马虹；李丽萍；冯静
a-2b干扰素是治疗慢性粒细胞白血病的常用药物,有关此药的过敏反应极为罕见.现将工作中遇到的皮下注射后致过敏反应一例报道如下.1病例介绍患者,女,47岁.主因周身乏力一个月,于2011年8月5日来我院就诊.生命体征平稳,无高血压病史,对磺胺类药物过敏.经骨穿、血象诊断为慢性粒细胞白血病.遵医嘱给予高三尖杉酯碱注射液1mg肌注,羟基脲、我院制剂慢粒灵口服.
作者：崔艳；徐伟；毕菁莉 刊期： 2012年第14期
新生儿黄疸,是指新生儿时期由各种原因致使血清胆红素浓度增高,引起巩膜、皮肤、黏膜黄染为特征的病症,严重者可导致核黄疸,造成神经系统后遗症.其治疗除对病因治疗及一般治疗外,光疗作为本症首选治疗方法.光疗即光照疗法,由于胆红素能吸收光线,在光的作用下使未结合胆红素转化为水溶性异构体,即可经胆汁排泄到肠腔或从尿中排出,从而使血清胆红素浓度降低.波长以450～460nm的光线作用强,由于蓝光的波长主峰在425～475nm之间,故认为其是好的光源,一般临床常采用蓝光照射.自80年代初此疗法已在我国普遍开展,且通过大量的临床实践,疗效已被肯定.其优点是作用快,方法简便安全,副作用少,效果明显.然而在具体临床工作实践中,光疗的实际效果往往达不到我们所预期的效果.其原因可能与胆红素浓度、患儿日龄、各种病因等因素有关,亦可与其他一些外因有关,现就其外因进行探讨.
作者：王君朴 刊期： 2012年第14期
针刺伤是护生在临床实习过程中发生的较常见的不良事件.护生进入临床生产实习前,医院感染、安全知识缺乏,防范针刺伤等不良事件意识淡薄.通过开展包括入院体检建立健康档案、岗前集中培训、制定专项带教计划、选择培训优秀带教老师、切实落实各项带教计划、加强行政管理干预等多项措施的预防针刺伤系统干预,实习护生在院感防控、规范护理操作、预防针刺伤等方面成效明显.院感防控工作是医院工作中的重要部分,运用预防针刺伤系统干预的方法可使护生多途径、多种方式提高认知程度,自觉培养防范和控制医院感染的意识,降低针刺伤不良事件发生率,维护患者及自身权益,提高临床生产实习效果,为以后的临床护理工作奠定良好的基础.
作者：冯美静；张辉 刊期： 2012年第14期
目的:总结静脉药物配置中心的常见危害及防护.方法:查阅关于静脉药物配置中心常见危害的文献,并联系工作实践,进行归纳总结,提出有效的防护措施.结果:静脉药物配置中心的危害是多方面的,应有针对性地采取防护措施.结论:医疗机构及其工作人员应加强宣传静脉药物配置中心的常见危害及采取有效的防护措施,以减小操作者的职业暴露,给工作者提供安全的工作环境.
作者：孙启芳 刊期： 2012年第14期
目的:探讨对白血病患者进行心理护理干预的临床效果.方法:选取我院2011年10月～ 2012年4月收治的120例白血病患者,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予基本的护理及药物治疗,观察组在此基础上给予心理护理干预.干预期3个月.采用SCL-90量表进行评价,观察两组患者感染发生率.结果:干预后两组患者的得分均有所降低,但观察组降低水平较对照组更为显著(P＜0.01)；干预后两组各因子得分均有所降低,其中观察组在抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化及人际关系评分显著低于干预前(P＜0.05),对照组仅抑郁和人际关系评分显著低于干预前(P＜0.05)；观察组治疗后焦虑、敌对、恐怖、躯体化及人际关系评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组院内感染发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:白血病患者普遍存在一定的心理障碍,对患者进行心理护理可显著改善患者负性心理状况,降低感染发生率.
作者：毕菁莉；徐伟；付金香 刊期： 2012年第14期
中药汤剂是我国应用早广泛的一种药物剂型,生化汤为产后活血瘀温经止痛的常用方[1].我院从今年1月1号至今年8月31号论断为胎盘植入的病例共8例,其中两例因发生不能控制的子宫出血而行子宫切除术,其余6例未行子宫切除,通过中西药结合治疗痊愈,现报道如下.
