学术投稿

超声引导下改良Seldinger PICC置管技术的临床应用效果观察

谭江红;王红红;刘丽萍;谢竞;胡玲利

关键词:超声检查, 介入性, 导管插入术, 中心静脉, 改良赛丁格技术
摘要:目的:探讨超声引导下改良Seldinger PICC置管技术的临床应用效果.方法:回顾性调查自2009开展的超声引导下改良Seldinger PICC置管的患者144例和同期采用套管针穿刺法置管的患者175例的临床资料.比较两组的出血量、一次穿刺成功率、疼痛评分值、操作时间、局部组织损伤程度、并发症发生率等指标,作统计学分析.结果:实验组的操作时间长于对照组;但出血量、一次穿刺成功率、疼痛评分值、局部组织损伤程度、各类并发症发生率明显低于对照组,两组比较有显著差异(P<0.01).结论:超导下改良Seldinger PICC置管技术是一种安全、实用、准确率高、并发症少、患者痛苦少的置管方法,宜在临床推广使用.
中国美容医学杂志相关文献
  • 邻面开口式部分烤瓷冠修复固定桥崩瓷方法探讨

    目的:探讨邻面开口式部分烤瓷冠修复烤瓷桥体及固位体崩瓷的可行性.方法:对23例烤瓷桥体或固位体崩瓷患者采用邻面开口式部分烤瓷冠进行再修复.结果:随访观察3年,部分烤瓷冠无1例崩瓷,交接处无色素沉着,衔接良好,牙龈形态色泽良好;部分烤瓷冠无脱落,咬合功能良好,桥体稳固.结论:邻面开口式部分烤瓷冠依情况修复烤瓷桥崩瓷方法简便、实用、效果稳定可靠.

    作者:慕宗秩;张力 刊期: 2012年第14期

  • 多功能小型救护车集装柜的研制与应用

    随着医疗模式的转变和市场的需求,对院前急救的要求也越来越高.一些中小型医院受城市交通、建筑物条件限制,多购置灵巧的小型救护车,为了“把急救室带到患者家中”合理配置齐全精良的急救设备,更好地利用车厢空间,经过反复实践而研制一种小型救护车集装柜.

    作者:胡玉兰;戴琼 刊期: 2012年第14期

  • 门诊流程再造与创新

    文章对医院原有门诊服务流程存在的突出问题进行认真分析,根据体现“以人为本”的设计宗旨,改善创新了以患者需求为导向,以信息工程为手段,确保质量的新门诊流程,提高了患者满意率,为医院未来的发展预留了空间.

    作者:田秀荣 刊期: 2012年第14期

  • 对比头孢曲松钠、头孢唑肟钠、头孢吡肟钠治疗下呼吸道感染的疗效

    目的:比较头孢曲松钠、头孢唑肟钠、头孢吡肟钠在治疗下呼吸道感染中的疗效.方法:确诊为下呼吸道感染的病患191的资料,分为1、2、3组,分别为63例、66例、62例,1组用头孢曲松钠进行治疗,2组用头孢唑肟钠,3组用头孢吡肟钠,比较治疗后效果及不良反应的发生情况.结果:用头孢吡肟钠的3组患者总见效率明显高于1、2组,不良发应发生情况显著少于1、2组,差异具有显著性,P<0.05.结论:头孢吡肟钠在下呼吸道感染的治疗上效果明显好于头孢曲松钠及头孢唑肟钠,且不良反应发生较少.

    作者:梁文杰 刊期: 2012年第14期

  • 重症烧伤患者深静脉置管术后两种护理方法效果观察

    目的:探讨重症烧伤患者深静脉穿刺置管术后控制及预防其并发症的护理方法.方法:将56例重症烧伤伴外周静脉穿刺困难的患者,随机分成对照组(28例)和观察组(28例),采用两种护理方法对比观察.结果:实验组在控制感染方面比对照组更具有优势.结论:改进护理方法可以减少深静脉置管术后并发症的发生.

