程星;王林娟;谢启超
目的:探讨美容清创缝合联合重组人表皮生长因子(rhEGF)在颌面部外伤清创缝合中的效果.方法:将2006年1至2010年3月,将120例颌面部外伤患者随机分为实验组(60例)和对照组(60例),对照组采用常见的普通外科缝合技术清创缝合,实验组采用美容清创缝合联合重组表皮生长因子清创缝合,术后观察患者伤口愈合时间和1~12个月的瘢痕情况.结果:实验组伤口平均愈合时间为(4.48±1.95)天明显短于对照组为(7.65±1.96)天.两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).实验组总有效率(9 3.3%)明显高于对照组(63.3%)(P<0.01).结论:将美容整形清创缝合术联合rhEGF运用颌面部外伤处理中,能够大限度地修复美化伤口、恢复面部功能和形态,缩短恢复时间并减少术后伤口瘢痕增生发生,满足患者的美容要求.
作者:周伟;吴伟忠;霍安;丁艳 刊期: 2012年第14期
目的:探讨临床护理路径在年龄相关性白内障患者中的使用效果.方法:选择140例白内障患者,随机分为治疗组和对照组,分别给予临床护理路径和常规护理.观察两组的治疗效果以及对护理的满意情况.结果:治疗组的总疗效、并发症以及术后的佳视力矫正与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的住院时间、所花费用以及对护理满意度明显优于对照组,差异具有明显统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径有效降低患者的痛苦,提升护士的工作效率.
作者:苏丹;罗秀菊;庞哲华 刊期: 2012年第14期
目的:观察急性下肢动脉栓塞介入溶栓的疗效.方法:28例急性下肢动脉栓塞采用动脉血管造影,尿激酶动脉内灌注,辅以机械疏通,必要时保留导管连续静滴,后改用药物溶栓治疗,将治疗结果进行回顾性分析.结果:动脉介入溶栓治疗后18例治愈,8例好转,2例肢体坏死.结论:急性下肢动脉栓塞应早期诊断、早期治疗,动脉内持续药物灌注及导丝机械疏通是治疗的有效方法.
作者:廖宏伟;杜文彬;王一 刊期: 2012年第14期
改良Heller手术是治疗贲门失弛缓症有效的方法之一,但改良Heller手术为减轻症状的手术,并不能从根本上治愈贲门失弛缓症[1].此手术是通过食管下段贲门部肌层切开,使食管下括约肌张力减低,解除梗阻,食物靠重力作用通过食道进入胃内.术后不同程度吞咽不适是较常见的Heller术后并发症[2].本文通过对66例贲门失迟缓症患者术后10年以上食管功能变化的随访追踪,阐明其功能变化对患者进食情况的影响.
作者:刘晶;于磊 刊期: 2012年第14期
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa associated lymphoidtissuelymphoma,MALT-ML)初由Isaacson和Wright于1983年提出[1],是指在长期抗原刺激下,结外黏膜上皮相关组织产生免疫应答及局部炎症,并在后天形成的淋巴组织当中促使免疫反应性淋巴细胞增生,产生异常克隆而导致的非霍奇金淋巴瘤(NHL),大多为低度恶性,预后较好,但部分可向高度恶性转变.好发于胃[2],口腔颌面部者以涎腺多见,称为涎腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤.
作者:冯桂花 刊期: 2012年第14期
目的:观察硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变(DNP)患者症状、体征改善情况.方法:住院200例DNP患者随机分为两组:治疗组(n=98例),用硫辛酸600mg加入0.9%氯化纳250ml静点,每天1次,连续14天,前列地尔10微克加入0.9氯化纳10ml,每天静注1次,连续14天.对照组(n=102例)钾钴0.5mg,每天肌注1次,连续14天.结果:评估两组治疗前后神经症状、体征(下肢血管多普勒改善情况)硫辛酸加前列地尔治疗DNP14天后,患者的神经症状、体征有明显改善.钾钴胺治疗DNP14天后患者的神经症状、体征有改善.治疗组与对照组的差异无显著性(P>0.05),治疗组前后比较差异有显著性(P<0.01),对照组前后比较症状体征差异有显著性(P< 0.01).结论:硫辛酸加前列地尔能够缓解DNP患者神经症状、体征,其疗效与钾钴胺相仿.
作者:邢丽君;段文氏;张立国;李玉松;侯立清 刊期: 2012年第14期
目的:观察止痛消炎膏治疗软组织挫伤的临床疗效.方法:将200例患者随机分成两组各100例,治疗组用止痛消炎膏外敷治疗;对照组用活络油外敷治疗.结果:总有效率治疗组为89%,对照组为74%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论:止痛消炎膏外敷治疗软组织挫伤疗效较好,且安全无不良反应.