作者：刘纯娥 刊期： 2012年第14期
目的:探讨分析自体肋软骨在耳廓再造及外耳道形成术中的应用及体会.方法:选取我院于2009年3月～ 2011年9月的收治的28例先天性小耳畸形和外伤性耳缺损的患者,随机分成实验组和对照组,每组各14例.对照组接受颞浅筋膜瓣Medpor支架全耳再造术,实验组接受自体肋软骨支架耳廓再造术,观察其临床疗效及并发症情况.结果:所有患者均完成全耳再造成形,实验组满意率为85.7％(12/14),对照组的满意率为78.6％(11/14),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组术后发生率为7.1％(1/14)；而对照组术后并发症发生率为42.9％(6/14),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的手术全程时间分别是为(20±6)周和(28±3)周,两组的平均手术费用分别为(12837.43±546.28)元和(16984.36±438.97)元,实验组治疗用时、治疗费用均较少(P＜0.05).结论:全耳再造的两种手术方式在满意率上并无明显差异,但是在术后并发症方面自体肋软骨支架耳廓再造术的发生率小,而且费用低,手术周期短,具有很大的优势,可以作为全耳再造术的首选术式.
作者：韩治国；崔矫 刊期： 2012年第14期
目的:探讨超声引导下改良塞丁格技术在老年消化道肿瘤患者PICC置管的应用效果.方法:114例需要行PICC置管全胃肠外营养、化疗的老年消化道肿瘤患者随机分为观察组和对照组,对照组使用传统方法盲插置管,观察组在血管超声引导下运用改良塞丁格技术行PICC置管.结果:两组穿刺成功率、并发症发生率比较差异均有统计学意义.结论:超声引导下改良塞丁格技术在老年消化道肿瘤患者PICC置管是一种实用、安全、准确率高的置管方法.
作者：戚蕾；惠均武 刊期： 2012年第14期
目的:了解到亦庄同仁医院门诊寻求计划生育妇女宫颈糜烂患病情况,为开展切实有效的健康教育措施提供依据.方法:对到医院寻求计划生育服务的601名妇女的宫颈糜烂患病情况进行调查并对结果进行描述和分析.结果:601名妇女的宫颈糜烂的总患病率为80％.病情均以Ⅰ度糜烂为主.结论:到医院寻求计划生育服务妇女宫颈糜烂患病率较高,它是已婚妇女常见的妇科疾病,它又是宫颈癌的高危因素,病人普遍对其危害的认知程度较低.所以护士要把握患者就诊的时机,通过对患者本人及其配偶的生殖健康教育提高卫生保健水平,使患有宫颈糜烂的妇女得到及时的治疗,提高妇女自我保护意识,减少宫颈糜烂的发生.
作者：唐永怡 刊期： 2012年第14期
目的:比较宫腔纱布填塞与两种气囊填塞(Foley导尿管宫腔填塞、Sengstaken-Blakemore管)应用于产后出血中的止血效果.方法:选择产后出血患者92例随机分为三组,宫腔内填塞纱布(纱布纽)30例,宫腔内填塞Foley导尿管气囊(导尿管组)31例,宫腔内填塞Sengstaken-Blakemore管(三腔两囊管组)31例,比较三种止血方法的疗效.结果:三组均能有效控制出血,但导尿管组和三腔两囊管组在手术时间、宫腔填塞物留置时间方面均短于纱布组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；三腔两囊管组在有效性评判方面要优于导尿管组及纱布组.结论:Foley导尿管与Sengstaken-Blakemore管用于产后出血急救效果佳,操作简便,留置时间短,而Sengstaken-Blakemore管在评估压迫止血效果方面要优于其他气囊压迫止血方法.
作者：程维良；杨洋；田冬梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨212例经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术的围手术期护理,总结护理经验,以提高护理质量.方法:对212例经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术的患者进行包括术前充分的准备工作,术中严格无菌操作,术后严密观察,做好各种引流管的护理.结果:212例患者经过精心护理,无一例患者存在残余结石,治疗效果基本满意,平均住院天数7天.结论:充分、周密的术前准备,精心的术后护理可以保证患者顺利的手术,可以促进患者的顺利康复.
作者：张燕 刊期： 2012年第14期
目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗日光性角化病和鲍温病的疗效.方法:对12例日光性角化病、10例鲍温病患者进行ALA-PDT.结果:12例日光性角化病患者的皮损均获得完全缓解,1例复发,复发率为8.3％; 10例鲍温病患者除1例获得部分缓解外,其它9例完全缓解,1例复发,复发率为11％.结论:ALA-PDT是一种疗效好、无明显痛苦、复发率低、美容效果好的治疗日光性角化病和鲍温病的方法,特别适合于头面部和外生殖器部位的多发性较大面积的皮损.
作者：罗东；邹晓辉；梁俊琴；普雄明 刊期： 2012年第14期
目的:探讨护理干预在老年卧床患者肺部感染中的作用.方法:选则2010年4月～2011年4月我科老年卧床肺部感染患者26例,随机分为A、B两组,每组1 3例,A组常规治疗与护理,B组在常规治疗与护理的基础上给予多种护理干预措施.两组均使用抗生素进行治疗,记录开始出现肺部感染体征和肺部感染持续的天数.结果:B组出现肺部体征的时间延长,出现肺部感染持续的时间缩短,两组差异性具有统计学意义(P＜0.05).结论:卧床的老年患者的肺部感染,在使用抗生素治疗的同时加强护理干预,能够有效缩短肺部感染时间,增强肺部感的染治疗效果,在老年卧床病人肺部感染中起到十分重要的作用,值得临床上推广和实施.