    作者:高霞 刊期: 2012年第14期

  • 异维A酸胶丸联合红霉素肠溶胶囊治疗中重度痤疮临床分析

    目的:观察异维A酸联合红霉素治疗中重度痤疮的疗效和安全性.方法:202例中、重度痤疮患者采用随机对照单盲试验研究方法,分成治疗组和对照组,治疗组采用异维A酸胶丸和红霉素肠溶胶囊,对照组单用异维A酸胶丸,疗程8周.结果:治疗后,两组皮损均减少,治疗组和对照组有效率分别为83.33和61.70%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:异维A酸联合红霉素治疗中重度痤疮有显著临床疗效.

    作者:张凡 刊期: 2012年第14期

  • 保温干预护理对老年腹部手术患者体温及并发症的影响

    目的:探讨保温干预护理对老年腹部手术患者体温及并发症的影响.方法:选择在我院实施腹部外科手术的老年患者80例,按随机数字表将其分为两组,对照组40例行常规外科手术,保温护理组40例在对照组基础上行综合保温护理.观察和比较各组手术前后体温、血压、心率等情况.结果:保温护理组围手术期体温、血压、心率保持稳定,各时间点差异未达到显著水平(P>0.05);护理组术中和术毕体温体温显著高于对照(P<0.05),心率显著低于对照纽(P<0.05);引流量和清醒时间分别为(11.0±9.19)ml和(48±7.7)min,显著低于对照组(P<0.05);其躁动和寒颤发生率为10%和15%,极显著低于对照组(P<0.01).结论:腹部外科手术中实施保温措施护理,有利于患者保持体温和生命体征稳定,术后清醒快、并发症少、有利于患者早日康复.

    作者:冯素娟 刊期: 2012年第14期

  • 经典式原位肝移植手术配合

    目的:总结经典式肝移植的手术配合,为更好的配合肝移植手术提供依据.方法:总结2011年我在北京武警总医院进修学习,并配合成功实施了经典式原位肝移植30例.结果:30例肝移植术均获成功,无一例死亡.结论:手术护士了解病情、熟悉手术步骤、配合技术娴熟、严格无菌观念,有利于手术的配合.

    作者:张敏 刊期: 2012年第14期

  • 右美托咪啶预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的效果

    目的:观察右美托咪啶预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的效果.方法:选择择期行胃肠手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄35 ~ 64岁,体重50~ 86kg.随机分成4组:对照组(C),D1、D2、D3组,每组20例.静脉依次注射力月西2mg,舒芬太尼0.4g/kg,异丙酚1~ 2mg/kg,顺阿曲库铵0.15mg/kg麻醉诱导.TCI瑞芬太尼(血浆靶浓度1.5~ 3ng/ml),复合吸入2%~4%七氟醚,静脉输注顺苯阿曲库铵1.2ug.kg-1min-1维持麻醉.术毕前30min对照组静脉注射生理盐水10ml,D1、D2、D3组静脉分别输注右美托咪啶0.2、0.4和0.6g/kg(生理盐水稀释至10ml),记录患者拔管时间、术后2h及24hVAS评分和舒芬太尼用量,记录恶心呕吐和烦躁的发生情况.结果:与对照组相比,D2、D3组2h内的舒芬太尼用量减少,VAS和躁动评分降低(P<0.05);术后2~ 24h内VAS评分和舒芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05);D3组拔管时间延长(P<0.05).结论:右美托咪定0.4g/kg可有效预防瑞芬太尼诱发的痛觉过敏,而不影响苏醒拔管时间.

    作者:杨慧蓉;洪红 刊期: 2012年第14期

  • 神经内科留置尿管患者漏尿的原因分析与护理对策

    目的:探讨留置导尿管漏尿的原因及护理对策.方法:回顾性分析240例留置导尿管患者的病历资料,并采取相应的护理对策.结果:留置导尿管出现漏尿的常见原因为腹压过大、导尿管引流不通畅、尿道松弛、气囊注水量不够和夹管时间不当.经序贯选用尿管,患者漏尿明显好转.结论:留置导尿管后应密切注意患者的导尿管情况,及早发现和处理漏尿,采取相应措施,减轻患者的痛苦.