作者:王化明;杨喜玲 刊期: 2012年第14期
目的:总结盆底生物反馈治疗室设置后的护理效果,进一步探讨临床护理路径.方法:详细介绍盆底生物反馈治疗室的设置,功能,护理人员职责.结果:护理安全有效保障,治疗过程顺利有效,患者满意度提升.结论:以患者满意求生存,以护理质量求发展.
作者:杨镇萍 刊期: 2012年第14期
目的:为了解本地区人群中乙肝感染及流行情况,固安县疾控中心(原卫生防疫站)历年不间断地进行着这方面的调查,在此基础上,从2008年开始对调查中发现的一部分乙肝表面抗原阳性人员进行了追踪调查.方法:对1215名乙肝表面抗原阳性人员进行了乙肝五项检测.结果:乙肝五项类型1、3、5阳性占总数的35.56%.1、4、5阳性占总数的38.27%.结论:乙肝病毒感染者的乙肝五项以(大三阳)1、3、5阳性及(小三阳)1、4、5阳性为主,小年龄段以1、3、5为主,大年龄段以1、4、5为主.
作者:屈立平 刊期: 2012年第14期
目的:探讨复方甘草酸苷治疗扁平疣的疗效及免疫调节作用.方法:采用随机分组的方法将80例患者分为两组,对照组40例应用0.1%他扎罗汀,膦甲酸钠乳膏外用每天各一次.治疗组40例在此基础上加用复方甘草酸苷片,且在治疗前后作外周血T细胞亚群测定.结果:两组治疗前后比较治疗组治愈率为75%,对照组治愈率为67.5%,两组比较有统计学意义,治疗组治疗前后外周血T细胞亚群有明显改变P<0.05有统计学意义.结论:复方甘草酸苷治疗扁平疣有较好的疗效且具有免疫调节作用.
作者:张丽 刊期: 2012年第14期
目的:小组包干制护理方法;选取2011年第四季度普外科全部住院病历为实验组,采用责任制床边护理工作方法.方法:分别随机抽取150例,参照北京市护理质量检查标准、我院护理部护理质量检查标准,自制《普外科护理质量检查标准》,比较实验组、对照组护理质量合格率.结果:实行责任制床边护理工作后基础护理、护理文件、危重患者、健康宣教合格率分别升高9.3%、8.0%、5.4%、6.0%(P(0.05).结论:责任制床边护理工作方式,有利于提高护理质量.
作者:李秀丽;高丽娟;王卫 刊期: 2012年第14期
目的:探讨强化自我管理教育对青壮年糖尿病患者的作用.方法:将1 00例青壮年糖尿病患者(19~44岁)随机分成实验组50例和对照组50例.对照组进行常规糖尿病教育,实验组进行强化自我管理教育.比较2组患者的健康教育达标率;比较2组患者在健康教育后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿糖等的控制情况.结果:实验组接受强化自我管理教育后,健康教育达标率较对照组显著提高(p<0.05);实验组在健康教育后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿糖等的数值较对照组显著下降(P<0.05).结论:强化自我管理教育在青壮年糖尿病患者护理中起到了积极作用,提高了患者在饮食、运动、药物、血糖监测等各方面自我管理能力.
作者:李玉松;王景广;韩智华;李晓英;史翠英;陈雪莉;孙继东;张秀军 刊期: 2012年第14期
目的:总结手部深度烧伤患者行腹部皮瓣转移术后应用VSD技术过程中出现并发症的原因和护理对策.方法:对我科30例手部深度烧伤患者中发生术后VSD并发症的7例患者进行回顾性分析.结果:经过相应处理后,均正常使用至二次手术断蒂前,治疗护理效果满意.结论:VSD技术在修复手部深度烧伤创面应用中通过规范操作和采取有效的护理后能减少并发症的发生,保证其正常应用,提高手术成功率.
作者:李莉;徐刚;赵宇辉 刊期: 2012年第14期
目的:探讨隐匿性骨折CT诊断的优势.方法:对63例隐匿性骨折CT、X线表现进行综合分析.结果:CT诊断出X线所不能显示的隐匿性骨折.结论:CT是诊断隐匿性骨折的理想选择方法.
作者:王正林 刊期: 2012年第14期
目的:了解高原移居人群糖代谢及胰腺β细胞功能改变.方法:选择青藏铁路施工高原居留6个月以上的51 7人作为观察组,选择居住平原的220人作为对照组,测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)和餐后2小时胰岛素(2h-INS).结果:①FPG与2hPG低于对照组(P<0.05);②FINS低于对照组(P=0.732),2h-INS高于对照组(P=0.414);FPG,2hPG与高原居留时间呈负相关,与返回平原时间呈正相关(P<0.05); FINS,2h-INS与高原居留时间、返回平原时间等无不相关性(P>0.05).;结论:高原低氧适应机体糖代谢能力增强,返回平原血糖水平整体偏低,未发现胰腺β细胞功能损伤的证据.