作者：张娟；付艳玲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨螺旋CT及三维重建在纵膈气肿诊断价值,提高纵隔气肿的诊断水平.方法:回顾性分析21例纵隔气肿的CT及三维重建图像,所有患者常规行CT平扫,薄层重建数据应用AW4.3软件进行三维成像.结果:CT显示纵隔气肿呈线条状或片状透亮影,HRCT清晰显示气肿呈气体密度影和被气体勾画出的纵隔结构.结论:X线检查早期纵隔气肿易漏诊,螺旋CT及三维重建检查有利于早期诊断纵隔气肿,方法简便快捷.
作者：黄立雪；石建成 刊期： 2012年第14期
目的:探讨多层螺旋CT与MRI对下肢线状骨折的诊断价值.方法:对40例我院CT与MR诊断线状骨折的资料进行回顾性分析,患者均行X线摄片检查,30例行CT检查(做CT三维重建),10例MR检查,10例同时行CT和MRI检查.结果:所选病例外伤X线首次平片均未显示明确骨折线,30例行CT检查,其中26例均清楚显示骨折线及小骨片；3例未见骨折,1例见线状影,骨折不明确.10例MRI检查,显示骨挫伤9例、骨折9例；1例CT见线状影,MR表现正常.结论:骨外伤影像诊断中,CT与MRI对X线平片不易发现下肢线状骨折有一定价值.
作者：赵瑞华；石建成 刊期： 2012年第14期
目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺病在改善患者咳嗽、咳痰等临床症状上的优势.方法:选取2010年5月～2012年5月我院收治的门诊和住院的慢性阻塞性肺病患者共85例,将85例患者分为实验组和对照组,对照组的患者采用传统的西医方法进行治疗,而实验组则采用了中西医结合的方法进行治疗.结果:采用中西医结合治疗慢性梗塞性肺病,在改善患者的咳嗽、咳痰、气短、喘息和哮鸣音等临床证上上有明显的优势.结论:采用中西医结合的方法来治疗慢性阻塞性肺病能够有效的改善患者的咳嗽、咳痰、气短、喘息、哮鸣音等症状,比单纯采用西医疗法更加利于病人康复.
作者：戴吉；李辉；周燕；陈凤玲；胡蝶 刊期： 2012年第14期
目的:建立高效液相色谱法同时测定三黄片中大黄素和大黄酚含量的方法.方法:高效液相色谱法测定,色谱柱为Dikma DiamondsilC18柱,流动相为甲醇-0.2％磷酸溶液(85∶15),检测波长为254nm,流速为1.0ml/min,柱温35℃.结果:大黄素在20.25～ 101.26μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999),平均回收率为98.2％(RSD=1.45％,n=6);大黄酚在21.85～ 109.24 μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999),平均回收率为97.9％(RSD=1.51％,n=6).结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于三黄片的质量控制.
作者：刘素兰 刊期： 2012年第14期
目的:了解临床综合ICU院内感染的现状,为提高医院感染防治效果提供依据.方法:调查2010年1月～ 2011年12月综合ICU住院的全部病历资料,对医院内感染情况进行回顾性分析.结果:2010年1月～ 2011年1 2月住院的600例患者,发生医院内感染35例,感染率为5.83％,感染部位以呼吸道(68.6％)为主,其次为切口感染(11.4％)和泌尿系感染(8.6％)；高发疾病为重型颅脑外伤(31％).医院内感染的病原菌以肺炎克雷伯菌居,占42.8％.结论:对综合ICU易感人群及医院内感染的好发部位采取有效干预措施,加强医院感染管理,合理应用抗感染药物,有利于低限度的降低医院感染发生率.
作者：王爱萍；杨莉莉 刊期： 2012年第14期
目的:观察复方氟米松联合紫外线负离子喷雾治疗结节性痒疹的治疗效果.方法:将80例结节性痒疹患者随机分为两组,治疗组采用复方氟米松联合紫外线负离子喷雾治疗；对照组仅用紫外线负离子喷雾治疗.结果:治疗组痊愈率87.5％,对照组50％,两组痊愈率比较有显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组.结论:复方氟米松联合紫外线负离子喷雾治疗结节性痒疹效果确切,安全性好,操作简单,值得临床推广.
作者：王红梅；董丽琴；程世华 刊期： 2012年第14期
目的:探讨早产儿腋下静脉留置针穿刺的效果及护理.方法:早产儿50例随机分为观察组和对照组各50例,观察组留置针置于患儿腋下静脉,对照组留置针置于患儿四肢静脉,比较两个部位留置时间的长短及静脉炎的发生率.结果:观察组留置时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早产儿腋下静脉留置针的效果好于四肢静脉留置.
作者：郑海霞 刊期： 2012年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
