措施,培训人员实施.对照组给与常规护理.结果:观察组患者吸氧依从性明显高于对照组,并发症少,提高了吸氧效果.结论:循证护理可以指导ICU护士的护理工作,提高患者依从性,提高护理质量.
作者：陈亚静；王军力；白艳红 刊期： 2012年第14期
目的:观察壮元饮对慢性心力衰竭(CHF)患者临床疗效及对心功能、神经内分泌相关指标的影响.方法:将64例CHF脾肾阳虚、血瘀水停型患者,随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用西医常规治疗,观察组加用壮元饮治疗,两组均以14天为一疗程.观察治疗前后疗效、心功能改善情况,并检测血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量.结果:2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但显效率差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组；两组均可改善左室舒缩功能,其中治疗组在改善左心室射血分数(EF％)、心输出量(C0)方面与对照组比较有显著性差异(P ＜0.05,P＜0.01).治疗组在降低ET及使CGRP上升方面与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:壮元饮治疗CHF疗效确切,其机制可能是通过调节神经内分泌发挥作用.
作者：杨大为；王立新；王庆海；邵鹏；曹继伟；姜旭 刊期： 2012年第14期
本文报道CAS128例术后出现7例HPS患者的临床资料,探讨其发生的原因、预防及护理.指出术前评估患者是否有高灌注危险因素,确保脑灌注,积极完善术前各项准备工作,针对性的进行心理护理及健康教育,术中、术后加强病情观察,保持血压稳定,加强监护及对症护理,能有效的预防和处理高灌注综合征.
作者：林琳 刊期： 2012年第14期
目的:了解北京市原崇文区社区卫生服务中心临床人员对抑郁障碍的态度与知识的掌握情况.方法:采用国际临床流行病学网/世界精神病协会(WPA)-国际性抑郁项目编制的“抑郁障碍态度和知识问卷”,对5个中心的1 5 0名临床医务人员进行问卷调查.结果:培训前社区卫生服务中心临床人员对抑郁障碍的知识掌握情况较差,对抑郁障碍存在偏见及知晓率均不足,识别及处理的比例极低；接受培训后,知识掌握情况及识别能力均有显著的提升,但处理能力仍存在不足.结论:应加强精神卫生知识培训及社区医务人员对此诊疗技术的识别与处理水平,及早发现和处理这方面的障碍,从而提高居民整体健康水平,降低疾病负担.
作者：王军；闫桂霞；王志强 刊期： 2012年第14期
目的:探讨肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障功能、内毒素水平及肝功能状态的影响,为肝硬化的治疗提供实验依据.方法:选取80例肝硬化患者随机分为常规治疗组和肠道去污剂组,前者给予常规保肝、利尿、降门脉压治疗对症支持处理；后者在前者疗法基础上加用肠道去污剂治疗.观察Child-Pugh评分,测定血清内毒素、尿液乳果糖/甘露醇排出比.结果:两组患者Child-pugh评分入院后呈递减趋势,治疗第14天,肠道去污剂组Child-Pugh评分显著低于常规治疗组；尿液乳果糖/甘露醇排出比和血清内毒素在第14天时均显著低于常规治疗组(P＜0.05).黏膜通透性和血清内毒素水平呈显著正相关.结论:肠道去污剂可有效保护、改善肝硬化患者肠道屏障功能,降低内毒素的水平,恢复肝功能.对肝硬化患者的的恢复有一定的辅助作用.
作者：卫立权 刊期： 2012年第14期
目的:探讨低分子肝素钙(LM-WHC)对早发型重度子痫前期胎儿脐血流的影响.方法:选取孕24～ 32周重度子痫前期患者56例,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上,给予低分子肝素钙治疗.比较两组患者治疗前及终止妊娠前胎儿脐血流收缩期大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和新生儿出生时1min Apgar评分、出生体重及胎龄.结果:①随着孕周的增加,脐血流S/D、RI指数有降低的趋势,治疗后观察组脐血流S/D比值、RI、PI、显著低于对照组(P＜0.05)；②两组新生儿1min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；③观察组新生儿体重高于对照组,胎龄显著延长(P＜0.05).结论:低分子肝素钙可显著改善脐血流,降低S/D比值、PI、RI,改善宫内环境,促进胎儿生长发育,延长孕周.
作者：李文成；张远方；唐蓉辉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨肝硬化腹水并低钠血症患者在不同钠盐饮食时对腹水消退及其并发症的影响.方法:将100例肝硬化腹水并低钠血症患者随机分为两组:限钠组50例,给予低盐饮食.不限钠组50例,饮食除正常钠盐外,据血钠值适当补充钠盐.比较两组患者腹水消退时间,发生肝性脑病、肝肾综合征及循环衰竭的发生率.结果:不限钠饮食组腹水消退时间明显缩短,发生肝性脑病、肝肾综合征及循环衰竭的发生率明显低于限钠饮食组.结论:肝硬化腹水并低钠血症患者,不限钠饮食及适当补充钠盐利于腹水消退,能减少各种严重并发症,起到良好的治疗效果.
作者：李娜；梁智斌；王文娟；江永强 刊期： 2012年第14期
目的:探讨采用空心加压螺钉联合钢板内固定技术治疗距骨颈骨折的临床疗效.方法:2007年3月～2010年8月,应用空心加压螺钉联合钢板内固定技术治疗24例闭合距骨颈骨折患者,男15例,女9例；年龄19 ～ 52岁,平均35.3岁.所有患者均采取双入路.观察术后骨折复位情况、术后并发症情况以及术后功能情况.结果:24例患者术后均获随访,随访时间2～4年,平均2.7年.术后切口均Ⅰ期愈合,23例患者距骨骨折获得愈合,1例患者出现骨折不愈合.未出现切口感染、皮肤坏死、以及骨折不愈合等术后并发症.发生创伤性踝关节炎2例,距骨下关节创伤性关节炎3例,按Hawkins疗效评价标准:优11例,良8例,可3例,差2例,优良率为79.2％.结论:空心加压螺钉联合钢板内固定治疗距骨颈骨折可使骨折固定更加坚固,骨折可获得解剖复位,术后并发症少,临床治疗效果满意,是治疗距骨颈骨折的有效方法.
作者：宋会新；负云飞；李向利；赵伟 刊期： 2012年第14期
目的:探讨乙烯雌酚联合维生素治疗妇女绝经期综合征的临床疗效.方法:回顾分析我院2008年6月～2011年1 2月收治的128例妇女绝经期综合征患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组64例.对照组口服谷维素双维B片和维生素E,观察组在此基础上给予乙烯雌酚.观察并比较两组患者间的临床效果及雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)和孕酮(P).结果:与对照组相比,观察组的痊愈率及总有效率明显高于对照组(P＜0.01),无效率明显低于对照组(P＜0.01).两组患者的激素水平比较,两组患者治疗前后的雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)比较有显著性差异(P＜0.05或P＜ 0.01)；观察组治疗后的E2、FSH及LH与对照组相比具有显著向差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:乙烯雌酚联合维生素治疗妇女绝经期综合征疗效显著,不良反应少,值得在临床广泛推广.
作者：陈雅萍；黄良苗 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