作者:彭全升;庞金凤;翟忠奇;袁振才;伍世平;张小润;施秉银 刊期: 2012年第14期
目的:分析后路椎体间融合以及侧后方融合这两种方式的生物力学的差异,为腰椎重建手术方法的选择提供依据.方法:以小牛的腰椎作为实验标本.腰椎重建的方式分别为:①PSF和完整脊椎;②PSF和两侧关节中切除突关节的内侧;③PSF和两侧关节中将突关节全部切除;④PSF和以及椎间盘部分切除;⑤PSF、cage以及椎间盘中切除一部分.测试的方法:采用载荷为五牛每米的测试,测试方向前后屈曲,并对螺钉所产生的应变量以及固定锥间刚度值进行记录和比较.结果:从刚度上来分析,除了第四组之外,其他四个重建组都明显比完整的脊柱组要大,其中大的是第五组.从应变量来说,第四组获得了大的应变量,而应变量小的是第五组.结论:如果脊柱前方具备充足的承载能力,在这种情况下,采用PSF侧后方融合这种途径所获得的力学稳定性是高的,但是如果缺乏一定的承载力,会降低脊柱的刚度,从而极大提高了螺钉应力.可以选择cage,其使用有利于提高重建脊柱稳定性能和降低应力.
作者:黄占柱;陈为国;郭颖 刊期: 2012年第14期
目的:观察并评价硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合行为干预治疗外阴阴道假丝酵母菌痛的疗效.方法:选择首次确诊为外阴阴道假丝酵母菌病患者400例,随机分为干预组和对照组.干预组(205例)使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合行为干预;对照组(195例)仅使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊.观察治疗后1个月的治愈率及3个月、6个月的复发情况.结果:治疗1个月后,干预组治愈率为95.1%,对照组治愈率为64.1%,治愈6个月内,干预组复发率为5.13%;对照组复发率为33.6%,两组比较,均P<0.01,其差异具有统计学意义.结论:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合行为干预治疗外阴阴道假丝酵母菌病比单独使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊疗效好,复发率低.
作者:项薇薇;马小彬;刘卫云 刊期: 2012年第14期
目的:探讨综合护理干预对直立体位心动过速(POTS)患者生活质量的影响.方法:采用直立倾斜试验来筛选POTS患者,共入选23例患者,接受6个月系统的健康教育、康复训练、心理疏导及跟踪护理,以直立倾斜试验和调查问卷来评价护理干预效果.结果:经过6个月的综合护理干预后,倾斜试验复查直立性心动过速症状减轻,发作频率减少,有效改善患者生活质量.结论:加强健康教育、心理疏导及康复指导等综合护理干预可显减少患者症状发作,改善生活质量.
作者:霍昱 刊期: 2012年第14期
外周浅静脉是临床上常用的给药途径.因各种原因而致药物渗漏到血管周围组织,轻则导致局部酸麻、肿痛,引起静脉炎,重则则引起皮下组织坏死和功能障碍,病人因此也非常痛苦.近年来,诸多护理同仁在处理液体外渗的问题上提出很多新观念和新见解,特别是日常生活中常见的水果蔬菜因其取材方便、操作简单、成本低廉、疗效显著而得到了广大患者的欢迎,现将有关研究进展综述报道.
作者:刘婷婷 刊期: 2012年第14期
目的:了解Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的情况,查找存在的主要问题并提出改进措施.方法:回顾性调查2012年3月外科系统全部Ⅰ类切口手术,对围手术期预防性应用抗菌药物的适应症、用药种类、给药时间、用药疗程和联合用药情况进行统计分析.结果:列入调查的503例Ⅰ类切口手术中,458例使用了抗菌药物,使用率为91.05%.选用药物涉及10大类27个品种,总应用频次为750次,人均1.49次.术前给药82例,术中给药255例,术后给药433例.术后持续用药时间长18天,短1天,平均4.38天,用药时间<48h的119例,占比27.5%,用药时间>48h的314例,占比72.5%.结论:该机构Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在无指征用药、用药起点过高和用药时间较长等不合理现象,应针对问题,建立健全抗菌药物管理与督导机制,采取切实可行的干预措施,促进抗菌药物临床合理应用.
作者:朱佳怀;宋鹏;石湘芸;徐武夷;鹿尔驯;王浩;杨平地 刊期: 2012年第14期