    作者:翟谢民;赵润平;刘燕 刊期: 2012年第14期

  • 外伤性脑出血手术的护理配合

    外伤性脑出血可引发严重的继发性损伤,早期诊断、早期手术能有效降低其病死率和病残率.手术室护士的熟练配合能减少手术时间,大大增加手术成功率.

    作者:张笑然 刊期: 2012年第14期

  • 高血压患者健康教育需求的问卷调查研究

    目的:探讨高血压患者住院期间健康教育的需求状况.方法:使用一般情况问卷、健康教育内容问卷、健康教育方式对患者进行调查分析.结果:护士个别指导的方式受欢迎(83.8%),其次是阅读教育手册及资料(68.9%),与医生直接交流、专题讲座、观看录像等也起到一定的作用.结论:全面的健康教育可以有效满足高血压患者的健康教育需求.

    作者:马虹;李丽萍;冯静 刊期: 2012年第14期

  • 糖尿病患者饮食与运动的健康教育

    目的:对糖尿病患者进行健康教育,培养患者自我管理能力,建立良好的饮食运动习惯.方法:对糖尿病患者进行饮食健康教育,讲解运动治疗的方法以及注意事项,让患者出院后能更好的控制血糖.结果:通过健康教育提高患者对糖尿病的认知水平,改变不合理的饮食习惯和行为方式,延缓糖尿病患者出现并发症的进程.结论:对糖尿病患者进行健康教育是一项非常重要的工作.

    作者:刘继霞 刊期: 2012年第14期

  • 非常规药物治疗儿童难治性哮喘58例

    难治性哮喘发作时出现严重的呼吸困难,短期内气道阻力的增加,气道平滑肌痉挛,症状常持续数月,多伴有支气管黏膜及黏膜下炎症、水肿,气道内广泛黏液栓,这些粘着力强的黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞、嗜酸性白细胞及纤维蛋白降解产物组成.这些改变使肺泡通气/血流灌注比例失调(低V/Q).临床上出现低氧血症,对循环系统的影响使吸气期心搏出量下降及收缩压下降,形成奇脉.难治性哮喘可使哮喘成持续状态,经久不愈,常并发肺源性心脏病,预后不良[1].近年来报道非常规药物治疗哮喘的文献较多,我院采用非常规药物治疗难治性哮喘58例取得了满意的效果,现报道如下.

    作者:孙鹏;宋相冬;王燕;赵艳红;侯文静 刊期: 2012年第14期

  • 大面积烧伤气管切开患者肺部感染的预防护理

    回顾性分析2010 ~ 2011年我科收治32例大面积烧伤气管切开患者.期间32例大面积烧伤患者1例严重呼吸道烧伤呼吸道、肺部出血,2例因多脏器衰竭死亡,其余29例均未发生肺部感染,顺利拔管.大面积烧伤伴吸入性损伤气管切开术后有效的预防和护理直接影响肺部感染发生率,同时关系着大面积烧伤患者救治成功率,只有加强预防护理,才能大大降低肺部感染的发病率,提高大面积烧伤救治成功率,促进患者康复.

    作者:李方容;王淑君 刊期: 2012年第14期

  • 溃疡性结肠炎132例回顾性分析

    目的:探讨溃疡性结肠炎的临场特点及预防措施.方法:收集我院2010年6月~ 2012年6月内镜及病理检查中检出的132例回盲部溃疡病例,就其临床特征、内镜及病理检查、治疗及随访情况进行总结分析,并对溃疡性结肠炎的预防给予建议.结果:随访时间4~8个月,复发9例,其余均得到长期缓解.结论:溃疡性结肠炎发病率呈增长趋势,正规使用柳氮磺胺吡啶制剂可使病情得到长期缓解,预防复发.提高疾病预防意识及及时治疗是提高生活质量的有效方法.

    作者:李兴佳;宋治;付忠泽 刊期: 2012年第14期

  • 美学原则在口腔颌面肿瘤手术中的应用价值分析

    目的:研究并探讨美学原则在口腔颌面肿瘤治疗中的应用效果.方法:选择我院2010年1月~2012年4月收治的54例口腔颌面部肿瘤患者,其中,28例(51.85%)为良性肿瘤,包括腮腺良性肿瘤、成釉细胞瘤、腮腺脉管畸形、颌骨囊肿、鳃裂囊肿等;26例(48.15%)为恶性肿瘤,包括恶性淋巴瘤、舌癌、唇癌、口底癌、上颌窦癌等.所有患者均手术治疗均应用美学原则对手术方案进行设计与实施.结果:31例(57.41%)患者表示满意,22例(40.74%)患者基本满意,1例(1.85%)患者不甚满意,总满意率为98.15%,基本能帮助患者建立心理自信.结论:美学原则应用于口腔颌面部肿瘤手术治疗中效果良好,患者治疗满意率高,对疾病康复具有积极的作用.

    作者:张吉锋 刊期: 2012年第14期

  • ICU患者腹泻的原因分析及对策

    目的:探讨ICU患者腹泻的原因及对策.方法:随机抽查我院ICU近2年收住的486例患者,其中临床诊断腹泻患者82例进行回顾性分析.结果:腹泻的发生率16.9%,其发生、发展与多种因素有关,包括肠内营养相关性腹泻、肠道感染、抗生素相关性腹泻(AAD)、机械通气有关等.结论:必须根据腹泻的原因进行基础护理及针对性护理干预,才能有效地预防腹泻及其并发症的发生.

    作者:胡美云;李玉 刊期: 2012年第14期

  • 心理干预在胸腺肿瘤患者中的应用分析

    目的:探讨心理干预对胸腺肿瘤及肿瘤样病变患者的影响,分析其护理应用价值.方法:将我院2010年4月~ 2012年6月救治的65例胸腺肿瘤及肿瘤样病变患者,按随机抽样原则分为对照组(n=30例)和观察组(n=35例),对照组采用常规护理方法,观察组在做好常规基础护理的同时,加强心理护理干预措施,应用HAMA量表及护理满意度测评量表评价两组患者心理状态,对比观察两组护理满意度.结果:观察组焦虑和抑郁得分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),提示观察组心理状态显著优于对照组,观察组患者护理满意度总体评分为(3.50±0.09)分,对照组为(2.95±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组患者护理满意度优于对照组.结论:实施心理干预可以解除或减轻患者焦虑抑郁情绪,让患者积极配合治疗,安全度过围术期,值得在临床实践中积极应用.

    作者:苏姗 刊期: 2012年第14期

  • 机关工作人员糖尿病患者血脂水平与血管并发症关系的探讨

    目的:探讨机关工作人员糖尿病患者血脂变化与血管并发症的关系.方法:选择在本院体检的机关工作人员836例,发现符合WHO标准的91例糖尿病患者,采用日立型H7600型全自动生化分析仪,进行血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL2C)和低密度脂蛋白(LDL 2C)水平进行测定,并以正常人进行病例对照分析.结果:糖尿病组较对照组CH、TG、LDL 2C的含量显著升高(P<0.05),而HDL2C的含量较对照组显著降低,(P<0.05);在糖尿病组中,有血管并发症较无血管并发症CH、TG、LDL2C的含量均明显升高(P<0.05);HDL2C含量显著降低(P<0.05).结论:糖尿病患者CH、TG、LDL2C升高,HDL降低,提示控制糖尿病患者的血糖和血脂对预防血管病变的发生具有重要的临床意义.

    作者:王保梅 刊期: 2012年第14期

中国美容医学杂志

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